Измерение артериального давления: методы, исторические факты

Измерение артериального давления – это метод определения давления крови на стенки кровеносных сосудов. Иными словами это давление, исходящее из сердца и производимое в артериях.

Давление в кровеносных сосудах не постоянно, а постоянно меняется. Помимо прочего, соответствующее действие сердца влияет на кровяное давление. При измерении артериального давления определяются два значения (единица измерения: миллиметры ртутного столба или миллиметров ртутного столба.)

Более высокое давление, возникающее при сокращении сердца называется систолическое артериальное давление и более низкое давление, которое преобладает при расслаблении сердца, называемое диастолическое артериальное давление.

С медицинской точки зрения, измерение артериального давления особенно важно, чтобы выяснить, не слишком ли высокие значения артериального давления. Потому что, если такое высокое кровяное давление (гипертония) сохраняется, сердце, кровеносные сосуды, мозг, глаза и почки могут быть повреждены, что в крайних случаях может привести к таким осложнениям, как инфаркт или инсульт. Вот почему целесообразно своевременно лечить гипертонию.

У взрослых артериальное давление считается повышенным, если во время измерения получены следующие значения:

  • диастолическое артериальное давление более 90 мм рт.
  • систолическое артериальное давление более 140 мм рт. Таким образом, артериальное давление превышает показатель 140 на 90.

Соответственно, Европейское общество гипертонии рекомендует целевое артериальное давление ниже показателя 140 на 90 для почти всех взрослых людей. Исключения относятся к:

  • людям страдающим сахарным диабетом с диастолическим артериальным давлением от 80 до 85;
  • лицам старше 80 лет (а также людям моложе 80 лет), у которых систолическое артериальное давление составляет от 140 до 150;
  • Людям с заболеваниями почек и мочевого белка, которые наблюдают систолическое артериальное давление ниже отметки 130.

уровни кровяного давления

Поскольку высокое кровяное давление часто остается незамеченным в течение длительного времени, рекомендуется регулярно измерять его. Слишком низкое кровяное давление (гипотония) само по себе не имеет серьезных последствий для здоровья, но может, например, вызвать утомление и вызвать головокружение. Пределы низкого артериального давления различны для мужчин и женщин:

  • У женщин значения ниже 100 мм рт. Ст. (Систолическое) и 60 мм рт. Ст. (Диастолическое) указывают на явную гипотензию.
  • У мужчин врачи диагностируют низкое артериальное давление при измерении систолических значений ниже 110 мм рт. столбика.

Артериальное давление может быть определено единичными измерениями. Однако также может быть полезно, измерять артериальное давление в течение длительного периода времени (например, ночная гипертония или высокие суточные колебания). Затем проводится 24-часовое измерение артериального давления, при котором в течение дня проводятся повторные измерения.

норма артериального давления

Если вы хотите измерить артериальное давление, вы можете обратиться к врачу или в аптеку. Классический монитор артериального давления определяет артериальное давление на плече. Но вы также можете измерять артериальное давление в домашних условиях – есть несколько электронных приборов артериального давления, которые требуют небольшого руководства: после наложения манжеты монитор артериального давления автоматически измеряет артериальное давление.

Для классического измерения артериального давления необходимо иметь:

  • сфигмоманометр, состоящий из надувной манжеты, которая соединена через шланг с небольшим сильфоном, и манометр, по которому человек может считывать давление воздуха в манжете или кровяное давление.
  • стетоскоп для обнаружения пульсового шума в лучевой артерии, находящейся в локтевом суставе во время измерения.
  • Вот как подготовить процесс классического измерение артериального давления:
  • Поместите манжету сфигмоманометра вокруг плеча. Нижний край манжеты должен заканчиваться примерно на 3 сантиметра выше локтя.
  • Затем пальпируйте лучевую артерию в локте и поместите стетоскоп (или его внешний конец – так называемый преобразователь) в эту точку: стетоскоп можно использовать для контроля пульса в течение всего процесса измерения артериального давления. Чтобы иметь возможность правильно измерять давление, убедитесь, что приемник звука стетоскопа правильно лежит на лучевой артерии во время измерения и не скользит.

Измерение артериального давления

На следующем шаге быстро накачайте манжету, пока пульс больше не будет слышен, а затем еще больше увеличьте давление в манжете. Если кровеносный сосуд и соответственно лучевая артерия – закрыты манжетой, кровь больше не сможет поступать. Как правило, через стетоскоп не слышны пульсовые шумы. И только теперь можно измерить артериальное давление. Для этого воздух из манжеты постепенно выпускается с помощью сливной пробки на сфигмоманометре, тем самым снижая давление – до тех пор, пока не услышат первые синхронные импульсы. Значение, при котором звуки пульса слышатся впервые, соответствует систолическому артериальному давлению.

Систолическое значение – это максимальное артериальное давление: из этого значения артериальное давление может слегка открыть кровеносный сосуд относительно давления манжеты во время импульса, так что кровь может течь через него. Однако, поскольку диаметр сосуда все еще сужается под давлением манжеты, в кровеносном сосуде развиваются турбулентные потоки. Их можно услышать с помощью стетоскопа – и это позволяет измерять кровяное давление. Давление манжеты в этот момент приблизительно равно систолическому давлению в соответствующем кровеносном сосуде, лучевой артерии.

Если давление в манжете снижается еще больше, артериальное давление может в конечном итоге держать сосуд постоянно открытым. Тогда обычно нет никаких звуков, которые возможно услышать. Значение, при котором звуки исчезают, приблизительно соответствует диастолическому артериальному давлению. При измерении давления манометр сфигмоманометра всегда сначала считывает более высокое значение, а затем более низкое – диастолическое значение.

Внимание! Производитель этого товара не реализует его через сеть аптек и другие площадки розничной торговли. Доставка осуществляется почтовой службой.

Важная информация для измерения артериального давления

Важно правильно измерять артериальное давление (чтобы избежать ошибок измерения) и правильно интерпретировать полученные результаты. Следующие примечания по измерению артериального давления помогут это сделать более точно:

1. Измерение артериального давления должно проводиться только в положении лежа или сидя и, если возможно, в фазе отдыха.

2. При окружности плеча у человека до 32 сантиметров достаточно обычной манжеты на сфигмоманометре. Это около 13 сантиметров в ширину и имеет надувной воздушный резервуар длиной 24 сантиметра. Для более толстых плеч требуется чуть более широкая манжета для измерения кровяного давления. Слишком узкая или слишком широкая манжета сфигмоманометра может привести к фальсификации значений артериального давления.

3. Чем более кальцинирован склеротический сосуд, тем выше должно быть давление в манжете, чтобы сжать сосуд против повышенного сопротивления стенки артерии. Таким образом, измеренные значения артериального давления являются неточными, а именно, слишком высокими.

4. После физических нагрузок, во время беременности или лихорадочных инфекций кровь проходит через кровеносные сосуды с более высокой скоростью потока. Результирующие турбулентности часто слышны даже без давления в манжете. В этом случае необходимо считывать диастолическое значение в то время, когда звуки становятся намного тише.

5. Систолическое артериальное давление может быть измерено с помощью измерения артериального давления обычно до 5 мм рт. Ст., Диастолического – до 10 мм рт.

6. Если артериальное давление составляет от 140 до 90, ваше артериальное давление слишком высокое (признак гипертонии).

7. Если артериальное давление падает ниже систолического значения 100 мм рт.ст. (у женщин) или 110 мм рт.ст. (у мужчин), присутствует низкое кровяное давление (гипотония); диастолическое значение обычно составляет менее 60 мм рт. столба.

ошибки при измерении давления

Внимание! Если Вы заметили ошибку в тексте, то сообщите об этом редактору сайта obzoroff.info, используя форму обратной связи.

Норма артериального давления у детей

У детей артериальное давление меняется с возрастом: измерение артериального давления у детей обычно значительно ниже, чем у подростков. В дополнение к возрасту, однако, пол и размер тела также влияют на уровень артериального давления. Следовательно, нормальные значения артериального давления у детей отличаются от взрослых.

Напомним, что у взрослых оптимальные значения составляют около 120 мм рт.ст. (систолическое) и 80 мм рт.ст. (диастолическое). Для нормализации давления и устранения признаков гипертонии, часто используют препарат Recardio, который состоит из экстрактов растений.

Косвенно измерить артериальное давление легко – каждый может сделать это самостоятельно. В отличие от прямого измерения артериального давления: только врач может измерять артериальное давление непосредственно на месте – на разных участках сосуда и в самом сердце.

Однако, чтобы иметь возможность непосредственно измерять артериальное давление, врач должен вставить катетер в артерию, который имеет либо небольшой датчик на конце, либо датчик давления на внешнем конце. Соответственно, метод прямого измерения также называют кровяным или инвазивным измерением артериального давления.

Когда врачи измеряют артериальное давление с помощью катетера, его отверстие обычно направлено против кровотока. Поэтому прямое измерение артериального давления дает несколько более высокие значения, чем метод косвенного измерения: последний измеряет только статическое давление – то есть давление, которое действует на стенки сосуда изнутри и поддерживает их открытыми. С другой стороны, при инвазивном измерении артериального давления катетер также измеряет динамическое давление, создаваемое текущей кровью.

Косвенное измерение артериального давления в настоящее время является распространенным явлением, особенно во время крупных операций или в рамках мониторинга интенсивной терапии. В отличие от косвенной процедуры Рива-Роччи, прямое измерение артериального давления обеспечивает более точные показания артериального давления.

Чтобы измерить ваше кровяное давление самостоятельно, вам не нужно делать никаких расчетов, вы можете прочитать значение непосредственно с вашего сфигмоманометра. Но если вы хотите понять принцип измерения артериального давления, стоит взглянуть на физические основы. Итак, кровь течет по артериям здорового человека со средней скоростью. Обычно это настолько низко, что потоки крови регулируются в кровеносном сосуде, без завихрений. Чтобы измерить кровяное давление, нужно искусственно закручивать кровоток снаружи. Потому что эти турбулентности производят слышимый шум, который используется при классическом измерении артериального давления.

Когда вы измеряете свое кровяное давление, вы просто определяете внешнее давление, необходимое для закручивания кровотока. Надувная манжета для измерения давления помогает оказывать давление на артерию снаружи, например, на плечо или запястье:

  • Когда вы накачиваете манжету, артерия закрывается от определенного внешнего давления – поэтому кровоток прерывается. Из-за отсутствия потока не слышно шума.
  • Теперь позвольте воздуху из манжеты медленно выходить, внешнее давление на артерию уменьшается – и артерия снова слегка открывается.
  • Диаметр сосуда все еще сужается, поэтому кровь не может равномерно течь через артерию – вместо этого слышны завихрения. Пока давление извне сужает артерию, оно остается с закрученным потоком.
  • Если внешнее давление падает ниже внутреннего давления в сосуде (т.е. артериального давления), артерия полностью открыта. Затем кровь равномерно течет через артерию – турбулентность и связанный с ней шум, таким образом, исчезают.

Ключевой физической ценностью для создания турбулентности является число Рейнольдс. В случае измерения артериального давления зависящего от скорости кровотока, ширины кровеносных сосудов и свойств крови (плотность и её вязкость). Если число Рейнольдса превышает определенное значение, поток будет слышен невооруженным ухом. Вы можете использовать эти звуки для измерения артериального давления:

  • появление звуков отмечает более высокое значение артериального давления;
  • исчезновение нижнего.

Единицей измерения давления является Паскаль (Па). Что касается артериального давления, то единица миллиметров ртути (мм рт. Ст.) сохранилась до наших дней.

История методов измерения артериального давления

Вплоть до 19 века кровяное давление можно было измерять только напрямую, то есть путем введения измерительных зондов в кровеносные сосуды. Тем не менее, этот “кровавый метод” был довольно болезненным и был также высокий риск заражения вредными бактериями.

В конце 19-го века итальянский педиатр Рива-Роччи разработал совершенно новый метод измерения кровяного давления, который позволял измерять кровяное давление «бескровно» извне. Этот метод он описал в 1896 году в журнальной статье.

Измерительное устройство, используемое Рива-Роччи, состояло из своего рода велосипедной трубки, которая служила в качестве плечевой манжеты, резинового баллона для накачивания манжеты и ртутного барометра, который Рива-Роччи использовал для измерения давления в подмышечной впадине. При пальпации артерии на запястье, Рива-Роччи проверял во время измерения кровяного давления, как пульс в зависимости от кровяного давления исчезал с увеличением (систолического) давления.

как измерять артериальное давление

Первоначально этот новый метод измерения артериального давления встретил отказ в медицинских кругах, но в конечном итоге стал признан. Принцип такого измерения все еще встречается сегодня в современных аппаратах для измерения кровяного давления, хотя и с некоторыми техническими усовершенствованиями.

Ученый Рива-Роччи создал сфигмоманометр, который был шаблоном современных измерителей кровяного давления.

В 1905 году русский военный врач Коротков усовершенствовал метод, разработанный Рива-Роччи, с помощью стетоскопа для измерения кровяного давления: стетоскоп используется для записи типичных шумов во время измерений кровяного давления, когда кровь циркулирует по артерии. Эти звуки известны как звуки Короткова.

С конца 1920-х годов подобные приборы для измерения артериального давления на основе системы Рива-Роччи были обнаружены не только в больницах, но и в медицинской практике.

В 1968 году полностью автоматический сфигмоманометр был впервые использован в качестве предшественника современного 24-часового оборудования для измерения артериального давления. С 1976 года существуют удобные и простые в использовании электронные саморегулирующие устройства, с помощью которых можно измерять свое кровяное давление без участия врача. С 1989 года доступны приборы для измерения артериального давления на указательном пальце, а с 1992 года – электронные сфигмоманометры с манжетой для запястья для измерения артериального давления на запястье.

Lyudmila Kohanovskaya

Кахановская Людмила Николаевна, врач кардиолог, работает в медицинской клинике «Smart medical center» города Киев. Опыт медицинской практики более 19 лет.

Медицинское образование: "Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца" по специальности "Лечебное дело" (1999)

Подробная биография и сведения о медицинской квалификации Людмилы Николаевны размещены на странице авторов нашего сайта.