Мерење на крвниот притисок е метод за мерење на притисокот на крвта врз theидовите на крвните садови. Со други зборови, тоа е притисок што произлегува од срцето и се произведува во артериите.
Притисокот во крвните садови не е постојан, но постојано се менува. Меѓу другото, соодветното дејство на срцето влијае на крвниот притисок. При мерење на крвниот притисок се одредуваат две вредности (единица мерка: милиметри жива или милиметри жива.)
Повисокиот крвен притисок што се јавува кога срцето се собира се нарекува систолен крвен притисок и понискиот притисок што преовладува кога срцето се релаксира се нарекува дијастолен крвен притисок.
Од медицинска гледна точка, мерењето на крвниот притисок е особено важно за да откриете дали вредностите на крвниот притисок се превисоки. Бидејќи ако ваков висок крвен притисок (хипертензија) опстојува, срцето, крвните садови, мозокот, очите и бубрезите може да се оштетат, што во екстремни случаи може да доведе до компликации како што се срцев или мозочен удар. Затоа е препорачливо навремено лекување на хипертензија.
Кај возрасните, крвниот притисок се смета за покачен ако се добијат следниве вредности при мерењето:
- дијастолен крвен притисок над 90 mm Hg.
- систолен крвен притисок над 140 mm Hg. Така, крвниот притисок надминува 140 со 90.
Соодветно на тоа, Европското здружение за хипертензија препорачува цел за крвен притисок под 140 до 90 за скоро сите возрасни. Исклучоците се однесуваат на:
- луѓе кои страдаат од дијабетес мелитус со дијастолен крвен притисок од 80 до 85;
- лица над 80 години (како и лица под 80 години) чиј систолен крвен притисок е помеѓу 140 и 150;
- Луѓе со бубрежни и уринарни протеини заболувања кои имаат систолен крвен притисок под 130.
Бидејќи високиот крвен притисок честопати останува незабележан подолго време, се препорачува редовно да се проверува. Премногу нискиот крвен притисок (хипотензија) само по себе нема сериозни здравствени последици, но може, на пример, да предизвика замор и вртоглавица. Ниските ограничувања на крвниот притисок се различни за мажи и жени:
- Кај жените, вредности под 100 mm Hg. Уметност (Систолен) и 60 mm Hg. Уметност (Дијастолен) укажува на отворена хипотензија.
- Кај мажите, лекарите дијагностицираат низок крвен притисок со мерење на систолните вредности под 110 mm Hg. колона.
Крвниот притисок може да се утврди со единечни мерења. Сепак, исто така може да биде корисно да се измери крвниот притисок подолг временски период (како што се ноќна хипертензија или високи дневни флуктуации). Потоа се зема 24-часовно мерење на крвниот притисок и се повторуваат мерењата во текот на денот.
Ако сакате да го измерите крвниот притисок, можете да контактирате со вашиот лекар или аптека. Класичниот монитор за крвен притисок го мери крвниот притисок на рамото. Но, исто така можете да го измерите крвниот притисок дома - има неколку електронски уреди за крвен притисок за кои е потребно малку насочување: откако ќе се нанесе манжетната, мониторот за крвен притисок автоматски го мери крвниот притисок.
За класично мерење на крвниот притисок, мора да имате:
- сфигмоманометар, кој се состои од манжетна на надувување, која е поврзана преку црево со мало мевче и манометар, преку кој едно лице може да го прочита воздушниот притисок во манжетната или крвниот притисок.
- стетоскоп за откривање на пулсниот шум во радијалната артерија лоцирана во лакотниот зглоб за време на мерењето.
- Еве како да го подготвите класичниот процес на мерење на крвниот притисок:
- Поставете ја манжетната за сфигмоманометар околу надлактицата. Долниот раб на манжетната треба да заврши околу 3 сантиметри над лактот.
- Потоа палпирајте ја радијалната артерија на лактот и ставете го стетоскопот (или неговиот надворешен крај - т.н. трансдуцерот) во овој момент: стетоскопот може да се користи за следење на пулсот во текот на целиот процес на мерење на крвниот притисок. За да можете правилно да го измерите притисокот, проверете дали приемникот за звук стетоскоп е правилно поставен на радијалната артерија за време на мерењето и не се лизга.
Во следниот чекор, брзо надувајте ја манжетната додека пулсот повеќе не може да се чуе, а потоа зголемете го притисокот во манжетната уште повеќе. Ако крвниот сад, а со тоа и радијалната артерија е затворен со манжетна, крвта повеќе не може да тече. Пулсните звуци обично не се слушаат низ стетоскопот. И само сега може да се измери крвниот притисок. За да го направите ова, воздухот од манжетната постепено се ослободува со помош на приклучокот за одвод на сфигмоманометарот, со што се намалува притисокот додека не се слушнат првите синхрони импулси. Вредноста на која пулсните звуци се слушаат за прв пат одговара на систолниот крвен притисок.
Систолната вредност е максималниот крвен притисок: од оваа вредност, крвниот притисок може малку да го отвори крвниот сад во однос на притисокот на манжетната за време на пулсот, така што крвта може да тече низ него. Сепак, бидејќи дијаметарот на садот е сè уште стеснет под притисок на манжетната, се развиваат бурни текови во крвниот сад. Тие можат да се слушнат со стетоскоп - и ова овозможува мерење на крвниот притисок. Притисокот на манжетната во овој момент е приближно еднаков на систолниот притисок во соодветниот крвен сад, радијалната артерија.
Ако притисокот на манжетната падне уште повеќе, крвниот притисок може да заврши трајно да го одржува садот отворен. Тогаш обично нема звуци што можат да се слушнат. Вредноста на која звуците исчезнуваат приближно одговара на дијастолниот крвен притисок. При мерење на притисокот, манометарот на сфигмоманометарот секогаш чита прво поголема вредност, а потоа и помала дијастолна вредност.
Важни информации за мерење на крвниот притисок
Важно е правилно да се измери крвниот притисок (за да се избегнат грешките во мерењето) и правилно да се интерпретираат добиените резултати. Следните белешки за мерење на крвниот притисок ќе ви помогнат да го направите ова попрецизно:
1. Мерењата на крвниот притисок треба да се прават само додека лежите или седите и, доколку е можно, во фаза на одмор.
2. Со обем на рамото на лице до 32 сантиметри, доволно е редовна манжетна на сфигмоманометар. Тој е широк околу 13 сантиметри и има резервоар за надувување на воздухот долг 24 сантиметри. За подебели раменици е потребна малку поширока манжетна за крвен притисок. Сфигмоманометарската манжетна е премногу тесна или премногу широка може да ги фалсификува вредностите на крвниот притисок.
3. Колку е повеќе калцифициран склеротичен сад, толку поголем притисок мора да биде во манжетната за да се компресира садот во однос на зголемената отпорност на wallидот на артеријата. Така, измерените вредности на крвниот притисок се неточни, имено, премногу високи.
4. По вежбање, бременост или трескави инфекции, крвта поминува низ крвните садови со поголема брзина на проток. Како резултат на турбуленцијата често се слуша дури и без притисок на манжетната. Во овој случај, потребно е да се прочита дијастолната вредност во време кога звуците стануваат многу потивки.
5. Систолниот крвен притисок може да се мери со мерење на крвниот притисок обично до 5 mmHg. Уметност., Дијастолен - до 10 mm Hg.
6. Ако вашиот крвен притисок е помеѓу 140 и 90, вашиот крвен притисок е превисок (знак на хипертензија).
7. Ако крвниот притисок падне под систолната вредност од 100 mm Hg. (кај жени) или 110 mm Hg. (кај мажи), присутен е низок крвен притисок (хипотензија); дијастолната вредност е обично помала од 60 mm Hg. столб.
Стапка на крвен притисок кај деца
Кај децата, крвниот притисок се менува со возраста: мерењата на крвниот притисок кај децата се обично многу пониски отколку кај адолесцентите. Покрај возраста, полот и големината на телото, исто така, влијаат на нивото на крвниот притисок. Затоа, нормалните вредности на крвниот притисок кај децата се разликуваат од оние кај возрасните.
Потсетиме дека кај возрасните, оптималните вредности се околу 120 mm Hg. (систолен) и 80 mm Hg. (дијастолен). За нормализирање на крвниот притисок и елиминирање на знаците на хипертензија, често се користи дрога Recardioкој се состои од растителни екстракти.
Лесно е индиректно да се измери крвниот притисок - секој може да го направи тоа самостојно. За разлика од директното мерење на крвниот притисок: само лекарот може да го измери крвниот притисок директно на самото место - во различни делови на садот и во самото срце.
Сепак, за да може директно да се измери крвниот притисок, лекарот мора да вметне катетер во артеријата која има или мал сензор на крајот или сензор за притисок на надворешниот крај. Соодветно на тоа, методот на директно мерење се нарекува и мерење на крвен притисок или инвазивно мерење на крвен притисок.
Кога лекарите го мерат крвниот притисок со катетер, отворот обично е насочен против крвотокот. Затоа, директното мерење на крвниот притисок дава малку повисоки вредности од методот на индиректно мерење: второто мери само статички притисок - тоа е притисокот што делува на theидовите на садот одвнатре и ги одржува отворени. Од друга страна, при инвазивно мерење на крвниот притисок, катетерот исто така го мери динамичкиот притисок генериран од течената крв.
Индиректното мерење на крвниот притисок сега е вообичаено, особено за време на големи операции или како дел од мониторингот на интензивна нега. За разлика од индиректната постапка Рива-Роки, директното мерење на крвниот притисок обезбедува поточни отчитувања на крвниот притисок.
За сами да го измерите крвниот притисок, не треба да правите пресметки, можете да ја прочитате вредноста директно од вашиот сфигмоманометар. Но, ако сакате да разберете како се мери крвниот притисок, вреди да се разгледаат физичките основи. Значи, крвта тече низ артериите на здраво лице со просечна брзина. Ова е обично толку ниско што протоците на крв се регулираат во крвните садови, без турбуленции. За да го измерите крвниот притисок, треба вештачки да го навиткате протокот на крв надвор. Бидејќи овие турбуленции произведуваат звучен шум кој се користи во класичното мерење на крвниот притисок.
Кога го мерите крвниот притисок, вие едноставно го одредувате надворешниот притисок потребен за навивање на протокот на крв. Манжетната под притисок на надувување помага да се изврши притисок врз артеријата однадвор, како што се рамото или зглобот:
- Кога ја надувате манжетната, артеријата се затвора од одреден надворешен притисок - па протокот на крв е прекинат. Не се слуша бучава поради недостаток на проток.
- Сега оставете го воздухот полека од манжетната, надворешниот притисок врз артеријата се намалува - и артеријата повторно се отвора малку.
- Дијаметарот на садот сè уште се стеснува, па крвта не може да тече рамномерно низ артеријата - наместо тоа, се слуша турбуленција. Сè додека надворешниот притисок ја стеснува артеријата, тој останува во проток на вртење.
- Ако надворешниот притисок падне под внатрешниот притисок во садот (т.е. крвниот притисок), артеријата е целосно отворена. Тогаш крвта тече рамномерно низ артеријата - турбуленцијата и придружниот шум, исчезнуваат.
Клучната физичка вредност за генерирање турбуленции е бројот на Рејнолдс. Во случај на мерење на крвниот притисок во зависност од стапката на проток на крв, ширината на крвните садови и својствата на крвта (густината и нејзиниот вискозитет). Ако бројот на Рејнолдс надмине одредена вредност, протокот ќе го слушне голото уво. Можете да ги користите овие звуци за да го измерите крвниот притисок:
- појавата на звуци укажува на поголема вредност на крвниот притисок;
- исчезнувањето на дното.
Единицата за притисок е Паскал (Pa). Што се однесува до крвниот притисок, единицата со милиметри жива (mm Hg) преживеа до денес.
Историја на методите за мерење на крвниот притисок
До 19 век, крвниот притисок можеше да се мери само директно, односно со вметнување мерни сонди во крвните садови. Сепак, овој „крвав метод“ беше доста болен и постоеше и висок ризик од контаминација со штетни бактерии.
На крајот на 19-от век, италијанскиот педијатар Рива-Роки разви сосема нов метод за мерење на крвниот притисок, што овозможи крвниот притисок да се мери „без крв“ однадвор. Тој го опиша овој метод во напис во списанието од 1896 година.
Мерниот уред што го користеше Рива-Роки се состоеше од еден вид велосипедска цевка која служеше како манжетна на рамото, гумен балон за надувување на манжетната и барометар на жива што Рива-Роки го користеше за мерење на притисокот во пазувите. Со палпација на артерија на зглобот, Рива-Роки за време на мерењето на крвниот притисок провери како пулсот, во зависност од крвниот притисок, исчезнува со зголемен (систолен) притисок.
Првично, овој нов метод за мерење на крвниот притисок наиде на отфрлање во медицинската заедница, но на крајот стана прифатен. Принципот на ова мерење се наоѓа и денес во современите мерачи на крвен притисок, иако со некои технички подобрувања.
Научникот Рива-Роки го создаде сфигмоманометарот, кој беше образец за современи мерачи на крвен притисок.
Во 1905 година, рускиот воен лекар Коротков го усовршил методот развиен од Рива-Роки со стетоскоп за мерење на крвниот притисок: стетоскоп се користи за снимање на типичните звуци при мерењата на крвниот притисок додека крвта циркулира низ артерија. Овие звуци се познати како звуци на Коротков.
Од крајот на 1920-тите, слични уреди за мерење на крвниот притисок засновани на системот Рива-Роки се пронајдени не само во болниците, туку и во медицинската пракса.
Во 1968 година, за прв пат се користеше целосно автоматски сфигмоманометар како претходник на современата 24-часовна опрема за мерење на крвниот притисок. Од 1976 година има практични и лесни за употреба електронски саморегулирачки уреди со кои можете да го измерите крвниот притисок без учество на лекар. Од 1989 година, достапни се мерачи на крвен притисок на показалецот, а од 1992 година се достапни електронски сфигмоманометри со рачни манжетни за мерење на крвниот притисок на зглобот.
