Príčiny neplodnosti u mužov a žien: technika liečby kŕčových žíl

Neplodnosť je neschopnosť ženy otehotnieť. Postihuje asi 5,3 milióna ľudí v Ruskej federácii. Neplodnosť ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. Vo väčšine prípadov sa neplodnosť lieči liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Zlepšenie liečby plodnosti umožnilo mnohým ženám otehotnieť. Tieto pokrokové nové technológie zahŕňajú oplodnenie in vitro, injekcie spermií a ďalšie podobné postupy.

Príčiny neplodnosti u mužov a žien

Príčiny neplodnosti. Normálny proces oplodnenia si vyžaduje interakciu medzi ženským a mužským reprodukčným systémom. Spermie oplodní vajíčko, zvyčajne vo vajcovodoch. Potom sa embryo implantuje do maternice kvôli ďalšiemu vývoju. Neplodnosť sa vyskytuje, keď je v tomto vzore niečo narušené. Problém môže byť u ženy, u mužov alebo dokonca u oboch. Skutočné príčiny neplodnosti nemusia byť vôbec zistené, pretože problémom môže byť vajíčko, spermie alebo neschopnosť embrya implantovať sa.

  • Zápalové ochorenie panvy. Pohlavne prenosné choroby, ako sú kvapavka a chlamýdie, môžu byť spojené so zápalovým ochorením panvy a spôsobiť vážne poškodenie vajíčkovodov. Stojí za to darovať krv na analýzu pohlavne prenosných chorôb (STD).
  • Endometrióza postihuje ženy v reprodukčnom veku. Toto ochorenie spôsobuje panvovú bolesť a neplodnosť. Endometriálne tkanivo rastie mimo maternice a poškodzuje vaječníky a vajcovody. Toto ochorenie je diagnostikované počas laparoskopie.
  • Ekologické a environmentálne faktory. Negatívne faktory prostredia môžu spôsobiť problémy s produkciou spermií u mužov. Vystavenie olovu, ťažkým kovom a pesticídom bolo tiež spojené s mužskou neplodnosťou. Mnoho ďalších faktorov, ako je nadmerné teplo, mikrovlnné žiarenie, ultrazvuk, je kontroverzných, pretože nebolo dokázané, že môžu skutočne spôsobiť neplodnosť.
  • Fajčenie tabaku, marihuany, užívanie drog. Fajčenie môže u mužov a žien spôsobiť neplodnosť. Pokusy na zvieratách ukázali, že nikotín blokuje produkciu spermií a znižuje veľkosť mužských semenníkov. U žien sa pozorujú zmeny sliznice maternice, ktoré ovplyvňujú pohyb spermií do vajíčka.
    Fajčenie marihuany narušuje u žien ovulačný cyklus (uvoľnenie vajíčka). U mužov klesá počet spermií a kvalita spermií. Heroín a kokaín majú podobné účinky, ktoré zvyšujú riziko infekcie HIV spojené s rizikovým sexuálnym správaním.
    U žien môže mať expozícia alkoholu vážne následky pre plod. Chronický alkoholizmus spojený s narušenou ovuláciou však zjavne odrádza od plodnosti. Užívanie alkoholu u mužov ovplyvňuje syntézu testosterónu a koncentráciu spermií. Alkoholizmus tiež negatívne ovplyvňuje sexuálne reakcie a vedie k impotencii, nedostatku erekcie.
  • Cvičenie a cvičenie. Zdravý životný štýl by sa mal samozrejme podporovať ako súčasť bežných aktivít. Príliš veľa cvičenia však môže byť nebezpečné. U žien to môže viesť k narušeniu ovulácie u mužov k nízkemu počtu spermií.
  • Nesprávna strava spojená s rýchlym chudnutím alebo prírastkom na váhe.
  • Obezita ovplyvňuje neplodnosť iba vtedy, keď hmotnosť ženy dosiahne extrémny limit.
  • Chudnutie s anorexiou spôsobuje menštruačné problémy a problémy so štítnou žľazou, a tým narúša normálnu ovuláciu.
  • Vek. Pravdepodobnosť otehotnenia ženy klesá v piatej dekáde jej života vo veku od 40 do 50 rokov. U mužov hladina testosterónu s vekom dramaticky klesá.

Zdravé páry mladšie ako 30, ktoré nepoužívajú antikoncepčné metódy antikoncepcie, majú 25-30% -nú šancu dosiahnuť otehotnenie každý mesiac. Vrcholná plodnosť žien sa vyskytuje na začiatku tretej dekády života. Žena staršia ako 35 rokov a najmä po dosiahnutí 40 rokov bude pravdepodobne otehotnieť asi 10% každý mesiac.

Nízka hladina testosterónu - ako to súvisí so zlou erekciou?

Mužský pohlavný hormón sa nazýva testosterón. Vyrába sa v semenníkoch. Hladina testosterónu je dôležitá pre normálny sexuálny vývoj a fungovanie mužov. Počas puberty podporuje rozvoj mužských vlastností u chlapcov, ako sú vlasy na tele a tvári, svalová hmota, a vývoj ďalších sexuálnych charakteristík.

Úroveň testosterónu klesá s vekom, preto sa to považuje za normálne u starších mužov, keď sú hladiny testosterónu nízke.

Krvné testy u niektorých mladých mužov ukazujú nízky testosterón. V tomto prípade hovoríme o nedostatku testosterónu. Americká urologická asociácia odhaduje, že ide o nedostatok testosterónu pod 300 nanogramov na deciliter v dvoch po sebe nasledujúcich testoch vykonaných ráno nalačno. Je ťažké povedať, koľko mužov v populácii má nízku hladinu testosterónu, aj keď všeobecné údaje ukazujú, že postihnuté sú asi 2 zo 100 mužov mužskej populácie.

Nedostatok testosterónu je častejší u mužov s cukrovkou alebo nadváhou. Jedna štúdia zistila, že asi 30% mužov s nadváhou má nízku hladinu testosterónu v porovnaní so 6,4% mužov s normálnou hmotnosťou.

U niektorých mužov môže byť nízka hladina testosterónu spôsobená náhodným poškodením semenníkov, odstránením semenníkov v dôsledku rakoviny, chemoterapiou alebo ožarovaním, ochorením hypofýzy, infekciami alebo autoimunitnými ochoreniami. Všeobecne platí, že ak vaše semenníky produkujú menej testosterónu ako obvykle, hladina v krvi klesne. Mnoho z týchto mužov rýchlo starne alebo má stavy ako obezita, metabolický syndróm, ktorý zahŕňa vysoký krvný tlak, vysokú hladinu cukru v krvi, vysoký cholesterol alebo užívanie antipsychotík.

Príznaky nedostatku testosterónu

Existuje veľa znakov a príznakov nedostatku testosterónu. Špecifické príznaky sú také, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou alebo priamo súvisia s ochorením, napríklad: nedostatok sexuálneho apetítu, znížená erektilná funkcia, vypadávanie vlasov.

Americká urologická asociácia odporúča klinickým lekárom, aby vykonali skríningové testy na nedostatok testosterónu u mužov s nevysvetliteľnou anémiou, úbytkom kostnej hmoty, cukrovkou a pred chemoterapiou alebo ožarovaním semenníkov.

Príznaky nedostatku testosterónu u mužov podľa rokov

Jednou z hlavných metód riešenia tohto stavu je terapia testosterónom. V niektorých prípadoch, ako je Klinefelterov syndróm alebo testikulárna chirurgia, trauma, infekcia alebo iné podobné problémy, sa veľmi odporúča. Aj keď je použitie tohto typu terapie u mužov s nedostatkom testosterónu spôsobených napríklad vekom, cukrovkou, infekciami a inými podobnými stavmi, nežiaduce kvôli vedľajším účinkom. Mnoho klinických štúdií zistilo, že u niektorých mužov liečených testosterónom je vysoké riziko srdcových chorôb a mŕtvice.

Pacienti s ktorýmkoľvek z týchto príznakov môžu dokonca vyžadovať liečbu testosterónom bez testovania. Táto akcia je zbytočná a rozhodne nie v ich prospech. Pred začatím liečby by sa mala vždy skontrolovať celková hladina testosterónu. Spravidla existuje niekoľko rôznych spôsobov podávania testosterónu: cez pokožku (transdermálne), injekčne, cez ústa (orálne) alebo cez nos (intranazálne). Je dôležité vedieť, že neexistujú dôkazy o tom, že by liečba testosterónom bola spojená s rakovinou prostaty, a že neexistujú presvedčivé dôkazy podporujúce vzťah medzi tvorbou žilových zrazenín a liečbou testosterónom.

Pamätajte, že každý organizmus je jedinečný a každý organizmus reaguje na liečbu odlišne. Bude potrebné pravidelné sledovanie hladiny testosterónu a každých 6-12 mesiacov sa odporúčajú laboratórne testy.

Metóda liečby neplodnosti u mužov a žien

Neplodnosť sa lieči tradičnými spôsobmi. Liečba drogových závislostí môže napríklad pomôcť vrátiť normálnu ovuláciu. U mužov sú najčastejšou príčinou neplodnosti problémy so spermou. Buď sa spermie vytvárajú v malom množstve, alebo sa produkujú vôbec. Spermatické bunky sa môžu zmeniť alebo zomrieť skôr, ako sa dostanú do vajíčka. V takom prípade sa to odporúča Liek Amarok... Kiahne sú rozšírením žily plexu semenníkov semenníka a sú faktorom často spájaným s mužskou neplodnosťou (v 40% prípadov), pretože môžu spôsobiť značnú hormonálnu nerovnováhu, ktorá negatívne ovplyvňuje spermatogenézu.

Chirurgické kŕčové žily (varikokelektómia) sú relatívne jednoduché operácie, ktoré sa pri liečbe neplodnosti vykonávajú pomerne často. Napriek skutočnosti, že urológovia veria, že tento typ chirurgického zákroku výrazne ovplyvňuje mužskú plodnosť, početné štúdie preukázali, že chirurgická liečba varikokély významne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia partnera. Existujú tiež názory, že výsledky týchto štúdií boli ovplyvnené skutočnosťou, že odborníci v tejto oblasti neoznámili najnovšie metódy urologickej liečby.

Niektoré štúdie ukazujú, že takéto ošetrenia sú dobré v kombinácii s metódami asistovanej reprodukcie, najmä s oplodnením in vitro (IUI). Globálne a dlhodobé prínosy neplodnosti sú však stále kontroverzné a na dosiahnutie bezpečného a jednomyseľne prijatého výsledku je potrebný nový výskum. Jedna vec je istá: chirurgická liečba varikokély neprináša pôsobivé výsledky, pokiaľ ide o malú dilatáciu žíl (stupeň 1 alebo 2).

Liečba kŕčových žíl

Toto sú najúčinnejšie liečby kŕčových žíl:

  1. Varikokelektómia - Toto je štandardný chirurgický zákrok pre primárnu varikokélu. Pozostáva zo legovania a delenia rozšírených a zakrivených žíl. Toto je efektívna metóda, ktorá si vyžaduje minimálny zásah chirurga od pacienta. Zotavenie nastáva pomerne rýchlo (do 6 dní je možné úplné zotavenie dosiahnuť za 3 týždne). Táto metóda rieši asi 90% varikokély.
  2. Laparoskopická liečba varikokély - zahŕňa minimálne rezy (zvyčajne menej ako 3 cm). Aj keď je samotný zákrok časovo náročnejší, pacient sa v porovnaní s klasickým chirurgickým zákrokom zotavuje oveľa rýchlejšie. Je potrebné poznamenať, že táto metóda má väčšie riziko komplikácií ako tradičný prístup.
  3. Transvokálna selektívna embolizácia varikokély je nechirurgická liečba varikokély, ktorá sa javí ako veľmi účinná a menej bolestivá v porovnaní s inými postupmi. Táto metóda liečby sa najčastejšie uplatňuje u mladých chlapcov.

Ako sa lieči? Lekár zavedie do femorálnej žily katéter malým rezom a embolizuje postihnuté žily (spermie). Procedúra trvá 15-45 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že pravdepodobnosť recidívy varikokély je 10%. Po zákroku (ak to nepomohlo) sa pacienti liečia klasickou chirurgickou metódou. Tento typ embolizácie sa ešte často nepoužíva, existujú prípady, keď je tento postup kontraindikovaný.

Najčastejšou príčinou neplodnosti u žien je porucha ovulácie. Medzi ďalšie príčiny neplodnosti žien patrí blokáda trubíc. Je to možné, keď má žena zápalové ochorenia panvových orgánov alebo myómov. Vrodené malformácie maternice a maternicových fibroidov môžu spôsobiť opakované potraty. Odporúčané použitie byliniek zhromažďovanie serafimov na urýchlenie nástupu tehotenstva.

Opýtajte sa

Urológ Novitsyuk Dmitry Fedorovich už 20 rokov sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb močovej a pohlavnej sústavy.

Obzoroff