Príčiny neplodnosti u mužov a žien: technika liečby kŕčových žíl

Neplodnosť je neschopnosť ženy otehotnieť. Postihuje asi 5,3 milióna ľudí v Ruskej federácii. Neplodnosť ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. Vo väčšine prípadov sa neplodnosť lieči liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Zlepšenie liečby plodnosti umožnilo mnohým ženám otehotnieť. Tieto pokrokové nové technológie zahŕňajú oplodnenie in vitro, injekcie spermií a ďalšie podobné postupy.

Príčiny neplodnosti u mužov a žien

Príčiny neplodnosti. Normálny proces oplodnenia si vyžaduje interakciu medzi ženským a mužským reprodukčným systémom. Spermie oplodní vajíčko, zvyčajne vo vajcovodoch. Potom sa embryo implantuje do maternice kvôli ďalšiemu vývoju. Neplodnosť sa vyskytuje, keď je v tomto vzore niečo narušené. Problém môže byť u ženy, u mužov alebo dokonca u oboch. Skutočné príčiny neplodnosti nemusia byť vôbec zistené, pretože problémom môže byť vajíčko, spermie alebo neschopnosť embrya implantovať sa.

  • Zápalové ochorenie panvy. Pohlavne prenosné choroby, ako sú kvapavka a chlamýdie, môžu byť spojené so zápalovým ochorením panvy a spôsobiť vážne poškodenie vajíčkovodov. Stojí za to darovať krv na analýzu pohlavne prenosných chorôb (STD).
  • Endometrióza postihuje ženy v reprodukčnom veku. Toto ochorenie spôsobuje panvovú bolesť a neplodnosť. Endometriálne tkanivo rastie mimo maternice a poškodzuje vaječníky a vajcovody. Toto ochorenie je diagnostikované počas laparoskopie.
  • Ekologické a environmentálne faktory. Negatívne faktory prostredia môžu spôsobiť problémy s produkciou spermií u mužov. Vystavenie olovu, ťažkým kovom a pesticídom bolo tiež spojené s mužskou neplodnosťou. Mnoho ďalších faktorov, ako je nadmerné teplo, mikrovlnné žiarenie, ultrazvuk, je kontroverzných, pretože nebolo dokázané, že môžu skutočne spôsobiť neplodnosť.
  • Fajčenie tabaku, marihuany, užívanie drog. Fajčenie môže u mužov a žien spôsobiť neplodnosť. Pokusy na zvieratách ukázali, že nikotín blokuje produkciu spermií a znižuje veľkosť mužských semenníkov. U žien sa pozorujú zmeny sliznice maternice, ktoré ovplyvňujú pohyb spermií do vajíčka.
    Fajčenie marihuany vedie k porušovaniu ovulačného cyklu u žien (uvoľňovanie vajíčok). U mužov sa znižuje počet spermií a kvalita spermií.
    Heroín, kokaín a crack majú podobné účinky a zvyšujú riziko infekcie HIV spojené s rizikovým sexuálnym správaním.
    U žien môže mať expozícia alkoholu vážne následky pre plod. Chronický alkoholizmus spojený s narušenou ovuláciou však zjavne odrádza od plodnosti. Užívanie alkoholu u mužov ovplyvňuje syntézu testosterónu a koncentráciu spermií. Alkoholizmus tiež negatívne ovplyvňuje sexuálne reakcie a vedie k impotencii, nedostatku erekcie.
  • Cvičenie a cvičenie. Zdravý životný štýl by sa mal samozrejme podporovať ako súčasť bežných aktivít. Príliš veľa cvičenia však môže byť nebezpečné. U žien to môže viesť k narušeniu ovulácie u mužov k nízkemu počtu spermií.
  • Nesprávna strava spojená s rýchlym chudnutím alebo prírastkom na váhe.
  • Obezita ovplyvňuje neplodnosť iba vtedy, keď hmotnosť ženy dosiahne extrémny limit.
  • Chudnutie s anorexiou spôsobuje problémy s menštruačným obdobím a stavom štítnej žľazy, čím narúša normálnu ovuláciu.
  • Age. Pravdepodobnosť otehotnenia so ženou klesá v piatej dekáde jej života vo veku 40-50 rokov. U mužov bude hladina testosterónu klesať s vekom.

Zdravé páry mladšie ako 30, ktoré nepoužívajú antikoncepčné metódy antikoncepcie, majú 25-30% -nú šancu dosiahnuť otehotnenie každý mesiac. Vrcholná plodnosť žien sa vyskytuje na začiatku tretej dekády života. Žena staršia ako 35 rokov a najmä po dosiahnutí 40 rokov bude pravdepodobne otehotnieť asi 10% každý mesiac.

Technika liečby neplodnosti

Neplodnosť sa lieči tradičnými spôsobmi liečby. Napríklad liečba liekmi pomáha obnoviť normálnu ovuláciu.

U mužov je najčastejšou príčinou neplodnosti problémy so semennou tekutinou. Buď spermie sú produkované v malom množstve alebo vôbec nie sú produkované. Sperma sa môže zmeniť alebo zomrieť skôr, ako sa dostanú k vajíčku. V tomto prípade sa odporúča liek. Ares... Kiahne sú rozšírením žily plexu semenníkov semenníka a sú faktorom často spájaným s mužskou neplodnosťou (v 40% prípadov), pretože môžu spôsobiť značnú hormonálnu nerovnováhu, ktorá negatívne ovplyvňuje spermatogenézu.

Chirurgické kŕčové žily (varikokelektómia) sú relatívne jednoduché operácie, ktoré sa pri liečbe neplodnosti vykonávajú pomerne často. Napriek skutočnosti, že urológovia veria, že tento typ chirurgického zákroku výrazne ovplyvňuje mužskú plodnosť, početné štúdie preukázali, že chirurgická liečba varikokély významne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia partnera. Existujú tiež názory, že výsledky týchto štúdií boli ovplyvnené skutočnosťou, že odborníci v tejto oblasti neoznámili najnovšie metódy urologickej liečby.

Niektoré štúdie ukazujú, že takéto ošetrenia sú dobré v kombinácii s metódami asistovanej reprodukcie, najmä s oplodnením in vitro (IUI). Globálne a dlhodobé prínosy neplodnosti sú však stále kontroverzné a na dosiahnutie bezpečného a jednomyseľne prijatého výsledku je potrebný nový výskum. Jedna vec je istá: chirurgická liečba varikokély neprináša pôsobivé výsledky, pokiaľ ide o malú dilatáciu žíl (stupeň 1 alebo 2).

Liečba kŕčových žíl

Toto sú najúčinnejšie liečby kŕčových žíl:

  1. Varikokelektómia - toto je štandardný chirurgický zákrok pre primárnu varikokélu. Pozostáva zo legovania a delenia rozšírených a zakrivených žíl. Toto je efektívna metóda, ktorá si vyžaduje minimálny zásah chirurga od pacienta. Obnova nastáva pomerne rýchlo (do 6 dní je možné úplné zotavenie dosiahnuť za 3 týždne). Táto metóda rieši asi 90% varikokély.
  2. Laparoskopická liečba varikokély - zahŕňa minimálne rezy (zvyčajne menej ako 3 cm). Aj keď je samotný zákrok časovo náročnejší, pacient sa v porovnaní s klasickým chirurgickým zákrokom zotavuje oveľa rýchlejšie. Je potrebné poznamenať, že táto metóda má vyššie riziko komplikácií ako tradičný prístup.
  3. Transvokálna selektívna embolizácia varikokély je nechirurgická liečba varikokély, ktorá sa javí ako veľmi účinná a menej bolestivá ako iné postupy. Táto metóda liečby sa najčastejšie uplatňuje u mladých chlapcov.

Ako sa lieči? Lekár zavedie do femorálnej žily katéter malým rezom a embolizuje postihnuté žily (spermie). Procedúra trvá 15-45 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že pravdepodobnosť recidívy varikokély je 10%. Po zákroku (ak to nepomohlo) sa pacienti liečia klasickou chirurgickou metódou. Tento typ embolizácie sa ešte často nepoužíva, existujú prípady, keď je tento postup kontraindikovaný.

Najčastejšou príčinou neplodnosti u žien je porucha ovulácie. Medzi ďalšie príčiny neplodnosti žien patrí blokáda trubíc. Je to možné, keď má žena zápalové ochorenia panvových orgánov alebo myómov. Vrodené malformácie maternice a maternicových fibroidov môžu spôsobiť opakované potraty. Odporúčané použitie byliniek zhromažďovanie serafimov na urýchlenie nástupu tehotenstva.

Urolog Novitsyuk Dmitrij Fedorovič sa už 20 rokov venuje diagnostike, liečbe a prevencii chorôb močového ústrojenstva.