Merjenje krvnega tlaka: metode, zgodovinska dejstva

Postavite vprašanje

Merjenje krvnega tlaka je metoda določanja krvnega tlaka na stenah krvnih žil. Z drugimi besedami, to je pritisk iz srca in proizveden v arterijah.

Tlak v krvnih žilah ni stalen, ampak se nenehno spreminja. Med drugim ustrezno delovanje srca vpliva na krvni tlak. Pri merjenju krvnega tlaka se določijo dve vrednosti (enota: milimetri živega srebra ali milimetri živega srebra.)

Višji tlak, ki nastane, ko se srce skrči, se imenuje sistolični krvni tlak in spodnji tlak, ki prevladuje, ko se srce sprosti, imenujemo diastolični krvni tlak.

Z medicinskega vidika je merjenje krvnega tlaka še posebej pomembno, da ugotovimo, ali so vrednosti krvnega tlaka previsoke. Kajti če vztraja tako visok krvni tlak (hipertenzija), se lahko poškodujejo srce, ožilje, možgani, oči in ledvice, kar lahko v skrajnih primerih povzroči zaplete, kot sta srčni infarkt ali možganska kap. Zato je priporočljivo pravočasno zdraviti hipertenzijo.

Pri odraslih se krvni tlak poviša, če med meritvijo dobimo naslednje vrednosti:

  • diastolični krvni tlak nad 90 mmHg.
  • sistolični krvni tlak nad 140 mmHg. Tako krvni tlak presega 140 za 90.

V skladu s tem Evropsko združenje za hipertenzijo priporoča ciljni krvni tlak pod 140 pri 90 skoraj vsem odraslim. Izjeme veljajo za:

  • ljudje z diabetesom z diastoličnim krvnim tlakom od 80 do 85;
  • osebe, starejše od 80 let (kot tudi osebe, mlajše od 80 let), pri katerih sistolni krvni tlak znaša od 140 do 150;
  • Ljudje z boleznimi beljakovin in urinov, ki imajo sistolični krvni tlak pod oznako 130.

ravni krvnega tlaka

Ker visok krvni tlak dolgo časa ostane neopažen, ga priporočamo redno meriti. Prenizki krvni tlak (hipotenzija) sam po sebi nima resnih posledic za zdravje, lahko pa na primer povzroči utrujenost in povzroči vrtoglavico. Meje nizkega krvnega tlaka so pri moških in ženskah različne:

  • Pri ženskah vrednosti pod 100 mmHg. Čl. (Sistolni) in 60 mmHg. Čl. (Diastolična) kažejo na jasno hipotenzijo.
  • Pri moških zdravniki diagnosticirajo nizek krvni tlak z merjenjem sistoličnih vrednosti pod 110 mmHg. stolpec.

Krvni tlak lahko določimo z enimi meritvami. Lahko pa je koristno tudi merjenje krvnega tlaka v daljšem časovnem obdobju (na primer nočna hipertenzija ali velika dnevna nihanja). Nato se izvede 24 urno merjenje krvnega tlaka, na katerem se čez dan izvajajo ponovljene meritve.

krvni tlak

Če želite izmeriti krvni tlak, si lahko ogledate zdravnika ali lekarno. Klasični merilnik krvnega tlaka zazna krvni tlak na rami. Krvni tlak pa lahko merite tudi doma - obstaja več elektronskih naprav za krvni tlak, ki zahtevajo malo napotkov: po nanosu manšete merilnik krvnega tlaka samodejno meri vaš krvni tlak.

Za klasično merjenje krvnega tlaka morate imeti:

  • sfigmomanometer, sestavljen iz napihljive manšete, ki je prek cevi priključena na majhen meh, in manometra, s katerim lahko človek prebere zračni tlak v manšeti ali krvni tlak.
  • stetoskop za odkrivanje pulznega hrupa v radialni arteriji, ki se nahaja v komolčnem sklepu med meritvijo.
  • Spodaj je opisano, kako pripraviti klasičen postopek merjenja krvnega tlaka:
  • Manšeto sfigmomoometra položite okoli rame. Spodnji rob manšete naj se konča približno 3 centimeter nad komolcem.
  • Nato v komolcu palpirajte radialno arterijo in na to mesto postavite stetoskop (ali njegov zunanji konec - tako imenovani pretvornik): stetoskop lahko uporabljate za spremljanje pulza med celotnim postopkom merjenja krvnega tlaka. Da boste lahko pravilno izmerili tlak, se prepričajte, da sprejemnik zvoka stetoskopa med meritvijo pravilno leži na radialni arteriji in ne drsi.

Meritev krvnega tlaka

V naslednjem koraku hitro napihnite manšeto, dokler se impulz ne sliši več, nato še povečajte tlak v manšeti. Če krvno žilo in ustrezno radialno arterijo zapre manšeta, kri ne bo mogla več teči. Praviloma stetoskop slišno ne sliši impulzov. In šele zdaj lahko merite krvni tlak. Če želite to narediti, se zrak iz manšete postopoma sprosti s pomočjo odtočnega čepa na sfigmomanometru, s čimer se zmanjša tlak, dokler se ne slišijo prvi sinhroni impulzi. Vrednost, pri kateri se sliši pulz prvič, ustreza sistoličnemu krvnemu tlaku.

Sistolična vrednost je najvišji krvni tlak: od te vrednosti lahko krvni tlak med pulzo rahlo odpre krvno žilo glede na tlak v manšeto, tako da kri lahko teče skozi njo. Ker pa se premer posode pod pritiskom manšete še vedno zoži, se v krvni žili razvijejo močni tokovi. Slišite jih lahko s stetoskopom - in to vam omogoča merjenje krvnega tlaka. Tlak v manšeti je v tem trenutku približno enak sistoličnemu tlaku v ustrezni krvni žili, radialni arteriji.

Če tlak v manšetki še pade, lahko krvni tlak sčasoma plovilo stalno odpre. Potem običajno ni zvokov, ki jih je mogoče slišati. Vrednost, pri kateri zvoki izginejo, približno ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku. Pri merjenju tlaka merilnik tlaka sfigomanometer vedno odčita najprej višjo vrednost, nato pa nižjo diastolično vrednost.

Pomembne informacije za merjenje krvnega tlaka

Pomembno je, da pravilno izmerite krvni tlak (da se izognete meritvenim napakam) in pravilno interpretirate rezultate. Naslednja navodila za merjenje krvnega tlaka vam bodo pomagala natančneje:

1. Krvni tlak je treba izmeriti le med ležanjem ali sedenjem in, če je mogoče, v fazi počitka.

2. Z ramenskim obodom osebe do centimetrov 32 je dovolj običajna manšeta na sfigmomanometru. Širok je približno 13 centimetrov in ima napihljiv rezervoar za zrak dolžine 24 centimetrov. Debelejša ramena potrebujejo nekoliko širšo manšeto za merjenje krvnega tlaka. Preozka ali preširoka manšeta sfigmomanometra lahko privede do ponarejanja vrednosti krvnega tlaka.

3. Bolj ko je sklerotična posoda kalcinirana, večji mora biti tlak manšete, da posodo stisnemo proti povečanemu uporu stene arterije. Tako so izmerjene vrednosti krvnega tlaka netočne, namreč previsoke.

4. Po fizičnem naporu med nosečnostjo ali vročinskimi okužbami kri skozi krvne žile prehaja z večjo hitrostjo. Nastala turbulenca je pogosto slišati tudi brez manšete. V tem primeru je potrebno prebrati diastolično vrednost v času, ko zvoki postanejo mnogo tišji.

5. Sistolični krvni tlak lahko merimo z merjenjem krvnega tlaka, običajno do 5 mmHg. Art., Diastolična - do 10 mm Hg.

6. Če je vaš krvni tlak med 140 in 90, je vaš krvni tlak previsok (znak hipertenzije).

7. Če krvni tlak pade pod sistolno vrednost 100 mmHg. (pri ženskah) ali 110 mmHg (pri moških), nizek krvni tlak (hipotenzija); diastolična vrednost je običajno manjša od 60 mm RT. steber.

napake pri merjenju tlaka

Norma krvnega tlaka pri otrocih

Pri otrocih se krvni tlak spreminja s starostjo: merjenje krvnega tlaka pri otrocih je običajno precej nižje kot pri mladostnikih. Poleg starosti pa spol in velikost telesa vplivata tudi na krvni tlak. Zato se normalne vrednosti krvnega tlaka pri otrocih razlikujejo od odraslih.

Spomnimo se, da so pri odraslih optimalne vrednosti približno 120 mm Hg. (sistolični) in 80 mm Hg. (diastolična). Za normalizacijo krvnega tlaka in odpravo znakov hipertenzije se zdravilo pogosto uporablja Recardioki je sestavljen iz rastlinskih izvlečkov.

Posredno merjenje krvnega tlaka je enostavno - vsakdo lahko to naredi sam. Za razliko od neposrednega merjenja krvnega tlaka: le zdravnik lahko izmeri krvni tlak neposredno na kraju samem - na različnih delih posode in v samem srcu.

Vendar pa mora zdravnik za neposredno merjenje krvnega tlaka v arterijo vstaviti kateter, ki ima bodisi majhen senzor na koncu bodisi tlačni senzor na zunanjem koncu. V skladu s tem se metoda neposrednega merjenja imenuje tudi krvna ali invazivna meritev krvnega tlaka.

Ko zdravniki merijo krvni tlak s katetrom, je njegovo odpiranje običajno usmerjeno proti krvnemu obtoku. Zato neposredno merjenje krvnega tlaka daje nekoliko višje vrednosti kot metoda posrednih meritev: slednja meri le statični tlak - torej tlak, ki deluje na stene posode od znotraj in jih ohranja odprte. Po drugi strani pa pri invazivnem merjenju krvnega tlaka kateter meri tudi dinamični tlak, ki ga ustvarja pretočna kri.

Posredno merjenje krvnega tlaka je trenutno pogosto, zlasti med večjimi operacijami ali kot del spremljanja intenzivne nege. Za razliko od posrednega postopka Riva-Rocci neposredno merjenje krvnega tlaka zagotavlja natančnejše odčitke krvnega tlaka.

Če želite sami izmeriti krvni tlak, vam ni treba opraviti nobenih izračunov, vrednost lahko preberete neposredno s svojega sfigmomanometra. Če pa želite razumeti načelo merjenja krvnega tlaka, si oglejte fizično osnovo. Torej, kri teče skozi arterije zdrave osebe s povprečno hitrostjo. Običajno je tako nizka, da se krvni pretok regulira v krvni žili, brez turbulenc. Za merjenje krvnega tlaka morate umetno zaostriti pretok krvi od zunaj. Ker te turbulence povzročajo slišen šum, ki se uporablja pri klasičnem merjenju krvnega tlaka.

Ko merite krvni tlak, preprosto določite zunanji tlak, potreben za zasukanje krvnega pretoka. Napihljiva manšeta za merjenje tlaka pomaga pritiskati na arterijo od zunaj, na primer na ramo ali zapestje:

  • Ko napihnete manšeto, se arterija zapre iz določenega zunanjega tlaka - zato se prekine pretok krvi. Zaradi pomanjkanja pretoka se ne sliši hrup.
  • Zdaj pustite, da zrak počasi izstopa iz manšete, zunanji pritisk na arterijo se zmanjša - in arterija se spet rahlo odpre.
  • Premer žile se še vedno zožuje, zato kri ne more enakomerno teči skozi arterijo - namesto tega se sliši turbulenca. Medtem ko pritisk od zunaj zoži arterijo, ostane z vrtinčastim tokom.
  • Če zunanji tlak pade pod notranji tlak v posodi (tj. Krvni tlak), je arterija popolnoma odprta. Nato kri enakomerno teče skozi arterijo - turbulenca in hrup, povezan z njo, torej izgineta.

Ključna fizična vrednost za ustvarjanje turbulenc je Reynoldsova številka. V primeru merjenja krvnega tlaka glede na hitrost krvnega pretoka, širino krvnih žil in lastnosti krvi (gostota in njegova viskoznost). Če Reynoldsova številka presega določeno vrednost, se tok sliši s prostim ušesom. Te zvoke lahko uporabite za merjenje krvnega tlaka:

  • videz zvokov kaže na višjo vrednost krvnega tlaka;
  • izginotje dna.

Tlačna enota je Pascal (Pa). Kar zadeva krvni tlak, je do danes ohranjena enota milimetrov živega srebra (mmHg).

Zgodovina metod merjenja krvnega tlaka

Do stoletja 19 smo lahko krvni tlak merili le neposredno, torej z vnosom merilnih sond v krvne žile. Vendar je bila ta "krvava metoda" precej boleča in obstaja tudi veliko tveganje za okužbo škodljivih bakterij.

Konec 19 stoletja je italijanski pediater Riva-Rocci razvil povsem novo metodo za merjenje krvnega tlaka, ki je omogočala merjenje krvnega tlaka "brez krvi" od zunaj. To metodo je opisal v 1896 v članku iz revije.

Merilna naprava, ki jo je uporabil Riva-Rocci, je bila sestavljena iz neke vrste kolesarske cevi, ki je služila kot manšeta na ramenih, gumijastega balona za napihovanje manšete in barometra živega srebra, ki ga je Riva-Rocci uporabljal za merjenje tlaka v pazduhi. Med palpacijo arterije na zapestju je Riva-Rocci med merjenjem krvnega tlaka preverjal, kako pulz, odvisno od krvnega tlaka, izginja s povečanjem (sistoličnega) tlaka.

kako meriti krvni tlak

Sprva se je ta nova metoda merjenja krvnega tlaka v medicinskih krogih srečevala z zavrnitvijo, vendar je sčasoma postala prepoznavna. Načelo takšne meritve še danes najdemo v sodobnih napravah za merjenje krvnega tlaka, čeprav z nekaj tehničnimi izboljšavami.

Znanstvenik Riva-Rocci je ustvaril sfigmomanometer, ki je bil predloga za sodobne merilnike krvnega tlaka.

V 1905 je ruski vojaški zdravnik Korotkov izboljšal metodo, ki jo je razvil Riva-Rocci, s stetoskopom za merjenje krvnega tlaka: stetoskop se uporablja za beleženje značilnih hrupov med meritvami krvnega tlaka, ko kri kroži skozi arterijo. Ti zvoki so znani kot Korotkov zvoki.

Od konca 1920-a so podobne naprave za merjenje krvnega tlaka po sistemu Riva-Rocci našli ne le v bolnišnicah, ampak tudi v medicinski praksi.

V 1968 je bil popolnoma avtomatski sfigmomanometer prvič uporabljen kot predhodnik sodobne opreme za merjenje krvnega tlaka s 24 uro. Od 1976 obstajajo priročne in enostavne elektronske samoregulirne naprave, s katerimi lahko merite svoj krvni tlak brez sodelovanja zdravnika. Od 1989 leta so na voljo instrumenti za merjenje krvnega tlaka na kazalcu, od 1992 leta pa so na voljo elektronski sfigmomanometri z manšeto za zapestje za merjenje krvnega tlaka na zapestju.

Imaš kakšno vprašanje? Bi se radi brezplačno posvetovali? Izpolnite ta obrazec in poklical vas bo strokovnjak!
Postavite vprašanje
Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Ljudmila Nikolajevna, kardiologinja z izkušnjami skoraj 20 let. Podrobna biografija in informacije o zdravstvenih kvalifikacijah so na voljo na strani avtorjev našega spletnega mesta.

Obzoroff
Dodaj komentar