Overvekt og overvekt er spørsmål av stor samfunnsøkonomisk betydning over hele verden. Forbindelsen mellom en høy kroppsmasseindeks og sykdommer i det kardiovaskulære systemet er påvist. Overvekt er en av risikofaktorene som er viktigst for utvikling av diabetes mellitus type 2, hormonell ubalanse, reproduktive lidelser og ondartede neoplasmer. Forekomsten av overvektige barn vokser, og med alderen blir det stadig vanskeligere å redusere det.
Fedme. Økt kroppsvekt er oftest forbundet med overdreven matinntak og betydelig redusert motorisk aktivitet. Den moderne hverdagen skaper en rekke forutsetninger for å øke kilo. Forbruket av mat rik på fett, overdreven inntak av stekt mat og kullsyreholdige drikker, den dårlige vanen med å "spise foran TV-en", kombinert med alle mulige unnskyldninger for å trene, er de viktigste predisponerende faktorene for utvikling av overvekt.
De viktigste virkemidlene som brukes i kampen mot ekstra kilo er de såkalte appetittdempende medisinene, som hovedsakelig brukes hos pasienter med en kroppsmasseindeks over 30 og overvekt i den første, andre eller til og med tredje grad. De er medikamenter fra forskjellige farmakologiske grupper som aktiverer metningens sentrum som ligger i ventromedialkjernen til hypothalamus.
Appetittdempende faktorer
Viktige anoreksigene faktorer (appetittdempende midler) inkluderer:
- kortikotropinfrigjørende hormonnivå
- grader av tyrotropinfrigjørende hormon
- plasma-næringsnivåer (lipider, glukose, aminosyrer)
- mage-tarmhormoner (ghrelin, kolecystokinin, peptid)
- leptinverdier
- plasma insulin nivåer
Appetittdempere forårsaker følelser av metthet i varierende grad. Å redusere energiforbruket, kombinert med et passende fysisk regime, fører til betydelig vekttap hos utvalgte pasienter. Tilnærmingen for overvektige individer er individuell, og terapi foreskrives for hver pasient etter en grundig fysisk undersøkelse, avhør av lege og en tidsanalyse.
De viktigste virkemidlene for å undertrykke appetitten inkluderer følgende tre store grupper med aktuelle representanter for medikamentgrupper:
- medikamenter med en sentral virkningsmekanisme: fenfluramin, phentermine, dexfenfluramine, sibutramine, ethylamphetamine.
- perifere kostholdsmidler, for eksempel orlistat.
- cannabinoidreseptorantagonister, for eksempel rimonabant og dens analoger.
Fenfluramin og dexphenluramine stimulerer frigjøring av serotonin og hemmer dets gjenopptak, og øker dermed metthetsfølelsen. Disse stoffene har vært forbudt siden 1997, siden bruk av dem er forbundet med økt risiko for alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, for eksempel skade på hjerteklaffene, pulmonal hypertensjon.
Sibutramin blokkerer gjenopptak av noradrenalin og i lavere grad serotonin og dopamin. Det øker metthetsfølelsen og øker kroppens totale metabolisme, og finner anvendelse i behandlingen av diabetes mellitus assosiert med overvekt, samt dyslipidemi.
Det anbefales ikke til pasienter med hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, arytmi, arteriell hypertensjon, leversvikt, glaukom. Fører ofte til alvorlige bivirkninger som takykardi, forstoppelse, hodepine, kvalme, søvnløshet, svimmelhet, smakendring.
På grunn av risikoen for å utvikle alvorlige kardiovaskulære komplikasjoner, som hjerteinfarkt og hjerneslag, har bruken av sibutraminholdige medisiner blitt avsluttet siden 2010.
Orlistat er en reversibel hemmer av gastrisk og bukspyttkjertel lipase, og undertrykker opptil en tredjedel av matinntaket. Etter lipaseinaktivering kan fett som tas med mat ikke hydrolyseres, og blir derfor ikke fordøyd av kroppen. Gode resultater oppnås ved å kombinere inntaket av stoffet med et hypokalorisk kosthold og passende fysisk aktivitet.
Orlistat fører til en rekke ubehagelige bivirkninger som flatulens, hyppig avføring, fekal inkontinens, fet avføring, flekk av undertøy, hodepine. Reduserer resorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K) og kan ved langvarig bruk forårsake hypovitaminose og tilhørende komplikasjoner. Orlistat er kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot hovedstoffet, med kolestase, malabsorpsjonssyndrom, så vel som under amming.
Rimonabant har en anorexigen effekt, som realiseres ved å binde seg til cannabinoidreseptorer KB1. Bruken av den er assosiert med økt risiko for depresjon, selvmordstanker og handlinger, så stoffet har vært forbudt siden 2009.
Bruk av medisiner for å redusere appetitten skjuler risikoen for å utvikle forskjellige uttalte bivirkninger, mens ønsket resultat ikke alltid oppnås.
For strenge dietter, faste og anstrengende treningsøkter anbefales ikke, et balansert regime er nødvendig. Du kan starte med små endringer, for eksempel å unngå brus, søtsaker, snacks, pasta, og øke inntaket av frukt og grønnsaker og te.
Hvis treningsstudioet ikke tåler deg, kan du ta lange turer i parken eller sykle. Svømming er spesielt egnet for pasienter med alvorlig overvekt, da det ikke belaster ditt hjerte- og kar-system unødig.
Hos noen pasienter oppnås en god effekt ved bruk av naturlige produkter for å undertrykke appetitten, for eksempel:
- frukt, hovedsakelig epler, sitroner, grapefrukt;
- brennesle, burdock rot, persille;
- grønn te;
- alger.
Det anbefales å konsumere tilstrekkelig med vann, siden pasienter ofte forveksler tørst med sult og tar inn ekstra kalorier. I tillegg kan du finne mange kosttilskudd i apotekskjeden som stimulerer fettforbrenning. Slike, for eksempel preparater som inneholder aminosyrer, L-karnitin, L-tyrosin, ekstrakt fra fruktene av planten Garcinia cambogia, canna-ekstrakt (skjelett), konjugert linolsyre og andre. Bruken av dem må kombineres med passende fysisk aktivitet, ellers observeres ingen synlig effekt. De mest populære vekttap medisiner er Personal Slim и Bentolit.
Bruk av appetittdempende medisiner må først konsulteres med en lege for å etablere et terapeutisk regime som er egnet for en bestemt pasient.
Teamet vårt ble en gang interessert i en motetrend: handel med kryptovaluta. Nå klarer vi det veldig enkelt, så vi får alltid passiv profitt takket være innsideinformasjon om kommende «kryptovalutapumper» publisert i Telegram-kanalen. Derfor inviterer vi alle til å lese anmeldelsen av dette kryptovaluta-fellesskapet.Kryptopumpesignaler for Binance".
