Måling av blodtrykk: metoder, historiske fakta

Blodtrykksmåling er en metode for å måle blodtrykket mot veggene i blodårene. Med andre ord er det trykket som kommer fra hjertet og produseres i arteriene.

Trykket i blodkarene er ikke konstant, men endrer seg kontinuerlig. Blant annet påvirker den tilsvarende virkningen av hjertet blodtrykket. Ved måling av blodtrykk bestemmes to verdier (enhet: millimeter kvikksølv eller millimeter kvikksølv.)

Det høyere trykket som oppstår når hjertet trekker seg sammen kalles systolisk blodtrykk og det lavere trykket som råder når hjertet slapper av, kalt diastolisk blodtrykk.

Fra et medisinsk synspunkt er det særlig viktig å måle blodtrykk for å finne ut om blodtrykksverdiene er for høye. For hvis så høyt blodtrykk (hypertensjon) vedvarer, kan hjertet, blodårene, hjernen, øynene og nyrene bli skadet, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til komplikasjoner som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er derfor det anbefales å behandle høyt blodtrykk i tide.

Hos voksne anses blodtrykket som forhøyet hvis følgende verdier oppnås under måling:

  • diastolisk blodtrykk over 90 mmHg.
  • systolisk blodtrykk over 140 mmHg. Dermed overstiger blodtrykket 140 med 90.

Følgelig anbefaler European Society of Hypertension målblodtrykk under 140 ved 90 for nesten alle voksne. Unntak gjelder for:

  • mennesker som lider diabetes mellitus med diastolisk blodtrykk fra 80 til 85;
  • personer eldre enn 80 år (samt personer yngre enn 80 år), der systolisk blodtrykk varierer fra 140 til 150;
  • Personer med nyre- og urinproteinsykdom som har systolisk blodtrykk under 130-merket.

blodtrykksnivåer

Siden høyt blodtrykk går ofte ubemerket lenge, anbefales det å måle det regelmessig. For lavt blodtrykk (hypotensjon) har ikke i seg selv alvorlige helsekonsekvenser, men kan for eksempel gi tretthet og svimmelhet. Grenser for lavt blodtrykk er forskjellige for menn og kvinner:

  • Hos kvinner er verdier under 100 mmHg. Art. (Systolisk) og 60 mmHg. Art. (Diastolisk) indikerer klar hypotensjon.
  • Hos menn diagnostiserer leger lavt blodtrykk ved å måle systoliske verdier under 110 mmHg. kolonnen.

Blodtrykket kan bestemmes i enkeltmålinger. Imidlertid kan det også være nyttig å måle blodtrykket over en lengre periode (for eksempel nattetidshypertensjon eller høye daglige svingninger). Deretter blir det utført en 24-timers blodtrykksmåling hvor gjentatte målinger blir utført i løpet av dagen.

blodtrykk

Hvis du vil måle blodtrykket ditt, kan du kontakte legen din eller apoteket. Den klassiske blodtrykksmåler måler blodtrykket ved skulderen. Men du kan også måle blodtrykket ditt hjemme - det er flere elektroniske blodtrykksenheter som krever litt veiledning: etter at mansjetten er påført, måler blodtrykksmåleren automatisk blodtrykket.

For den klassiske måling av blodtrykk, må du ha:

  • sphygmomanometer, bestående av en oppblåsbar mansjett, som er koblet gjennom en slange til en liten belg, og et manometer der en person kan lese lufttrykket i mansjetten eller blodtrykket.
  • stetoskop for å oppdage pulsstøy i radialarterien lokalisert i albueleddet under måling.
  • Slik forbereder du den klassiske blodtrykksmåleprosessen:
  • Plasser mansjetten på sphygmomanometeret rundt skulderen. Mansjettens nederste kant skal ende omtrent 3 centimeter over albuen.
  • Palper deretter den radiale arterien i albuen og plasser stetoskopet (eller den ytre enden - den såkalte transduseren) på dette punktet: stetoskopet kan brukes til å overvåke pulsen under hele blodtrykksmålingsprosessen. For å kunne måle trykket riktig, må du sørge for at lydmottakeren til stetoskopet er riktig plassert på den radiale arterien under målingen og ikke glir.

Blodtrykksmåling

I neste trinn må du raskt pumpe opp mansjetten til pulsen ikke lenger kan høres, og deretter øke trykket i mansjetten enda mer. Hvis et blodkar og dermed en radiell arterie lukkes med mansjett, kan ikke blod strømme lenger. Pulslyder høres vanligvis ikke gjennom stetoskopet. Og først nå kan blodtrykket måles. For dette frigjøres luft fra mansjetten gradvis ved hjelp av avløpspluggen på blodtrykksmåleren, og reduserer dermed trykket til de første synkronimpulsene høres. Verdien pulslyd høres for første gang tilsvarer systolisk blodtrykk.

Den systoliske verdien er det maksimale blodtrykket: fra denne verdien kan blodtrykket åpne blodkaret i forhold til mansjettrykket under pulsen, slik at blod kan strømme gjennom det. Imidlertid, siden diameteren på karet fortsatt er innsnevret under mansjettens trykk, utvikler det seg turbulente strømmer i blodkaret. De kan høres med et stetoskop - og dette gjør at blodtrykket kan måles. Mansjettrykket på dette punktet er omtrent lik det systoliske trykket i det tilsvarende blodkaret, den radiale arterien.

Hvis mansjettrykket synker ytterligere, kan blodtrykket ende opp med å holde karet åpent permanent. Da er det vanligvis ingen lyder som kan høres. Verdien lydene forsvinner med tilsvarer omtrent diastolisk blodtrykk. Ved måling av trykk leser alltid blodtrykksmålerens manometer først en høyere verdi, og deretter en lavere diastolisk verdi.

Viktig informasjon for måling av blodtrykk

Det er viktig å måle blodtrykket riktig (for å unngå målefeil) og tolke resultatene riktig. Følgende merknader om måling av blodtrykk vil hjelpe deg å gjøre dette mer nøyaktig:

  • 1. Blodtrykket skal bare måles mens du ligger eller sitter og om mulig i hvilefasen.
  • 2. Med en skulderomkrets av en person opptil 32 centimeter, er en normal mansjett på et sfæremomanometer nok. Den er omtrent 13 centimeter bred og har en oppblåsbar lufttank med en lengde på 24 centimeter. Tykkere skuldre krever en litt bredere mansjett for å måle blodtrykket. For for smal eller for bred mansjett på sphygmomanometeret kan føre til forfalskning av blodtrykksverdiene.
  • 3. Jo mer det sklerotiske karet er kalsinert, jo høyere må mansjettrykket være for å komprimere karet mot den økte motstanden i arterieveggen. Dermed er de målte blodtrykksverdiene unøyaktige, nemlig for høye.
  • 4. Etter fysisk anstrengelse, under graviditet eller feberinfeksjoner, passerer blod gjennom blodårene med høyere strømningshastighet. Den resulterende turbulensen er ofte hørbar selv uten mansjetttrykk. I dette tilfellet er det nødvendig å lese den diastoliske verdien på et tidspunkt hvor lydene blir mye roligere.
  • 5. Systolisk blodtrykk kan måles ved å måle blodtrykk, vanligvis opptil 5 mmHg. Art., Diastolisk - opptil 10 mm Hg.
  • 6. Hvis blodtrykket ditt er mellom 140 og 90, er blodtrykket ditt for høyt (et tegn på hypertensjon).
  • 7. Hvis blodtrykket synker under den systoliske verdien av 100 mmHg. (hos kvinner) eller 110 mmHg (hos menn), lavt blodtrykk (hypotensjon); diastolisk verdi er vanligvis mindre enn 60 mm RT. kolonnen.

trykkmålefeil

Normen for blodtrykk hos barn

Hos barn endres blodtrykket med alderen: målingen av blodtrykket hos barn er vanligvis mye lavere enn hos ungdommer. I tillegg til alder påvirker imidlertid kjønn og kroppsstørrelse også blodtrykket. Derfor er normale blodtrykksverdier hos barn forskjellige fra voksne.

Husk at hos voksne er de optimale verdiene omtrent 120 mm Hg. (systolisk) og 80 mm Hg. (diastolisk). For å normalisere blodtrykket og eliminere tegn på høyt blodtrykk, brukes stoffet ofte Cardiline som består av planteekstrakter.

Det er enkelt å måle blodtrykket indirekte - alle kan gjøre det alene. I motsetning til direkte måling av blodtrykk: bare en lege kan måle blodtrykket direkte på stedet - i forskjellige deler av fartøyet og i selve hjertet.

For å kunne måle blodtrykket direkte, må imidlertid legen sette inn et kateter i arterien, som har enten en liten sensor i enden eller en trykksensor i den ytre enden. Følgelig kalles den direkte målemetoden også blod eller invasiv måling av blodtrykk.

Når leger måler blodtrykk med et kateter, er åpningen vanligvis mot blodstrømmen. Derfor gir direkte måling av blodtrykk litt høyere verdier enn metoden for indirekte måling: sistnevnte måler bare statisk trykk - det vil si trykket som virker på veggene til karet fra innsiden og holder dem åpne. På den annen side, ved invasiv blodtrykksmåling, måler kateteret også det dynamiske trykket som genereres av det strømmende blodet.

Indirekte måling av blodtrykk er for tiden vanlig, spesielt under større operasjoner eller som en del av intensivovervåkning. I motsetning til den indirekte Riva-Rocci-prosedyren, gir direkte måling av blodtrykk mer nøyaktig blodtrykksavlesning.

For å måle blodtrykket ditt selv, trenger du ikke gjøre noen beregninger, du kan lese verdien direkte fra sphygmomanometeret. Men hvis du vil forstå prinsippet om å måle blodtrykk, bør du ta en titt på det fysiske grunnlaget. Så blod strømmer gjennom arteriene til en sunn person til en gjennomsnittlig hastighet. Det er vanligvis så lavt at blodstrømmene reguleres i et blodkar, uten turbulens. For å måle blodtrykk, må du kunstig stramme blodstrømmen utenfra. Fordi disse turbulensene gir en hørbar støy, som brukes i den klassiske måling av blodtrykk.

Når du måler blodtrykket ditt, bestemmer du ganske enkelt det ytre trykket som trengs for å virvle blodstrømmen. En oppblåsbar mansjett for måling av trykk bidrar til å utøve trykk på arterien utenfra, for eksempel på skulder eller håndledd:

  • Når du blåser opp mansjetten, lukkes arterien fra et visst eksternt trykk - slik at blodstrømmen blir avbrutt. Ingen lyd høres på grunn av manglende flyt.
  • La nå sakte luften ut av mansjetten, det ytre trykket på arterien avtar - og arterien åpnes litt igjen.
  • Karets diameter er fremdeles smalere, slik at blod ikke kan strømme jevnt gjennom arterien - i stedet høres turbulens. Så lenge eksternt trykk innsnevrer arterien, forblir den i en virvlende strøm.
  • Hvis det ytre trykket faller under det indre trykket i karet (dvs. blodtrykk), er arterien helt åpen. Deretter flyter blodet jevnt gjennom arterien - turbulens og tilhørende støy forsvinner dermed.

Den viktigste fysiske verdien for å skape turbulens er Reynolds-tallet. Ved måling av blodtrykk avhengig av hastigheten på blodstrømmen, bredden på blodkar og blodegenskaper (tetthet og dens viskositet). Hvis Reynolds-tallet overskrider en viss verdi, vil flyten bli hørt med det blotte øret. Du kan bruke disse lydene til å måle blodtrykk:

  • utseendet på lyder indikerer en høyere verdi av blodtrykk;
  • bunnens forsvinning.

Enheten for trykk er Pascal (Pa). Når det gjelder blodtrykk, er en enhet på millimeter kvikksølv (mmHg) bevart til i dag.

Historie om målingsmetoder for blodtrykk

Fram til 19-tallet kunne blodtrykket bare måles direkte, det vil si ved å sette måleprober inn i blodårene. Denne "blodige metoden" var imidlertid ganske smertefull, og det var også høy risiko for forurensning med skadelige bakterier.

På slutten av 19 århundre utviklet den italienske barnelegen Riva-Rocci en helt ny metode for måling av blodtrykk, som gjorde det mulig å måle blodtrykket "blodløst" utenfra. Han beskrev denne metoden i 1896 i en tidsskriftartikkel.

Måleapparatet som ble brukt av Riva-Rocci besto av et slags sykkelrør som fungerte som en skuldermansjett, en gummiballong for å blåse opp mansjetten, og et kvikksølvbarometer som Riva-Rocci brukte for å måle trykk i armhulen. Ved palpasjon av arterien på håndleddet, sjekket Riva-Rocci under blodtrykksmåling hvordan pulsen, avhengig av blodtrykket, forsvant med en økning i (systolisk) trykk.

hvordan du måler blodtrykk

Opprinnelig møtte denne nye metoden for å måle blodtrykk avvisning i medisinske kretser, men ble etter hvert anerkjent. Prinsippet for en slik måling finnes fremdeles i dag i moderne blodtrykksmåleenheter, selv om det med noen tekniske forbedringer.

Forskeren Riva-Rocci skapte et sfærmomanometer, som var malen for moderne blodtrykksmålere.

I 1905 forbedret den russiske militærlegen Korotkov metoden utviklet av Riva-Rocci med et stetoskop for måling av blodtrykk: et stetoskop brukes til å registrere typiske lyder under blodtrykksmålinger når blod sirkulerer gjennom en arterie. Disse lydene er kjent som Korotkov-lyder.

Siden slutten av 1920 ble lignende enheter for måling av blodtrykk basert på Riva-Rocci-systemet ikke bare funnet på sykehus, men også i medisinsk praksis.

I 1968 ble det fullautomatiske blodtrykksmåleren brukt for første gang som forløper for det moderne døgnåpne blodtrykksmålingsutstyret. Siden 24 har det vært praktiske og brukervennlige elektroniske selvregulerende enheter som du kan måle blodtrykket ditt uten å delta fra en lege. Siden 1976 har blodtrykksmålere med pekefinger vært tilgjengelig, og siden 1989 har elektroniske blodtrykksmålere med håndleddmanchetter vært tilgjengelige for måling av blodtrykk ved håndleddet.

Still et spørsmål

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, en kardiolog med nesten 20 års erfaring. En detaljert biografi og informasjon om medisinske kvalifikasjoner er lagt ut på forfatterens side på nettstedet vårt.

Obzoroff
Legg til en kommentar