Артық салмақ пен семіздік бүкіл әлемде маңызды әлеуметтік-экономикалық мәселелер болып табылады. Дене салмағының жоғары индексі мен жүрек-тамыр жүйесі аурулары арасындағы байланыс дәлелденді. Семіздік - бұл 2 типті қант диабеті, гормоналды теңгерімсіздік, репродуктивті бұзылулар және қатерлі ісік аурулары дамуы үшін маңызды факторлардың бірі. Артық салмақпен ауыратын балалар саны өсуде, жасына байланысты оны азайту қиындай түсуде.
Семіздік. Дене салмағының жоғарылауы көбінесе тағамды шамадан тыс тұтынумен және қозғалыс белсенділігінің айтарлықтай төмендеуімен байланысты. Заманауи күнделікті өмір килограммдарды ұлғайтудың бірқатар алғышарттарын жасайды. Майға бай тағамдарды тұтыну, қуырылған тағамдар мен газдалған сусындарды шамадан тыс тұтыну, «теледидар алдында тамақтану» зиянды әдеті, жаттығулар жасау үшін барлық мүмкін сылтаулармен үйлесуі - артық салмақтың пайда болуының негізгі факторлары.
Артық фунтпен күресуде қолданылатын негізгі құрал - бұл тәбетті басатын дәрі-дәрмектер, олар негізінен дене массасының индексі 30-дан асқан және бірінші, екінші немесе тіпті үшінші дәрежелі семіздікке шалдыққан науқастарда қолданылады. Олар гипоталамустың вентромедиальды ядросында орналасқан қанықтыру орталығын белсендіретін әртүрлі фармакологиялық топтардың дәрілері.
Тәбетті басатын факторлар
Негізгі анорексигендік факторларға (тәбетті басатын заттар) жатады:
- гормон деңгейін төмендететін кортикотропин
- тиротропин шығаратын гормонның дәрежесі
- қоректік заттардың плазмалық деңгейі (липидтер, глюкоза, амин қышқылдары)
- асқазан-ішек гормондары (грелин, холецистокинин, пептид)
- лептин шамалары
- плазмадағы инсулин деңгейі
Тәбетті басатын заттар әр түрлі дәрежеде қанықтылық сезімін тудырады. Тиісті физикалық режиммен біріктірілген энергияны тұтынудың төмендеуі таңдалған пациенттерде салмақтың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Толық адамдар үшін тәсіл жеке болып табылады және терапия әрбір пациентке физикалық тексеруден, дәрігердің сұрауынан және уақытты талдаудан кейін тағайындалады.
Тәбетті басудың негізгі құралдарына есірткі топтарының тиісті өкілдерінің үш үлкен тобы кіреді:
- орталық әсер ету механизмі бар препараттар: фенфлурамин, фентермин, декфенфлурамин, сибутрамин, этиламфетамин.
- перифериялық диеталық агенттер, мысалы, orlistat.
- римонабант және оның аналогтары сияқты каннабиноидты рецепторлардың антагонистері.
Фенфлурамин және дексфенлурамин серотониннің бөлінуін ынталандырады және оның қайта қосылуын тежейді, осылайша қанықтыру сезімін арттырады. Бұл дәрі-дәрмектерге 1997 жылдан бастап тыйым салынды, өйткені оларды қолдану жүрек қақпақшаларының зақымдалуы, өкпе гипертензиясы сияқты ауыр жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғарлау қаупімен байланысты.
Сибутрамин норепинефриннің, ал төменгі дәрежеде серотонин мен дофаминнің қайта қосылуын тежейді. Бұл қанықтыру сезімін арттырады және дененің жалпы метаболизмін жоғарылатады, семіздікпен, сондай-ақ дислипидемиямен байланысты қант диабетін емдеуде қолданылады.
Жүрек жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы, аритмия, артериялық гипертензия, бауыр жеткіліксіздігі, глаукома бар науқастарға ұсынылмайды. Жиі тахикардия, іш қату, бас ауруы, жүрек айну, ұйқысыздық, бас айналу, дәмнің өзгеруі сияқты ауыр жанама әсерлерге әкеледі.
Миокард инфарктісі және инсульт сияқты ауыр жүрек-қан тамырлары асқынуларының пайда болу қаупіне байланысты, 2010 жылдан бастап сибутрамині бар препараттарды қабылдау тоқтатылды.
Orlistat - бұл асқазанның және ұйқы безінің липазасының қайтымды ингибиторы, тамақ қабылдаудың үштен біріне дейін басады. Липазаны инактивациялаудан кейін тағаммен бірге алынған майларды гидролиздеу мүмкін емес және тиісінше оларды организм сіңірмейді. Жақсы нәтижелерге препарат қабылдауды гипокалориялық диетамен және тиісті дене белсенділігімен үйлестіру арқылы қол жеткізіледі.
Орлистат ішектің кебуі, ішектің жиі шығуы, нәжісті ұстамау, нәжістің майлы болуы, іш киімнің анықталуы, бас ауруы сияқты бірқатар жағымсыз жанама әсерлерге әкеледі. Майда еритін витаминдердің (А, D, E, K) резорбциясын төмендетеді және ұзақ уақыт қолданған кезде гиповитаминоз және онымен байланысты асқынулар тудыруы мүмкін. Орлистат негізгі затқа аллергиясы бар, холестазбен, мальабсорбция синдромымен, сондай-ақ лактация кезінде пациенттерге қарсы.
Римонабант анорексигендік әсерге ие, оны КБ1 каннабиноидты рецепторлармен байланыстыру арқылы жүзеге асырылады. Оны қолдану депрессия, суицидтік ойлар мен әрекеттердің жоғарлау қаупімен байланысты, сондықтан 2009 жылдан бастап препаратқа тыйым салынды.
Препаратты тәбетті төмендету үшін қолдану әртүрлі айқын жанама әсерлердің пайда болу қаупін жасырады, ал қалаған нәтижеге әрқашан қол жеткізе бермейді.
Тым қатаң диеталар, ашығу және ауыр жаттығулар ұсынылмайды, теңдестірілген режим қажет. Сіз содадан, кәмпиттерден, тағамдардан, макароннан бас тарту, жемістер мен көкөністер мен шайларды тұтынуды арттыру сияқты кішігірім өзгерістерден бастауға болады.
Егер спортзал сізге шыдамаса, онда сіз саябақта ұзақ серуендеуге немесе велосипедпен жүруге болады. Жүзу әсіресе семіздікпен ауыратын науқастар үшін қолайлы, өйткені ол сіздің жүрек-қантамыр жүйесіне ауыртпалық түсірмейді.
Кейбір науқастарда тәбетті басу үшін табиғи өнімдерді қолдану арқылы жақсы нәтижеге қол жеткізіледі, мысалы:
- жемістер, негізінен алма, лимон, грейпфрут;
- қалақай, қаракөз тамыры, ақжелкен;
- жасыл шай;
- теңіз балдырлары.
Суды жеткілікті мөлшерде тұтынған жөн, өйткені науқастар көбінесе ашқарақтықты аштықпен шатастырып, артық калория алады. Сонымен қатар, дәріхана желісінде майдың жағылуын ынталандыратын көптеген тағамдық қоспаларды табуға болады. Мысалы, құрамында аминқышқылдары, L-карнитин, L-тирозин, Garcinia cambogia өсімдігі жемістерінен алынған сығынды, канна сығындысы (скелет), линол қышқылы және басқалары бар препараттар. Оларды қолдану тиісті дене белсенділігімен үйлесуі керек, әйтпесе көзге көрінетін әсер байқалмайды. Арықтауға арналған ең танымал дәрілер - бұл Personal Slim и Bentolit.
Тәбетті басатын дәрілерді қолдану белгілі бір науқасқа қолайлы терапевтік режимді белгілеу үшін алдымен дәрігермен кеңесу керек.
Біздің команда бір кездері сән трендіне қызығушылық танытты: криптовалюта саудасы. Енді біз мұны өте оңай жасай аламыз, сондықтан Telegram арнасында жарияланған алдағы «криптовалюта сорғылары» туралы инсайдерлік ақпараттың арқасында біз әрқашан пассивті пайда аламыз. Сондықтан біз барлығын осы криптовалюта қауымдастығының шолуын оқуға шақырамыз »Binance үшін криптографиялық сорғы сигналдары".
