არტერიული წნევის გაზომვა: მეთოდები, ისტორიული ფაქტები

არტერიული წნევის გაზომვა არის სისხლძარღვების კედლებზე არტერიული წნევის განსაზღვრის მეთოდი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ზეწოლა გულიდან და წარმოიქმნება არტერიებში.

სისხლძარღვებში წნევა არ არის მუდმივი, მაგრამ მუდმივად იცვლება. სხვა საკითხებთან ერთად, გულის შესაბამისი მოქმედება მოქმედებს არტერიულ წნევაზე. არტერიული წნევის გაზომვისას განისაზღვრება ორი მნიშვნელობა (ერთეული: ვერცხლისწყლის მილიმეტრები ან მერკური მილიმეტრი.)

უფრო მეტ წნევას, რაც ხდება გულის შეკუმშვის დროს, ეწოდება სისტოლური არტერიული წნევა და ქვედა წნევა, რომელიც ჭარბობს გულზე მოდუნების დროს, რასაც დიასტოლური არტერიული წნევა ეწოდება.

სამედიცინო თვალსაზრისით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის გაზომვა, თუ რამდენად მაღალია არტერიული წნევის სიდიდე. იმის გამო, რომ თუ ასეთი მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია) შენარჩუნდება, შეიძლება დაზიანდეს გული, სისხლძარღვები, ტვინი, თვალები და თირკმელები, რაც ექსტრემალურ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი. ამიტომ სასურველია დროულად. ჰიპერტენზიის მკურნალობა.

მოზრდილებში არტერიული წნევა მოიმატებს, თუ გაზომვის დროს მიიღება შემდეგი მნიშვნელობები:

  • დიასტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg- ზე მეტი.
  • სისტოლური არტერიული წნევა 140 mmHg– ზე მეტი. ამრიგად, არტერიული წნევა აღემატება 140- ს 90- ით.

შესაბამისად, ჰიპერტენზიის ევროპული საზოგადოება რეკომენდაციას უწევს მიზნობრივ არტერიულ წნევას 140 ქვემოთ, 90– ზე, თითქმის ყველა მოზრდილ ასაკში. გამონაკლისი ვრცელდება:

  • დიაბეტით დაავადებული პირები, დიასტოლური არტერიული წნევით, 80– დან 85– მდე;
  • 80 წელზე უფროსი ასაკის პირები (ისევე, როგორც 80 წელზე უფროსი ასაკის პირები), რომლებშიც სისტოლური არტერიული წნევა მერყეობს 140– დან 150– მდე;
  • თირკმელებისა და შარდის ცილების დაავადების მქონე პირები, რომლებსაც აქვთ სისტოლური არტერიული წნევა 130 ნიშნის ქვემოთ.

არტერიული წნევის დონე

იმის გამო, რომ მაღალი არტერიული წნევა ხშირად დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი ხდება, რეკომენდებულია მისი რეგულარული გაზომვა. ძალიან დაბალი წნევა (ჰიპოტენზია) თავისთავად არ აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები, მაგრამ, მაგალითად, შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. არტერიული წნევის დაბალი დონე მამაკაცებისა და ქალებისთვის განსხვავებულია:

  • ქალებში, ღირებულებები 100 mmHg ქვემოთ. ხელოვნება. (სისტოლური) და 60 mmHg. ხელოვნება. (დიასტოლური) მიუთითებს მკაფიო ჰიპოტენზია.
  • მამაკაცებში ექიმები დიაგნოზირებენ არტერიულ წნევას, სისტოლური მნიშვნელობების გაზომვით 110 mmHg ქვემოთ. სვეტი.

არტერიული წნევა შეიძლება განისაზღვროს ერთჯერადი გაზომვით. ამასთან, შეიძლება სასარგებლო იყოს არტერიული წნევის გაზომვა უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (მაგალითად, ღამისთევა ჰიპერტენზია ან მაღალი დღიური რყევები). შემდეგ, ხორციელდება 24 საათის არტერიული წნევის გაზომვა, რომლის დროსაც განმეორებითი გაზომვები ხორციელდება მთელი დღის განმავლობაში.

არტერიული წნევა

თუ გსურთ გაზარდოთ არტერიული წნევა, შეგიძლიათ იხილოთ თქვენი ექიმი ან სააფთიაქო. არტერიული წნევის კლასიკური მონიტორი აკვირდება მხარზე არტერიულ წნევას. მაგრამ თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაზომოთ არტერიული წნევა სახლში - არსებობს რამდენიმე ელექტრონული არტერიული წნევის მოწყობილობა, რომელსაც ცოტა მითითება სჭირდება: ცეფის გამოყენების შემდეგ, არტერიული წნევის მონიტორი ავტომატურად ზომავს თქვენს არტერიულ წნევას.

არტერიული წნევის კლასიკური გაზომვისთვის, თქვენ უნდა გქონდეთ:

  • სფიგმომანომეტრი, რომელიც შედგება გასაბერი ქუფისგან, რომელიც შლანგის საშუალებით უკავშირდება მცირე ზომის ბუშტს და ის მანომეტრი, რომლითაც ადამიანს შეუძლია წაიკითხოს ჰაერის წნევა კაფში ან არტერიული წნევა.
  • გაზომვის დროს იდაყვის სახსარში მდებარე რადიალურ არტერიაში პულსიური ხმაურის გამოვლენის სტეტოსკოპი.
  • აქ მოცემულია როგორ მოვამზადოთ არტერიული წნევის კლასიკური გაზომვის პროცესი:
  • მოათავსეთ სფიგმომანომეტრის წვერი მხრის გარშემო. Cuff- ის ქვედა ზღვარი იდაყვის ზემოთ უნდა დასრულდეს 3 სანტიმეტრით.
  • შემდეგ იფეთქეთ რადიალური არტერია იდაყვიდან და მოათავსეთ სტეტოსკოპი (ან მისი გარეგანი ბოლოკი - ე.წ. გადამყვანი) ამ ეტაპზე: არტერიული წნევის გაზომვის მთელი პროცესის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სტეტოსკოპი. იმისათვის, რომ ზეწოლის სწორად გაზომვა შეძლოთ, დარწმუნდით, რომ სტეტოსკოპის ხმის მიმღები სწორად დევს რადიალურ არტერიაზე გაზომვის დროს და არ იჭრება.

სისხლის წნევის გაზომვა

შემდეგ ეტაპზე, სწრაფად დააბანეთ ხელსახოცი, სანამ პულსი აღარ ისმის, შემდეგ კი კიდევ უფრო გაზარდეთ ქუფის წნევა. თუ სისხლძარღვი და, შესაბამისად, რადიალური არტერია დახურულია cuff- ით, სისხლი აღარ შეძლებს დინებას. როგორც წესი, პულსის ხმები არ არის მოსმენილი სტეტოსკოპის საშუალებით. და მხოლოდ ახლა შეგიძლიათ გაზომოთ არტერიული წნევა. ამისათვის, cuff საწყისი საჰაერო თანდათანობით იხსნება სპილოგომანომეტრზე გადინების დანამატის გამოყენებით, რითაც ამცირებს წნევას, სანამ არ ისმის პირველი სინქრონული პულსი. ღირებულება, რომლითაც პირველად ისმის პულსის ჟღერადობა, შეესაბამება სისტოლურ არტერიულ წნევას.

სისტოლური მნიშვნელობა არის მაქსიმალური არტერიული წნევა: ამ მნიშვნელობიდან, არტერიულ წნევას შეუძლია ოდნავ გახსნას სისხლძარღვი, ვიდრე პულსის დროს ქუდის წნევას, რათა სისხლი მოხვდეს მასში. თუმცა, იმის გამო, რომ ჭურჭლის დიამეტრი ჯერ ვიწროვდება ხუფის ზეწოლის ქვეშ, ტურბულენტური ნაკადები ვითარდება სისხლძარღვში. მათი მოსმენა შესაძლებელია სტეტოსკოპით - და ეს საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ არტერიული წნევა. ცეფის წნევა ამ მომენტში დაახლოებით უდრის სისტოლურ წნევას შესაბამის სისხლძარღვში, რადიალურ არტერიაში.

თუ კიფის წნევა კიდევ უფრო დაეცემა, არტერიულმა წნევამ საბოლოოდ შეიძლება გემის მუდმივად გახსნა. შემდეგ, ჩვეულებრივ, არ არის ისეთი ბგერები, რომელთა მოსმენაც შესაძლებელია. ღირებულება, რომელზეც ბგერები ქრება, დაახლოებით შეესაბამება დიასტოლურ არტერიულ წნევას. წნევის გაზომვისას, სფიგმომანომეტრის წნევის საზომი ყოველთვის კითხულობს პირველ რიგში უფრო მაღალ მნიშვნელობას, შემდეგ კი უფრო დაბალ დიასტოლურ მნიშვნელობას.

ყურადღება! დღეს შეკვეთის საფუძველზე, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა მიიღოთ ფასდაკლება 30– დან 50 %– მდე. საქონელზე ფასდაკლებით სარგებლობის პირობები მითითებულია მწარმოებლის ოფიციალურ ვებსაიტზე

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია არტერიული წნევის გაზომვისთვის

მნიშვნელოვანია სწორად გაზომოთ არტერიული წნევა (გაზომვის შეცდომების თავიდან ასაცილებლად) და შედეგების სწორად ინტერპრეტაცია. არტერიული წნევის გაზომვისას შემდეგი შენიშვნები დაგეხმარებათ უფრო ზუსტად გააკეთოთ ეს:

1. არტერიული წნევა უნდა შეფასდეს მხოლოდ იწვის დროს ან იჯდეს და, თუ ეს შესაძლებელია, დასვენების ეტაპზე.

2. პირის წელის გარშემოწერილობით 32 სანტიმეტრამდე, სფიგმომანომეტრზე ნორმალური კუპია საკმარისი. ის დაახლოებით 13 სანტიმეტრი სიგანეა და აქვს გასაბერი სატანკო, რომლის სიგრძე 24 სანტიმეტრია. არტერიული წნევის გასაზომად სქელი მხრები ჭირდება ოდნავ ფართო ტანკს. სფიგმომანომეტრის ძალიან ვიწრო ან ძალიან ფართო კუპია შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მნიშვნელობების გაყალბებამდე.

3. რაც უფრო მეტია გაფანტული სკლეროზული ჭურჭელი, მით უფრო მაღალი უნდა იყოს ცეფის წნევა, რათა შეკუმშოს ხომალდი არტერიის კედლის გაზრდილი წინააღმდეგობისგან. ამრიგად, არტერიული წნევის გაზომილი ზომები არაზუსტია, კერძოდ, ძალიან მაღალი.

4. ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ორსულობის ან ფებრილური ინფექციების დროს, სისხლი გადის სისხლძარღვებში, უფრო მაღალი დინების სიჩქარით. შედეგად მიღებული ტურბულაცია ხშირად მოსმენილია, კიფესტის ზეწოლის გარეშეც კი. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დიასტოლური მნიშვნელობის წაკითხვა იმ დროს, როდესაც ხმები უფრო მშვიდი ხდება.

5. სისტოლური არტერიული წნევა შეიძლება შეფასდეს არტერიული წნევის გაზომვით, ჩვეულებრივ მდე 5 მმჰგ-მდე. ხელოვნ., დიასტოლური - მდე 10 მმ Hg.

6. თუ თქვენი არტერიული წნევა 140- სა და 90- ს შორისაა, თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალია (ჰიპერტენზიის ნიშანი).

7. თუ არტერიული წნევა დაქვეითებულია სისტოლური მნიშვნელობით 100 mmHg. (ქალებში) ან 110 mmHg (მამაკაცებში), დაბალი წნევა (ჰიპოტენზია); დიასტოლური მნიშვნელობა ჩვეულებრივ ნაკლებია 60 მმ RT. სვეტი.

წნევის გაზომვის შეცდომები

ინფორმაცია: შეკვეთის გაკეთების შემდეგ, თქვენ გაქვთ უფლება უარი თქვან მის მიღებაზე ნებისმიერ დროს, ახსნის გარეშე.

არტერიული წნევის ნორმა ბავშვებში

ბავშვებში არტერიული წნევა იცვლება ასაკთან ერთად: ბავშვებში არტერიული წნევის გაზომვა ჩვეულებრივ გაცილებით დაბალია, ვიდრე მოზარდებში. ასაკთან ერთად, სქესი და სხეულის ზომა ასევე მოქმედებს არტერიულ წნევაზე. აქედან გამომდინარე, არტერიული წნევის ნორმალური ღირებულება ბავშვებში განსხვავდება მოზრდილებში.

შეგახსენებთ, რომ მოზრდილებში, ოპტიმალური მნიშვნელობებია დაახლოებით 120 მმ Hg. (სისტოლური) და 80 mmHg (დიასტოლური). წნევის ნორმალიზების მიზნით და ჰიპერტენზიის ნიშნების აღმოფხვრის მიზნით, ხშირად გამოიყენეთ მომზადება Recardioრომელიც შედგება მცენარეული ექსტრაქტებისაგან.

ირიბად არტერიული წნევის გაზომვა მარტივია - ყველას შეუძლია ამის გაკეთება საკუთარ თავზე. არტერიული წნევის პირდაპირი გაზომვისგან განსხვავებით: მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაზომოს არტერიული წნევა პირდაპირ ადგილზე - გემის სხვადასხვა ნაწილში და თავად გულში.

ამასთან, იმისათვის, რომ უშუალოდ გავზომოთ არტერიული წნევა, ექიმმა უნდა შეიყვანოს კათეტერი არტერიაში, რომელსაც აქვს პატარა სენსორი ბოლოს ან წნევის სენსორი გარე ბოლოს. შესაბამისად, პირდაპირი გაზომვის მეთოდს ასევე უწოდებენ სისხლის წნევას ან არტერიული წნევის ინვაზიურ გაზომვას.

როდესაც ექიმები იზომება არტერიული წნევა კათეტერით, მისი გახსნა ჩვეულებრივ მიმართულია სისხლის მიმოქცევის საწინააღმდეგოდ. ამიტომ, არტერიული წნევის პირდაპირი გაზომვა იძლევა ოდნავ უფრო მაღალ მნიშვნელობებს, ვიდრე არაპირდაპირი გაზომვის მეთოდი: ეს უკანასკნელი ზომავს მხოლოდ სტატიკურ წნევას - ანუ წნევას, რომელიც მოქმედებს გემის კედლებზე შიგნიდან და ინახავს მათ ღია. თავის მხრივ, არტერიული წნევის ინვაზიური გაზომვის დროს, კათეტერი აგრეთვე ზომავს სისხლით მოქმედი დინამიური წნევას.

არტერიული წნევის არაპირდაპირი გაზომვა ამჟამად გავრცელებულია, განსაკუთრებით ძირითადი ოპერაციების დროს, ან ინტენსიური თერაპიის მონიტორინგის ნაწილში. არაპირდაპირი რივა-როკის პროცედურისგან განსხვავებით, არტერიული წნევის პირდაპირი გაზომვა უზრუნველყოფს სისხლის წნევის უფრო ზუსტ კითხვას.

არტერიული წნევის გასაზომად თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე გამოთვლების გაკეთება, შეგიძლიათ წაიკითხოთ მნიშვნელობა უშუალოდ თქვენი სფიგმომანომეტრიდან. თუ გსურთ გაითვალისწინოთ არტერიული წნევის გაზომვის პრინციპი, უნდა გაითვალისწინოთ ფიზიკური საფუძველი. ასე რომ, სისხლი მიედინება ჯანმრთელი ადამიანის არტერიებში საშუალოდ. ჩვეულებრივ, იმდენად დაბალია, რომ სისხლის ნაკადები რეგულირდება სისხლძარღვში, არეულობის გარეშე. არტერიული წნევის გასაზომად, თქვენ უნდა ხელოვნურად გაამკაცროთ სისხლის ნაკადის გარედან. იმის გამო, რომ ეს ტურბულენტები წარმოქმნის მოსმენილ ხმაურს, რომელიც გამოიყენება არტერიული წნევის კლასიკურ გაზომვაში.

არტერიული წნევის გაზომვისას, თქვენ უბრალოდ განსაზღვრავთ გარე წნევას, რომელიც საჭიროა სისხლის დინების გადასატანად. გასაბერი კაუჭა წნევის გასაზომად ხელს უწყობს არტერიის წნევას გარედან, მაგალითად, მხარზე ან მაჯაზე:

  • როდესაც თქვენ აირბენთ cuff, არტერია იხურება გარკვეული გარეგანი წნევისგან - შესაბამისად, სისხლის ნაკადის შეფერხება ხდება. ნაკადის ნაკლებობის გამო ხმაური არ ისმის.
  • ახლა მოდით, ჰაერი ნელა გამოსცალკევად წამოხვიდეთ, არტერიაზე გარე წნევა მცირდება - და არტერია კვლავ ოდნავ იხსნება.
  • ჭურჭლის დიამეტრი ჯერ კიდევ ვიწროვდება, ამიტომ სისხლი თანაბრად ვერ მიედინება არტერიაში - ამის ნაცვლად, ტურბულაცია ისმის. მიუხედავად იმისა, რომ გარედან წნევა ვიწროვდება არტერია, ის კვლავ გადის შეშუპებით.
  • თუ გარე წნევა ჩნდება შიდა წნევაზე ჭურჭელში (ე.ი. არტერიული წნევა), არტერია სრულად არის გახსნილი. შემდეგ სისხლი თანაბრად მიედინება არტერიაში - ტურბულენტობა და მასთან ასოცირებული ხმაური, ამით ქრება.

ტურბულენტობის შესაქმნელად მთავარი ფიზიკური მნიშვნელობა რეინოლდსის ნომერია. არტერიული წნევის გაზომვის შემთხვევაში დამოკიდებულია სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე, სისხლძარღვების სიგანეზე და სისხლის თვისებებზე (სიმკვრივე და მისი სიბლანტე). თუ რეინოლდსის ნომერი აღემატება გარკვეულ მნიშვნელობას, ნაკადი გაისმის შიშველი ყურით. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ხმები არტერიული წნევის გასაზომად:

  • ბგერების გამოჩენა მიუთითებს არტერიული წნევის უფრო მაღალ ფასზე;
  • ბოლოში გაუჩინარება.

წნევის ერთეულია პასკალი (Pa). რაც შეეხება არტერიულ წნევას, დღემდე შენარჩუნებულია ვერცხლისწყლის მილიმეტრიანი ერთეული (mmHg).

არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდების ისტორია

19 საუკუნემდე, არტერიული წნევა შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ პირდაპირ, ანუ, გაზომვის ზონდების შემოღებით სისხლძარღვებში. ამასთან, ეს "სისხლიანი მეთოდი" საკმაოდ მტკივნეული იყო და ასევე მავნე ბაქტერიების შეკავების მაღალი რისკი არსებობს.

19 საუკუნის დასასრულს, იტალიელმა პედიატრმა რივა-როქსმა შეიმუშავა არტერიული წნევის გაზომვის სრულიად ახალი მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელი იყო არტერიული წნევის გაზომვა გარედან. მან ეს მეთოდი 1896- ში აღწერა ჟურნალის სტატიაში.

Riva-Rocci- ს მიერ გამოყენებული საზომი მოწყობილობა შეადგენდა ველოსიპედის მილს, რომელიც ემსახურებოდა მხრის ღვეზელს, რეზინის ბუშტის გასაფართოებლად და ვერცხლისწყლის ბარომეტრით, რომელსაც რივა-როკი იყენებდა ზურგში წნევის გასაზომად. მაჯაზე არტერიის პალპაციის დროს, რივა-როკიმ არტერიული წნევის გაზომვის დროს შეამოწმა, თუ როგორ გაქრა პულსი, რომელიც დამოკიდებულია არტერიული წნევაზე, (სისტოლური) წნევის მატებით.

როგორ გავზომოთ არტერიული წნევა

თავდაპირველად, არტერიული წნევის გაზომვის ეს ახალი მეთოდი სამედიცინო წრეებში უარს იტყოდა, მაგრამ საბოლოოდ აღიარებული გახდა. ასეთი გაზომვის პრინციპი დღესაც გვხვდება არტერიული წნევის საზომი თანამედროვე მოწყობილობებში, თუმცა ტექნიკური გაუმჯობესებით.

მეცნიერმა რივა-როკიმ შექმნა სფიგმომანომეტრი, რომელიც წარმოადგენდა შაბლონის თანამედროვე მრიცხველების შაბლონს.

1905- ში რუსი სამხედრო ექიმმა კოროტკოვმა გააუმჯობესა რივა-როკის მიერ შემუშავებული მეთოდი არტერიული წნევის გაზომვის სტეტოსკოპით: სტეტოსკოპი გამოიყენება ტიპური ხმაურების ჩაწერის დროს არტერიული წნევის გაზომვების დროს, როდესაც სისხლი არტერიაში მოძრაობს. ეს ხმები ცნობილია როგორც კოროტკოვის ბგერები.

გვიან 1920- ის შემდეგ, რივა-როკის სისტემის საფუძველზე არტერიული წნევის გაზომვის მსგავსი მოწყობილობები ნაპოვნი იქნა არა მხოლოდ საავადმყოფოებში, არამედ სამედიცინო პრაქტიკაშიც.

1968- ში, სრულად ავტომატიზირებული სფიგმომანომეტრი პირველად იქნა გამოყენებული, როგორც თანამედროვე 24 საყურებელი მოწყობილობების წინამორბედი, არტერიული წნევის გაზომვისთვის. 1976 წლიდან, არსებობს მოსახერხებელი და ადვილად გამოსაყენებელი ელექტრონული თვითრეგულირებადი მოწყობილობები, რომლითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ არტერიული წნევა ექიმის მონაწილეობის გარეშე. წლის 1989- დან ხელმისაწვდომია ინექციის თითზე არტერიული წნევის გაზომვის ინსტრუმენტები, ხოლო წლის 1992- დან ხელმისაწვდომია ელექტრონული სფიგმომანომეტრი, რომელზეც მაჯა აქვს წვერი მაჯის წნევის გაზომვისთვის.

სომხურიაზერბაიჯანულიბელორუსიაქართულიყაზახეთისყირგიზეთისრუსულიტაჯიკურიUzbek