Ylipaino ja liikalihavuus ovat merkittäviä sosioekonomisia ongelmia ympäri maailmaa. Korkean massaindeksin ja sydän- ja verisuonitautien välillä on ollut todistettu yhteys. Lihavuus on yksi riskitekijöistä, jotka ovat tärkeimpiä tyypin 2 diabeteksen, hormonaalisen epätasapainon, lisääntymishäiriöiden ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen kannalta. Ylipainoisten lasten ilmaantuvuus kasvaa, ja sitä on vaikeampaa vähentää iän myötä.
Liikalihavuus. Lisääntynyt ruumiinpaino liittyy useimmiten liialliseen ruoan saantiin ja merkittävästi vähentyneeseen motoriikkaan. Moderni jokapäiväinen elämä luo useita edellytyksiä kilojen nousulle. Rasvapitoisten ruokien kulutus, paistettujen ruokien ja hiilihapotettujen juomien liiallinen kulutus, huono tapa syödä television edessä yhdessä kaikkien mahdollisten tekosyiden kanssa ovat tärkeimmät ylipainon kehittymistä edeltävät tekijät.
Tärkeimmät ylimääräisten kilojen torjunnassa käytettävät korjaustoimenpiteet ovat ns. Ruokahalua vähentäviä lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa potilaille, joiden painoindeksi on yli 30 ja ensimmäisen, toisen tai jopa kolmannen asteen liikalihavuus. Ne ovat lääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia farmakologisia ryhmiä, jotka aktivoivat hypotalamuksen ventromediaalisessa ytimessä sijaitsevan kyllästymiskeskuksen.
Ruokahalua vähentävät aineet
Suurimpia anoreksigeenisiä tekijöitä (ruokahalua vähentäviä aineita) ovat:
- kortikotropiinia vapauttavan hormonin tasot
- tyrotropiinia vapauttavan hormonin aste
- plasman ravinnetasot (lipidit, glukoosi, aminohapot)
- maha-suolikanavan hormonit (greliini, kolekystokiniini, peptidi)
- leptiinin arvot
- plasman insuliinitasot
Ruokahalua vähentävät aineet aiheuttavat täyteyden tunteita vaihtelevassa määrin. Pienempi energiankulutus yhdistettynä sopivaan fyysiseen hoito-ohjelmaan johtaa merkittävään painonlaskuun valitulla potilaalla. Liikalihavia ihmisiä lähestytään yksilöllisesti, ja hoito määrätään jokaiselle potilaalle perusteellisen fyysisen tutkimuksen, lääkärin kuulustelun ja ajan analyysin jälkeen.
Välttämättömät ruokahalua vähentävät lääkkeet sisältävät seuraavat kolme suurta ryhmää lääkeryhmien asiaankuuluvia jäseniä:
- lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi: fenfluramiini, fentermiini, deksfenfluramiini, sibutramiini, etyyliamfetamiini.
- ruokavalion tuotteet, joilla on ääreisvaikutusmekanismi, kuten orlistaatti.
- kannabinoidireseptoriantagonistit, kuten rimonabantti ja sen analogit.
Fenfluramiini ja deksfenluramiini stimuloivat serotoniinin vapautumista ja tukahduttavat sen takaisinottoa, mikä lisää täyteyden tunteita. Näiden lääkkeiden käyttö on kielletty vuodesta 1997 lähtien, koska niiden käyttöön liittyy lisääntynyt vakavien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden, kuten sydänventtiilien vaurioitumisen, keuhkoverenpainetaudin, riski.
Sibutramiini estää noradrenaliinin ja vähemmässä määrin serotoniinin ja dopamiinin takaisinoton. Lisää kylläisyyden tunnetta ja lisää kehon yleistä aineenvaihduntaa, löytää sovelluksen liikalihavuuteen liittyvän diabetes mellituksen hoidossa sekä dyslipidemiassa.
Sitä ei suositella potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt, valtimoverenpainetauti, maksan vajaatoiminta, glaukooma. Usein johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, kuten takykardia, ummetus, päänsärky, pahoinvointi, unettomuus, huimaus, makuaistin muutokset.
Vakavien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, vuoksi sibutramiinia sisältävien lääkkeiden käyttö on lopetettu vuodesta 2010.
Orlistaatti on palautuva mahalaukun ja haiman lipaasin estäjä, joka estää jopa kolmanneksen ruoan saannista. Lipaasin inaktivoinnin jälkeen ruoan kanssa otettuja rasvoja ei voida hydrolysoida, eikä keho siten hajota. Hyviä tuloksia saavutetaan yhdistämällä lääkkeen saanti hypokaloriseen ruokavalioon ja sopivaan fyysiseen aktiivisuuteen.
Orlistaatti johtaa moniin epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin, kuten ilmavaivat, usein suolenliikkeet, ulosteiden inkontinenssi, öljyiset ulosteet, alusvaatteiden tiputtaminen, päänsärky. Vähentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) resorptiota ja voi pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa hypovitaminoosia ja siihen liittyviä komplikaatioita. Orlistaatti on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat allergisia pääaineelle, kolestaasilla, imeytymishäiriöoireilla, sekä imetyksen aikana.
Rimonabantilla on anoreksigeeninen vaikutus, joka toteutuu sitoutumalla CB1-kannabinoidireseptoreihin. Sen käyttöön liittyy lisääntynyt masennuksen, itsemurha-ajatusten ja tekojen riski, minkä vuoksi lääke on kielletty vuodesta 2009 lähtien.
Lääkkeiden käyttö ruokahalun vähentämiseksi kätkee riskin kehittää erilaisia voimakkaita sivuvaikutuksia, mutta toivottua tulosta ei aina saavuteta.
Liian tiukkoja ruokavalioita, paastoamista ja uuvuttavia harjoituksia ei suositella, tarvitaan tasapainoinen hoito-ohjelma. Voit aloittaa pienillä muutoksilla, kuten välttämällä virvoitusjuomia, makeisia, välipaloja, pastaa ja lisäämällä hedelmien, vihannesten ja teiden saantiasi.
Jos kuntosali ei kestä sinua, voit tehdä pitkiä kävelyretkiä puistossa tai ajaa polkupyörällä. Uinti soveltuu erityisen voimakkaasti liikalihaville potilaille, koska se ei ylikuormita sydän- ja verisuonijärjestelmääsi.
Joillakin potilailla hyvä vaikutus saavutetaan käyttämällä luonnollisia tuotteita ruokahalun tukahduttamiseksi, esimerkiksi:
- hedelmät, pääasiassa omenat, sitruunat, greipit;
- nokkonen, takiainenjuuri, persilja;
- vihreää teetä;
- merilevä.
On suositeltavaa kuluttaa riittävä määrä vettä, koska hyvin usein potilaat sekoittavat jano nälkään ja ottavat liikaa kaloreita. Lisäksi apteekkiketjusta löytyy monia ravintolisiä, jotka stimuloivat rasvanpolttoa. Tällaisia ovat esimerkiksi valmisteet, jotka sisältävät aminohappoja, L-karnitiinia, L-tyrosiinia, uutetta kasvin Garcinia cambogia hedelmistä, kannauutetta (skeletium), konjugoitua linolihappoa ja muita. Niiden käyttö on yhdistettävä sopivaan fyysiseen aktiivisuuteen, muuten mitään näkyvää vaikutusta ei havaita. Suosituimmat laihtuminen lääkkeet ovat Personal Slim и Bentolit.
Ruokahalua vähentävien lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava etukäteen lääkärin kanssa sopivan hoito-ohjelman määrittämiseksi tietylle potilaalle.
Tiimimme kiinnostui kerran muotitrendistä: kryptovaluuttakaupasta. Nyt onnistumme tekemään sen erittäin helposti, joten saamme aina passiivista voittoa Telegram-kanavalla julkaistun sisäpiiritiedon ansiosta tulevista "kryptovaluuttapumpuista". Siksi kutsumme kaikkia lukemaan tämän kryptovaluuttayhteisön arvostelun "Salauspumppusignaalit Binancelle".
