Miesten ja naisten hedelmättömyyden syyt: varikokeleen hoito

Lapsettomuus on naisen kyvyttömyys tulla raskaaksi. Se vaikuttaa noin 5,3 miljoonaan ihmiseen Venäjän federaatiossa. Lapsettomuus vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtäläisesti. Lapsettomuus hoidetaan useimmiten lääkkeillä tai leikkauksella. Hedelmällisyyden parantamisen ansiosta monet naiset ovat voineet tulla raskaaksi. Näitä edistyneitä uusia tekniikoita ovat in vitro -hedelmöitys, siittiöiden injektiot ja muut vastaavat toimenpiteet.

Miesten ja naisten hedelmättömyyden syyt

Lapsettomuus. Normaali hedelmöitysprosessi vaatii vuorovaikutusta naisen ja miehen lisääntymisjärjestelmän välillä. Siittiösolu lannoittaa munan, yleensä munanjohtimissa. Alkio istutetaan sitten kohtuun jatkokehitystä varten. Lapsettomuus tapahtuu, kun jotain häiriintyy tässä kuviossa. Ongelma voi olla nainen, mies tai jopa molemmat. Lapsettomuuden todellisia syitä ei ehkä löydy lainkaan, koska ongelma voi johtua munasoluista, siittiöistä tai alkion kyvyttömyydestä implantoida.

  • Lantion tulehdussairaus. Sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten tippuri ja klamydia, voivat liittyä lantion tulehdussairauksiin ja aiheuttaa vakavia vahinkoja munanjohtimiin. Verta on syytä lahjoittaa sukupuolitautien (STD) analysoimiseksi.
  • Endometrioosi vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin. Tauti aiheuttaa kipua lantion alueella ja hedelmättömyyttä. Kohdun limakalvon kudos kasvaa kohdun ulkopuolella ja vahingoittaa munasarjoja ja munanjohtimia. Tämä tauti diagnosoidaan laparoskopian aikana.
  • Ekologiset ja ympäristötekijät. Negatiiviset ympäristötekijät voivat aiheuttaa siittiöiden tuotantohäiriöitä miehillä. Lyijylle, raskasmetalleille ja torjunta-aineille altistuminen on myös yhdistetty miesten hedelmättömyyteen. Monet muut tekijät, kuten liiallinen lämpö, ​​mikroaaltosäteily, ultraääni, ovat kiistanalaisia, koska ei ole osoitettu, että ne voivat todella aiheuttaa hedelmättömyyttä.
  • Tupakan, marihuanan tupakointi, huumeiden käyttö. Tupakointi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä miehillä että naisilla. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että nikotiini estää siittiöiden tuotannon ja vähentää urospuolisten kivesten kokoa. Naisilla havaitaan muutoksia kohdun limakalvossa, mikä vaikuttaa siittiöiden liikkumiseen munaan.
    Marihuanan tupakointi häiritsee ovulaatiojaksoa (munan vapautuminen) naisilla. Miehillä siittiöiden määrä ja siittiöiden laatu heikkenevät. Heroiinilla ja kokaiinilla on samanlaiset vaikutukset, mikä lisää riskialttiiseen seksikäyttäytymiseen liittyvän HIV-infektion riskiä.
    Naisilla altistuminen alkoholille voi aiheuttaa vakavia seurauksia sikiölle. Krooninen alkoholismi, joka liittyy heikentyneeseen ovulaatioon, näyttää kuitenkin häiritsevän hedelmällisyyttä. Miesten alkoholinkäyttö vaikuttaa testosteronisynteesiin ja siittiöiden pitoisuuteen. Alkoholismi vaikuttaa myös negatiivisesti seksuaalisiin reaktioihin ja johtaa impotenssiin, erektion puutteeseen.
  • Liikunta ja liikunta. Terveellisiä elämäntapoja tulisi tietysti kannustaa osana normaalia toimintaa. Liiallinen liikunta voi kuitenkin olla vaarallista. Naisilla tämä voi johtaa heikentyneeseen ovulaatioon, miehillä pieneen siittiöiden määrään.
  • Nopeaan laihtumiseen tai painonnousuun liittyvät virheelliset ruokavalion
  • Lihavuus vaikuttaa hedelmättömyyteen vain, kun naisen paino saavuttaa äärimmäisen rajan.
  • Painonpudotus anoreksian kanssa aiheuttaa kuukautis- ja kilpirauhasvaivoja, mikä häiritsee normaalia ovulaatiota.
  • Ikä. Naisen raskauden todennäköisyys pienenee elämänsä viidennellä vuosikymmenellä 40-50-vuotiaiden välillä. Miehillä testosteronitasot laskevat dramaattisesti iän myötä.

Alle 30-vuotiailla terveillä pariskunnilla, jotka eivät käytä ehkäisyä, on 25-30% mahdollisuus tulla raskaaksi kuukaudessa. Naisten hedelmällisyyden huippu esiintyy kolmannen elämän vuosikymmenen alussa. Yli 35-vuotiaalla ja varsinkin 40-vuotiaalla naisella on 10% mahdollisuus tulla raskaaksi joka kuukausi.

Alhainen testosteronitaso - miten tämä liittyy huonoon erektioon?

Miesten sukupuolihormonia kutsutaan testosteroniksi. Sitä tuotetaan kiveksissä. Testosteronitasot ovat tärkeitä miesten normaalin seksuaalisen kehityksen ja toiminnan kannalta. Murrosiän aikana se edistää poikien miespiirteiden, kuten vartalon ja kasvojen karvojen, lihasmassaan, ja muiden seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä.

Testosteronitasot laskevat iän myötä, minkä vuoksi se on normaalia vanhemmille miehille, kun testosteronitasot ovat alhaiset.

Joidenkin nuorten miesten verikokeet osoittavat matalaa testosteronia. Tässä tapauksessa puhumme testosteronin puutteesta. American Urology Association arvioi, että tämä on testosteronin puute alle 300 nanogrammaa desilitraa kohden kahdessa peräkkäisessä testissä, jotka tehtiin aamulla tyhjään vatsaan. On vaikea sanoa, kuinka monella miehellä väestöstä on alhainen testosteronitaso, vaikka yleiset tiedot osoittavat, että noin 2 miehistä 100: sta miehistä kärsii.

Testosteronin puute on yleisempää miehillä, joilla on diabetes tai ylipaino. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 30 prosentilla ylipainoisista miehistä on alhainen testosteronitaso verrattuna 6,4 prosenttiin normaalipainoisista miehistä.

Joillakin miehillä matala testosteroni voi johtua tahattomista kivesten vaurioista, kivesten poistamisesta syövän, kemoterapian tai sädehoidon, aivolisäkkeen taudin, infektioiden tai autoimmuunisairauksien takia. Yleensä, jos kiveksesi tuottavat vähemmän testosteronia kuin normaalisti, veritasosi laskevat. Monet näistä miehistä ikääntyvät nopeasti tai niillä on liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä, johon kuuluu korkea verenpaine, korkea verensokeri, korkea kolesteroli tai psykoosilääkkeiden käyttö.

Testosteronin puutosoireet

Testosteronin puutteesta on monia merkkejä ja oireita. Erityisiä oireita ovat ne, jotka todennäköisemmin tai liittyvät suoraan tilaan, esimerkiksi: sukupuolen halun puute, heikentynyt erektiotoiminto, hiustenlähtö.

American Urological Association suosittelee, että lääkärit suorittavat testosteronipuutoksen seulontatestit miehillä, joilla on selittämätön anemia, luukato, diabetes ja ennen kemoterapiaa tai kivesten säteilyä.

Testosteronin puutteen oireet miehillä vuosien varrella

Yksi tärkeimmistä menetelmistä tämän sairauden hoitamiseksi on testosteronihoito. Joissakin tapauksissa, kuten Klinefelterin oireyhtymä tai kivesten leikkaus, trauma, infektio tai muut vastaavat ongelmat, on erittäin suositeltavaa. Vaikka tämän tyyppisen hoidon käyttö miehillä, joilla on esimerkiksi iän, diabeteksen, infektioiden ja muiden vastaavien sairauksien aiheuttama testosteronipuutos, ei ole toivottavaa sivuvaikutusten vuoksi. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan joillakin testosteronihoitoa saavilla miehillä on todettu olevan suuri sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski.

Potilaat, joilla on jokin näistä oireista, voivat jopa pyytää testosteronihoitoa testaamatta. Tämä toiminta on hyödytön eikä todellakaan ole heidän hyväkseen. Testosteronipitoisuus on tarkistettava aina ennen hoidon aloittamista. Testosteronin antamiseen on yleensä useita eri tapoja: ihon läpi (ihon läpi), injektiona, suun kautta (suun kautta) tai nenän kautta (nenän kautta). On tärkeää tietää, että ei ole todisteita siitä, että testosteronihoito liittyy eturauhassyöpään, eikä ole olemassa vakuuttavaa näyttöä laskimoiden hyytymisen muodostumisen ja testosteronihoidon välisen suhteen tukemisesta.

Muista, että jokainen organismi on ainutlaatuinen ja jokainen organismi reagoi eri tavalla hoitoon. Testosteronitasoja on seurattava säännöllisesti, ja laboratoriotestejä suositellaan 6-12 kuukauden välein.

Menetelmä miesten ja naisten hedelmättömyyden hoitamiseksi

Lapsettomuus hoidetaan perinteisillä hoidoilla. Esimerkiksi huumeriippuvuushoito auttaa palauttamaan normaalin ovulaation. Miehillä yleisin hedelmättömyyden syy on siemennesteen ongelmat. Joko siittiöitä tuotetaan pieninä määrinä tai ei ollenkaan. Siittiösolut voivat muuttua tai kuolla ennen kuin ne saavuttavat munan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa Amarok-lääke... Vesirokko on kivesten siittiöiden plexus-laskimon laajentuminen ja se on usein miesten hedelmättömyyteen liittyvä tekijä (40% tapauksista), koska se voi aiheuttaa merkittävää hormonaalista epätasapainoa, joka vaikuttaa negatiivisesti spermatogeneesiin.

Kirurgiset suonikohjut (varikoselektomia) on suhteellisen mutkaton toimenpide, joka tehdään melko usein lapsettomuuden hoidossa. Vaikka urologit uskovat, että tämän tyyppisellä leikkauksella on syvä vaikutus miesten hedelmällisyyteen, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että varikokeleen kirurginen hoito vähentää merkittävästi todennäköisyyttä, että kumppani tulee raskaaksi. Uskotaan myös, että näiden tutkimusten tuloksiin vaikutti se, että alan asiantuntijat eivät raportoineet uusimmista urologisista hoidoista.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että nämä hoidot toimivat hyvin yhdistettynä avustettuihin lisääntymistekniikoihin, erityisesti keinosiemennykseen (IUI). Lapsettomuuden globaalit ja pitkäaikaiset edut ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia, ja turvallisen ja yleisesti hyväksytyn tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan uutta tutkimusta. Yksi asia on varma: varikokeleen kirurginen hoito ei anna vaikuttavia tuloksia lievistä suonikohjuista (luokka 1 tai 2).

Varicocele-hoitovaihtoehdot

Seuraavat ovat tehokkaimmat varicocele-hoidot:

  1. Varicocelectomy - Tämä on tavallinen kirurginen toimenpide ensisijaiselle varicoceleelle. Se koostuu seostetuista ja jakavista laajentuneista ja kaarevista suonista. Tämä on tehokas menetelmä, joka vaatii kirurgilta mahdollisimman vähän toimenpiteitä potilaalle. Palautuminen tapahtuu suhteellisen nopeasti (6 päivän sisällä, täydellinen palautuminen voidaan saavuttaa 3 viikossa). Tämä menetelmä ratkaisee noin 90% varikoceleista.
  2. Varikokeleen laparoskooppinen hoito - sisältää minimaaliset viillot (yleensä alle 3 cm). Vaikka toimenpide itsessään on aikaa vievää, potilaan toipuminen on paljon nopeampaa verrattuna klassiseen leikkaukseen. On huomattava, että tällä menetelmällä on suurempi komplikaatioiden riski kuin perinteisessä lähestymistavassa.
  3. Transvokaalinen selektiivinen varicocele-embolisaatio on ei-kirurginen varicocele-hoito, joka näyttää olevan erittäin tehokas ja vähemmän tuskallinen verrattuna muihin toimenpiteisiin. Tätä hoitomenetelmää käytetään useimmiten nuorille pojille.

Kuinka hoito suoritetaan? Lääkäri työntää katetrin reisilaskimoon pienen viillon kautta ja embolisoi kärsivät laskimot (sperma). Menettely kestää 15-45 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että varikokeleen uusiutumismahdollisuus on 10%. Menettelyn jälkeen (jos se ei auttanut) potilaita hoidetaan klassisella kirurgisella menetelmällä. Tämän tyyppistä embolisaatiota ei ole vielä käytetty laajalti; on tapauksia, joissa tämä menettely on vasta-aiheinen.

Naisten yleisin hedelmättömyyden syy on ovulaatiohäiriöt. Muita naisten hedelmättömyyden syitä ovat munanjohtimet. Tämä on mahdollista, kun naisella on lantion tulehdussairaus tai fibroideja. Kohdun ja kohdun fibroidien synnynnäiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa toistuvia keskenmenoja. Yrttien käyttöä suositellaan. serafien kerääminen nopeuttaa raskauden alkamista.

Kysy kysymys

Dmitry Novitsyuk

Urologi Novitsyuk Dmitry Fedorovich 20 vuoden ajan on ollut mukana urogenitaalisen järjestelmän sairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä.

Obzoroff
Lisää kommentti