Niveltulehdus on krooninen sairaus. Tämä on vaiva, jolle on tunnusomaista nivelen ruston asteittainen tuhoutuminen. Tämän seurauksena luukudoksen muodonmuutos tapahtuu. Useimmiten niveltulehdus vaikuttaa polven ja lonkan niveliin.
Niveltulehduksen oireet. Silmiinpistävin merkki niveltulehduksen esiintymisestä on kipu, joka esiintyy rasituksen tai liikkeen aikana. Taudin myöhemmän kehityksen ja sen vaiheiden muutoksen vuoksi kipu voi tuntua, vaikka potilas olisi levossa. Rustokerroksen tuhoutumisen johdosta luut alkavat hieroa toisiaan vastaan, minkä vuoksi jopa pieniä kuormituksia suoritettaessa tapahtuu murskaus ja napsautukset. Jos niveltulehdus pysyy huomaamattomana pitkään ja etenee edelleen, nivel alkaa deformoitua. Tämän seurauksena potilaan tulehdusprosessi voi pahentua, mikä johtaa sormenpäiden tunnottomuuteen ja heikkenemiseen.
Niveltulehduksen syyt. Taudin riskiryhmät
Kuten jo todettiin, pääjuuri niveltulehduksen kehitys - nivelen, luun ja kudoksen välisen rustokerroksen muodonmuutos. Tämä voi johtua seuraavista tekijöistä:
- Erilaiset pienet nivelvammat putoamisen takia.
- Useita murtumia.
- Liialliset nivelkuormat.
- Geneettinen alttius.
- Korkeakorkoisten kenkien tai epämiellyttävien kenkien usein käyttäminen.
Ylipainoisilla on riski niveltulehduksesta; kärsii suonikohjuista; pianomuusikot; ihmiset, jotka harjoittavat ammattimaisesti urheilua; IT-shniki, toimistotyöntekijät.
Niveltulehduksen hoito ja ehkäisy
Ensin on määritettävä taudin vaihe. Hoito määrätään sen mukaan. Niveltulehdushoito alkaa kivun poistamisella. Anestesia-aineen lisäksi määrätään myös tulehduskipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkehoito on riittämätöntä, joten fysioterapiakurssi määrätään samanaikaisesti. Tämä kurssi sisältää hieronnan, joka poistaa tuskalliset tuntemukset ja palauttaa sairastuneen nivelen liikkuvuuden. Suunnitteilla on myös fysioterapiakursseja. Sen avulla potilaan tila vahvistuu ja myös lihakset kehittyvät.
Liikunta auttaa myös määrittämään potilaan oikean sedimentin ja kävelyn. Remission aikana lääkärit käyttävät hoitoa sanatorioissa. On aikoja, jolloin kaikki edellä mainitut menetelmät joko eivät voi tuottaa tuloksia tai on liian myöhäistä soveltaa niitä. Sitten käytetään leikkausta. Se voi sisältää yhteisen proteesin asentamisen. Taudin ehkäisemiseksi se sisältää seuraavat kohdat: tasapainoinen ravitsemus; painokontrolli; mukavat kengät; vammojen ja murtumien välttäminen; seuraamalla kuormia geneettisen taipumuksen läsnä ollessa.
Niveltulehduksen diagnoosi
Potilaan nivelrikko voidaan havaita tutkimuksen ja keskustelun aikana sekä apututkimusten avulla. Nämä ovat artroskopia, CT ja MRI, ultraääni, röntgen. Ensimmäisissä vaiheissa käytetään usein röntgensäteitä ja vaaraton menetelmä, ultraäänimenetelmä. Jälkimmäisen menetelmän avulla voit valita tarkan tavan hoitaa tautia. CT ja MRI mahdollistavat nivelen laajemman tutkimuksen. Artroskooppia käytetään, jos on tarpeen selvittää taudin puhkeamisen syyt.
Monet ihmiset kokevat niveltulehduksen sairaudeksi, joka ei edusta mitään vakavaa. Näin ei kuitenkaan ole lainkaan. Se voi pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa monia tarpeettomia ongelmia, kuten niveltä ympäröivien kudosten tulehdus; liikkuvuuden rajoittaminen; nivelen muodon muutos. Siksi, jos havaitaan joitain taudin oireita, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.
Aivoreuma
Aivoreumatismia havaitaan yleensä lapsilla ja nuorilla, ja se liittyy ensisijaisesti aivojen verisuonten vaurioitumiseen. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys vahingoittaa aivokuorta ja erityisesti subkortikaalisia solmuja, lähinnä striatumia. Mikroskooppisesti näillä alueilla tulehdukselliset ja rappeuttavat muutokset voidaan havaita perivaskulaaristen tilojen tunkeutumisen ja pisteviivojen muodossa, hermosolujen degeneratiivisina muutoksina, joskus kapillaaritromboosina, mutta ilman spesifisiä granuloomia. Ashof-talalaevsky-granuloomia esiintyy yleensä sydänlihaksessa.
Lievissä tapauksissa potilaat valittavat huimauksesta, veren kiireestä päähän. Vaikeissa tapauksissa voi olla oireita meningo-enkefaliitista, tarttuvasta koreasta aikuisilla, pienestä koreasta lapsilla ja jopa reumaattisesta psykoosista. Kaikki nämä sairaudet esiintyvät yleensä useita vuosia reuman puhkeamisen jälkeen vastaavilla nivelten tai sydämen vaurioilla, ja vain vähäinen korea näkyy samanaikaisesti; usein sitä edeltää tonsilliitti, korvasairaudet tai paranasaaliset ontelot.
Chorea minor -oireiden pääoire on tahaton lihasten supistuminen, useammin ruumiin yläosa ja sitten koko lihakset; lihasten nykiminen ja koordinoimattomat raajojen nopeat liikkeet (hyperkineesi) esiintyvät; Käsien tahattomat lisäykset ja sieppaukset, sormien taipuminen ja laajentaminen, hartioiden nostaminen ja laskeminen havaitaan Pyhän Vituksen tanssina.
Kaikki nämä liikkeet vaikeuttavat kävelyä, puhumista, häiritsevät syömistä; unen aikana kouristukset loppuvat. Korea voi olla yksipuolinen (hemichorea) striataalialueen yksipuolisten vaurioiden seurauksena. Lisäksi potilailla on ärtyneisyyttä, affektiivista epävakautta, nopeita mielialan vaihteluja; harvinaisissa tapauksissa psykoosia esiintyy hallusinaatioiden ja harhaluuloisten ideoiden kanssa. Sydämen tutkiminen joissakin tapauksissa paljastaa endomyokardiitin esiintymisen. Nivelkipua voi olla.
Lämpötila on normaali tai hieman kohonnut. Veren kohtalaisen anemian, pienen neutrofiilisen leukosytoosin, joka voidaan korvata leukopenialla suhteellisella lymfosytoosilla, monosytoosilla ja eosinofilialla, tutkimuksessa ROE kiihtyy hieman. Virtsa - ei poikkeavuuksia. Taudin kesto on keskimäärin 2-3 kuukautta; pienen korean lievä muoto katoaa muutaman viikon kuluessa, vakava voi kestää jopa 6-8 kuukautta tai jopa vuoden; kuten nivelreuman kohdalla, relapseja voi esiintyä, varsinkin jos kehossa on tarttuvia polttopisteitä.
Taudin diagnoosi on vaikeaa. On otettava huomioon puhkeaminen - useammin kurkkukipun tai muun tartuntataudin jälkeen, sydämen tai nivelten reumaattisten vaurioiden esiintyminen, mikä on suhteellisen harvinaista. Diferenssidiagnoosina on syytä muistaa hysteerinen nykiminen ja korea, jotka saattavat muistuttaa lihasten nykimistä pienessä koreassa, mutta jotka tahdonvoimalla voidaan väliaikaisesti tukahduttaa, mikä ei melkein koskaan ole totta korean kohdalla. Korean ennuste on varsin suotuisa. Ajankohtaisella hoidolla potilaat paranevat; raskaana olevien naisten korean kanssa ennuste on vakavampi; 2-4% tapauksista korean jälkeen kehittyy endokardiitti, jota seuraa sydänsairaus. Korean ja yleensä keskushermoston reumaattisten vaurioiden ennaltaehkäisy on yleistä reuman ehkäisy, varsinkin lapsuudessa.
Hoito on yleensä samanlaista kuin nivel- ja sydänmuotojen hoito, mutta sillä on useita ominaisuuksia keskushermostolle aiheutuvien merkittävien vahinkojen vuoksi. Salisylaattien, pyratsolonijohdannaisten, hormonihoidon jne. Lisäksi on osoitettu hoito natriumbromidilla 3-0 g päivässä, erityisesti yhdessä kloorihydraatin kanssa; Voit myös määrätä peräruiskeita kloorihydraatista 4 g / 0 ml tislattua vettä.
Huntingtonin chorea
Huntingtonin korean kliininen kuva koostuu toisaalta liikehäiriöistä ja toisaalta erilaisista psyykkistä hoitoa vaativista henkisistä muutoksista, jotka usein johtavat psykiatrisen sairaalan oleskeluun.
Perinnöllinen luonne on vakiintunut; perintö on hallitseva, viallinen geeni on paikannettu 4. kromosomin lyhyessä haarassa. Penetranssi on täydellinen, eli sairauden (potentiaalisen) todennäköisyys potilaiden lapsilla on 50%.
Aivojen atrofia vaikuttaa ensisijaisesti caudattiin (vastaavasti lasketulla tomogrammilla havaitaan lateraalisten kammioiden etusarvien laajeneminen), samoin kuin putamen ja pallidum (linssimaisen ytimen kuori ja pallidus), myöhemmin muut aivojen osat. Hermosolujen, erityisesti neostriatumin, rappeutuminen astrosyyttiydinten lisääntyessä ja sidekudoksen lisääntyminen määritetään histologisesti.
Lihasäänen heikkenemisen taustalla syntyy jatkuva moottorinen levottomuus raajojen groteskisti ilmaistuihin liikkeisiin asti, joka syntyy oudosti ja etenee epätyypillisesti; kasvojen ja vartalon lihakset voivat olla mukana, puhe ei ole artikuloitua, epäselvä ja käsittämätön. On myös hypotoninen-hyperkineettinen ekstrapyramidaalioireyhtymä, ja potilas näyttää jo ulospäin sairas ja laihtunut.
Henkinen oireyhtymä esiintyy usein aikaisemmin kuin neurologinen ja vastaa aluksi orgaanisia persoonallisuuden muutoksia. Taudin eteneminen johtaa aktiivisuuden ja dementian psykoorganiseen vähenemiseen. Vähemmän yleisiä ovat psykoosit, joilla on masennus- ja paranoidihallusinatorisia oireita.
Tauti alkaa usein 40-50 vuotta, hyvin harvoin - lapsuudessa. Aluksi esiintyy kiihottumista ja ajamisen, mielialahäiriöiden ja hillitsemättömyyden estämistä. Tauti etenee hallitsemattomasti. Potilas tulee yhä dementtisemmaksi, avuttomammaksi ja tarvitsee hoitoa. Tauti johtaa lopulta kuolemaan.
Alkuvaiheessa Huntingtonin korea näkyy helposti. Jos hyperkineesi ilmaistaan huonosti, niitä pidetään hankaluutena tai psykogeenisinä motorisina häiriöinä, ja ne arvioidaan väärin ensisijaisesti siksi, että emotionaalinen stressi pahentaa niitä. Henkisiä ominaisuuksia pidetään alun perin "psykopatiana" tai "lievänä skitsofreniana", mukaan lukien rangaistavien tekojen tutkiminen. Mutta läheinen sukututkimus osoittaa lopulta oikean diagnoosin. Molekyyligeneettiset tutkimukset mahdollistavat myös yksilöllisen prekliinisen, jopa antenataalisen diagnoosin.
Diferenssidiagnoosissa kiinnitetään huomiota hyperkineettisiin oireyhtymiin muissa korean muodoissa (chorea minor, raskaana olevien naisten chorea, hyperkineettinen oireyhtymä ateroskleroosissa ja aineenvaihdunnan häiriöissä) sekä myöhäiseen hyperkineesiin (tardiiviset dyskinesiat) pitkäaikaisen neuroleptihoidon jälkeen. Syy-hoitoa ei ole. Hyperkineesi voidaan estää psykoosilääkkeillä. Muussa tapauksessa neuvoja annetaan mielenterveydellisistä ja fyysisistä häiriöistä ja edistyneestä hoidosta.
Tiimimme kiinnostui kerran muotitrendistä: kryptovaluuttakaupasta. Nyt onnistumme tekemään sen erittäin helposti, joten saamme aina passiivista voittoa Telegram-kanavalla julkaistun sisäpiiritiedon ansiosta tulevista "kryptovaluuttapumpuista". Siksi kutsumme kaikkia lukemaan tämän kryptovaluuttayhteisön arvostelun "Salauspumppusignaalit Binancelle".
