Потискащи апетита лекарства и анорексигенни фактори

Наднорменото тегло и затлъстяването са проблеми от голямо социално-икономическо значение в целия свят. Доказана е връзката между висок индекс на телесна маса и заболявания на сърдечно-съдовата система. Затлъстяването е един от рисковите фактори, най-важни за развитието на захарен диабет тип 2, хормонален дисбаланс, репродуктивни нарушения и злокачествени новообразувания. Честотата на децата с наднормено тегло нараства и с възрастта става все по-трудно да се намали.

Потискащи апетита

Затлъстяване. Повишеното телесно тегло най-често се свързва с прекомерен прием на храна и значително намалена двигателна активност. Съвременното ежедневие създава редица предпоставки за увеличаване на килограмите. Консумацията на храни, богати на мазнини, прекомерна консумация на пържени храни и газирани напитки, лошият навик да се "яде пред телевизора", съчетано с всички възможни оправдания за упражнения са основните предразполагащи фактори за развитието на наднорменото тегло.

Основните средства, използвани в борбата с излишните килограми, са така наречените лекарства, потискащи апетита, които се използват главно при пациенти с индекс на телесна маса над 30 и затлъстяване от първа, втора или дори трета степен. Те са лекарства от различни фармакологични групи, които активират центъра на насищане, разположен във вентромедиалното ядро ​​на хипоталамуса.

Апетитни потискащи фактори

Основните анорексигенни фактори (потискащи апетита) включват:

  • нивата на кортикотропин, освобождаващ хормон
  • степени на тиротропин-освобождаващия хормон
  • нива на хранителни вещества в плазмата (липиди, глюкоза, аминокиселини)
  • стомашно-чревни хормони (грелин, холецистокинин, пептид)
  • стойности на лептин
  • плазмени нива на инсулин

Потискащите апетита предизвикват чувство на ситост в различна степен. Намалената консумация на енергия, съчетана с подходящ физически режим, води до значителна загуба на тегло при избрани пациенти. Подходът при индивидите със затлъстяване е индивидуален и терапията се предписва на всеки пациент след задълбочен физически преглед, разпит от лекар и анализ на времето.

Основните средства за потискане на апетита включват следните три големи групи от съответните представители на лекарствени групи:

  1. лекарства с централен механизъм на действие: фенфлурамин, фентермин, дексфенфлурамин, сибутрамин, етиламфетамин.
  2. периферни диетични агенти, например, орлистат.
  3. антагонисти на канабиноидния рецептор, като римонабант и неговите аналози.

Фенфлурамин и дексфенлурамин стимулират отделянето на серотонин и инхибират повторното му поемане, като по този начин увеличават усещането за ситост. Тези лекарства са забранени от 1997 г., тъй като употребата им е свързана с повишен риск от тежки сърдечно-съдови усложнения, като увреждане на сърдечните клапи, белодробна хипертония.

Сибутраминът блокира обратното приемане на норепинефрин и в по-ниска степен на серотонин и допамин. Той повишава усещането за ситост и повишава общия метаболизъм на организма, намирайки приложение при лечението на захарен диабет, свързан със затлъстяването, както и дислипидемия.

Не се препоръчва при пациенти със сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, аритмия, артериална хипертония, чернодробна недостатъчност, глаукома. Често води до тежки странични ефекти като тахикардия, запек, главоболие, гадене, безсъние, световъртеж, промяна във вкуса.

Поради риска от развитие на сериозни сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт на миокарда и инсулт, употребата на лекарства, съдържащи сибутрамин, е прекратена от 2010 г.

Орлистатът е обратим инхибитор на стомашната и панкреатичната липаза, потискащ до една трета от приема на храна. След инактивирането на липазата мазнините, приети с храната, не могат да бъдат хидролизирани и съответно не се усвояват от организма. Добри резултати се постигат чрез комбиниране на приема на лекарството с хипокалорична диета и подходяща физическа активност.

Орлистат води до редица неприятни странични ефекти, като метеоризъм, често изхождане, фекална инконтиненция, мазни изпражнения, зацапване на бельо, главоболие. Намалява резорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E, K) и при продължителна употреба може да причини хиповитаминоза и свързаните с нея усложнения. Орлистат е противопоказан при пациенти, които са алергични към основното вещество, с холестаза, синдром на малабсорбция, както и по време на кърмене.

Римонабантът има анорексигенен ефект, който се осъществява чрез свързване с канабиноидни рецептори KB1. Употребата му е свързана с повишен риск от депресия, самоубийствени мисли и действия, така че лекарството е забранено от 2009 г.

Употребата на лекарства за намаляване на апетита крие риска от развитие на различни изразени странични ефекти, докато желаният резултат не винаги се постига.

Не се препоръчват твърде строги диети, тренировки на гладно и изтощителни, необходим е балансиран режим. Можете да започнете с малки промени, като избягване на газирани напитки, сладкиши, леки закуски, тестени изделия и увеличаване на приема на плодове и зеленчуци и чайове.

Ако фитнес залата не ви понася, тогава можете да правите дълги разходки в парка или да карате колело. Плуването е особено подходящо за пациенти с тежко затлъстяване, тъй като не натоварва излишно сърдечно-съдовата ви система.

При някои пациенти добър ефект се постига чрез използването на естествени продукти за потискане на апетита, например:

  • плодове, главно ябълки, лимони, грейпфрут;
  • коприва, корен от репей, магданоз;
  • зелен чай;
  • водорасли.

Препоръчително е да се консумира достатъчно количество вода, тъй като много често пациентите бъркат жаждата с глада и приемат допълнителни калории. Освен това във аптечната верига можете да намерите много хранителни добавки, които стимулират изгарянето на мазнини. Такива например препарати, съдържащи аминокиселини, L-карнитин, L-тирозин, екстракт от плодовете на растението Garcinia cambogia, екстракт от кана (скелетиум), конюгирана линолова киселина и други. Използването им трябва да се комбинира с подходяща физическа активност, в противен случай няма видим ефект. Най-популярните лекарства за отслабване са Personal Slim и Bentolit.

Потискащи апетита лекарства и анорексигенни фактори

Използването на лекарства, потискащи апетита, първо трябва да се консултира с лекар, за да се установи терапевтичен режим, подходящ за конкретен пациент.

Диетологът, Кристина Юриевна Лобановская, млад и вече успешен специалист по хранене, който в годините на 4 вече успя да помогне на почти пациенти с 1000 да решат проблеми с наднормено тегло и поднормено тегло.

В своите дейности лекарят съветва пациентите си относно храненето. Осъществява разработването на индивидуални хранителни програми за различни заболявания. В кариерата си той използва използването на съвременни подходи за лечение на затлъстяване или поднормено тегло, а също така прилага методи за корекция на фигурите, базирани на индивидуален подход.

Obzoroff
Добавяне на нов коментар