超重和肥胖是世界範圍內具有重要社會經濟意義的問題。 已證實高體重指數與心血管疾病之間存在聯繫。 肥胖是導致 2 型糖尿病、激素失衡、生殖障礙和惡性腫瘤的最重要危險因素之一。 兒童超重的發生率越來越高，而且隨著年齡的增長越來越難以減少。
肥胖。 體重增加通常與食物攝入過多和運動活動顯著減少有關。 現代日常生活為增加公斤創造了許多先決條件。 食用富含脂肪的食物、過度食用油炸食品和碳酸飲料、“在電視前吃飯”的壞習慣，再加上各種可能的運動藉口，是發生超重的主要誘因。
對抗多餘磅的主要療法是所謂的食慾抑製劑，它們主要用於體重指數高於30且患有一度，二度甚至三度肥胖的患者。 它們是激活位於下丘腦腹膜內側核中的飽和中心的各種藥理學類別的藥物。
食慾抑製劑
主要的厭食因素（食慾抑製劑）包括：
- 促腎上腺皮質激素釋放激素水平
- 促甲狀腺激素釋放激素的程度
- 血漿營養水平（脂質、葡萄糖、氨基酸）
- 胃腸激素（生長素釋放肽、膽囊收縮素、肽）
- 瘦素值
- 血漿胰島素水平
食慾抑製劑會在不同程度上引起飽腹感。 降低的能量消耗，加上適當的體育鍛煉，可使所選患者的體重明顯減輕。 肥胖個體的治療方法是個體化的，並且在對每個患者進行全面的體格檢查，醫生的詢問和時間分析之後，制定治療方案。
基本的食慾抑製劑包括以下三大類藥物組的相關成員：
- 具有主要作用機制的藥物：芬氟拉明，芬特明，右芬氟拉明，西布曲明，乙基苯丙胺。
- 具有外圍作用機制的飲食產品，例如奧利司他。
- 大麻素受體拮抗劑，如利莫那班及其類似物。
芬氟拉明和右苯丙胺刺激1997-羥色胺釋放並抑制其再攝取，從而增加飽腹感。 自XNUMX年以來，這些藥物已被禁止使用，因為它們的使用會增加嚴重的心血管並發症的風險，例如嚴重損害心臟瓣膜，肺動脈高壓。
西布曲明可阻止去甲腎上腺素的再攝取，並在較低程度上阻止XNUMX-羥色胺和多巴胺的攝取。 增加了飽腹感並增加了人體的總體代謝，可用於治療與肥胖有關的糖尿病以及血脂異常。
不建議在患有心力衰竭，缺血性心髒病，心律不齊，動脈高壓，肝衰竭，青光眼的患者中使用它。 通常會導致嚴重的副作用，例如心動過速，便秘，頭痛，噁心，失眠，頭暈，味覺改變。
由於存在嚴重的心血管並發症（如心肌梗塞和中風）的風險，因此自2010年起已停止使用含西布曲明的藥物。
奧利司他是胃和胰脂肪酶的可逆抑製劑，最多可抑制食物攝入量的三分之一。 脂肪酶失活後，與食物一起攝取的脂肪無法水解，因此不會被人體消化。 將藥物的攝入與低熱量飲食和適當的體育鍛煉相結合，可獲得良好的效果。
奧利司他導致許多不愉快的副作用，例如腸胃氣脹，頻繁排便，大便失禁，大便油膩，發現斑點的內衣，頭痛。 減少脂溶性維生素（A，D，E，K）的吸收，長時間使用會導致維生素缺乏症和相關並發症。 對主要物質過敏，膽汁淤積，吸收不良綜合徵以及泌乳期間過敏的患者禁用奧利司他。
利莫那班具有厭食作用，可以通過與CB1大麻素受體結合來實現。 它的使用會增加患抑鬱症，自殺念頭和行動的風險，這就是自2009年起就禁止使用該藥的原因。
使用藥物降低食慾掩蓋了產生各種明顯副作用的風險，而並非總是能達到預期的效果。
不建議飲食過於嚴格，禁食和劇烈運動，需要均衡的飲食習慣。 您可以先進行一些小改動，例如避免喝汽水，糖果，零食，麵食，以及增加水果，蔬菜和茶的攝入量。
如果健身房無法承受您的壓力，那麼您可以在公園裡散步或騎自行車。 游泳特別適合嚴重肥胖的患者，因為它不會使您的心血管系統超負荷。
在某些患者中，通過使用天然產品抑制食慾可以達到良好的效果，例如：
- 水果，主要是蘋果，檸檬，葡萄柚；
- 蕁麻，牛d根，歐芹；
- 綠茶;
- 海藻。
建議消耗足夠的水，因為很多時候患者會將口渴與飢餓相混淆，並攝入額外的卡路里。 此外，您可以在藥房鏈中找到許多刺激脂肪燃燒的營養補品。 這樣的製劑例如含有氨基酸，L-肉鹼，L-酪氨酸，植物藤黃果的提取物，Canna提取物（extract），共軛亞油酸等。 它們的使用必須與適當的體育活動結合使用，否則不會產生明顯的影響。 最受歡迎的減肥藥是 Personal Slim и Bentolit.
食慾抑製劑的使用應事先諮詢醫師，以建立針對特定患者的適當治療方案。
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