Đo huyết áp: phương pháp, sự thật lịch sử

Đo huyết áp là phương pháp đo áp lực của máu lên thành mạch máu. Nói cách khác, đó là áp lực phát ra từ tim và được tạo ra trong các động mạch.

Áp lực trong các mạch máu không phải là không đổi, mà liên tục thay đổi. Trong số những thứ khác, hành động tương ứng của tim ảnh hưởng đến huyết áp. Khi đo huyết áp, hai giá trị được xác định (đơn vị: milimét thủy ngân hoặc milimét thủy ngân.)

Áp suất cao hơn xảy ra khi tim co bóp được gọi là huyết áp tâm thu và áp suất thấp hơn chiếm ưu thế khi tim thư giãn, được gọi là huyết áp tâm trương.

Từ quan điểm y học, đo huyết áp là đặc biệt quan trọng để tìm hiểu xem các giá trị huyết áp quá cao. Bởi vì nếu huyết áp cao (tăng huyết áp) vẫn tồn tại, tim, mạch máu, não, mắt và thận có thể bị tổn thương, trong trường hợp cực đoan có thể dẫn đến các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ. Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích một cách kịp thời. điều trị tăng huyết áp.

Ở người lớn, huyết áp được coi là tăng nếu đạt được các giá trị sau trong quá trình đo:

  • huyết áp tâm trương trên 90 mmHg.
  • huyết áp tâm thu trên 140 mmHg. Do đó, huyết áp vượt quá 140 bằng 90.

Theo đó, Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu khuyến nghị huyết áp mục tiêu dưới mức 140 tại 90 cho hầu hết tất cả người trưởng thành. Các ngoại lệ áp dụng cho:

  • những người mắc bệnh tiểu đường có huyết áp tâm trương từ 80 đến 85;
  • những người lớn tuổi hơn 80 (cũng như những người trẻ hơn so với 80), trong đó huyết áp tâm thu dao động từ 140 đến 150;
  • Những người mắc bệnh thận và protein tiết niệu có huyết áp tâm thu dưới mức 130.

mức huyết áp

Vì huyết áp cao thường không được chú ý trong một thời gian dài, nên thường xuyên đo nó. Bản thân huyết áp quá thấp (hạ huyết áp) không gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, nhưng có thể, ví dụ, có thể gây ra mệt mỏi và gây chóng mặt. Giới hạn của huyết áp thấp là khác nhau đối với nam và nữ:

  • Ở phụ nữ, các giá trị dưới 100 mmHg. Nghệ thuật. (Tâm thu) và 60 mmHg. Nghệ thuật. (Diastolic) chỉ ra hạ huyết áp rõ ràng.
  • Ở nam giới, các bác sĩ chẩn đoán huyết áp thấp bằng cách đo các giá trị tâm thu dưới 110 mmHg. cột.

Huyết áp có thể được xác định trong các phép đo duy nhất. Tuy nhiên, nó cũng có thể hữu ích để đo huyết áp trong một khoảng thời gian dài (ví dụ, tăng huyết áp vào ban đêm hoặc dao động ngày đêm cao). Sau đó, một phép đo huyết áp hàng giờ 24 được thực hiện, tại đó các phép đo lặp lại được thực hiện trong suốt cả ngày.

huyết áp

Nếu bạn muốn đo huyết áp, bạn có thể liên hệ với bác sĩ hoặc nhà thuốc. Máy đo huyết áp cổ điển đo huyết áp ở vai. Nhưng bạn cũng có thể đo huyết áp tại nhà - có một số thiết bị đo huyết áp điện tử yêu cầu một chút hướng dẫn: sau khi quấn vòng bít, máy đo huyết áp sẽ tự động đo huyết áp.

Đối với phép đo huyết áp cổ điển, bạn phải có:

  • máy đo huyết áp, bao gồm một vòng bít bơm hơi, được nối qua một ống với ống thổi nhỏ và áp kế mà một người có thể đọc được áp suất không khí trong vòng bít hoặc huyết áp.
  • ống nghe để phát hiện tiếng ồn xung trong động mạch xuyên tâm nằm trong khớp khuỷu tay trong khi đo.
  • Dưới đây là cách chuẩn bị quy trình đo huyết áp cổ điển:
  • Đặt vòng bít của máy đo huyết áp quanh vai. Cạnh dưới của vòng bít phải kết thúc khoảng centimet 3 phía trên khuỷu tay.
  • Sau đó, sờ nắn động mạch hướng tâm ở khuỷu tay và đặt ống nghe (hoặc đầu ngoài của nó - cái gọi là đầu dò) tại điểm này: ống nghe có thể được sử dụng để theo dõi mạch trong toàn bộ quá trình đo huyết áp. Để có thể đo chính xác áp suất, hãy đảm bảo rằng thiết bị thu âm thanh của ống nghe được đặt chính xác trên động mạch xuyên tâm trong quá trình đo và không bị trượt.

Đo huyết áp

Trong bước tiếp theo, nhanh chóng thổi phồng vòng bít cho đến khi không còn nghe thấy tiếng mạch đập nữa, sau đó tăng áp suất trong vòng bít lên nhiều hơn. Nếu một mạch máu và do đó là động mạch xuyên tâm bị đóng băng, máu sẽ không thể chảy được nữa. Các tiếng ồn xung thường không nghe được qua ống nghe. Và chỉ lúc này mới đo được huyết áp. Để làm điều này, không khí từ vòng bít được thoát ra dần dần bằng cách sử dụng nút xả trên máy đo huyết áp, do đó làm giảm áp suất - cho đến khi nghe thấy các xung đồng bộ đầu tiên. Giá trị mà âm thanh mạch đập được nghe thấy lần đầu tiên tương ứng với huyết áp tâm thu.

Giá trị tâm thu là huyết áp tối đa: từ giá trị này, huyết áp có thể mở một chút mạch máu so với áp suất vòng bít trong khi bắt mạch, để máu có thể chảy qua nó. Tuy nhiên, khi đường kính của mạch vẫn bị thu hẹp dưới áp lực của vòng bít, các dòng chảy hỗn loạn phát triển trong mạch máu. Chúng có thể được nghe bằng ống nghe - và điều này cho phép đo huyết áp. Áp suất vòng bít tại thời điểm này xấp xỉ bằng áp suất tâm thu trong mạch máu tương ứng, động mạch hướng tâm.

Nếu áp suất vòng bít giảm hơn nữa, huyết áp có thể giữ mạch mở vĩnh viễn. Sau đó, thường không có âm thanh nào có thể được nghe thấy. Giá trị mà âm thanh biến mất gần tương ứng với huyết áp tâm trương. Khi đo áp suất, áp kế huyết áp kế luôn đọc giá trị cao hơn trước, sau đó mới đến giá trị tâm trương thấp hơn.

Thông tin quan trọng để đo huyết áp

Điều quan trọng là phải đo chính xác huyết áp (để tránh sai số đo) và giải thích chính xác kết quả. Các lưu ý sau về đo huyết áp sẽ giúp bạn làm điều này chính xác hơn:

KHAI THÁC. Huyết áp chỉ nên được đo khi nằm hoặc ngồi và, nếu có thể, trong giai đoạn nghỉ ngơi.

KHAI THÁC. Với chu vi vai của một người lên đến 2 cm, một vòng bít bình thường trên máy đo huyết áp là đủ. Nó rộng khoảng 32 cm và có một bình khí bơm hơi với chiều dài là 13 cm. Vai dày hơn đòi hỏi một vòng bít rộng hơn một chút để đo huyết áp. Vòng bít quá hẹp hoặc quá rộng của máy đo huyết áp có thể dẫn đến làm sai lệch các giá trị huyết áp.

KHAI THÁC. Càng nhiều mạch xơ cứng, áp lực vòng bít phải càng cao để nén tàu chống lại sự tăng sức đề kháng của thành động mạch. Do đó, các giá trị huyết áp đo được là không chính xác, cụ thể là quá cao.

KHAI THÁC. Sau khi gắng sức, khi mang thai hoặc nhiễm trùng sốt, máu đi qua các mạch máu với tốc độ dòng chảy cao hơn. Các nhiễu loạn kết quả thường có thể nghe thấy ngay cả khi không có áp lực vòng bít. Trong trường hợp này, cần phải đọc giá trị tâm trương tại thời điểm âm thanh trở nên yên tĩnh hơn nhiều.

5. Huyết áp tâm thu có thể được đo bằng cách đo huyết áp thường lên đến 5 mmHg. Art., Tâm trương - lên đến 10 mm Hg.

KHAI THÁC. Nếu huyết áp của bạn nằm giữa 6 và 140, huyết áp của bạn quá cao (một dấu hiệu của tăng huyết áp).

KHAI THÁC. Nếu huyết áp giảm dưới giá trị tâm thu của 7 mmHg. (ở phụ nữ) hoặc 100 mmHg (ở nam giới), huyết áp thấp (hạ huyết áp); giá trị tâm trương thường nhỏ hơn 110 mm RT. trụ cột.

lỗi đo áp suất

Chỉ tiêu huyết áp ở trẻ em

Ở trẻ em, huyết áp thay đổi theo tuổi: số đo huyết áp ở trẻ thường thấp hơn nhiều so với thanh thiếu niên. Tuy nhiên, ngoài tuổi tác, giới tính và kích thước cơ thể cũng ảnh hưởng đến huyết áp. Do đó, giá trị huyết áp bình thường ở trẻ em khác với người lớn.

Hãy nhớ lại rằng ở người lớn, các giá trị tối ưu là về 120 mm Hg. (tâm thu) và 80 mmHg (tâm trương). Để bình thường hóa áp lực và loại bỏ các dấu hiệu tăng huyết áp, thường sử dụng chuẩn bị Recardiotrong đó bao gồm các chất chiết xuất từ ​​thực vật.

Đo huyết áp gián tiếp rất dễ dàng - ai cũng có thể tự làm được. Ngược lại với phương pháp đo huyết áp trực tiếp: chỉ bác sĩ mới có thể đo huyết áp trực tiếp tại chỗ - tại các phần khác nhau của mạch và chính tim.

Tuy nhiên, để có thể đo huyết áp trực tiếp, bác sĩ phải đặt ống thông vào động mạch, có một cảm biến nhỏ ở đầu hoặc cảm biến áp suất ở đầu ngoài. Theo đó, phương pháp đo trực tiếp còn được gọi là đo huyết áp hoặc xâm lấn huyết áp.

Khi các bác sĩ đo huyết áp bằng ống thông, lỗ mở thường hướng ngược lại dòng máu. Do đó, phương pháp đo huyết áp trực tiếp cho giá trị cao hơn một chút so với phương pháp đo gián tiếp: phương pháp sau chỉ đo áp suất tĩnh - tức là áp suất tác động lên thành mạch từ bên trong và giữ cho chúng mở. Mặt khác, trong đo huyết áp xâm lấn, ống thông cũng đo áp suất động do máu chảy tạo ra.

Đo huyết áp gián tiếp hiện đang phổ biến, đặc biệt là trong các cuộc phẫu thuật lớn hoặc là một phần của theo dõi chăm sóc tích cực. Không giống như thủ tục Riva-Rocci gián tiếp, đo huyết áp trực tiếp cung cấp kết quả đo huyết áp chính xác hơn.

Để tự đo huyết áp, bạn không cần thực hiện bất kỳ tính toán nào, bạn có thể đọc giá trị trực tiếp từ máy đo huyết áp. Nhưng nếu bạn muốn hiểu nguyên tắc đo huyết áp, bạn nên xem cơ sở vật lý. Vì vậy, máu chảy qua các động mạch của một người khỏe mạnh ở mức trung bình. Nó thường thấp đến mức lưu lượng máu được điều hòa trong mạch máu, không bị nhiễu loạn. Để đo huyết áp, bạn cần thắt chặt lưu lượng máu từ bên ngoài. Bởi vì những nhiễu loạn này tạo ra tiếng ồn có thể nghe được, được sử dụng trong phép đo huyết áp cổ điển.

Khi bạn đo huyết áp, bạn chỉ cần xác định áp suất bên ngoài cần thiết để xoáy lưu lượng máu. Một vòng bít bơm hơi để đo áp suất giúp tạo áp lực lên động mạch từ bên ngoài, ví dụ, trên vai hoặc cổ tay:

  • Khi bạn thổi phồng vòng bít, động mạch sẽ đóng lại do một áp suất bên ngoài nhất định - do đó, dòng máu bị gián đoạn. Không nghe thấy tiếng ồn do thiếu luồng.
  • Bây giờ để không khí ra khỏi vòng bít từ từ, áp lực bên ngoài lên động mạch giảm - và động mạch lại mở ra một chút.
  • Đường kính của mạch vẫn đang thu hẹp, do đó máu không thể chảy đều qua động mạch - thay vào đó, người ta nghe thấy tiếng nhiễu loạn. Miễn là áp lực bên ngoài làm co thắt động mạch, nó vẫn ở trong dòng chảy xoáy.
  • Nếu áp suất bên ngoài giảm xuống dưới áp suất bên trong mạch (tức là huyết áp), động mạch hoàn toàn mở. Sau đó, máu chảy đều qua động mạch - nhiễu loạn và tiếng ồn liên quan, do đó, biến mất.

Giá trị vật lý quan trọng để tạo nhiễu loạn là số Reynold. Trong trường hợp đo huyết áp tùy thuộc vào tốc độ lưu lượng máu, độ rộng của mạch máu và tính chất của máu (mật độ và độ nhớt của nó). Nếu số Reynold vượt quá một giá trị nhất định, luồng sẽ được nghe bằng tai trần. Bạn có thể sử dụng những âm thanh này để đo huyết áp:

  • sự xuất hiện của âm thanh cho thấy giá trị cao hơn của huyết áp;
  • sự biến mất của đáy.

Đơn vị của áp suất là Pascal (Pa). Đối với huyết áp, một đơn vị milimét thủy ngân (mmHg) được bảo tồn cho đến ngày nay.

Lịch sử phương pháp đo huyết áp

Cho đến thế kỷ 19, huyết áp chỉ có thể được đo trực tiếp, tức là, bằng cách đưa đầu dò đo vào mạch máu. Tuy nhiên, "phương pháp đẫm máu" này khá đau đớn và còn có nhiều nguy cơ nhiễm vi khuẩn có hại.

Vào cuối thế kỷ 19, bác sĩ nhi khoa người Ý Riva-Rocci đã phát triển một phương pháp hoàn toàn mới để đo huyết áp, cho phép đo huyết áp "không máu" từ bên ngoài. Ông mô tả phương pháp này trong 1896 trong một bài báo.

Thiết bị đo được Riva-Rocci sử dụng bao gồm một loại ống xe đạp dùng làm vòng đeo vai, một quả bóng cao su để bơm phồng và một phong vũ biểu thủy ngân mà Riva-Rocci sử dụng để đo áp suất ở nách. Trong quá trình sờ nắn động mạch trên cổ tay, Riva-Rocci đã kiểm tra trong quá trình đo huyết áp, mạch, tùy thuộc vào huyết áp, biến mất khi tăng huyết áp (tâm thu).

làm thế nào để đo huyết áp

Ban đầu, phương pháp đo huyết áp mới này gặp phải sự từ chối trong giới y khoa, nhưng cuối cùng đã được công nhận. Nguyên tắc đo như vậy vẫn được tìm thấy ngày nay trong các thiết bị đo huyết áp hiện đại, mặc dù với một số cải tiến kỹ thuật.

Nhà khoa học Riva-Rocci đã tạo ra một máy đo huyết áp, là khuôn mẫu cho máy đo huyết áp hiện đại.

Trong 1905, bác sĩ quân đội Nga Korotkov đã cải tiến phương pháp do Riva-Rocci phát triển với ống nghe để đo huyết áp: ống nghe được sử dụng để ghi lại tiếng ồn điển hình khi đo huyết áp khi máu lưu thông qua động mạch. Những âm thanh này được gọi là âm thanh Korotkov.

Kể từ khi kết thúc 1920, các thiết bị tương tự để đo huyết áp dựa trên hệ thống Riva-Rocci đã được tìm thấy không chỉ trong bệnh viện, mà còn trong thực hành y tế.

Năm 1968, lần đầu tiên máy đo huyết áp hoàn toàn tự động được sử dụng với tư cách là tiền thân của thiết bị đo huyết áp 24 giờ hiện đại. Từ năm 1976, đã có những thiết bị tự điều chỉnh điện tử tiện lợi và dễ sử dụng mà bạn có thể đo huyết áp của mình mà không cần sự tham gia của bác sĩ. Từ năm 1989 đã có máy đo huyết áp ngón trỏ, và từ năm 1992 đã có máy đo huyết áp điện tử đeo cổ tay để đo huyết áp ở cổ tay.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, bác sĩ tim mạch với gần 20 năm kinh nghiệm. Tiểu sử chi tiết và thông tin về trình độ y tế được đăng trên trang tác giả của trang web của chúng tôi.

Thêm một lời nhận xét