Đo huyết áp: phương pháp, sự thật lịch sử

Đo huyết áp là phương pháp xác định huyết áp trên thành mạch máu. Nói cách khác, đó là áp lực xuất phát từ trái tim và được tạo ra trong các động mạch.

Áp lực trong các mạch máu không phải là không đổi, mà liên tục thay đổi. Trong số những thứ khác, hành động tương ứng của tim ảnh hưởng đến huyết áp. Khi đo huyết áp, hai giá trị được xác định (đơn vị: milimét thủy ngân hoặc milimét thủy ngân.)

Áp suất cao hơn xảy ra khi tim co bóp được gọi là huyết áp tâm thu và áp suất thấp hơn chiếm ưu thế khi tim thư giãn, được gọi là huyết áp tâm trương.

Từ quan điểm y học, đo huyết áp là đặc biệt quan trọng để tìm hiểu xem các giá trị huyết áp quá cao. Bởi vì nếu huyết áp cao (tăng huyết áp) vẫn tồn tại, tim, mạch máu, não, mắt và thận có thể bị tổn thương, trong trường hợp cực đoan có thể dẫn đến các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ. Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích một cách kịp thời. điều trị tăng huyết áp.

Ở người lớn, huyết áp được coi là tăng nếu đạt được các giá trị sau trong quá trình đo:

  • huyết áp tâm trương trên 90 mmHg.
  • huyết áp tâm thu trên 140 mmHg. Do đó, huyết áp vượt quá 140 bằng 90.

Theo đó, Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu khuyến nghị huyết áp mục tiêu dưới mức 140 tại 90 cho hầu hết tất cả người trưởng thành. Các ngoại lệ áp dụng cho:

  • những người mắc bệnh tiểu đường có huyết áp tâm trương từ 80 đến 85;
  • những người lớn tuổi hơn 80 (cũng như những người trẻ hơn so với 80), trong đó huyết áp tâm thu dao động từ 140 đến 150;
  • Những người mắc bệnh thận và protein tiết niệu có huyết áp tâm thu dưới mức 130.

mức huyết áp

Vì huyết áp cao thường không được chú ý trong một thời gian dài, nên thường xuyên đo nó. Bản thân huyết áp quá thấp (hạ huyết áp) không gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, nhưng có thể, ví dụ, có thể gây ra mệt mỏi và gây chóng mặt. Giới hạn của huyết áp thấp là khác nhau đối với nam và nữ:

  • Ở phụ nữ, các giá trị dưới 100 mmHg. Nghệ thuật. (Tâm thu) và 60 mmHg. Nghệ thuật. (Diastolic) chỉ ra hạ huyết áp rõ ràng.
  • Ở nam giới, các bác sĩ chẩn đoán huyết áp thấp bằng cách đo các giá trị tâm thu dưới 110 mmHg. cột.

Huyết áp có thể được xác định trong các phép đo duy nhất. Tuy nhiên, nó cũng có thể hữu ích để đo huyết áp trong một khoảng thời gian dài (ví dụ, tăng huyết áp vào ban đêm hoặc dao động ngày đêm cao). Sau đó, một phép đo huyết áp hàng giờ 24 được thực hiện, tại đó các phép đo lặp lại được thực hiện trong suốt cả ngày.

huyết áp

Nếu bạn muốn đo huyết áp, bạn có thể gặp bác sĩ hoặc nhà thuốc. Máy đo huyết áp cổ điển phát hiện huyết áp trên vai. Nhưng bạn cũng có thể đo huyết áp tại nhà - có một số thiết bị đo huyết áp cần có một chút hướng dẫn: sau khi áp dụng vòng bít, máy đo huyết áp sẽ tự động đo huyết áp của bạn.

Đối với phép đo huyết áp cổ điển, bạn phải có:

  • máy đo huyết áp, bao gồm một vòng bít bơm hơi, được nối qua một ống với ống thổi nhỏ và áp kế mà một người có thể đọc được áp suất không khí trong vòng bít hoặc huyết áp.
  • ống nghe để phát hiện tiếng ồn xung trong động mạch xuyên tâm nằm trong khớp khuỷu tay trong khi đo.
  • Dưới đây là cách chuẩn bị quy trình đo huyết áp cổ điển:
  • Đặt vòng bít của máy đo huyết áp quanh vai. Cạnh dưới của vòng bít phải kết thúc khoảng centimet 3 phía trên khuỷu tay.
  • Sau đó sờ nắn động mạch xuyên tâm ở khuỷu tay và đặt ống nghe (hoặc đầu ngoài của nó - cái gọi là đầu dò) vào thời điểm này: ống nghe có thể được sử dụng để theo dõi mạch trong toàn bộ quá trình đo huyết áp. Để có thể đo áp suất chính xác, hãy đảm bảo rằng máy thu âm thanh ống nghe nằm chính xác trên động mạch xuyên tâm trong quá trình đo và không bị trượt.

Đo huyết áp

Trong bước tiếp theo, nhanh chóng bơm phồng cho đến khi không còn nghe thấy tiếng xung, và sau đó tăng áp lực vòng bít hơn nữa. Nếu mạch máu và theo đó, động mạch xuyên tâm được đóng lại bằng vòng bít, máu sẽ không còn có thể chảy. Theo quy định, âm thanh xung không thể nghe được qua ống nghe. Và chỉ bây giờ bạn có thể đo huyết áp. Để làm điều này, không khí từ vòng bít được giải phóng dần bằng cách sử dụng nút xả trên máy đo huyết áp, do đó giảm áp suất cho đến khi nghe thấy các xung đồng bộ đầu tiên. Giá trị mà tại đó âm thanh xung được nghe lần đầu tiên tương ứng với huyết áp tâm thu.

Giá trị tâm thu là huyết áp tối đa: từ giá trị này, huyết áp có thể mở nhẹ mạch máu so với áp lực vòng bít trong mạch, để máu có thể chảy qua nó. Tuy nhiên, do đường kính của tàu vẫn bị thu hẹp dưới áp lực của vòng bít, dòng chảy rối loạn phát triển trong mạch máu. Chúng có thể được nghe bằng ống nghe - và điều này cho phép bạn đo huyết áp. Áp suất vòng bít tại thời điểm này xấp xỉ bằng áp suất tâm thu trong mạch máu tương ứng, động mạch xuyên tâm.

Nếu áp suất vòng bít giảm hơn nữa, huyết áp cuối cùng có thể giữ cho mạch liên tục mở. Sau đó thường không có âm thanh có thể nghe được. Giá trị mà âm thanh biến mất tương ứng với huyết áp tâm trương. Khi đo áp suất, máy đo áp suất huyết áp luôn đọc giá trị cao hơn trước, sau đó giá trị tâm trương thấp hơn.

Thông tin quan trọng để đo huyết áp

Điều quan trọng là phải đo chính xác huyết áp (để tránh sai số đo) và giải thích chính xác kết quả. Các lưu ý sau về đo huyết áp sẽ giúp bạn làm điều này chính xác hơn:

KHAI THÁC. Huyết áp chỉ nên được đo khi nằm hoặc ngồi và, nếu có thể, trong giai đoạn nghỉ ngơi.

KHAI THÁC. Với chu vi vai của một người lên đến 2 cm, một vòng bít bình thường trên máy đo huyết áp là đủ. Nó rộng khoảng 32 cm và có một bình khí bơm hơi với chiều dài là 13 cm. Vai dày hơn đòi hỏi một vòng bít rộng hơn một chút để đo huyết áp. Vòng bít quá hẹp hoặc quá rộng của máy đo huyết áp có thể dẫn đến làm sai lệch các giá trị huyết áp.

KHAI THÁC. Càng nhiều mạch xơ cứng, áp lực vòng bít phải càng cao để nén tàu chống lại sự tăng sức đề kháng của thành động mạch. Do đó, các giá trị huyết áp đo được là không chính xác, cụ thể là quá cao.

KHAI THÁC. Sau khi gắng sức, khi mang thai hoặc nhiễm trùng sốt, máu đi qua các mạch máu với tốc độ dòng chảy cao hơn. Các nhiễu loạn kết quả thường có thể nghe thấy ngay cả khi không có áp lực vòng bít. Trong trường hợp này, cần phải đọc giá trị tâm trương tại thời điểm âm thanh trở nên yên tĩnh hơn nhiều.

KHAI THÁC. Huyết áp tâm thu có thể được đo bằng cách đo huyết áp, thường lên đến 5 mmHg. Nghệ thuật., Tâm trương - lên đến 5 mm Hg.

KHAI THÁC. Nếu huyết áp của bạn nằm giữa 6 và 140, huyết áp của bạn quá cao (một dấu hiệu của tăng huyết áp).

KHAI THÁC. Nếu huyết áp giảm dưới giá trị tâm thu của 7 mmHg. (ở phụ nữ) hoặc 100 mmHg (ở nam giới), huyết áp thấp (hạ huyết áp); giá trị tâm trương thường nhỏ hơn 110 mm RT. trụ cột.

lỗi đo áp suất

Chỉ tiêu huyết áp ở trẻ em

Ở trẻ em, huyết áp thay đổi theo tuổi: số đo huyết áp ở trẻ thường thấp hơn nhiều so với thanh thiếu niên. Tuy nhiên, ngoài tuổi tác, giới tính và kích thước cơ thể cũng ảnh hưởng đến huyết áp. Do đó, giá trị huyết áp bình thường ở trẻ em khác với người lớn.

Hãy nhớ lại rằng ở người lớn, các giá trị tối ưu là về 120 mm Hg. (tâm thu) và 80 mmHg (tâm trương). Để bình thường hóa áp lực và loại bỏ các dấu hiệu tăng huyết áp, thường sử dụng chuẩn bị Recardiotrong đó bao gồm các chất chiết xuất từ ​​thực vật.

Đo huyết áp gián tiếp rất dễ dàng - mọi người đều có thể tự làm. Không giống như đo huyết áp trực tiếp: chỉ có bác sĩ mới có thể đo huyết áp trực tiếp tại chỗ - ở các phần khác nhau của mạch và trong chính tim.

Tuy nhiên, để có thể đo huyết áp trực tiếp, bác sĩ phải đặt ống thông vào động mạch, có một cảm biến nhỏ ở đầu hoặc cảm biến áp suất ở đầu ngoài. Theo đó, phương pháp đo trực tiếp còn được gọi là đo huyết áp hoặc xâm lấn huyết áp.

Khi các bác sĩ đo huyết áp bằng ống thông, lỗ mở của nó thường hướng vào máu. Do đó, đo huyết áp trực tiếp cho giá trị cao hơn một chút so với phương pháp đo gián tiếp: phương pháp sau chỉ đo áp suất tĩnh - nghĩa là áp suất tác động lên thành mạch từ bên trong và giữ cho chúng mở. Mặt khác, trong một phép đo huyết áp xâm lấn, ống thông cũng đo áp suất động do máu chảy.

Đo huyết áp gián tiếp hiện đang phổ biến, đặc biệt là trong các cuộc phẫu thuật lớn hoặc là một phần của theo dõi chăm sóc tích cực. Không giống như thủ tục Riva-Rocci gián tiếp, đo huyết áp trực tiếp cung cấp kết quả đo huyết áp chính xác hơn.

Để tự đo huyết áp, bạn không cần thực hiện bất kỳ tính toán nào, bạn có thể đọc giá trị trực tiếp từ máy đo huyết áp. Nhưng nếu bạn muốn hiểu nguyên tắc đo huyết áp, bạn nên xem cơ sở vật lý. Vì vậy, máu chảy qua các động mạch của một người khỏe mạnh ở mức trung bình. Nó thường thấp đến mức lưu lượng máu được điều hòa trong mạch máu, không bị nhiễu loạn. Để đo huyết áp, bạn cần thắt chặt lưu lượng máu từ bên ngoài. Bởi vì những nhiễu loạn này tạo ra tiếng ồn có thể nghe được, được sử dụng trong phép đo huyết áp cổ điển.

Khi bạn đo huyết áp, bạn chỉ cần xác định áp suất bên ngoài cần thiết để xoáy lưu lượng máu. Một vòng bít bơm hơi để đo áp suất giúp tạo áp lực lên động mạch từ bên ngoài, ví dụ, trên vai hoặc cổ tay:

  • Khi bạn bơm phồng, động mạch sẽ đóng lại từ một áp lực bên ngoài nhất định - do đó, dòng máu bị gián đoạn. Do thiếu dòng chảy, không nghe thấy tiếng ồn.
  • Bây giờ hãy để không khí thoát ra khỏi vòng bít từ từ, áp lực bên ngoài lên động mạch giảm - và động mạch mở ra một lần nữa.
  • Đường kính của tàu vẫn đang thu hẹp, do đó máu không thể chảy đều qua động mạch - thay vào đó, người ta nghe thấy tiếng nhiễu. Trong khi áp lực từ bên ngoài thu hẹp động mạch, nó vẫn còn với một dòng chảy xoáy.
  • Nếu áp suất bên ngoài giảm xuống dưới áp suất bên trong tàu (tức là huyết áp), động mạch hoàn toàn mở. Sau đó, máu chảy đều qua động mạch - nhiễu loạn và tiếng ồn liên quan đến nó, do đó biến mất.

Giá trị vật lý quan trọng để tạo nhiễu loạn là số Reynold. Trong trường hợp đo huyết áp tùy thuộc vào tốc độ lưu lượng máu, độ rộng của mạch máu và tính chất của máu (mật độ và độ nhớt của nó). Nếu số Reynold vượt quá một giá trị nhất định, luồng sẽ được nghe bằng tai trần. Bạn có thể sử dụng những âm thanh này để đo huyết áp:

  • sự xuất hiện của âm thanh cho thấy giá trị cao hơn của huyết áp;
  • sự biến mất của đáy.

Đơn vị của áp suất là Pascal (Pa). Đối với huyết áp, một đơn vị milimét thủy ngân (mmHg) được bảo tồn cho đến ngày nay.

Lịch sử phương pháp đo huyết áp

Cho đến thế kỷ 19, huyết áp chỉ có thể được đo trực tiếp, nghĩa là bằng cách đưa đầu dò đo vào mạch máu. Tuy nhiên, phương pháp đẫm máu này đã rất đau đớn và cũng có nguy cơ cao nhiễm vi khuẩn gây hại.

Vào cuối thế kỷ 19, bác sĩ nhi khoa người Ý Riva-Rocci đã phát triển một phương pháp hoàn toàn mới để đo huyết áp, cho phép đo huyết áp "không máu" từ bên ngoài. Ông mô tả phương pháp này trong 1896 trong một bài báo.

Thiết bị đo được Riva-Rocci sử dụng bao gồm một loại ống xe đạp dùng làm vòng đeo vai, một quả bóng cao su để bơm phồng và một phong vũ biểu thủy ngân mà Riva-Rocci sử dụng để đo áp suất ở nách. Trong quá trình sờ nắn động mạch trên cổ tay, Riva-Rocci đã kiểm tra trong quá trình đo huyết áp, mạch, tùy thuộc vào huyết áp, biến mất khi tăng huyết áp (tâm thu).

làm thế nào để đo huyết áp

Ban đầu, phương pháp đo huyết áp mới này gặp phải sự từ chối trong giới y khoa, nhưng cuối cùng đã được công nhận. Nguyên tắc đo như vậy vẫn được tìm thấy ngày nay trong các thiết bị đo huyết áp hiện đại, mặc dù với một số cải tiến kỹ thuật.

Nhà khoa học Riva-Rocci đã tạo ra một máy đo huyết áp, là khuôn mẫu cho máy đo huyết áp hiện đại.

Trong 1905, bác sĩ quân đội Nga Korotkov đã cải tiến phương pháp do Riva-Rocci phát triển với ống nghe để đo huyết áp: ống nghe được sử dụng để ghi lại tiếng ồn điển hình khi đo huyết áp khi máu lưu thông qua động mạch. Những âm thanh này được gọi là âm thanh Korotkov.

Kể từ khi kết thúc 1920, các thiết bị tương tự để đo huyết áp dựa trên hệ thống Riva-Rocci đã được tìm thấy không chỉ trong bệnh viện, mà còn trong thực hành y tế.

Trong 1968, máy đo huyết áp hoàn toàn tự động lần đầu tiên được sử dụng làm tiền thân của thiết bị đồng hồ 24 hiện đại để đo huyết áp. Kể từ 1976, có các thiết bị tự điều chỉnh điện tử tiện lợi và dễ sử dụng mà bạn có thể đo huyết áp mà không cần sự tham gia của bác sĩ. Từ 1989 của năm, các dụng cụ đo huyết áp ở ngón trỏ có sẵn và từ 1992 của máy đo huyết áp điện tử năm có vòng bít cho cổ tay có sẵn để đo huyết áp trên cổ tay.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm gần 20 năm. Một tiểu sử chi tiết và thông tin về trình độ y tế có sẵn trên trang tác giả của trang web của chúng tôi.

Obzoroff
Thêm một lời nhận xét