Thoái hóa khớp, dạng thấp khớp, múa giật

Thoái hóa khớp là một bệnh mãn tính. Đây là một bệnh được đặc trưng bởi sự phá hủy dần dần của sụn khớp. Kết quả là sự biến dạng của mô xương xảy ra. Thông thường, viêm khớp ảnh hưởng đến khớp gối và khớp háng.

Các loại thoái hóa khớp

Triệu chứng viêm khớp. Dấu hiệu nổi bật nhất của sự hiện diện của viêm khớp được coi là đau xảy ra trong quá trình gắng sức hoặc trong khi di chuyển. Do sự phát triển tiếp theo của bệnh và sự thay đổi của các giai đoạn của nó, đau cũng có thể được cảm nhận khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Do sự phá hủy của lớp sụn, xương bắt đầu cọ sát vào nhau, gây ra tiếng lạo xạo và nhấp khi thực hiện các tải nhỏ. Nếu viêm khớp vẫn không bị phát hiện trong một thời gian dài và tiếp tục tiến triển, thì khớp bắt đầu biến dạng. Do đó, quá trình viêm nhiễm của bệnh nhân có thể làm nặng thêm, điều này sẽ dẫn đến tê đầu ngón tay và giảm độ nhạy cảm của họ.

Những nguyên nhân gây viêm khớp. Nhóm nguy cơ mắc bệnh

Như đã đề cập, gốc chính sự phát triển của bệnh viêm khớp - biến dạng của lớp sụn giữa khớp, xương và mô. Điều này có thể xảy ra do các yếu tố sau:

  • Chấn thương nhỏ khác nhau cho các khớp do ngã, vv
  • Gãy xương lặp đi lặp lại.
  • Tải quá nhiều khớp.
  • Khuynh hướng di truyền.
  • Thường đi giày cao gót, hoặc giày không thoải mái.

Nguyên nhân gây viêm khớp

Nhóm nguy cơ mắc bệnh viêm khớp bao gồm những người thừa cân; bị suy tĩnh mạch; nhạc sĩ piano; người chuyên nghiệp tham gia thể thao; Nhân viên IT, nhân viên văn phòng.

Điều trị và phòng ngừa viêm khớp

Đầu tiên bạn cần xác định giai đoạn của bệnh. Điều trị sẽ được quy định theo nó. Điều trị viêm khớp bắt đầu bằng việc loại bỏ cơn đau. Cùng với thuốc gây tê, thuốc chống viêm cũng được kê đơn. Trong một số trường hợp, điều trị y tế là không đủ, do đó, một quá trình vật lý trị liệu cũng được quy định. Khóa học này bao gồm massage, sẽ loại bỏ cảm giác đau đớn, cũng như khôi phục khả năng vận động của khớp bị ảnh hưởng. Họ cũng lên kế hoạch cho một khóa tập vật lý trị liệu. Với sự giúp đỡ của nó, tình trạng bệnh nhân của bệnh nhân được tăng cường và cơ bắp cũng được phát triển.

Khi thực hiện các bài tập thể chất, sự khó chịu của bệnh nhân chính xác cũng được thiết lập và dáng đi được hình thành. Trong thời gian thuyên giảm, các bác sĩ sử dụng điều trị trong điều dưỡng. Có những trường hợp khi tất cả các phương pháp được đề cập ở trên không thể mang lại kết quả, hoặc quá muộn để áp dụng chúng. Sau đó phẫu thuật được sử dụng. Nó có thể bao gồm việc cài đặt một bộ phận giả. Về phòng ngừa bệnh, nó bao gồm các điểm sau: cân bằng dinh dưỡng; kiểm soát cân nặng; mang giày thoải mái; tránh chấn thương và gãy xương; giám sát tải trong sự hiện diện của nghiện di truyền.

Chẩn đoán viêm khớp

Đau khớp ở bệnh nhân có thể được phát hiện trong khi kiểm tra và trò chuyện với anh ta, cũng như sử dụng các nghiên cứu phụ trợ. Đây là nội soi khớp, CT và MRI, siêu âm, x-quang. Đối với các giai đoạn đầu tiên, người ta thường sử dụng phương pháp X-quang và phương pháp vô hại, phương pháp siêu âm. Phương pháp thứ hai cho phép bạn chọn phương pháp điều trị chính xác của bệnh. CT và MRI cho phép kiểm tra khớp rộng hơn. Nội soi khớp được sử dụng nếu bạn cần thiết lập các nguyên nhân gây bệnh.

Viêm khớp được nhiều người coi là một bệnh không nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không đúng. Nó có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân và gây ra nhiều vấn đề không cần thiết, chẳng hạn như viêm các mô xung quanh khớp; hạn chế vận động; thay đổi hình dạng khớp. Do đó, nếu một số triệu chứng của bệnh được quan sát, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bệnh thấp khớp

Bệnh thấp khớp não thường được quan sát thấy ở trẻ em và người trẻ tuổi và có liên quan chủ yếu đến tổn thương mạch máu não. Tăng tính thấm thành mạch gây tổn thương vỏ não và đặc biệt là các hạch dưới vỏ, chủ yếu là các khối. Kính hiển vi ở những khu vực này, có thể phát hiện ra những thay đổi viêm và thoái hóa ở dạng thâm nhiễm không gian mạch máu phúc mạc và xuất huyết tại chỗ, thay đổi thoái hóa trong các tế bào thần kinh, đôi khi là huyết khối mao mạch, nhưng không có u hạt cụ thể. U hạt Ashof-Talalayev thường được tìm thấy trong cơ tim.

Bệnh thấp khớp

Trong trường hợp nhẹ, bệnh nhân than phiền chóng mặt, đỏ bừng đầu. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có các triệu chứng viêm não mô cầu, viêm màng não truyền nhiễm ở người lớn, chứng múa giật nhẹ ở trẻ em và thậm chí là rối loạn tâm thần thấp khớp. Tất cả các bệnh này thường xảy ra vài năm sau khi bắt đầu bệnh thấp khớp với các tổn thương tương ứng của khớp hoặc tim, và chỉ xuất hiện chứng múa giật nhỏ; thường là trước khi bị đau họng, các bệnh về tai hoặc khoang mũi.

Triệu chứng chính của chứng múa giật nhỏ là co thắt cơ bắp không tự nguyện, thường xuyên hơn - nửa trên của cơ thể, và sau đó là toàn bộ cơ bắp; co giật cơ và chuyển động nhanh không điều phối của các chi (hyperkinesis) xảy ra; nghiện không tự nguyện và bắt cóc cánh tay, uốn cong và mở rộng các ngón tay, nâng và hạ vai, được gọi là điệu nhảy của Thánh Witt, được quan sát.

Tất cả những chuyển động này cản trở việc đi lại, nói và can thiệp vào thức ăn; Trong lúc ngủ, chuột rút dừng lại. Chorea cũng có thể là đơn phương (hemichorea), là kết quả của thiệt hại đơn phương đối với khu vực mang thai. Ngoài ra, bệnh nhân còn cáu gắt, bất ổn về tình cảm, thay đổi tâm trạng nhanh chóng; trong những trường hợp hiếm gặp, rối loạn tâm thần xảy ra với ảo giác và ảo tưởng. Kiểm tra tim trong một số trường hợp cho thấy sự hiện diện của viêm nội tâm mạc. Có thể bị đau khớp.

Nhiệt độ là bình thường hoặc tăng nhẹ. Trong xét nghiệm máu - thiếu máu vừa phải, tăng bạch cầu trung tính nhỏ, có thể được thay thế bằng giảm bạch cầu bằng lymphocytosis tương đối, monocytosis và tăng bạch cầu ái toan, ROE được tăng tốc nhẹ. Nước tiểu - không có bất thường. Thời gian mắc bệnh trung bình trong tháng 2-3; dạng nhẹ của chứng múa giật nhỏ biến mất trong vòng vài tuần, nghiêm trọng có thể kéo dài đến 6-8 tháng và thậm chí một năm; như với bệnh thấp khớp, tái phát có thể xảy ra, đặc biệt là trong sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng trong cơ thể.

Việc chẩn đoán bệnh là khó khăn. Cần phải tính đến sự khởi đầu - thường xuyên hơn sau khi bị đau họng hoặc bệnh truyền nhiễm khác, sự hiện diện của tổn thương thấp khớp ở tim hoặc khớp, tương đối hiếm. Theo thứ tự chẩn đoán phân biệt, người ta nên nhớ lại các cơn co giật và các vũ đạo, có thể giống như co giật cơ trong trường hợp bị chứng múa giật nhẹ, nhưng có thể tạm thời bị ức chế bởi sức mạnh ý chí, điều này gần như không bao giờ đúng với chứng múa giật thực sự. Tiên lượng của múa giật khá thuận lợi. Với điều trị kịp thời, bệnh nhân hồi phục; với chứng múa giật ở phụ nữ mang thai, dự đoán nghiêm trọng hơn; trong 2-4% các trường hợp sau khi bị múa giật, viêm nội tâm mạc phát triển, tiếp theo là bệnh tim. Phòng ngừa bệnh đau mắt đỏ và nói chung, các tổn thương thấp khớp của hệ thần kinh trung ương trùng khớp với chung phòng chống thấp khớp, đặc biệt là thời thơ ấu.

Điều trị về cơ bản tương tự như điều trị các dạng khớp và tim, nhưng, theo quan điểm về thiệt hại đáng kể cho hệ thần kinh trung ương, có một số tính năng. Ngoài salicylat, dẫn xuất pyrazolone, liệu pháp hormon, v.v., điều trị bằng natri bromide được chỉ định theo 3, 0-4, 0 g mỗi ngày, đặc biệt là kết hợp với chloral hydrate; Bạn cũng có thể kê toa các dung dịch từ chloral hydrate theo 2, 0 g trên mỗi 50 ml nước cất.

Huntington Chorea

Bức tranh lâm sàng về chứng múa giật của Huntington bao gồm, một mặt là các rối loạn vận động và mặt khác là những thay đổi tâm thần khác nhau cần điều trị tâm thần và thường dẫn đến nhu cầu phải ở lại bệnh viện tâm thần.

Bản chất di truyền được thiết lập đáng tin cậy; di truyền là trội, gen xấu được định vị trong nhánh ngắn của nhiễm sắc thể 4. Sự xâm nhập đã hoàn tất, tức là, xác suất của bệnh (tiềm năng) ở trẻ em của bệnh nhân là 50%.

Teo não chủ yếu ảnh hưởng đến cơ thể caudate (tương ứng, sự mở rộng của sừng trước của tâm thất bên được quan sát trên CT scan), cũng như putamen và pallidum (vỏ và bóng nhợt nhạt của nhân não). Sự thoái hóa được xác định về mặt mô học của các tế bào thần kinh, đặc biệt là neostriatum với sự gia tăng nhân của tế bào hình sao và sự phát triển của mô liên kết.

Trong bối cảnh giảm trương lực cơ, sự lo lắng vận động liên tục xuất hiện, cho đến những chuyển động kỳ lạ của các chi phát sinh một cách kỳ lạ và tiến hành không điển hình; các cơ mặt và cơ thể có thể liên quan, lời nói không được chứng minh, mờ và không thể hiểu được. Ngoài ra còn có một hội chứng ngoại tháp hypotonic-hyperkinetic, và bên ngoài bệnh nhân trông có vẻ ốm yếu và kiệt sức.

Các triệu chứng tâm thần thường xảy ra sớm hơn thần kinh và ban đầu tương ứng với thay đổi tính cách hữu cơ. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến suy giảm tâm sinh lý trong hoạt động và mất trí nhớ. Ít phổ biến hơn là rối loạn tâm thần với các triệu chứng trầm cảm và hoang tưởng.

Bệnh thường bắt đầu giữa các năm 40 và 50, rất hiếm khi - ở thời thơ ấu. Ban đầu, có sự kích động và mất tập trung của các ổ đĩa, rối loạn tâm trạng và không kiềm chế được. Bệnh tiến triển không kiểm soát. Bệnh nhân ngày càng mất trí, bất lực và cần được chăm sóc. Bệnh cuối cùng dẫn đến tử vong.

Trong giai đoạn đầu của chứng múa giật Huntington có thể dễ dàng nhìn thấy. Nếu hyperkinesis được thể hiện kém, thì chúng được coi là sự bối rối hoặc rối loạn vận động tâm lý và được đánh giá không chính xác chủ yếu vì chúng được tăng cường bởi căng thẳng cảm xúc. Các đặc điểm tâm thần ban đầu được coi là bệnh tâm thần của người Hồi giáo hay người tâm thần phân liệt nhẹ, hay bao gồm cả việc kiểm tra các hành vi bị trừng phạt. Nhưng một lịch sử gia đình kỹ lưỡng cuối cùng chỉ ra chẩn đoán chính xác. Các nghiên cứu di truyền phân tử cũng làm cho chẩn đoán tiền lâm sàng cá nhân, thậm chí trước khi sinh.

Trong chẩn đoán phân biệt, người ta chú ý đến các hội chứng hyperkinetic ở các dạng khác của múa giật (chorea nhỏ, chorea mang thai, hội chứng hyperkinetic trong xơ vữa động mạch và rối loạn chuyển hóa), cũng như tăng huyết áp muộn (rối loạn vận động muộn) sau khi điều trị kéo dài bằng thuốc chống loạn thần. Không có liệu pháp nhân quả. Hyperkinesis có thể được ức chế bằng thuốc chống loạn thần. Mặt khác, lời khuyên được đưa ra liên quan đến rối loạn tâm thần và soma và chăm sóc giai đoạn cuối.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Bác sĩ chỉnh hình và chấn thương với hơn 10 năm kinh nghiệm. Trong thời gian hành nghề y, ông đã tiến hành hơn 800 ca phẫu thuật thành công.

Ông chuyên điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, có kỹ năng chuyên môn về chỉnh hình, dược và chấn thương. Nó cung cấp chăm sóc khẩn cấp cho các chấn thương, chẩn đoán và giúp đỡ các bệnh về hệ thống cơ xương, chẳng hạn như viêm khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp.

Ông thực hành điều trị bảo tồn và phẫu thuật gãy xương và chi. Nó cung cấp hỗ trợ y tế cho thiệt hại cho dây chằng menisci hoặc đóng đinh.

Obzoroff
Thêm một lời nhận xét