Qon bosimini o'lchash - qon bosimini qon tomirlari devorlariga o'lchash usuli. Boshqacha qilib aytganda, bu yurakdan chiqadigan va tomirlarda hosil bo'ladigan bosimdir.
Qon tomirlaridagi bosim doimiy emas, lekin doimo o'zgarib turadi. Boshqa narsalar qatorida, yurakning tegishli harakati qon bosimiga ta'sir qiladi. Qon bosimini o'lchashda ikkita qiymat aniqlanadi (birlik: millimetr simob yoki millimetr simob.)
Yurak qisqarganda paydo bo'ladigan yuqori bosim sistolik qon bosimi deb ataladi va yurak bo'shashganda ustun keladigan pastki bosim diastolik qon bosimi deb ataladi.
Tibbiy nuqtai nazardan, qon bosimini o'lchash qon bosimi qiymatlari haddan tashqari yuqori yoki yo'qligini aniqlash uchun ayniqsa muhimdir. Agar bunday yuqori qon bosimi (gipertenziya) saqlanib qolsa, yurak, qon tomirlari, miya, ko'zlar va buyraklar shikastlanishi mumkin, bu o'ta og'ir hollarda yurak xuruji yoki qon tomir kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'z vaqtida tavsiya etiladi gipertenziyani davolash.
Kattalardagi qon bosimi ko'tarilgan deb hisoblanadi, agar o'lchash paytida quyidagi ko'rsatkichlar olinsa:
- diastolik qon bosimi 90 mmHg dan yuqori.
- sistolik qon bosimi 140 mmHg dan yuqori. Shunday qilib, qon bosimi 140 dan 90 ga oshadi.
Shunga ko'ra, Evropa Gipertenziya Jamiyati deyarli barcha kattalar uchun 140-dan 90-dan past bo'lgan qon bosimini tavsiya qiladi. Istisnolar quyidagilarga qo'llaniladi:
- 80 dan 85gacha diastolik qon bosimi bo'lgan diabetli odamlar;
- 80 yoshdan katta bo'lganlar (shuningdek, 80 yoshdan kichik bo'lganlar), ularda sistolik qon bosimi 140 dan 150 gacha.
- 130 belgisidan past bo'lgan sistolik qon bosimi bo'lgan buyrak va siydik oqsillari bilan kasallangan odamlar.
Yuqori qon bosimi ko'pincha uzoq vaqt davomida sezilmaydi, shuning uchun uni muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi. O'z-o'zidan juda past qon bosimi (gipotenziya) sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi, ammo, masalan, charchashga va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Past qon bosimining chegaralari erkaklar va ayollar uchun farq qiladi:
- Ayollarda 100 mmHg dan past qiymatlar. San'at. (Sistolik) va 60 mmHg. San'at. (Diastolik) aniq gipotenziyani ko'rsatadi.
- Erkaklarda shifokorlar past qon bosimini 110 mmHg dan past bo'lgan sistolik qiymatlarni o'lchash orqali aniqlaydilar. ustun.
Qon bosimini bitta o'lchovda aniqlash mumkin. Shu bilan birga, qon bosimini uzoq vaqt davomida o'lchash ham foydali bo'lishi mumkin (masalan, tungi gipertoniya yoki yuqori kunlik tebranishlari). Keyin, 24 soatlik qon bosimini o'lchash amalga oshiriladi, bunda kun davomida takroriy o'lchovlar o'tkaziladi.
Agar siz qon bosimini o'lchashni xohlasangiz, shifokor yoki dorixonaga murojaat qilishingiz mumkin. Klassik qon bosimi monitori elkada qon bosimini o'lchaydi. Ammo siz o'zingizning qon bosimingizni uyda o'lchashingiz mumkin - ozgina ko'rsatmalarni talab qiladigan bir nechta elektron qon bosimi moslamalari mavjud: manjet qo'yilgandan so'ng qon bosimi monitor avtomatik ravishda qon bosimini o'lchaydi.
Qon bosimini klassik ravishda o'lchash uchun sizda quyidagilar bo'lishi kerak.
- Shlang orqali kichkina teshikka ulanadigan shishadigan manjetdan va odam manjetdagi yoki qon bosimidagi havo bosimini o'qiy oladigan manometrdan iborat bo'lgan sfigmomanometr.
- O'lchash paytida tirsak qo'shilishida joylashgan radial arteriyada puls shovqinini aniqlash uchun stetoskop.
- Klassik qon bosimini o'lchash jarayonini qanday tayyorlash haqida quyida keltirilgan.
- Sfigmomanometrning qisqichini elkaning atrofiga joylashtiring. Kaftning pastki chetini tirsakdan taxminan 3 santimetr balandlikda tugatish kerak.
- Keyin, radial arteriyani tirsakkacha paypaslang va stetoskopni (yoki uning tashqi uchini - transduser deb ataladigan joyni) shu nuqtaga qo'ying: stetoskop yordamida qon bosimini o'lchash jarayonida tomir urishini kuzatish mumkin. Bosimni to'g'ri o'lchash uchun stetoskop tovush qabul qiluvchisi o'lchov paytida radial arteriyaga to'g'ri joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling.
Keyingi bosqichda manjetni tezda puls eshitilguncha puflang va manjetdagi bosimni yanada oshiring. Agar qon tomir va shu bilan radial arteriya manjet bilan yopilsa, qon endi oqishi mumkin emas. Puls shovqinlari odatda stetoskop orqali eshitilmaydi. Va faqat endi qon bosimini o'lchash mumkin. Buning uchun manfiydan havo asta-sekin sfigmomanometrdagi drenaj vilkasi yordamida chiqariladi va shu bilan bosimni pasaytiradi - birinchi sinxron impulslar eshitilguncha. Puls tovushlari birinchi marta eshitiladigan qiymat sistolik qon bosimiga to'g'ri keladi.
Sistolik qiymat maksimal qon bosimi: bu qiymatdan qon bosimi qon tomirini puls paytida manjet bosimiga nisbatan bir oz ochishi mumkin, shunda qon u orqali o'tishi mumkin. Shu bilan birga, tomir diametri manjet bosimi ostida hali ham torayganligi sababli qon tomirida turbulent oqimlar rivojlanadi. Ular stetoskop bilan eshitilishi mumkin - va bu qon bosimini o'lchashga imkon beradi. Ushbu nuqtadagi manjet bosimi, tegishli qon tomiridagi, radial arteriyadagi sistolik bosimga teng.
Agar qisma bosimi yanada pasaysa, qon bosimi tomirni doimiy ravishda ochib turishi mumkin. Keyin odatda eshitiladigan tovushlar yo'q. Ovozlarning yo'qoladigan qiymati taxminan diastolik qon bosimiga to'g'ri keladi. Bosimni o'lchashda sfigmomanometr manometri har doim avval kattaroq qiymatni, so'ngra pastroq diastolik qiymatni o'qiydi.
Qon bosimini o'lchash uchun muhim ma'lumotlar
Qon bosimini to'g'ri o'lchash (o'lchov xatolariga yo'l qo'ymaslik uchun) va natijalarni to'g'ri talqin qilish juda muhimdir. Qon bosimini o'lchash bo'yicha quyidagi eslatmalar buni aniqroq bajarishga yordam beradi:
1. Qon bosimini faqat yotish yoki o'tirish paytida va iloji bo'lsa, dam olish bosqichida o'lchash kerak.
2. Biror kishining elkama-atrofi 32 santimetrgacha bo'lganida, sfigmomanometrda oddiy manjet etarli. Taxminan 13 santimetr kenglikdagi va uzunligi 24 santimetr bo'lgan havo o'tkazadigan havo idishi mavjud. Qalin elkalariga qon bosimini o'lchash uchun biroz kengroq manjet kerak. Sfigmomanometrning juda tor yoki juda keng qisilishi qon bosimi qiymatlarini qalbakilashtirishga olib kelishi mumkin.
3. Sklerotik tomir qanchalik kalsinlangan bo'lsa, tomirni arteriya devorining kuchaygan qarshiligiga siqish uchun manjet bosimi shunchalik yuqori bo'lishi kerak. Shunday qilib, qon bosimi o'lchanadigan qiymatlar noto'g'ri, ya'ni juda yuqori.
4. Jismoniy mashqdan so'ng, homiladorlik paytida yoki febril infektsiyalarda qon qon tomirlari orqali ko'proq oqim tezligida o'tadi. Natijada paydo bo'lgan turbulentlik, hatto qo'l siqish bosimisiz ham eshitiladi. Bunday holda, tovushlar ancha jim bo'ladigan vaqtda diastolik qiymatni o'qish kerak.
5. Sistolik qon bosimini odatda 5 mm simob ustuniga qadar bo'lgan qon bosimini o'lchash orqali o'lchash mumkin. Art., Diastolik - 10 mm Hg gacha.
6. Agar qon bosimi 140 va 90 orasida bo'lsa, sizning qon bosimingiz juda yuqori (gipertenziya belgisi).
7. Agar qon bosimi 100 mmHg sistolik qiymatdan pastga tushsa. (ayollarda) yoki 110 mmHg (erkaklarda), past qon bosimi (gipotenziya); diastolik qiymati odatda 60 mm RT dan kam. ustun.
Bolalardagi qon bosimi normasi
Bolalarda qon bosimi yoshga qarab o'zgaradi: bolalarda qon bosimini o'lchash odatda o'smirlarga qaraganda ancha past. Yoshdan tashqari, jins va tana hajmi ham qon bosimiga ta'sir qiladi. Shuning uchun bolalardagi qon bosimining normal ko'rsatkichlari kattalarnikidan farq qiladi.
Eslatib o'tamiz, kattalarda optimal qiymatlar taxminan 120 mm Hg ga teng. (sistolik) va 80 mmHg (diastolik). Bosimni normalizatsiya qilish va gipertenziya alomatlarini yo'q qilish uchun ko'pincha foydalaning tayyorlash Recardiobu o'simlik ekstraktlaridan iborat.
Qon bosimini bilvosita o'lchash oson - har kim buni o'zi qila oladi. Qon bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchashdan farqli o'laroq: faqat shifokor qon bosimini to'g'ridan-to'g'ri dog'da - tomirning turli qismlarida va yurakning o'zida o'lchashi mumkin.
Ammo qon bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash uchun shifokor arteriyaga kateter qo'yishi kerak, uning uchida kichik sensori yoki tashqi uchida bosim sensori mavjud. Shunga ko'ra, to'g'ridan-to'g'ri o'lchash usuli qon yoki qon bosimini invaziv ravishda o'lchash deb ham ataladi.
Shifokorlar qon bosimini kateter bilan o'lchaganda, ochilish odatda qon oqimiga qarshi bo'ladi. Shuning uchun qon bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash bilvosita o'lchash usuliga qaraganda bir oz yuqori ko'rsatkichlarni beradi: ikkinchisi faqat statik bosimni o'lchaydi - ya'ni tomir devorlariga ichkaridan ta'sir qiladigan va ularni ochiq holda ushlab turadigan bosim. Boshqa tomondan, invaziv qon bosimini o'lchashda kateter oqayotgan qon tomonidan hosil bo'lgan dinamik bosimni ham o'lchaydi.
Qon bosimini bilvosita o'lchash hozirgi paytda keng tarqalgan bo'lib, ayniqsa katta operatsiyalar paytida yoki intensiv terapiya nazorati ostida. Bilvosita Riva-Rocci protsedurasidan farqli o'laroq, qon bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchash qon bosimining aniqroq o'qilishini ta'minlaydi.
O'zingizning qon bosimingizni o'lchash uchun hech qanday hisob-kitob qilishning hojati yo'q, siz to'g'ridan-to'g'ri qiymatni sfigmomanometringizdan o'qishingiz mumkin. Ammo agar siz qon bosimini o'lchash printsipini tushunmoqchi bo'lsangiz, unda jismoniy asosni ko'rib chiqishingiz kerak. Shunday qilib, qon o'rtacha tezlikda sog'lom odamning arteriyalari orqali oqadi. Odatda qon aylanishining darajasi shunchalik pastki, qon aylanish tizimida turbulentlik bo'lmaydi. Qon bosimini o'lchash uchun tashqi tomondan qon oqimini sun'iy ravishda siqish kerak. Chunki bu turbulentsiyalar qon bosimini klassik o'lchashda ishlatiladigan eshitiladigan shovqinni keltirib chiqaradi.
Qon bosimingizni o'lchaganingizda, siz oddiygina qon aylanishini talab qiladigan tashqi bosimni aniqlaysiz. Bosimni o'lchash uchun havo o'tkazmaydigan manjet arteriya ustidan tashqi tomondan, masalan, elkama yoki bilakka bosim o'tkazishga yordam beradi:
- Manjetni shishirganda arteriya ma'lum bir tashqi bosimdan yopiladi - shuning uchun qon oqimi to'xtaydi. Oqim yo'qligi sababli shovqin eshitilmaydi.
- Endi manjetdan havo asta-sekin chiqib tursin, arteriya ustidagi tashqi bosim pasayadi - va arteriya yana bir oz ochiladi.
- Tomirning diametri hali ham torayib bormoqda, shuning uchun qon tomir orqali bir tekis oqishi mumkin emas - buning o'rniga turbulentlik eshitiladi. Tashqi bosim arteriyani toraytirar ekan, u aylanma oqimda qoladi.
- Agar tashqi bosim tomirdagi ichki bosimdan (ya'ni qon bosimi) pastga tushsa, arteriya to'liq ochiladi. Keyin qon tomir orqali bir tekis oqadi - turbulentlik va u bilan bog'liq shovqin yo'q bo'lib ketadi.
Turbulentsiyani yaratish uchun asosiy jismoniy qiymat bu Reynolds raqamidir. Qon bosimini o'lchashda qon oqimining tezligiga, qon tomirlarining kengligiga va qonning xususiyatlariga (zichlik va uning yopishqoqligi) bog'liq. Agar Reynolds soni ma'lum bir qiymatdan oshsa, oqim yalang'och quloq bilan eshitiladi. Ushbu tovushlarni qon bosimini o'lchash uchun ishlatishingiz mumkin:
- tovushlarning paydo bo'lishi qon bosimining yuqori qiymatini ko'rsatadi;
- tubining yo'q bo'lib ketishi.
Bosim birligi Paskal (Pa). Qon bosimiga kelsak, bugungi kungacha millimetr simob birligi (mmHg) saqlanib qolgan.
Qon bosimini o'lchash usullari tarixi
XIX asrga qadar qon bosimini faqat to'g'ridan-to'g'ri, ya'ni qon tomirlariga o'lchash probalarini kiritish orqali o'lchash mumkin edi. Ammo, bu "qonli usul" juda og'riqli edi va zararli bakteriyalar bilan ifloslanish xavfi ham yuqori edi.
19 asrning oxirida italiyalik pediatr Riva-Rocci qon bosimini o'lchash uchun mutlaqo yangi usulni ishlab chiqdi, bu qon bosimini tashqi tomondan "qonsiz" o'lchashga imkon berdi. U ushbu usulni 1896-da jurnal maqolasida tasvirlab bergan.
Riva-Rocci tomonidan ishlatiladigan o'lchash moslamasi elkama-kamar vazifasini bajaradigan velosiped naychasidan, qo'ltiqni shishirish uchun rezina shardan va Riva-Rocci qo'ltiq ostidagi bosimni o'lchash uchun ishlatadigan simob barometridan iborat edi. Arteriyani bilakka paypaslashda, Riva-Rocci qon bosimini o'lchash paytida, qon bosimiga qarab pulsning (sistolik) oshishi bilan yo'qolishini tekshirdi.
Dastlab, qon bosimini o'lchashning ushbu yangi usuli tibbiy doiralarda rad etildi, ammo oxir-oqibat tanildi. Bunday o'lchov printsipi bugungi kunda ham zamonaviy qon bosimini o'lchash asboblarida mavjud, ammo ba'zi texnik yaxshilanishlarga ega.
Olim Riva-Rokchi zamonaviy qon bosimi o'lchagichlari uchun shablon bo'lgan sfigmomanometrni yaratdi.
1905-da rus harbiy shifokori Korotkov Riva-Rocci tomonidan ishlab chiqilgan usulni qon bosimini o'lchash uchun stetoskop bilan yaxshilagan: stetoskop qonni arteriya orqali aylanib yurganda qon bosimini o'lchash paytida odatdagi shovqinlarni qayd etish uchun ishlatiladi. Ushbu tovushlar Korotkov tovushlari deb nomlanadi.
1920-ning oxiridan boshlab, Riva-Rocci tizimiga asoslangan qon bosimini o'lchash uchun o'xshash asboblar nafaqat shifoxonalarda, balki tibbiy amaliyotda ham topilgan.
1968 yilda to'liq avtomatik sfigmomanometr birinchi marta zamonaviy 24 soatlik qon bosimini o'lchash uskunasining kashfiyotchisi sifatida ishlatilgan. 1976 yildan buyon shifokorning aralashuvisiz qon bosimini o'lchashingiz mumkin bo'lgan qulay va ishlatishda osonlikcha o'zini o'zi boshqaradigan qurilmalar mavjud. 1989 yildan boshlab ko'rsatkich barmog'i bilan qon bosimi o'lchagichlari mavjud bo'lib, 1992 yildan boshlab bilakdagi qon bosimini o'lchash uchun bilak manjetli elektron sfigmomanometrlar mavjud.
Bizning jamoamiz bir vaqtlar moda tendentsiyasiga qiziqib qoldi: kriptovalyuta savdosi. Endi biz buni juda oson uddalaymiz, shuning uchun Telegram kanalida e'lon qilingan yaqinlashib kelayotgan "kriptovalyuta nasoslari" haqidagi insayder ma'lumotlari tufayli biz doimo passiv foyda olamiz. Shuning uchun biz barchani ushbu kripto-valyuta hamjamiyatining sharhini o'qishga taklif qilamiz "Binance uchun kripto nasos signallari".
