Bo'g'imlarning artrozi, revmatizmning miya yarim shakli, xoriya

Bo'g'imlarning artrozi surunkali kasallikdir. Bu og'riyotgan xaftaga asta-sekin yo'q qilinishi bilan tavsiflangan kasallik. Natijada suyak to'qimasining deformatsiyasi yuzaga keladi. Ko'pincha artroz tizza va kestirib, bo'g'imlarga ta'sir qiladi.

Bog'lamlar artrozining turlari

Artrozning belgilari. Artrozning mavjudligining eng ajoyib belgisi mashqlar paytida yoki harakat paytida paydo bo'ladigan og'riq hisoblanadi. Kasallikning keyingi rivojlanishi va uning bosqichlarining o'zgarishi tufayli bemor bemor dam olayotganda ham his etilishi mumkin. Kıkırdak qatlamining yo'q qilinishi tufayli, suyaklar bir-biriga qarshi siljiy boshlaydi, bu hatto kichik yuklarni bajarishda siqilish va tiqilishga olib keladi. Agar artroz uzoq vaqt davomida aniqlanmasa va davom etsa, qo'shma deformatsiyani boshlaydi. Natijada, bemorning yallig'lanish jarayoni kuchayishi mumkin, bu barmoqlarning uyqusizligiga va sezgirlikning pasayishiga olib keladi.

Artrozning sabablari. Kasallik uchun xavf guruhlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, asosiy ildiz artrozning rivojlanishi - bo'g'im, suyak va to'qima orasidagi xaftaga qatlamining deformatsiyasi. Bu quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

  • Yiqilish tufayli bo'g'imlarga turli xil mayda shikastlanishlar va boshqalar.
  • Takroriy yoriqlar.
  • Juda ko'p qo'shma yuk.
  • Genetika predmeti.
  • Ko'pincha baland poshnali yoki noqulay poyabzal kiyish.

Artrozning sabablari

Artroz uchun xavf guruhiga ortiqcha vaznga ega bo'lgan odamlar kiradi; varikoz tomirlaridan azob chekish; pianino musiqachilari; sport bilan professional ravishda shug'ullanadigan odamlar; IT xodimlari, ofis ishchilari.

Artrozning terapiyasi va oldini olish

Avval siz kasallikning bosqichini aniqlashingiz kerak. Davolash unga muvofiq belgilanadi. Artrozning terapiyasi og'riqni yo'q qilish bilan boshlanadi. Anestezik bilan birgalikda yallig'lanishga qarshi dorilar ham buyuriladi. Ba'zi hollarda tibbiy davolanish etarli emas, shuning uchun fizioterapiya kursi ham buyuriladi. Ushbu kurs massajni o'z ichiga oladi, bu og'riqli hislarni yo'q qiladi, shuningdek, ta'sirlangan bo'g'inning harakatchanligini tiklaydi. Shuningdek, ular fizioterapiya mashg'ulotlari kursini rejalashtirishadi. Uning yordami bilan bemorning holati yaxshilanadi va mushaklar ham rivojlanadi.

Jismoniy mashqlarni bajarishda bemorning to'g'ri xafagarchilik holati ham belgilanadi va yurish joyi hosil bo'ladi. Remissiya davrida shifokorlar sanatoriylarda davolanishdan foydalanadilar. Yuqorida sanab o'tilgan usullarning barchasi natijaga olib kelmaydigan holatlar mavjud yoki ularni qo'llash juda kech. Keyin jarrohlik qo'llaniladi. Bu qo'shma protezni o'rnatishni o'z ichiga olishi mumkin. Kasallikning oldini olishga kelsak, u quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi: muvozanatli ovqatlanish; vaznni boshqarish; qulay poyabzal kiyish; jarohatlar va sinishlarning oldini olish; genetik qaramlik mavjud bo'lganda yuklarni kuzatish.

Artrozning tashxisi

Bemorda artrozni tekshirish va u bilan suhbat paytida, shuningdek, yordamchi tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin. Bu artroskopiya, KT va MRG, ultratovush, rentgenografiya. Birinchi bosqichlarda ko'pincha rentgen va zararsiz usul, ultratovush usuli qo'llaniladi. Ikkinchi usul sizga kasallikni davolashning aniq usulini tanlash imkonini beradi. KT va MRG og'riyotganni kengroq tekshirishga imkon beradi. Agar kasallikning sabablarini aniqlash kerak bo'lsa, artroskopiya qo'llaniladi.

Artroz ko'pchilik tomonidan jiddiy bo'lmagan kasallik sifatida qabul qilinadi. Biroq, bu umuman to'g'ri emas. Bu bemorning ahvolini yomonlashtirishi va ko'plab keraksiz muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, bo'g'im atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi; harakatchanlikni cheklash; qo'shma shakl o'zgarishi. Shuning uchun, agar kasallikning ayrim belgilari kuzatilsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Miya revmatizmi

Miya revmatizmi odatda bolalar va yoshlarda kuzatiladi va asosan miya tomirlarining shikastlanishi bilan bog'liq. Tomirlar o'tkazuvchanligining oshishi korteksga va ayniqsa subkortikal tugunlarga, asosan striatumga zarar etkazadi. Mikroskopik ravishda ushbu sohalarda qorin bo'shlig'i tomirlari bo'shlig'iga infiltratsiya va nuqta qon ketishi shaklida yallig'lanish va degenerativ o'zgarishlar, asab hujayralarida degenerativ o'zgarishlar, ba'zida kapillyar tromboz, ammo aniq granulomalarsiz aniqlanishi mumkin. Ashof-Talalayev granulomalari odatda yurak mushaklarida uchraydi.

Miya revmatizmi

Engil holatlarda bemorlar bosh aylanishi, boshning qizarib ketishi haqida shikoyat qiladilar. Og'ir holatlarda meningo-ensefalit, kattalardagi yuqumli xorea, bolalardagi kichik xoriya va hatto revmatik psixoz belgilari bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklarning barchasi, odatda, revmatizm boshlangandan bir necha yil o'tgach, bo'g'imlarning yoki yurakning tegishli lezyonlari bilan kechadi va bir vaqtning o'zida faqat xorea minor paydo bo'ladi; ko'pincha tomoq og'rig'i, quloq yoki paranazal burun bo'shlig'i kasalliklaridan oldin.

Kichik xoreaning asosiy belgisi - mushaklarning majburiy ravishda qisqarishi, ko'pincha - tananing yuqori yarmi, so'ngra butun mushak; mushaklarning burishishi va oyoq-qo'llarning muvofiqlashtirilmagan tezkor harakati (giperkinez); Qo'llarni majburiy ravishda tortib olish va o'g'irlash, barmoqlarning egilishi va kengayishi, Sankt-Vitt raqsi deb nomlangan elkalarni ko'tarish va tushirish kuzatiladi.

Bu harakatlarning hammasi yurishga, nutqqa va ovqatga xalaqit beradi; uyqu paytida, kramplar to'xtaydi. Xoriya, shuningdek, striatal mintaqaga bir tomonlama zarar etkazilishi natijasida bir tomonlama (hemichorea) ham bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlarda asabiylashish, affektiv beqarorlik, kayfiyatning tez o'zgarishi; kamdan-kam hollarda psixoz gallyutsinatsiyalar va chalg'itishlar bilan birga keladi. Ba'zi hollarda yurakni tekshirish endomiyokarditning mavjudligini ko'rsatadi. Birgalikda og'riq bo'lishi mumkin.

Harorat normal yoki ozgina ko'tarilgan. Qon testida - mo''tadil anemiya, leykopeniya bilan nisbiy limfotsitoz, monotsitoz va eozinofiliya bilan almashtirilishi mumkin bo'lgan kichik neytrofil leykotsitoz, ROE biroz tezlashadi. Siydik - anormalliksiz. 2-3 oylik o'rtacha kasallikning davomiyligi; mayda xoreaning engil shakli bir necha hafta ichida yo'qoladi, og'ir 6-8 oygacha va hatto bir yilgacha davom etishi mumkin; artikulyar revmatizmda bo'lgani kabi, relapslar, ayniqsa tanadagi yuqumli o'choq bo'lsa.

Kasallikning tashxisi qiyin. Boshlanishni hisobga olish kerak - tomoq og'rig'i yoki boshqa yuqumli kasallikdan so'ng, yurak yoki bo'g'imlarda revmatik shikastlanish mavjudligi, bu nisbatan kam uchraydi. Differentsial tashxislashda, xorea holatida mushaklarning qisilishiga o'xshab turadigan, ammo irodaning kuchi bilan vaqtincha bostirilishi mumkin bo'lgan histerik jingalak va xoreik ohanglarni esga olish kerak. Xoreaning prognozi juda ijobiydir. O'z vaqtida davolansa, bemorlar tiklanishadi; homilador ayollarda xoriya bilan, bashorat yanada jiddiyroq; 2-4% holatlarida xoradan keyin endokardit rivojlanadi, so'ngra yurak kasalligi kuzatiladi. Xoreaning oldini olish va umuman, markaziy asab tizimining revmatik shikastlanishi umumiy bilan mos keladi revmatizmning oldini olish, ayniqsa bolalikda.

Davolash asosan artikulyar va yurak shakllarini davolashga o'xshaydi, ammo markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi sababli bir qator xususiyatlarga ega. Salitsilatlar, pirazolon türevleri, gormon terapiyasi va hokazolarga qo'shimcha ravishda, natriy bromid bilan davolash kuniga 3, 0-4, 0 g ga, ayniqsa xlorli hidrat bilan birgalikda; 2, 0 g xNUMX ml distillangan suvga muvofiq xlorli gidratdan klizma qilishingiz mumkin.

Huntington Chorea

Xantington xoreasining klinik ko'rinishi, bir tomondan, harakatning buzilishi va boshqa tomondan, psixiatrik davolanishni talab qiladigan va ko'pincha psixiatrik kasalxonada bo'lish zarurligiga olib keladigan turli xil ruhiy o'zgarishlarni o'z ichiga oladi.

Irsiy tabiat ishonchli tarzda o'rnatildi; merosxo'rlik ustunlik qiladi, yovuz gen 4 xromosomasining qisqa qo'lida lokalizatsiya qilinadi. Kirish tugadi, ya'ni bemorlarning bolalarida kasallik ehtimoli (potentsial) 50% ni tashkil qiladi.

Miya atrofiyasi birinchi navbatda kaudat tanasiga ta'sir qiladi (mos ravishda, KT tekshiruvida lateral qorinchalarning oldingi shoxlari kattalashishi kuzatiladi), shuningdek putamen va pallidum (lentasimon yadroning qobiq va rangpar to'pi) va keyinchalik miyaning boshqa qismlari. Gistologik jihatdan asab hujayralarining degeneratsiyasi, ayniqsa astrositlar yadrosining ko'payishi va biriktiruvchi to'qima o'sishi bilan neostriatum.

Mushaklar ohangining pasayishi fonida, g'alati tarzda paydo bo'lgan va atipik ravishda davom etadigan oyoq-qo'llarning keskin ifodalangan harakatlarigacha doimiy motorli tashvish paydo bo'ladi; yuz va tananing mushaklari jalb qilinishi mumkin, nutq tartibsiz, xiralashgan va tushunarsiz. Bundan tashqari, gipotonik-giperkinetik ekstrapiramidal sindrom mavjud va bemor allaqachon tashqi ko'rinishidan charchagan ko'rinadi.

Ruhiy alomatlar ko'pincha nevrologik holatdan ancha oldinroq yuzaga keladi va dastlab shaxsiyatning organik o'zgarishiga mos keladi. Kasallikning rivojlanishi faollikning psixo-organik pasayishiga va demansga olib keladi. Depressiv va paranoid-gallyutsinatsiya alomatlari bo'lgan psixozlar kamroq uchraydi.

Kasallik ko'pincha 40 va 50 yillar orasida boshlanadi, juda kamdan-kam hollarda - bolalikda. Dastlab, drayvlarning qo'zg'alishi va dezinfektsiyasi, kayfiyat buzilishi va ushlab turish mavjud. Kasallik nazoratsiz rivojlanib boradi. Bemor borgan sari zaiflashib, yordamga muhtoj bo'lib qolmoqda. Kasallik oxir-oqibat o'limga olib keladi.

Huntingtonning xoreasi dastlabki bosqichlarida osongina ko'rinadi. Agar giperkinez yomon ifodalangan bo'lsa, u holda ular xijolat yoki psixogen vosita buzilishlari sifatida qabul qilinadi va noto'g'ri baholanadi, chunki ular hissiy stress tufayli kuchayadi. Ruhiy xususiyatlar dastlab "psixopatiya" yoki "engil shizofreniya" sifatida qabul qilinadi, jumladan jazo choralarini tekshirishda. Ammo oilaning batafsil tarixi oxir oqibat to'g'ri tashxisni ko'rsatadi. Molekulyar genetik tadqiqotlar, shuningdek, individual preklinik, hatto antenatal tashxis qo'yish imkonini beradi.

Differentsial tashxisda antipsikotiklar bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin xoreaning boshqa shakllaridagi (kichik xoriya, homilador xorea, ateroskleroz va giperkinetik sindrom) giperkinetik sindromlarga, shuningdek, kech giperkineziyaga (kech diskineziya) e'tibor beriladi. Hech qanday sababsiz terapiya mavjud emas. Giperkinez antipsikotiklar bilan bostirilishi mumkin. Aks holda, ruhiy va badandagi kasalliklar va kech davolanish bo'yicha maslahat beriladi.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitriy Mixaylovich 10 yildan ortiq tajribaga ega ortoped va travmatolog. Tibbiy amaliyot davomida u 800 dan ortiq muvaffaqiyatli operatsiyalarni amalga oshirdi. Hozirda CitiDoctor xalqaro tibbiyot markazida ishlaydi.

U mushak-skelet tizimining patologiyasini davolashga ixtisoslashgan, ortopediya, dorixona va travmatologiyada kasbiy mahoratga ega. U shikastlanishlar, diagnostika va shoshilinch tibbiy yordamni ta'minlaydi, shuningdek, mushak-skelet tizimining kasalliklari, masalan: artrit, artroz, osteoxondroz.

U suyak va oyoq-qo'l sinishlarini konservativ va jarrohlik usulda davolash bilan shug'ullanadi. Menisksi yoki kristal ligamentlari shikastlanganda tibbiy yordam beradi.

2013da u A.A. Milliy Tibbiyot Universitetining № 1 tibbiyot fakultetini imtiyozli diplom bilan tugatgan Ziyoratchilar.

Dmitriy Mixaylovichning batafsil tarjimai holi sahifada joylashgan muallif.

Obzoroff