Надмірна вага і ожиріння є проблемами важливого соціально-економічного значення у всьому світі. Доведено зв'язок між високим індексом маси тіла і і захворювань серцево-судинної системи. Ожиріння входить в число факторів ризику, що мають найбільше значення для розвитку цукрового діабету 2 типу, гормонального дисбалансу, репродуктивних порушень, злоякісних новоутворень. Зростає захворюваність дітей з надмірною вагою, з віком стає все важче скорочувати його.
Ожиріння. Підвищена маса тіла найчастіше пов'язана з ексцессівним споживанням їжі і значно зниженою руховою активністю. Сучасна повсякденне життя створює ряд передумов для збільшення кілограмів. Споживання їжі, багатої жирами, надмірне споживання смаженої їжі і газованих напоїв, шкідлива звичка «є перед телевізором», в поєднанні з усіма можливими виправданнями для занять спортом є основними сприятливими факторами розвитку зайвої ваги.
Основними засобами, використовуваними в боротьбі із зайвими кілограмами, є так звані пригнічують апетит препарати, які в основному використовуються у пацієнтів з індексом маси тіла вище 30 і ожирінням першої, другої або навіть третього ступеня. Вони являють собою препарати різних фармакологічних груп, які активують центр насичення, розташований в вентромедіальної ядрі гіпоталамуса.
Фактори що пригнічують апетит
Основні анорексигенні фактори (пригнічують апетит) включають:
- рівні кортикотропина-рилізинг гормону
- ступеня тиреотропина-рилізинг гормону
- рівні нутрієнтів в плазмі (ліпіди, глюкоза, амінокислоти)
- шлунково-кишкові гормони (грелін, холецистокінін, пептид)
- значення лептину
- рівні інсуліну в плазмі
Препарати, що пригнічують апетит, викликають в різному ступені почуття ситості. Зниження споживання енергії в поєднанні з відповідним фізичним режимом призводить до значного зниження маси тіла у окремих пацієнтів. Підхід у осіб з ожирінням індивідуальний, і у кожного пацієнта терапія призначається після ретельного фізичного обстеження, допиту лікарем і аналізу часових показників.
Основні засоби придушення апетиту включають такі три великі групи відповідних представників лікарських груп:
- препарати з центральним механізмом дії: фенфлурамин, фентермин, дексфенфлурамін, сибутрамін, етіламфетамін.
- дієтичні засоби з периферичним механізмом дії, наприклад орлістат.
- антагоністи канабіноїдних рецепторів, як римонабант і його аналоги.
Фенфлурамин і дексфенлурамін стимулюють вивільнення серотоніну і пригнічують його зворотне захоплення, тим самим збільшуючи почуття ситості. Ці препарати заборонені до застосування з 1997 року, так як їх застосування пов'язано з підвищеним ризиком важких серцево-судинних ускладнень, таких як пошкодження клапанів серця, легенева гіпертензія.
Сибутрамін блокує зворотне захоплення норадреналіну і в більш низького ступеня серотоніну і дофаміну. Підвищує почуття ситості і підвищує загальний обмін організму, знаходячи застосування в терапії цукрового діабету, пов'язаного з ожирінням, а також при дисліпідемії.
Не рекомендується застосовувати його пацієнтам із серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, аритмією, артеріальною гіпертензією, печінковою недостатністю, глаукомою. Часто призводить до виражених побічних ефектів, таких як тахікардія, запор, головний біль, нудота, безсоння, запаморочення, зміна смаку.
Через ризик розвитку серйозних серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт міокарда та інсульт, застосування препаратів, що містять сибутрамін, припинено з 2010 року.
Орлістат є оборотний інгібітор ліпази шлунка і підшлункової залози, пригнічуючи до третини прийнятого їжі жиру. Після інактивації липаз, прийняті з їжею жири не можуть бути гідроліз і, відповідно, не перетравлюються організмом. Хороші результати досягаються при об'єднанні прийому препарату з гипокалорийной дієтою і відповідними фізичними навантаженнями.
Орлістат призводить до ряду неприємних побічних ефектів, таких як метеоризм, часта дефекація, нетримання калу, виділення жирного стільця, плямистість нижньої білизни, головний біль. Знижує резорбцію жиророзчинних вітамінів (А, Д, Е, К) і при тривалому застосуванні може викликати гіповітаміноз і пов'язані з ним ускладнення. Орлістат протипоказаний пацієнтам, що страждають на алергію на основну речовину, при холестазі, синдромі мальабсорбції, а також в період лактації.
Рімонабант володіє анорексигенним ефектом, який реалізується шляхом зв'язування з рецепторами канабіноїдів КБ1. Його використання пов'язане з підвищеним ризиком депресії, суїцидальних думок і дій, тому препарат заборонений з 2009 року.
Застосування препаратів для зниження апетиту приховує ризик розвитку різних виражених побічних ефектів, при цьому бажаний результат не завжди досягається.
Занадто суворі дієти, голодування і виснажливі тренування не рекомендуються, необхідний збалансований режим. Ви можете почати з невеликих змін, таких як відмова від газованих напоїв, солодощів, закусок, макаронних виробів і збільшити прийом в їжу фруктів і овочів і чаїв.
Якщо тренажерний зал Вас не переносить, то тоді ви можете здійснювати тривалі прогулянки в парку або кататися на велосипеді. Плавання особливо підходить для пацієнтів з важким ступенем ожиріння, так як не навантажує надмірно Вашу серцево-судинну систему.
У деяких пацієнтів хороший ефект досягається за рахунок використання натуральних продуктів для придушення апетиту, наприклад:
- фрукти, в основному яблука, лимони, грейпфрут;
- кропива, корінь лопуха, петрушка;
- зелений чай;
- водорості.
Рекомендується споживання достатньої кількості води, так як дуже часто пацієнти плутають відчуття спраги з почуттям голоду і приймають зайві калорії. Крім того, в аптечній мережі ви можете знайти безліч харчових добавок, які стимулюють спалювання жиру. Такі, наприклад, препарати містять амінокислоти, L-карнітин, L-тирозин, екстракт з плодів рослини Гарциния cambogia, екстракт канна (скелетіум), кон'юговані лінолева кислота та інші. Їх застосування обов'язково поєднується з відповідними фізичними навантаженнями, в іншому випадку видимого ефекту не спостерігається. Найбільш популярними препаратами для зниження ваги є Personal Slim и Bentolit.
Застосування пригнічують апетит препаратів необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб встановити відповідний для конкретного пацієнта терапевтичний режим.
Наша команда одного разу зацікавилася модним трендом: торгівля криптовалютою. Тепер нам це вдається робити дуже легко, тому ми завжди отримуємо пасивний прибуток завдяки інсайдерській інформації про майбутні "пампи криптовалют", що публікується в Telegram каналі. Тому пропонуємо всім ознайомитися з оглядом цієї крипто-валютної спільноти.Криптопамп сигнали для Binance".
