Причини безпліддя у чоловіків і жінок: методика лікування варикоцеле

Безпліддя - це нездатність жінки завагітніти. Їм страждає близько 5,3 млн. Чоловік в Російській Федерації. Безпліддя впливає як на чоловіків, так і жінок в рівній мірі. У більшості випадків безпліддя лікується за допомогою ліків або хірургічного втручання. Покращення в області лікування безпліддя уможливили для багатьох жінок ймовірність завагітніти. Ці нові передові технології включають в себе екстракорпоральне запліднення, ін'єкції сперматозоїдів і інші подібні процедури.

Причини безпліддя у чоловіків і жінок

Причини безпліддя. Нормальний процес запліднення вимагає взаємодії між жіночим і чоловічим репродуктивними системами. Сперматозоїд запліднює яйцеклітину, як правило, в фаллопієвих трубах. Потім ембріон імплантується в матку для подальшого розвитку. Безпліддя виникає, коли щось порушується в цій схемі. Проблема може бути в жінці, в чоловікові або навіть з ними обома. Фактичні причини безпліддя можуть бути взагалі не виявлені, так як проблема може бути в яйцеклітині, в спермі або нездатності ембріона до імплантації.

  • Запальні захворювання тазових органів. Захворювання, що передаються статевим шляхом, а саме, гонорея і хламідіоз, можуть бути пов'язані із запальними захворюваннями тазових органів і завдати серйозної шкоди фаллопієвих трубах. Варто здати кров на аналіз захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
  • Ендометріоз вражає жінок в репродуктивному віці. Захворювання викликає болі в області малого тазу і безпліддя. Ендометрій тканини зростає поза маткою і пошкоджує яєчники і маткові труби. Це захворювання діагностується під час лапароскопії.
  • Фактори екології та навколишнього середовища. Негативні фактори навколишнього середовища можуть викликати у чоловіків порушення у виробленні сперми. Вплив свинцю, важких металів, пестицидів також асоціюється з чоловічим безпліддям. Багато інших чинників, такі як надмірне тепло, СВЧ-випромінювання, ультразвук є спірними, так не доведено, що вони дійсно можуть викликати безпліддя.
  • Куріння тютюну, марихуани, вживання наркотиків. Куріння може стати причиною безпліддя у чоловіків і жінок. Експерименти на тваринах показали, що нікотин, блокує виробництво сперми і зменшує розмір чоловічих яєчок. У жінок, спостерігаються зміни слизової матки, що впливає на рух сперми до яйцеклітини.
    Куріння марихуани призводить до порушення у жінок циклу овуляції (виходу яйцеклітини). У чоловіків зменшується кількість сперматозоїдів і якість сперми.
    Героїн, кокаїн і крек викликають подібні ефекти, збільшуючи до всього ризик ВІЛ-інфекції, пов'язаний з ризикованою сексуальною поведінкою.
    У жінок, вплив алкоголю може призвести до тяжких наслідків для плода. Проте, хронічний алкоголізм, пов'язаний з порушеннями в овуляції, очевидно, перешкоджає народжуваності. Вживання алкоголю у чоловіків впливає на синтез тестостерону і на концентрацію сперматозоїдів. Алкоголізм також негативно впливає на сексуальні реакції і призводить до імпотенції, відсутності ерекції.
  • Фізичне навантаження і вправи. Звичайно, здоровий спосіб життя слід заохочувати в рамках звичайної діяльності. Однак, занадто багато вправ також може бути небезпечно. У жінок, це може привести до порушення овуляції, у чоловіків, до низького вмісту сперматозоїдів.
  • Неправильні дієти, пов'язані з швидкою втратою або збільшенням ваги.
  • Ожиріння впливає на безпліддя тільки тоді, коли вага жінки досягає крайньої межі.
  • Втрата ваги при анорексії створює проблеми з менструальним періодом і станом щитовидної залози, тим самим порушуючи нормальну овуляцію.
  • Вік. Ймовірність завагітніти у жінки зменшується в п'ятому десятилітті її життя у віці від 40-50 років. У чоловіків з віком рівень тестостерону впаде.

Здорові пари молодше 30 років і які не використовують протизаплідні методи контрацепції, мають 25-30% шанси на досягнення вагітності кожен місяць. Пік народжуваності у жінок припадає на початок третього десятиліття життя. Жінка у віці за 35 років і особливо у віці після 40 років, має ймовірність завагітніти близько 10% щомісяця.

Методика лікування безпліддя

Безпліддя лікується за допомогою традиційних методів лікування. Наприклад, лікування від наркозалежності сприяє поверненню нормальної овуляції.

Для чоловіків, найбільш поширеною причиною безпліддя є проблеми з насіннєвий рідиною. Або сперматозоїди виробляються в малих кількостях або не виробляються зовсім. Сперматозоїди можуть змінюватися або гинути перш, ніж вони досягають яйцеклітини. В цьому випадку рекомендований препарат Ares. Вітряна віспа є дилатацію вени помилкового сплетення сперматозоїда яєчка і є фактором, часто асоційованим з чоловічим безпліддям (в 40% випадків), оскільки вона може викликати значний гормональний дисбаланс, який негативно вплине на сперматогенез.

Хірургічне варикозне розширення вен (варікоцелектомія) є відносно нескладною операцією, яка проводиться досить часто при лікуванні безпліддя. Незважаючи на те, що урологи вважають, що цей тип хірургії сильно впливає на чоловічу фертильність, численні дослідження показали, що хірургічне лікування варикоцеле істотно знижує ймовірність того, що партнерка завагітніє. Є також думки, що на результати цих досліджень вплинув той факт, що фахівці в даній області не повідомили про новітні методи урологічного лікування.

Деякі дослідження показують, що такі способи лікування мають хороші показники в поєднанні з допоміжними репродуктивними методами, особливо штучним заплідненням (IUI). Проте глобальні і довгострокові вигоди від безпліддя залишаються спірними, і необхідні нові дослідження для досягнення безпечного і одностайно прийнятого результату. Одне можна сказати напевно: хірургічне лікування варикоцеле не дає вражаючих результатів, якщо мова йде про невеликий розширенні вен (1 або 2 ступінь).

Способи лікування варикоцеле

Нижче наводяться найдієвіші методи лікування варикоцеле:

  1. Варікоцелектомія - являє собою стандартну хірургічну процедуру первинного варикоцеле. Вона складається з легуючих і розділяють розширених і викривлених вен. Це дієвий метод, який вимагає мінімального втручання з боку хірурга для пацієнта. Відновлення відбувається відносно швидко (протягом 6 днів, досягти повного відновлення можна через 3-й тижні). Цей метод вирішує близько 90% варикоцеле.
  2. Лапароскопічне лікування варикоцеле - включає мінімальні розрізи (як правило, менш 3 см). Хоча сама процедура є більш трудомісткою, одужання пацієнта відбувається набагато швидше в порівнянні з класичною хірургією. Слід зазначити, що цей метод має більш високий ризик ускладнень, ніж традиційний підхід.
  3. Трансвокальная селективна емболізація варикоцеле - це не хірургічний метод лікування варикоцеле, який видається дуже ефективним і менш болючим в порівнянні з іншими процедурами. Даний спосіб лікування найчастіше застосовується до юних хлопчикам.

Як відбувається лікування? Лікар через невеликий розріз вводить катетер в стегнову вену, і виробляє емболізацію уражених вен (сперматозоїда). Процедура триває 15-45 хвилин і проводиться під місцевою анестезією. Існують дослідження, які передбачають, що ймовірність рецидиву варикоцеле становить 10%. Після процедури (якщо вона не допомогла), пацієнтів лікують класичним хірургічним методом. Цей тип емболізації поки не дуже широко використовується, є випадки, коли дана процедура протипоказана.

Найбільш частою причиною безпліддя у жінок є овуляционниє розлади. Інші причини жіночого безпліддя включають в себе блокування маткових труб. Таке можливо, коли у жінки запальні захворювання тазових органів або міома. Вроджені аномалії матки і міома матки може бути причиною повторюваних викиднів. Рекомендовано застосування трав'яного збору Серафими для прискорення настання вагітності.

Дмитро Новіцюк

Лікар-уролог Новіцюк Дмитро Федорович протягом 20 років займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань сечостатевої системи.

Obzoroff - міжнародний медичний журнал
Додати коментар