Aşırı kilo ve obezite, dünya çapında büyük sosyoekonomik öneme sahip konulardır. Yüksek vücut kitle indeksi ile kardiyovasküler sistem hastalıkları arasındaki bağlantı kanıtlanmıştır. Obezite, tip 2 diyabetes mellitus, hormonal dengesizlik, üreme bozuklukları ve malign neoplazmların gelişimi için en önemli risk faktörlerinden biridir. Aşırı kilolu çocukların görülme sıklığı artıyor ve yaşla birlikte azaltmak gittikçe zorlaşıyor.
Obezite. Artan vücut ağırlığı, çoğunlukla aşırı gıda alımı ve önemli ölçüde azalmış motor aktivite ile ilişkilidir. Modern günlük yaşam, kiloları artırmak için bir dizi ön koşul yaratır. Yağ yönünden zengin yiyeceklerin tüketimi, kızartılmış yiyeceklerin ve gazlı içeceklerin aşırı tüketimi, "TV karşısında yemek yeme" şeklindeki kötü alışkanlık, egzersiz için tüm olası bahanelerle birleştiğinde, fazla kilonun gelişmesi için temel hazırlayıcı faktörlerdir.
Ekstra kiloya karşı mücadelede kullanılan ana araç, esas olarak 30'dan büyük bir vücut kitle indeksi ve birinci, ikinci veya hatta üçüncü derecenin obezitesi olan hastalarda kullanılan iştah kesici ilaçlardır. Hipotalamusun ventromedial çekirdeğinde bulunan doygunluk merkezini aktive eden çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarıdır.
İştah Bastırma Faktörleri
Anahtar anoreksijenik faktörler (iştah baskılayıcılar) şunları içerir:
- kortikotropin salgılatıcı hormon seviyeleri
- derecelerde tirotropin salgılatıcı hormon
- plazma besin düzeyleri (lipitler, glikoz, amino asitler)
- gastrointestinal hormonlar (grelin, kolesistokinin, peptit)
- leptin değerleri
- plazma insülin seviyeleri
İştah bastırıcılar değişen derecelerde dolgunluk hissine neden olur. Uygun bir fiziksel rejimle birlikte azaltılmış enerji tüketimi, seçilmiş hastalarda önemli kilo kaybına yol açar. Obez bireyler için yaklaşım bireyseldir ve kapsamlı bir fizik muayene, bir doktor tarafından sorgulama ve zaman analizi sonrasında her hasta için tedavi reçete edilir.
İştahı bastırmanın ana yolu, ilaç gruplarının ilgili temsilcilerinin aşağıdaki üç büyük grubunu içerir:
- merkezi bir etki mekanizmasına sahip ilaçlar: fenfluramin, fentermin, deksfenfluramin, sibutramin, etilamphetamin.
- periferal diyet ajanları, örneğin orlistat.
- rimonabant ve benzerleri gibi kannabinoid reseptör antagonistleri.
Fenfluramin ve deksfenluramin, serotonin salınımını uyarır ve geri alımını inhibe eder, böylece tokluk hissini arttırır. Bu ilaçlar 1997'den beri yasaklanmıştır, çünkü kullanımları kalp kapakçıklarına hasar, pulmoner hipertansiyon gibi ciddi kardiyovasküler komplikasyon riski ile ilişkilidir.
Sibutramin norepinefrin ve daha düşük bir dereceye kadar serotonin ve dopamin geri alımını bloke eder. Tokluk hissini arttırır ve vücudun genel metabolizmasını arttırır, obezite ile ilişkili diabetes mellitus ve dislipideminin tedavisinde uygulama bulur.
Kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, aritmi, arteriyel hipertansiyon, karaciğer yetmezliği, glokomu olan hastalara önerilmez. Genellikle taşikardi, kabızlık, baş ağrısı, bulantı, uykusuzluk, baş dönmesi, tat değişiklikleri gibi ciddi yan etkilere neden olur.
Miyokard enfarktüsü ve inme gibi ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar gelişme riski nedeniyle, 2010'dan beri sibutramin içeren ilaçların kullanımı durdurulmuştur.
Orlistat, gıda alımının üçte birine kadarını baskılayan, tersinir bir mide ve pankreas lipaz inhibitörüdür. Lipaz inaktivasyonundan sonra, gıda ile alınan yağlar hidrolize edilemez ve dolayısıyla vücut tarafından sindirilemez. İlacın alımının hipokalorik bir diyet ve uygun fiziksel aktivite ile birleştirilmesiyle iyi sonuçlar elde edilir.
Orlistat, şişkinlik, sık bağırsak hareketleri, fekal inkontinans, yağlı dışkı, iç çamaşırlarında lekelenme, baş ağrısı gibi bir dizi hoş olmayan yan etkilere yol açar. Yağda çözünen vitaminlerin (A, D, E, K) emilimini azaltır ve uzun süreli kullanımda hipovitaminoza ve buna bağlı komplikasyonlara neden olabilir. Orlistat, ana maddeye alerjisi olan hastalarda, kolestaz, malabsorpsiyon sendromu ve ayrıca emzirme döneminde kontrendikedir.
Rimonabant, kannabinoid reseptörleri KB1'e bağlanarak gerçekleştirilen anoreksijenik bir etkiye sahiptir. Kullanımı artan depresyon, intihar düşünceleri ve eylemleri riski ile ilişkilidir, bu nedenle ilaç 2009'dan beri yasaklanmıştır.
İştahı azaltmak için ilaç kullanımı, çeşitli belirgin yan etkiler geliştirme riskini gizlerken, istenen sonuç her zaman elde edilemez.
Çok katı diyetler, oruç tutma ve yorucu egzersizler önerilmez, dengeli bir rejime ihtiyaç vardır. Gazlı içecekler, tatlılar, atıştırmalıklar, makarnalardan kaçınmak ve meyve, sebze ve çay alımınızı artırmak gibi küçük değişikliklerle başlayabilirsiniz.
Spor salonu sizi tolere etmezse, parkta uzun yürüyüşler yapabilir veya bisiklete binebilirsiniz. Yüzme, kardiyovasküler sisteminize gereksiz yere yük getirmediğinden, özellikle şiddetli obezitesi olan hastalar için uygundur.
Bazı hastalarda, iştahı bastırmak için doğal ürünlerin kullanılmasıyla iyi bir etki elde edilir, örneğin:
- meyveler, özellikle elma, limon, greyfurt;
- ısırgan otu, dulavratotu kökü, maydanoz;
- yeşil çay;
- yosun.
Yeterli su tüketilmesi tavsiye edilir, çünkü çoğu zaman hastalar susuzluğu açlıkla karıştırır ve fazla kalori alır. Ayrıca eczane zincirinde yağ yakımını teşvik eden pek çok besin takviyesi bulabilirsiniz. Örneğin, amino asitler, L-karnitin, L-tirozin içeren preparatlar, Garcinia cambogia bitkisinin meyvelerinden ekstrakte, kanna ekstraktı (iskelet), konjuge linoleik asit ve diğerlerinden elde edilir. Kullanımları uygun fiziksel aktivite ile birleştirilmelidir, aksi takdirde görünür bir etki gözlenmez. En popüler zayıflama ilaçları Personal Slim и Bentolit.
Belirli bir hastaya uygun terapötik bir rejim oluşturmak için iştah kesici ilaçların kullanımına ilk olarak bir doktora danışılmalıdır.
Ekibimiz bir zamanlar bir moda trendiyle ilgilenmeye başladı: kripto para ticareti. Artık bunu çok kolay bir şekilde yapmayı başarıyoruz, bu nedenle Telegram kanalında yayınlanan yaklaşan "kripto para birimi pompaları" hakkında içeriden bilgi sayesinde her zaman pasif kar elde ediyoruz. Bu nedenle, herkesi bu kripto para birimi topluluğunun incelemesini okumaya davet ediyoruz "Binance için kripto pompası sinyalleri".
