Mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan: isang pamamaraan para sa pagpapagamot ng varicocele

Ang kawalan ng kakayahan ay kawalan ng kakayahan ng isang babae na mabuntis. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang na 5,3 milyong mga tao sa Russian Federation. Ang kawalan ay nakakaapekto sa parehong kalalakihan at kababaihan nang pantay. Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng paggamot ay ginagamot sa gamot o operasyon. Ang mga pagpapabuti sa paggamot sa pagkamayabong ay naging posible para sa maraming mga kababaihan na mabuntis. Ang mga advanced na bagong teknolohiyang ito ay may kasamang in vitro fertilization, sperm injection at iba pang katulad na pamamaraan.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang normal na proseso ng pagpapabunga ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sistemang pang-reproduktibo ng babae at lalaki. Ang isang tamud ay nagpapataba ng isang itlog, karaniwang sa mga fallopian tubes. Pagkatapos ang embryo ay itinanim sa matris para sa karagdagang pag-unlad. Ang kawalan ng posibilidad ay nangyayari kapag ang isang bagay ay nabalisa sa pattern na ito. Ang problema ay maaaring nasa babae, sa lalaki, o kahit sa kanilang dalawa. Ang aktwal na mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring hindi napansin, dahil ang problema ay maaaring nasa itlog, tamud, o kawalan ng kakayahan ng embryo upang itanim.

  • Pelvic inflammatory disease. Ang mga sakit na nakukuha sa sekswal na tulad ng gonorrhea at chlamydia ay maaaring maiugnay sa pelvic inflammatory disease at maging sanhi ng matinding pinsala sa mga fallopian tubes. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng dugo para sa pagtatasa ng mga sakit na nailipat sa sex (STDs).
  • Ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang. Ang sakit ay nagdudulot ng sakit sa pelvic at kawalan ng katabaan. Ang endometrial tissue ay lumalaki sa labas ng matris at sinisira ang mga ovaries at fallopian tubes. Ang sakit na ito ay nasuri sa panahon ng laparoscopy.
  • Mga kadahilanan sa ekolohiya at pangkapaligiran. Ang mga negatibong kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paggawa ng tamud sa mga kalalakihan. Ang pagkakalantad sa tingga, mabibigat na riles, at pestisidyo ay naiugnay din sa kawalan ng lalaki. Maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng labis na init, radiation ng microwave, ultrasound, ay kontrobersyal, dahil hindi pa napatunayan na maaari talaga silang maging sanhi ng kawalan.
  • Ang paninigarilyo ng tabako, marijuana, paggamit ng droga. Ang paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang mga eksperimento sa hayop ay nagpakita na ang nicotine ay humaharang sa paggawa ng tamud at binabawasan ang laki ng mga male testicle. Sa mga kababaihan, ang mga pagbabago sa may isang ina mucosa ay sinusunod, na nakakaapekto sa paggalaw ng tamud sa itlog.
    Ang paninigarilyo ng marijuana ay nakakagambala sa siklo ng obulasyon (paglabas ng itlog) sa mga kababaihan. Sa mga kalalakihan, bumababa ang bilang ng tamud at kalidad ng tamud. Ang heroin at cocaine ay may magkatulad na epekto, pagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa HIV na nauugnay sa peligrosong pag-uugali sa sekswal.
    Sa mga kababaihan, ang pagkakalantad sa alkohol ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan para sa pangsanggol. Gayunpaman, ang talamak na alkoholismo na nauugnay sa may kapansanan na obulasyon ay malinaw na nagpapahina sa pagkamayabong. Ang paggamit ng alkohol sa mga kalalakihan ay nakakaapekto sa synthesis ng testosterone at konsentrasyon ng tamud. Ang alkoholismo ay negatibong nakakaapekto sa mga sekswal na reaksyon at humantong sa kawalan ng lakas, kakulangan ng pagtayo.
  • Pisikal na aktibidad at ehersisyo. Siyempre, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat na isulong bilang bahagi ng normal na mga aktibidad. Gayunpaman, ang sobrang pag-eehersisyo ay maaari ring mapanganib. Sa mga kababaihan, maaari itong humantong sa isang paglabag sa obulasyon, sa mga kalalakihan, sa isang mababang bilang ng tamud.
  • Maling diyeta na nauugnay sa mabilis na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang.
  • Ang labis na katabaan ay nakakaapekto sa kawalan ng katabaan kapag ang bigat ng isang babae ay umabot sa matinding limitasyon.
  • Ang pagbawas ng timbang sa anorexia ay lumilikha ng mga problema sa panregla at teroydeo, at dahil doon ay nakakagambala sa normal na obulasyon.
  • Edad Ang tsansa ng isang babae na mabuntis ay bumababa sa ikalimang dekada ng kanyang buhay, sa pagitan ng edad na 40-50. Sa mga kalalakihan, ang mga antas ng testosterone ay bumabagsak nang malaki sa pagtanda.

Ang mga malulusog na mag-asawa na mas bata kaysa sa 30 taong gulang at hindi gumagamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may pagkakataon na 25-30% na makamit ang pagbubuntis bawat buwan. Ang peak pagkamayabong sa kababaihan ay nangyayari sa simula ng ikatlong dekada ng buhay. Ang isang babae sa edad na 35 taon at lalo na pagkatapos ng edad ng 40 taon, ay malamang na mabuntis ang tungkol sa 10% bawat buwan.

Mababang antas ng testosterone - paano ito nauugnay sa hindi magandang pagtayo?

Ang male sex hormone ay tinatawag na testosterone. Ito ay ginawa sa mga testes. Ang mga antas ng testosterone ay mahalaga para sa normal na pag-unlad na sekswal at paggana ng mga kalalakihan. Sa panahon ng pagbibinata, itinaguyod nito ang pagbuo ng mga kalalakihang lalaki sa mga lalaki, tulad ng buhok sa katawan at pangmukha, masa ng kalamnan, at pagbuo ng mga karagdagang katangiang sekswal.

Ang mga antas ng testosterone ay bumababa sa edad, kaya't normal para sa mga matatandang lalaki kung mababa ang antas ng testosterone.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa ilang mga kabataang lalaki ay nagpapakita ng mababang testosterone. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kakulangan sa testosterone. Tinatantiya ng American Urology Association na ito ay isang kakulangan sa testosterone sa ibaba 300 nanograms bawat deciliter sa dalawang magkakasunod na pagsusuri na ginawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Mahirap sabihin kung gaano karaming mga kalalakihan sa populasyon ang may mababang antas ng testosterone, bagaman ipinapakita ng pangkalahatang data na halos 2 sa 100 kalalakihan sa lalaking populasyon ang apektado.

Ang kakulangan sa testosterone ay mas karaniwan sa mga lalaking may diabetes o sobrang timbang. Natuklasan ng isang pag-aaral na halos 30% ng mga sobrang timbang na kalalakihan ay may mababang antas ng testosterone, kumpara sa 6,4% ng normal na mga lalaking may timbang.

Sa ilang mga kalalakihan, ang mababang testosterone ay maaaring sanhi ng hindi sinasadyang pinsala sa mga testicle, pag-aalis ng mga testicle dahil sa cancer, chemotherapy o radiation therapy, pituitary disease, impeksyon, o mga autoimmune disease. Sa pangkalahatan, kung ang iyong mga testicle ay nakakagawa ng mas kaunting testosterone kaysa sa normal, ang mga antas ng iyong dugo ay bababa. Marami sa mga lalaking ito ay mabilis na tumatanda o may mga kundisyon tulad ng labis na timbang, metabolic syndrome, na kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo, mataas na kolesterol, o pagkuha ng antipsychotics.

Mga sintomas ng kakulangan ng testosterone

Maraming mga palatandaan at sintomas ng kakulangan ng testosterone. Ang mga tiyak na sintomas ay ang mas malamang o direktang nauugnay sa kundisyon, halimbawa: kawalan ng sex drive, nabawasan ang erectile function, pagkawala ng buhok.

Inirekomenda ng American Urological Association na ang mga klinika ay magsagawa ng mga pagsusuri sa kakulangan sa testosterone sa mga kalalakihan na may hindi maipaliwanag na anemia, pagkawala ng buto, diabetes, at bago ang chemotherapy o testicular radiation.

Mga Sintomas ng Kakulangan ng testosterone sa Mga Lalaki ayon sa Taon

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagharap sa kondisyong ito ay ang testosterone therapy. Sa ilang mga kaso, tulad ng Klinefelter's syndrome o testicular surgery, trauma, impeksyon, o iba pang katulad na mga problema, lubos itong inirerekomenda. Bagaman ang paggamit ng ganitong uri ng therapy sa mga kalalakihan na may kakulangan sa testosterone na sanhi ng, halimbawa, edad, diabetes, impeksyon at iba pang katulad na mga kondisyon ay hindi kanais-nais dahil sa mga epekto. Ayon sa isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral, ang ilang mga kalalakihan sa testosterone therapy ay natagpuan na mayroong isang mataas na peligro ng sakit sa puso at stroke.

Ang mga pasyente na may alinman sa mga sintomas na ito ay maaaring humiling ng testosterone therapy nang hindi sinusubukan. Ang pagkilos na ito ay walang silbi at tiyak na hindi pabor sa kanila. Ang kabuuang antas ng testosterone ay dapat laging suriin bago simulan ang therapy. Karaniwan maraming mga iba't ibang paraan ng pagbibigay ng testosterone: sa pamamagitan ng balat (transdermal), sa pamamagitan ng pag-iniksyon, sa pamamagitan ng bibig (pasalita), o sa pamamagitan ng ilong (intranasally). Mahalagang malaman na walang katibayan na ang testosterone therapy ay nauugnay sa kanser sa prostate, at walang katibayan na katibayan upang suportahan ang ugnayan sa pagitan ng pagbuo ng venous clot at testosterone therapy.

Tandaan na ang bawat organismo ay natatangi at ang bawat organismo ay magkakaiba ang pagtugon sa paggamot. Ang regular na pagsubaybay sa antas ng testosterone ay kinakailangan, at ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inirerekomenda tuwing 6-12 na buwan.

Paraan ng paggamot ng kawalan ng katabaan sa kalalakihan at kababaihan

Ang kawalan ay ginagamot sa tradisyunal na paggamot. Halimbawa, ang paggamot sa pagkagumon sa droga ay tumutulong sa pagbabalik ng normal na obulasyon. Para sa mga kalalakihan, ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ay mga problema sa tabod. Alinmang tamud ay ginawa sa maliit na dami o hindi ginawa sa lahat. Ang mga cell ng tamud ay maaaring magbago o mamatay bago maabot ang itlog. Sa kasong ito, inirerekumenda Amarok na gamot... Ang chickenpox ay isang dilatation ng plexus vein ng testicular sperm at isang kadahilanan na madalas na nauugnay sa kawalan ng lalaki (sa 40% ng mga kaso) dahil maaari itong maging sanhi ng mga makabuluhang hormonal imbalances na negatibong nakakaapekto sa spermatogenesis.

Ang kirurhiko na varicose veins (varicocelectomy) ay isang medyo simpleng operasyon na isinasagawa nang madalas sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Sa kabila ng katotohanan na ang mga urologist ay naniniwala na ang ganitong uri ng operasyon ay lubos na nakakaapekto sa pagkamayabong ng lalaki, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang kirurhiko paggamot ng varicocele ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ang isang kapareha ay magiging buntis. Mayroon ding mga opinyon na ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay naapektuhan ng katotohanan na ang mga espesyalista sa larangan na ito ay hindi naiulat ang pinakabagong pamamaraan ng paggamot sa urological.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga naturang paggagamot ay mahusay na pinagsama sa mga tulong na pamamaraan ng reproduktibo, lalo na sa vitro pagpapabunga (IUI). Gayunpaman, ang pandaigdigan at pangmatagalang mga benepisyo ng kawalan ng katabaan ay mananatiling kontrobersyal, at ang bagong pananaliksik ay kinakailangan upang makamit ang isang ligtas at nagkakaisang tinanggap na kinalabasan. Ang isang bagay ay tiyak: ang kirurhiko paggamot ng varicocele ay hindi nagbibigay ng mga nakamamanghang resulta pagdating sa maliit na pagluwang ng mga veins (1 o 2 degree).

Mga paggamot para sa varicocele

Ang mga sumusunod ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa varicocele:

  1. Varicocelectomy - Ito ay isang pamantayan sa pamamaraang pag-opera para sa pangunahing varicocele. Ito ay binubuo ng alloying at paghahati ng dilated at curved veins. Ito ay isang mabisang pamamaraan na nangangailangan ng kaunting interbensyon mula sa siruhano para sa pasyente. Ang paggaling ay nangyayari nang mabilis (sa loob ng 6 na araw, ang buong paggaling ay maaaring makamit sa 3 linggo). Nalulutas ng pamamaraang ito ang tungkol sa 90% ng mga varicoceles.
  2. Ang laparoscopic treatment ng varicocele - nagsasama ng kaunting mga incision (karaniwang mas mababa sa 3 cm). Bagaman ang pamamaraan mismo ay mas maraming oras, ang pasyente ay nakakakuha ng mas mabilis kumpara sa maginoo na operasyon. Dapat pansinin na ang pamamaraang ito ay may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon kaysa sa tradisyunal na diskarte.
  3. Ang transvocal selective varicocele embolization ay isang di-kirurhiko paggamot para sa varicocele na lumilitaw na napakabisa at hindi gaanong masakit kumpara sa iba pang mga pamamaraan. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay madalas na inilalapat sa mga batang lalaki.

Paano ang paggamot? Ipinakilala ng doktor ang isang catheter sa femoral vein sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa at pinalamutian ang mga apektadong veins (sperm). Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-45 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. May mga pag-aaral na nagmumungkahi na ang posibilidad ng pag-ulit ng varicocele ay 10%. Matapos ang pamamaraan (kung hindi ito tumulong), ang mga pasyente ay ginagamot sa klasikal na pamamaraan ng kirurhiko. Ang ganitong uri ng embolisasyon ay hindi pa malawakang ginagamit; may mga kaso kapag ang pamamaraan na ito ay kontraindikado.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay ang sakit sa obulasyon. Ang iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay kinabibilangan ng tubal blockage. Posible ito kapag ang isang babae ay may nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organo o fibroids. Ang mga congenital malformations ng matris at may isang ina fibroids ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha. Inirerekumenda ang paggamit ng herbal pagtitipon ng seraphim upang mapabilis ang simula ng pagbubuntis.

Magtanong

Urologist Novitsyuk Dmitry Fedorovich sa loob ng 20 taon ay nakikibahagi sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit ng genitourinary system.

Obzoroff
Magdagdag ng komento