Pagsukat ng presyon ng dugo: mga pamamaraan, makasaysayang katotohanan

Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay isang paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo laban sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa madaling salita, ito ang presyon na nagmumula sa puso at ginawa sa mga ugat.

Ang presyon sa mga daluyan ng dugo ay hindi palaging, ngunit patuloy na nagbabago. Sa iba pang mga bagay, ang kaukulang aksyon ng puso ay nakakaapekto sa presyon ng dugo. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, ang dalawang mga halaga ay tinutukoy (yunit: milimetro ng mercury o milimetro ng mercury.)

Ang mas mataas na presyon na nangyayari kapag ang mga kontrata ng puso ay tinatawag na systolic na presyon ng dugo at ang mas mababang presyon na mananalo kapag ang puso ay nakakarelaks, na tinatawag na diastolic na presyon ng dugo.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang pagsukat ng presyon ng dugo ay lalong mahalaga upang malaman kung ang mga halaga ng presyon ng dugo ay masyadong mataas. Dahil kung magpapatuloy ang nasabing mataas na presyon ng dugo (hypertension), maaaring mapinsala ang puso, mga daluyan ng dugo, utak, mata at bato, na sa matinding kaso ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng atake sa puso o stroke. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong gamutin ang hypertension sa isang napapanahong paraan.

Sa mga may sapat na gulang, ang presyon ng dugo ay itinuturing na nakataas kung ang mga sumusunod na halaga ay nakuha sa pagsukat:

  • diastolic na presyon ng dugo sa 90 mmHg.
  • systolic na presyon ng dugo sa 140 mmHg. Kaya, ang presyon ng dugo ay lumampas sa 140 ng 90.

Alinsunod dito, inirerekomenda ng European Society of Hypertension ang target na presyon ng dugo sa ibaba ng 140 sa 90 para sa halos lahat ng mga matatanda. Nalalapat ang mga pagbubukod sa:

  • mga taong nagdurusa diabetes mellitus na may diastolic pressure ng dugo mula 80 hanggang 85;
  • mga taong mas matanda kaysa sa 80 taon (pati na rin ang mga taong mas bata sa 80 taon), kung saan ang systolic pressure pressure ay mula sa 140 hanggang 150;
  • Ang mga taong may sakit na protina sa bato at ihi na may systolic presyon ng dugo sa ilalim ng marka ng 130.

antas ng presyon ng dugo

Dahil sa mataas na presyon ng dugo madalas na napapansin nang mahabang panahon, inirerekumenda na sukatin ito nang regular. Ang sobrang baba ng presyon ng dugo (hypotension) ay hindi sa sarili nito ay may malubhang kahihinatnan sa kalusugan, ngunit maaari, halimbawa, maging sanhi ng pagkapagod at pagkahilo. Ang mga limitasyon sa mababang presyon ng dugo ay naiiba para sa kalalakihan at kababaihan:

  • Sa mga kababaihan, ang mga halaga sa ibaba 100 mmHg. Art. (Systolic) at 60 mmHg. Art. (Diastolic) ay nagpapahiwatig ng malinaw na hypotension.
  • Sa mga kalalakihan, sinusuri ng mga doktor ang mababang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagsukat ng mga halaga ng systolic sa ibaba 110 mmHg. haligi.

Ang presyon ng dugo ay maaaring matukoy sa iisang pagsukat. Gayunpaman, maaari ring maging kapaki-pakinabang upang masukat ang presyon ng dugo sa loob ng isang pinalawak na tagal ng panahon (halimbawa, hypertension sa gabi o mataas na pagbagsak ng pagbagsak). Pagkatapos, ang isang pagsukat ng presyon ng dugo ng 24 na oras ay isinasagawa, kung saan ang paulit-ulit na mga sukat ay isinasagawa sa buong araw.

presyon ng dugo

Kung nais mong masukat ang iyong presyon ng dugo, maaari kang makipag-ugnay sa iyong doktor o parmasya. Sinusukat ng klasikong monitor ng presyon ng dugo ang presyon ng dugo sa balikat. Ngunit maaari mo ring sukatin ang iyong presyon ng dugo sa bahay - maraming elektronikong aparato ng presyon ng dugo na nangangailangan ng kaunting gabay: pagkatapos mailapat ang cuff, awtomatikong sinusukat ng monitor ng presyon ng dugo ang presyon ng dugo.

Para sa isang klasikong pagsukat ng presyon ng dugo, dapat mayroon kang:

  • sphygmomanometer, na binubuo ng isang inflatable cuff, na kung saan ay konektado sa pamamagitan ng isang hose sa isang maliit na bellows, at isang manometer kung saan maaaring mabasa ng isang tao ang presyon ng hangin sa cuff o presyon ng dugo.
  • stethoscope para sa pag-detect ng ingay ng pulso sa radial artery na matatagpuan sa kasukasuan ng siko sa panahon ng pagsukat.
  • Narito kung paano ihanda ang proseso ng pagsukat ng klasikong dugo:
  • Ilagay ang cuff ng sphygmomanometer sa paligid ng balikat. Ang ilalim na gilid ng sampal ay dapat magtapos tungkol sa 3 sentimetro sa itaas ng siko.
  • Pagkatapos ay palpate ang radial artery sa siko at ilagay ang stethoscope (o ang panlabas na dulo - ang tinatawag na transducer) sa puntong ito: maaaring magamit ang stethoscope upang subaybayan ang pulso sa buong proseso ng pagsukat ng presyon ng dugo. Upang masukat nang wasto ang presyon, siguraduhing ang stethoscope sound receiver ay wastong inilagay sa radial artery habang sinusukat at hindi nadulas.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Sa susunod na hakbang, mabilis na mapalakas ang cuff hanggang sa hindi na marinig ang pulso, at pagkatapos ay dagdagan pa ang presyon sa cuff. Kung ang isang daluyan ng dugo at sa gayon ang isang radial artery ay sarado na may isang sampal, ang dugo ay hindi na maaaring dumaloy. Ang mga ingay ng pulso ay karaniwang hindi maririnig sa pamamagitan ng stethoscope. At ngayon lamang masusukat ang presyon ng dugo. Para sa mga ito, ang hangin mula sa cuff ay unti-unting inilabas gamit ang drain plug sa sphygmomanometer, sa gayon binabawasan ang presyon hanggang sa marinig ang mga unang kasabay na salpok Ang halaga kung saan ang mga tunog ng pulso ay naririnig sa kauna-unahang pagkakataon na tumutugma sa systolic presyon ng dugo.

Ang systolic na halaga ay ang maximum na presyon ng dugo: mula sa halagang ito, ang presyon ng dugo ay maaaring buksan nang bahagya ang daluyan ng dugo na may kaugnayan sa presyon ng cuff sa panahon ng pulso, upang ang dugo ay maaaring dumaloy dito. Gayunpaman, habang ang diameter ng daluyan ay pinipitan pa rin sa ilalim ng presyon ng cuff, ang magulong agos ay bubuo sa daluyan ng dugo. Naririnig sila ng isang stethoscope - at pinapayagan itong masukat ang presyon ng dugo. Ang presyon ng cuff sa puntong ito ay halos katumbas ng systolic pressure sa kaukulang daluyan ng dugo, ang radial artery.

Kung ang presyon ng cuff ay bumaba pa, ang presyon ng dugo ay maaaring magtapos sa pagpapanatiling bukas ng sisidlan. Pagkatapos ay karaniwang walang mga tunog na maririnig. Ang halaga kung saan ang mga tunog ay nawawala nang halos tumutugma sa diastolic pressure ng dugo. Kapag sumusukat ng presyon, ang sphygmomanometer manometer ay palaging nagbabasa ng isang mas mataas na halaga muna at pagkatapos ay isang mas mababang halaga ng diastolic.

Mahalagang impormasyon para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Mahalaga na wastong sukatin ang presyon ng dugo (upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pagsukat) at tama na bigyang kahulugan ang mga resulta. Ang mga sumusunod na tala sa pagsukat ng presyon ng dugo ay makakatulong sa iyo na gawin ito nang mas tumpak:

  • 1. Ang presyon ng dugo ay dapat lamang masukat habang nakahiga o nakaupo at, kung posible, sa yugto ng pamamahinga.
  • 2. Sa pamamagitan ng isang pag-ikot ng balikat ng isang tao hanggang sa 32 sentimetro, sapat na ang isang normal na cuff sa isang sphygmomanometer. Ito ay tungkol sa 13 sentimetro ang lapad at may isang inflatable air tank na may haba ng 24 sentimetro. Ang mas makapal na balikat ay nangangailangan ng isang bahagyang mas malawak na cuff upang masukat ang presyon ng dugo. Masyadong makitid o masyadong malawak na cuff ng sphygmomanometer ay maaaring humantong sa falsification ng mga halaga ng presyon ng dugo.
  • 3. Ang mas maraming sclerotic vessel ay naka-calcined, mas mataas ang presyon ng cuff upang mai-compress ang daluyan laban sa nadagdagang pagtutol ng pader ng arterya. Kaya, ang mga sinusukat na halaga ng presyon ng dugo ay hindi tumpak, lalo, napakataas.
  • 4. Pagkatapos ng pisikal na bigay, sa panahon ng pagbubuntis o febrile impeksyon, ang dugo ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa isang mas mataas na rate ng daloy. Ang nagreresultang kaguluhan ay madalas na naririnig kahit na walang presyon ng cuff. Sa kasong ito, kinakailangan na basahin ang diastolic na halaga sa isang oras na ang mga tunog ay nagiging mas tahimik.
  • 5. Ang systolic presyon ng dugo ay maaaring masukat sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo na karaniwang hanggang sa 5 mmHg. Art., Diastolic - hanggang sa 10 mm Hg.
  • 6. Kung ang presyon ng iyong dugo ay nasa pagitan ng 140 at 90, ang presyon ng iyong dugo ay napakataas (isang tanda ng hypertension).
  • 7. Kung ang presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba ng systolic na halaga ng 100 mmHg. (sa mga kababaihan) o 110 mmHg (sa mga lalaki), mababang presyon ng dugo (hypotension); ang diastolic na halaga ay karaniwang mas mababa sa 60 mm RT. haligi.

mga error sa pagsukat ng presyon

Ang pamantayan ng presyon ng dugo sa mga bata

Sa mga bata, nagbabago ang presyon ng dugo na may edad: ang pagsukat ng presyon ng dugo sa mga bata ay karaniwang mas mababa kaysa sa mga kabataan. Bilang karagdagan sa edad, gayunpaman, ang laki ng kasarian at katawan ay nakakaapekto din sa presyon ng dugo. Samakatuwid, ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo sa mga bata ay naiiba sa mga may sapat na gulang.

Alalahanin na sa mga may sapat na gulang, ang pinakamainam na mga halaga ay tungkol sa 120 mm Hg. (systolic) at 80 mm Hg. (diastolic). Upang gawing normal ang presyon ng dugo at alisin ang mga palatandaan ng hypertension, madalas na ginagamit ang gamot Cardiline na binubuo ng mga extract ng halaman.

Madali na hindi tuwirang masukat ang presyon ng dugo - maaaring gawin ito ng sinuman sa kanilang sarili. Sa kaibahan sa direktang pagsukat ng presyon ng dugo: isang doktor lamang ang maaaring sukatin ang presyon ng dugo nang direkta sa lugar - sa iba't ibang bahagi ng daluyan at sa puso mismo.

Gayunpaman, upang ma-direktang sukatin ang presyon ng dugo, ang doktor ay dapat na magpasok ng isang catheter sa arterya, na kung saan ay mayroong isang maliit na sensor sa dulo o isang sensor ng presyon sa panlabas na dulo. Alinsunod dito, ang direktang paraan ng pagsukat ay tinatawag ding dugo o nagsasalakay pagsukat ng presyon ng dugo.

Kapag sinusukat ng mga doktor ang presyon ng dugo sa isang catheter, ang pagbubukas ay karaniwang laban sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay nagbibigay ng bahagyang mas mataas na mga halaga kaysa sa pamamaraan ng hindi direktang pagsukat: ang huli ay sumusukat lamang sa static na presyon - iyon ay, ang presyon na kumikilos sa mga dingding ng daluyan mula sa loob at pinapanatili silang bukas. Sa kabilang banda, sa pagsalakay sa pagsukat ng presyon ng dugo, sinusukat din ng catheter ang pabuong presyon na nabuo ng dumadaloy na dugo.

Ang hindi direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay pangkaraniwan, lalo na sa mga pangunahing operasyon o bilang bahagi ng pagsubaybay sa masinsinang pangangalaga. Hindi tulad ng hindi tuwirang pamamaraan ng Riva-Rocci, ang direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay nagbibigay ng mas tumpak na pagbabasa ng presyon ng dugo.

Upang masukat ang iyong presyon ng dugo sa iyong sarili, hindi mo kailangang gumawa ng anumang mga kalkulasyon, maaari mong basahin nang direkta ang halaga mula sa iyong sphygmomanometer. Ngunit kung nais mong maunawaan ang prinsipyo ng pagsukat ng presyon ng dugo, dapat mong tingnan ang pisikal na batayan. Kaya, ang dugo ay dumadaloy sa mga arterya ng isang malusog na tao sa isang average na rate. Karaniwan nang napakababa na ang mga daloy ng dugo ay naayos sa isang daluyan ng dugo, nang walang gulo. Upang masukat ang presyon ng dugo, kailangan mong artipisyal na higpitan ang daloy ng dugo mula sa labas. Dahil ang mga kaguluhan na ito ay gumagawa ng isang naririnig na ingay, na ginagamit sa klasikal na pagsukat ng presyon ng dugo.

Kapag sinusukat mo ang iyong presyon ng dugo, tinutukoy mo lamang ang panlabas na presyon na kinakailangan upang lumubog ang daloy ng dugo. Ang isang inflatable cuff para sa pagsukat ng presyon ay nakakatulong upang maipalabas ang presyon sa arterya mula sa labas, halimbawa, sa balikat o pulso:

  • Kapag pinalaki mo ang cuff, ang arterya ay nagsasara mula sa isang tiyak na panlabas na presyon - kaya nagagambala ang daloy ng dugo. Walang maririnig na ingay dahil sa kawalan ng daloy.
  • Ngayon palabasin ang hangin sa cuff nang dahan-dahan, ang panlabas na presyon sa arterya ay bumababa - at ang arterya ay bumukas nang bahagyang muli.
  • Ang diameter ng daluyan ay nagpapakipot pa rin, kaya't ang dugo ay hindi maaaring dumaloy nang pantay-pantay sa pamamagitan ng arterya - sa halip, marinig ang kaguluhan. Hangga't ang panlabas na presyon ay pinipilit ang arterya, nananatili ito sa isang pag-ikot ng daloy.
  • Kung ang panlabas na presyon ay bumaba sa ibaba ng panloob na presyon sa daluyan (ibig sabihin, presyon ng dugo), ang arterya ay ganap na bukas. Pagkatapos ang dugo ay dumadaloy nang pantay-pantay sa pamamagitan ng arterya - pagkaligalig at kaakibat na ingay, sa gayon, mawala.

Ang pangunahing pisikal na halaga para sa paglikha ng kaguluhan ay ang numero ng Reynolds. Sa kaso ng pagsukat ng presyon ng dugo depende sa bilis ng daloy ng dugo, ang lapad ng mga daluyan ng dugo at mga katangian ng dugo (density at lapot nito). Kung ang numero ng Reynolds ay lumampas sa isang tiyak na halaga, ang daloy ay maririnig ng hubad na tainga. Maaari mong gamitin ang mga tunog na ito upang masukat ang presyon ng dugo:

  • ang hitsura ng mga tunog ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na halaga ng presyon ng dugo;
  • ang paglaho sa ilalim.

Ang yunit ng presyur ay Pascal (Pa). Tulad ng para sa presyon ng dugo, ang isang yunit ng milimetro ng mercury (mmHg) ay napanatili hanggang ngayon.

Kasaysayan ng mga pamamaraan sa pagsukat ng presyon ng dugo

Hanggang sa ika-19 na siglo, ang presyon ng dugo ay masusukat lamang nang direkta, iyon ay, sa pamamagitan ng pagpasok ng pagsukat ng mga pagsisiyasat sa mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang "madugong pamamaraan" na ito ay medyo masakit at mayroon ding mataas na peligro ng kontaminasyon sa mga mapanganib na bakterya.

Sa pagtatapos ng siglo 19, ang Italyanong pedyatrisyan na si Riva-Rocci ay nakabuo ng isang ganap na bagong pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo, na pinapayagan ang pagsukat ng presyon ng dugo na "walang dugo" mula sa labas. Inilarawan niya ang pamamaraang ito sa 1896 sa isang artikulo sa journal.

Ang aparato ng pagsukat na ginamit ng Riva-Rocci ay binubuo ng isang uri ng tubo ng bisikleta na nagsisilbing pantalon ng balikat, isang lobo ng goma upang mapusok ang cuff, at isang mercury barometer na ginamit ng Riva-Rocci upang masukat ang presyon sa kilikili. Sa panahon ng palpation ng arterya sa pulso, sinuri ng Riva-Rocci sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo kung paano ang pulso, depende sa presyon ng dugo, nawala na may pagtaas sa (systolic) na presyon.

kung paano sukatin ang presyon ng dugo

Sa una, ang bagong pamamaraan na ito ng pagsukat ng presyon ng dugo ay sumalubong sa pagtanggi sa mga medikal na bilog, ngunit sa huli ay nakilala. Ang prinsipyo ng naturang pagsukat ay matatagpuan pa rin ngayon sa mga modernong aparato na pagsukat ng presyon ng dugo, bagaman may ilang mga pagpapabuti sa teknikal.

Ang siyentipiko na si Riva-Rocci ay lumikha ng isang sphygmomanometer, na siyang template para sa mga modernong metro ng presyon ng dugo.

Sa 1905, pinabuti ng doktor ng militar ng Russia na si Korotkov ang pamamaraan na binuo ni Riva-Rocci na may isang stethoscope para sa pagsukat ng presyon ng dugo: isang stethoscope ay ginagamit upang maitala ang mga tipikal na mga ingay sa panahon ng mga sukat ng presyon ng dugo kapag ang dugo ay gumagala sa pamamagitan ng isang arterya. Ang mga tunog na ito ay kilala bilang mga tunog ng Korotkov.

Dahil sa pagtatapos ng 1920's, ang mga katulad na aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo batay sa sistema ng Riva-Rocci ay natagpuan hindi lamang sa mga ospital, kundi pati na rin sa medikal na kasanayan.

Noong 1968, ang ganap na awtomatikong sphygmomanometer ay unang ginamit bilang tagapagpauna ng modernong 24-oras na kagamitan sa pagsukat ng presyon ng dugo. Mula noong 1976, nagkaroon ng maginhawa at madaling gamiting mga elektronikong aparato na kumokontrol sa sarili na kung saan maaari mong masukat ang iyong presyon ng dugo nang hindi nakikilahok sa isang doktor. Mula noong 1989, ang mga daliri ng presyon ng dugo ng daliri ng index ay magagamit, at mula pa noong 1992, ang mga electronic sphygmomanometers na may pulseras ay magagamit para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa pulso.

Magtanong

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, isang cardiologist na may halos 20 taong karanasan. Ang isang detalyadong talambuhay at impormasyon tungkol sa mga kwalipikasyong medikal ay nai-post sa pahina ng mga may-akda ng aming website.

Obzoroff
Magdagdag ng komento