สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง: เทคนิคในการรักษา varicocele

ภาวะมีบุตรยากคือความไม่สามารถของผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์ เกี่ยวกับ 5,3 ล้านคนในรัสเซียประสบกับมัน ภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด การปรับปรุงการรักษาภาวะมีบุตรยากทำให้ผู้หญิงหลายคนมีครรภ์ เทคโนโลยีขั้นสูงใหม่เหล่านี้รวมถึงการปฏิสนธินอกร่างกายการฉีดสเปิร์มและกระบวนการอื่นที่คล้ายคลึงกัน

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง

สาเหตุของการมีบุตรยาก กระบวนการปฏิสนธิปกติต้องอาศัยการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย ตัวอสุจิจะปฏิสนธิไข่โดยปกติอยู่ในท่อนำไข่ จากนั้นจึงฝังตัวอ่อนในมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่อบางสิ่งถูกรบกวนในรูปแบบนี้ ปัญหาอาจเกิดจากผู้หญิงในผู้ชายหรือแม้กระทั่งกับทั้งคู่ สาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากอาจไม่ถูกตรวจพบเลยเนื่องจากปัญหาอาจเกิดจากไข่ตัวอสุจิหรือตัวอ่อนที่ไม่สามารถฝังได้

  • โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ หนองในและหนองในเทียมสามารถเชื่อมโยงกับโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อนำไข่ การบริจาคโลหิตเพื่อวิเคราะห์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การบริจาค
  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โรคนี้ทำให้เกิดอุ้งเชิงกรานและมีบุตรยาก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกและทำลายรังไข่และท่อนำไข่ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้อง
  • ปัจจัยทางนิเวศวิทยาและสิ่งแวดล้อม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเชิงลบอาจทำให้เกิดการผลิตอสุจิในผู้ชาย การสัมผัสกับตะกั่วโลหะหนักและสารกำจัดศัตรูพืชก็สัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความร้อนส่วนเกินรังสีไมโครเวฟอัลตร้าซาวด์เป็นที่ถกเถียงกันมันไม่ได้พิสูจน์ว่าพวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้
  • การสูบบุหรี่ยาสูบกัญชาการใช้ยา การสูบบุหรี่อาจทำให้มีบุตรยากในชายและหญิง การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่านิโคตินขัดขวางการผลิตสเปิร์มและลดขนาดของอัณฑะของผู้ชาย ในผู้หญิงมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุมดลูกซึ่งส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของอสุจิไปยังไข่
    กัญชาสูบบุหรี่นำไปสู่การละเมิดในผู้หญิงของรอบการตกไข่ (ปล่อยไข่) ในผู้ชายจำนวนอสุจิและคุณภาพของตัวอสุจิลดลง
    เฮโรอีนโคเคนและรอยแตกทำให้เกิดผลที่คล้ายกันเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง
    ในผู้หญิงการสัมผัสกับแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดกีดกันความอุดมสมบูรณ์ การใช้แอลกอฮอล์ในผู้ชายมีผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและความเข้มข้นของสเปิร์ม โรคพิษสุราเรื้อรังก็ส่งผลเสียต่อปฏิกิริยาทางเพศและนำไปสู่ความอ่อนแอขาดการตื่นตัว
  • การออกกำลังกายและการออกกำลังกาย แน่นอนว่าควรมีการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมปกติ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ในผู้หญิงสิ่งนี้อาจนำไปสู่การละเมิดการตกไข่ในผู้ชายถึงจำนวนอสุจิต่ำ
  • อาหารที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือการเพิ่มน้ำหนัก
  • โรคอ้วนส่งผลกระทบต่อภาวะมีบุตรยากเฉพาะเมื่อน้ำหนักของผู้หญิงถึงขีด จำกัด สูงสุด
  • การลดน้ำหนัก กับอาการเบื่ออาหาร สร้างปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนและสถานะของต่อมไทรอยด์จึงรบกวนการตกไข่ปกติ
  • อายุ โอกาสในการตั้งครรภ์กับผู้หญิงลดลงในทศวรรษที่สิบห้าของชีวิตของเธอเมื่ออายุ 40-50 ปี ในผู้ชายระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงตามอายุ

คู่ที่มีสุขภาพดีอายุน้อยกว่า 30 ปีและไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดมีโอกาส 25-30% ในการบรรลุการตั้งครรภ์ทุกเดือน ภาวะเจริญพันธุ์สูงสุดในผู้หญิงเกิดขึ้นเมื่อต้นทศวรรษที่สามของชีวิต ผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปีมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ประมาณ 10% ทุกเดือน

เทคนิคการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากได้รับการรักษาด้วยการรักษาแบบดั้งเดิม ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาช่วยในการฟื้นฟูการตกไข่ตามปกติ

สำหรับผู้ชายสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีบุตรยากคือปัญหาน้ำอสุจิ สเปิร์มอาจผลิตในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่ได้ผลิตเลย สเปิร์มสามารถเปลี่ยนหรือตายก่อนที่จะถึงไข่ ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยา Ares. ไก่โรคฝีคือการขยายตัวของ pseudo plexus veins ของอสุจิอัณฑะและเป็นปัจจัยที่มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากชาย (ใน 40% ของกรณี) เนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลกระทบต่อการสร้างอสุจิ

เส้นเลือดขอดผ่าตัด (varicocelectomy) เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างง่ายซึ่งดำเนินการค่อนข้างบ่อยในการรักษาภาวะมีบุตรยาก แม้ว่าความจริงแล้วระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อว่าการผ่าตัดประเภทนี้มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายอย่างมาก แต่จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการผ่าตัด varicocele ช่วยลดโอกาสที่คู่นอนจะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นว่าผลการศึกษาเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ไม่ได้รายงานวิธีการรักษาทางระบบปัสสาวะล่าสุด

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดีเมื่อใช้ร่วมกับวิธีช่วยการเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IUI) อย่างไรก็ตามประโยชน์ระดับโลกและระยะยาวของภาวะมีบุตรยากยังคงเป็นที่ถกเถียงกันและจำเป็นต้องมีการวิจัยใหม่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับอย่างเป็นเอกฉันท์ สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: การผ่าตัดรักษา varicocele ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจเมื่อพูดถึงการขยายหลอดเลือดดำเล็ก ๆ (1 หรือ 2 degree)

การรักษา varicocele

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับ varicocele:

  1. Varicocelectomy - เป็นขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานสำหรับ varicocele หลัก มันประกอบไปด้วยการเติมและหารหลอดเลือดดำที่ขยายและโค้ง นี่เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งต้องการการแทรกแซงจากศัลยแพทย์น้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย การกู้คืนเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว (ภายใน 6 วันการกู้คืนแบบเต็มสามารถทำได้ใน 3 สัปดาห์) วิธีนี้แก้เกี่ยวกับ 90% varicocele
  2. การรักษาด้วยการส่องกล้อง varicocele - รวมรอยบากน้อยที่สุด (โดยปกติจะน้อยกว่า 3 cm) แม้ว่าขั้นตอนดังกล่าวใช้เวลานานกว่า แต่การฟื้นตัวของผู้ป่วยนั้นเร็วกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ควรสังเกตว่าวิธีนี้มีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนมากกว่าวิธีการแบบดั้งเดิม
  3. embolization คัดเลือก transvocal ของ varicocele เป็นวิธีการที่ไม่ผ่าตัดสำหรับการรักษา varicocele ซึ่งดูเหมือนว่ามีประสิทธิภาพมากและเจ็บปวดน้อยลงเมื่อเทียบกับวิธีการอื่น ๆ วิธีการรักษานี้มักใช้กับชายหนุ่ม

การรักษาเป็นอย่างไร? แพทย์แนะนำสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดต้นขาผ่านแผลขนาดเล็กและ embolizes เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ (สเปิร์ม) กระบวนการนี้ใช้เวลา 15-45 นาทีและดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสเกิดขึ้นอีกครั้งของ varicocele คือ 10% หลังจากขั้นตอน (หากไม่ได้ช่วย) ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม embolization ประเภทนี้ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายมีหลายกรณีเมื่อขั้นตอนนี้มีข้อห้าม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในสตรีคือความผิดปกติของการตกไข่ สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากเพศหญิงรวมถึงการอุดตันที่ท่อนำไข่ สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อผู้หญิงมีโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือเนื้องอก จนผิดรูป แต่กำเนิดของมดลูกและเนื้องอกในมดลูกสามารถทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้ แนะนำให้ใช้สมุนไพร รวบรวมเทวดา เพื่อเร่งการโจมตีของการตั้งครรภ์

Dmitry Novitsyuk

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ Novitsyuk Dmitry Fedorovich เป็นเวลา 20 ปีมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยการรักษาและป้องกันโรคของระบบสืบพันธุ์

Obzoroff - วารสารการแพทย์ระหว่างประเทศ
เพิ่มความคิดเห็น