สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง: เทคนิคในการรักษา varicocele

ภาวะมีบุตรยากคือการที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ส่งผลกระทบต่อประชากรราว 5,3 ล้านคนในสหพันธรัฐรัสเซีย ภาวะมีบุตรยากมีผลต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากจะได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด การปรับปรุงการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ทำให้ผู้หญิงหลายคนตั้งครรภ์ได้ เทคโนโลยีใหม่ขั้นสูงเหล่านี้ ได้แก่ การปฏิสนธินอกร่างกายการฉีดอสุจิและขั้นตอนอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง

สาเหตุของการมีบุตรยาก กระบวนการปฏิสนธิปกติต้องอาศัยการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย ตัวอสุจิจะปฏิสนธิไข่โดยปกติอยู่ในท่อนำไข่ จากนั้นจึงฝังตัวอ่อนในมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่อบางสิ่งถูกรบกวนในรูปแบบนี้ ปัญหาอาจเกิดจากผู้หญิงในผู้ชายหรือแม้กระทั่งกับทั้งคู่ สาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากอาจไม่ถูกตรวจพบเลยเนื่องจากปัญหาอาจเกิดจากไข่ตัวอสุจิหรือตัวอ่อนที่ไม่สามารถฝังได้

  • โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในและหนองในเทียมอาจเกี่ยวข้องกับโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบและทำให้ท่อนำไข่เสียหายอย่างรุนแรง ควรบริจาคโลหิตเพื่อวิเคราะห์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs)
  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ โรคนี้ทำให้เกิดอุ้งเชิงกรานและมีบุตรยาก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกและทำลายรังไข่และท่อนำไข่ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้อง
  • ปัจจัยทางนิเวศวิทยาและสิ่งแวดล้อม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นลบอาจทำให้เกิดปัญหากับการผลิตอสุจิในผู้ชาย การได้รับสารตะกั่วโลหะหนักและยาฆ่าแมลงมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความร้อนที่มากเกินไปการแผ่รังสีไมโครเวฟอัลตราซาวนด์ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้จริง
  • การสูบบุหรี่ยาสูบกัญชาการใช้ยา การสูบบุหรี่อาจทำให้มีบุตรยากในชายและหญิง การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่านิโคตินขัดขวางการผลิตสเปิร์มและลดขนาดของอัณฑะของผู้ชาย ในผู้หญิงมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุมดลูกซึ่งส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของอสุจิไปยังไข่
    กัญชาสูบบุหรี่นำไปสู่การละเมิดในผู้หญิงของรอบการตกไข่ (ปล่อยไข่) ในผู้ชายจำนวนอสุจิและคุณภาพของตัวอสุจิลดลง
    เฮโรอีนโคเคนและรอยแตกทำให้เกิดผลที่คล้ายกันเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง
    ในผู้หญิงการสัมผัสกับแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดกีดกันความอุดมสมบูรณ์ การใช้แอลกอฮอล์ในผู้ชายมีผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและความเข้มข้นของสเปิร์ม โรคพิษสุราเรื้อรังก็ส่งผลเสียต่อปฏิกิริยาทางเพศและนำไปสู่ความอ่อนแอขาดการตื่นตัว
  • การออกกำลังกายและการออกกำลังกาย แน่นอนว่าควรมีการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมปกติ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ในผู้หญิงสิ่งนี้อาจนำไปสู่การละเมิดการตกไข่ในผู้ชายถึงจำนวนอสุจิต่ำ
  • อาหารที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือการเพิ่มน้ำหนัก
  • โรคอ้วนส่งผลกระทบต่อภาวะมีบุตรยากเฉพาะเมื่อน้ำหนักของผู้หญิงถึงขีด จำกัด สูงสุด
  • การลดน้ำหนัก กับอาการเบื่ออาหาร สร้างปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนและสถานะของต่อมไทรอยด์จึงรบกวนการตกไข่ปกติ
  • อายุ โอกาสในการตั้งครรภ์กับผู้หญิงลดลงในทศวรรษที่สิบห้าของชีวิตของเธอเมื่ออายุ 40-50 ปี ในผู้ชายระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงตามอายุ

คู่ที่มีสุขภาพดีอายุน้อยกว่า 30 ปีและไม่ได้ใช้วิธีการคุมกำเนิดมีโอกาส 25-30% ในการบรรลุการตั้งครรภ์ทุกเดือน ภาวะเจริญพันธุ์สูงสุดในผู้หญิงเกิดขึ้นเมื่อต้นทศวรรษที่สามของชีวิต ผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปีมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ประมาณ 10% ทุกเดือน

เทคนิคการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากได้รับการรักษาด้วยการรักษาแบบดั้งเดิม ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาช่วยในการฟื้นฟูการตกไข่ตามปกติ

สำหรับผู้ชายสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีบุตรยากคือปัญหาน้ำอสุจิ สเปิร์มอาจผลิตในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่ได้ผลิตเลย สเปิร์มสามารถเปลี่ยนหรือตายก่อนที่จะถึงไข่ ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยา Ares... โรคอีสุกอีใสคือการขยายหลอดเลือดดำช่องท้องของตัวอสุจิอัณฑะและเป็นปัจจัยที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย (ใน 40% ของกรณี) เนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลเสียต่อการสร้างอสุจิ

เส้นเลือดขอดผ่าตัด (varicocelectomy) เป็นการดำเนินการที่ค่อนข้างง่ายซึ่งดำเนินการค่อนข้างบ่อยในการรักษาภาวะมีบุตรยาก แม้ว่าความจริงแล้วระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อว่าการผ่าตัดประเภทนี้มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายอย่างมาก แต่จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการผ่าตัด varicocele ช่วยลดโอกาสที่คู่นอนจะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นว่าผลการศึกษาเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ไม่ได้รายงานวิธีการรักษาทางระบบปัสสาวะล่าสุด

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดีเมื่อใช้ร่วมกับวิธีช่วยการเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IUI) อย่างไรก็ตามประโยชน์ระดับโลกและระยะยาวของภาวะมีบุตรยากยังคงเป็นที่ถกเถียงกันและจำเป็นต้องมีการวิจัยใหม่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับอย่างเป็นเอกฉันท์ สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: การผ่าตัดรักษา varicocele ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจเมื่อพูดถึงการขยายหลอดเลือดดำเล็ก ๆ (1 หรือ 2 degree)

การรักษา varicocele

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับ varicocele:

  1. Varicocelectomy - เป็นขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานสำหรับ varicocele หลัก ประกอบด้วยการผสมและแบ่งเส้นเลือดที่ขยายและโค้ง นี่เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งต้องการการแทรกแซงจากศัลยแพทย์ให้กับผู้ป่วยน้อยที่สุด การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว (ภายใน 6 วันสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ภายใน 3 สัปดาห์) วิธีนี้แก้ varicoceles ได้ประมาณ 90%
  2. การรักษา varicocele ด้วยการส่องกล้อง - รวมถึงแผลที่น้อยที่สุด (โดยปกติจะน้อยกว่า 3 ซม.) แม้ว่าขั้นตอนนี้จะใช้เวลานานกว่า แต่ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวได้เร็วกว่ามากเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิม ควรสังเกตว่าวิธีนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าวิธีการแบบเดิม
  3. Transvocal selective varicocele embolization เป็นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับ varicocele ซึ่งดูเหมือนว่าจะได้ผลดีและเจ็บปวดน้อยกว่าขั้นตอนอื่น ๆ การรักษาด้วยวิธีนี้ส่วนใหญ่มักใช้กับเด็กหนุ่ม

การรักษาเป็นอย่างไร? แพทย์แนะนำสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดต้นขาผ่านแผลขนาดเล็กและ embolizes เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ (สเปิร์ม) กระบวนการนี้ใช้เวลา 15-45 นาทีและดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสเกิดขึ้นอีกครั้งของ varicocele คือ 10% หลังจากขั้นตอน (หากไม่ได้ช่วย) ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม embolization ประเภทนี้ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายมีหลายกรณีเมื่อขั้นตอนนี้มีข้อห้าม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในสตรีคือความผิดปกติของการตกไข่ สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากเพศหญิงรวมถึงการอุดตันที่ท่อนำไข่ สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อผู้หญิงมีโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือเนื้องอก จนผิดรูป แต่กำเนิดของมดลูกและเนื้องอกในมดลูกสามารถทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้ แนะนำให้ใช้สมุนไพร รวบรวมเทวดา เพื่อเร่งการโจมตีของการตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ Novitsyuk Dmitry Fedorovich เป็นเวลา 20 ปีมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยการรักษาและป้องกันโรคของระบบสืบพันธุ์

เพิ่มความคิดเห็น