การวัดความดันโลหิต: วิธีการข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์

การวัดความดันโลหิตเป็นวิธีการวัดความดันโลหิตบนผนังหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือแรงกดดันที่มาจากใจและเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดง

ความดันในหลอดเลือดไม่คงที่ แต่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เหนือสิ่งอื่นใดการกระทำที่สอดคล้องกันของหัวใจมีผลต่อความดันโลหิต เมื่อทำการวัดความดันโลหิตจะมีการกำหนดค่าสองค่า (หน่วย: ปรอทของมิลลิเมตรหรือปรอทของมิลลิเมตร)

ความดันสูงที่เกิดขึ้นเมื่อสัญญาหัวใจเรียกว่าความดันโลหิต systolic และความดันลดลงที่ prevails เมื่อหัวใจผ่อนคลายเรียกว่าความดันโลหิต diastolic

จากมุมมองทางการแพทย์การวัดความดันโลหิตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบว่าค่าความดันโลหิตสูงเกินไป เพราะหากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ยังคงอยู่หัวใจหลอดเลือดสมองตาและไตอาจได้รับความเสียหายซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ใช้ในเวลาที่เหมาะสม รักษาความดันโลหิตสูง.

ในผู้ใหญ่ความดันโลหิตจะถูกพิจารณาว่าสูงขึ้นหากได้รับค่าต่อไปนี้ระหว่างการวัด:

  • ความดันโลหิต diastolic มากกว่า 90 mmHg
  • ความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 140 mmHg ดังนั้นความดันโลหิตสูงกว่า 140 โดย 90

ดังนั้นสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรปแนะนำให้ความดันโลหิตเป้าหมายต่ำกว่า 140 ที่ 90 สำหรับผู้ใหญ่เกือบทุกคน ข้อยกเว้นนำไปใช้กับ:

  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิต diastolic จาก 80 ถึง 85;
  • ผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี (รวมถึงผู้ที่อายุน้อยกว่า 80 ปี) ซึ่งผู้ที่ความดันโลหิตซิสโตลิกอยู่ในช่วงตั้งแต่ 140 ถึง 150;
  • ผู้ที่เป็นโรคไตและโปรตีนในปัสสาวะที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่าเครื่องหมาย 130

ระดับความดันโลหิต

เนื่องจากความดันโลหิตสูงมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานจึงแนะนำให้ทำการวัดเป็นประจำ ความดันโลหิตต่ำเกินไป (ความดันเลือดต่ำ) ในตัวเองไม่ได้มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรง แต่สามารถยกตัวอย่างเช่นทำให้เกิดความเมื่อยล้าและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ข้อ จำกัด ของความดันโลหิตต่ำจะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง:

  • ในผู้หญิงค่าต่ำกว่า 100 mmHg ศิลปะ (Systolic) และ 60 mmHg ศิลปะ (Diastolic) บ่งบอกถึงความดันเลือดต่ำอย่างชัดเจน
  • ในผู้ชายแพทย์วินิจฉัยความดันโลหิตต่ำโดยการวัดค่า systolic ด้านล่าง 110 mmHg คอลัมน์

สามารถวัดความดันโลหิตได้ในการวัดครั้งเดียว อย่างไรก็ตามอาจเป็นประโยชน์ในการวัดความดันโลหิตเป็นระยะเวลานาน (ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงตอนกลางคืนหรือความผันผวนรายวันสูง) จากนั้นจะทำการวัดค่าความดันโลหิต 24 ชั่วโมงสำหรับการวัดซ้ำ ๆ ตลอดทั้งวัน

ความดันโลหิต

หากคุณต้องการวัดความดันโลหิตของคุณคุณสามารถพบแพทย์หรือร้านขายยาของคุณ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิคจะตรวจจับความดันโลหิตที่ไหล่ แต่คุณยังสามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้ - มีอุปกรณ์ความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์หลายตัวที่ต้องการคำแนะนำเล็กน้อย: หลังจากใช้ผ้าพันแขนเครื่องวัดความดันโลหิตจะทำการวัดความดันโลหิตของคุณโดยอัตโนมัติ

สำหรับการวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิกคุณต้องมี:

  • sphygmomanometer ประกอบด้วยข้อมือพองซึ่งเชื่อมต่อผ่านท่อเพื่อสูบลมขนาดเล็กและ manometer โดยที่คนสามารถอ่านความดันอากาศในข้อมือหรือความดันโลหิต
  • หูฟังสำหรับตรวจจับเสียงพัลส์ในหลอดเลือดแดงเรเดียลซึ่งอยู่ในรอยต่อศอกระหว่างการวัด
  • ต่อไปนี้เป็นวิธีการเตรียมกระบวนการวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิค:
  • วางผ้าพันแขน sphygmomanometer รอบไหล่ ขอบด้านล่างของผ้าพันแขนควรจะสิ้นสุดประมาณ 3 เซนติเมตรเหนือข้อศอก
  • จากนั้นคลำหลอดเลือดแดงรัศมีในข้อศอกและวางหูฟัง (หรือปลายด้านนอกของมัน - ตัวแปลงสัญญาณที่เรียกว่า) ณ จุดนี้: หูฟังสามารถใช้ในการตรวจสอบชีพจรในระหว่างกระบวนการทั้งหมดของการวัดความดันโลหิต เพื่อให้สามารถวัดความดันได้อย่างถูกต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าตัวรับฟังเสียงของหูฟังอยู่อย่างถูกต้องบนหลอดเลือดแดงรัศมีในระหว่างการวัดและไม่ลื่นหลุด

การวัดความดันโลหิต

ในขั้นตอนต่อไปให้ขยายข้อมืออย่างรวดเร็วจนชีพจรไม่ได้ยินอีกต่อไปแล้วเพิ่มความดันของข้อมือยิ่งขึ้น หากเส้นเลือดและตามข้อมือหลอดเลือดแดงจะถูกปิดโดยข้อมือเลือดจะไม่สามารถไหลได้อีกต่อไป ตามปกติแล้วเสียงชีพจรจะไม่ได้ยินผ่านหูฟัง และตอนนี้คุณสามารถวัดความดันโลหิตได้แล้ว เมื่อต้องการทำเช่นนี้อากาศจากผ้าพันแขนจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆโดยใช้ปลั๊กระบายบน sphygmomanometer ซึ่งจะช่วยลดความดันจนกว่าจะได้ยินพัลส์แบบซิงโครนัสตัวแรก ค่าที่ได้ยินเสียงชีพจรเป็นครั้งแรกนั้นสอดคล้องกับความดันโลหิตซิสโตลิก

ค่า systolic เป็นความดันโลหิตสูงสุด: จากค่านี้ความดันโลหิตสามารถเปิดหลอดเลือดเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความดันข้อมือในระหว่างการเต้นของชีพจรเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดยังคงแคบลงภายใต้แรงกดของข้อมือทำให้เกิดการไหลเชี่ยวในเส้นเลือด พวกเขาสามารถได้ยินด้วยหูฟัง - และสิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถวัดความดันโลหิต ความดันข้อมือในขณะนี้มีค่าเท่ากับความดัน systolic ในหลอดเลือดแดงที่สอดคล้องกัน

หากความดันข้อมือลดลงยิ่งกว่านั้นความดันโลหิตอาจทำให้เรือเปิดอย่างต่อเนื่อง จากนั้นมักจะไม่มีเสียงที่ได้ยินได้ ค่าที่เสียงหายไปโดยประมาณสอดคล้องกับความดันโลหิต diastolic เมื่อทำการวัดความดันมาตรวัดความดัน sphygmomanometer จะอ่านค่าที่สูงกว่าก่อนเสมอจากนั้นจะลดค่า diastolic

ข้อมูลสำคัญสำหรับการวัดความดันโลหิต

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้อง (เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวัด) และตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง หมายเหตุเกี่ยวกับการวัดความดันโลหิตจะช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้อย่างถูกต้องมากขึ้น:

1 ควรวัดความดันโลหิตขณะนอนหรือนั่งและหากเป็นไปได้ในระยะพัก

2 ด้วยเส้นรอบวงไหล่ของบุคคลสูงถึง 32 เซนติเมตรข้อมือปกติของ sphygmomanometer ก็เพียงพอแล้ว มันมีขนาดกว้างประมาณ 13 เซนติเมตรและมีถังลมทำให้พองได้ซึ่งมีความยาว 24 เซนติเมตร ไหล่ที่หนาขึ้นต้องใช้ผ้าพันแขนที่กว้างขึ้นเล็กน้อยเพื่อวัดความดันโลหิต ข้อมือ sphygmomanometer ที่แคบหรือกว้างเกินไปอาจทำให้ค่าความดันโลหิตผิดพลาดได้

3 ยิ่งมีการเผาหลอดเลือด sclerotic มากเท่าไหร่ความดันของผ้าพันแขนจะต้องสูงขึ้นเพื่อบีบอัดเรือกับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือด ดังนั้นค่าความดันโลหิตที่วัดได้จะไม่ถูกต้องกล่าวคือสูงเกินไป

4 หลังจากออกแรงทางกายภาพในระหว่างตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อไข้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดในอัตราการไหลที่สูงขึ้น ความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นมักจะได้ยินแม้จะไม่มีแรงกดที่ข้อมือ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องอ่านค่า diastolic ในเวลาที่เสียงเงียบขึ้น

5 ความดันโลหิตซิสโตลิกสามารถวัดได้โดยการวัดความดันโลหิตซึ่งปกติจะสูงถึง 5 mmHg ศิลปะ, Diastolic - สูงถึง 10 mm Hg

6 หากความดันโลหิตของคุณอยู่ระหว่าง 140 และ 90 ความดันโลหิตของคุณสูงเกินไป (หมายถึงความดันโลหิตสูง)

7 หากความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าค่า systolic ของ 100 mmHg (ในผู้หญิง) หรือ 110 mmHg (ในผู้ชาย) ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ); ค่า diastolic มักจะน้อยกว่า 60 mm RT คอลัมน์

ข้อผิดพลาดการวัดความดัน

บรรทัดฐานของความดันโลหิตในเด็ก

ในเด็กความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงตามอายุ: การวัดความดันโลหิตในเด็กมักจะต่ำกว่าในวัยรุ่นมาก นอกจากนี้อายุเพศและขนาดร่างกายยังมีผลต่อความดันโลหิต ดังนั้นค่าความดันโลหิตปกติในเด็กจึงแตกต่างจากผู้ใหญ่

จำได้ว่าในผู้ใหญ่ค่าที่ดีที่สุดคือประมาณ 120 mm Hg (systolic) และ 80 mmHg (Diastolic) เพื่อทำให้ปกติความดันและขจัดสัญญาณของความดันโลหิตสูงมักใช้ การจัดเตรียม Recardioซึ่งประกอบด้วยสารสกัดจากพืช

การวัดความดันโลหิตทางอ้อมเป็นเรื่องง่าย - ทุกคนสามารถทำได้ด้วยตนเอง ต่างจากการวัดความดันโลหิตโดยตรง: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวัดความดันโลหิตได้โดยตรง ณ จุด - ในส่วนต่าง ๆ ของหลอดเลือดและในหัวใจ

อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถวัดความดันโลหิตได้โดยตรงแพทย์จะต้องใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งมีเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่ปลายหรือเซ็นเซอร์ความดันที่ปลายด้านนอก ดังนั้นวิธีการวัดโดยตรงจึงเรียกว่าเลือดหรือการตรวจวัดความดันโลหิตแบบรุกราน

เมื่อแพทย์วัดความดันโลหิตด้วยสายสวนการเปิดของมันมักจะถูกส่งไปยังกระแสเลือด ดังนั้นการวัดความดันโลหิตโดยตรงจึงให้ค่าที่สูงกว่าวิธีการวัดทางอ้อมเล็กน้อย: วิธีหลังวัดเฉพาะความดันสถิต - นั่นคือความดันที่ทำหน้าที่บนผนังของเรือจากด้านในและเปิดไว้ ในอีกทางหนึ่งในการวัดความดันโลหิตแบบสายสวนสายสวนยังวัดความดันแบบไดนามิกที่เกิดจากเลือดไหล

การวัดความดันโลหิตทางอ้อมเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการผ่าตัดใหญ่หรือเป็นส่วนหนึ่งของการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวด การวัดความดันโลหิตโดยตรงนั้นให้การอ่านค่าความดันโลหิตที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งแตกต่างจากวิธี Riva-Rocci ทางอ้อม

ในการวัดความดันโลหิตของคุณเองคุณไม่จำเป็นต้องทำการคำนวณใด ๆ คุณสามารถอ่านค่าโดยตรงจาก sphygmomanometer แต่ถ้าคุณต้องการที่จะเข้าใจหลักการของการวัดความดันโลหิตคุณควรพิจารณาพื้นฐานทางกายภาพ ดังนั้นเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของคนที่มีสุขภาพในอัตราเฉลี่ย ปกติแล้วมันจะต่ำมากจนการไหลเวียนของเลือดจะถูกควบคุมในเส้นเลือดโดยไม่มีความวุ่นวาย ในการวัดความดันโลหิตคุณต้องทำการไหลเวียนของเลือดจากภายนอกให้แน่น เพราะความปั่นป่วนเหล่านี้สร้างเสียงที่ได้ยินซึ่งใช้ในการวัดความดันโลหิตแบบดั้งเดิม

เมื่อคุณวัดความดันโลหิตของคุณคุณเพียงกำหนดความดันภายนอกที่จำเป็นในการไหลเวียนของเลือด ผ้าพันแขนพองสำหรับวัดความดันช่วยยกความดันหลอดเลือดแดงจากภายนอกตัวอย่างเช่นบนไหล่หรือข้อมือ:

  • เมื่อคุณพองข้อมือหลอดเลือดแดงจะปิดจากแรงดันภายนอกดังนั้นจึงทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เนื่องจากขาดการไหลจึงไม่ได้ยินเสียงรบกวน
  • ตอนนี้ให้อากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างช้าๆความดันภายนอกที่หลอดเลือดแดงลดลง - และหลอดเลือดแดงจะเปิดขึ้นอีกครั้งเล็กน้อย
  • เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดยังคงแคบลงดังนั้นเลือดจึงไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดแดงได้อย่างสม่ำเสมอ - แทนที่จะได้ยินถึงความปั่นป่วน ในขณะที่แรงกดดันจากภายนอกทำให้หลอดเลือดแดงแคบลง
  • หากความดันภายนอกลดลงต่ำกว่าความดันภายในในหลอดเลือด (เช่นความดันโลหิต) หลอดเลือดแดงจะเปิดเต็มที่ จากนั้นเลือดจะไหลอย่างสม่ำเสมอผ่านหลอดเลือดแดง - ความปั่นป่วนและเสียงที่เกี่ยวข้องจึงหายไป

ค่าทางกายภาพที่สำคัญสำหรับการสร้างความวุ่นวายคือหมายเลข Reynolds ในกรณีของการวัดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับความเร็วของการไหลของเลือดความกว้างของหลอดเลือดและคุณสมบัติของเลือด (ความหนาแน่นและความหนืดของมัน) หากจำนวน Reynolds เกินกว่าค่าที่กำหนดจะได้ยินการไหลของหูเปล่า คุณสามารถใช้เสียงเหล่านี้เพื่อวัดความดันโลหิต:

  • การปรากฏตัวของเสียงบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูง
  • การหายตัวไปของด้านล่าง

หน่วยความดันคือ Pascal (Pa) สำหรับความดันโลหิตปรอทในหน่วยมิลลิเมตร (mmHg) จะถูกเก็บรักษาไว้จนถึงทุกวันนี้

ประวัติความเป็นมาของวิธีการวัดความดันโลหิต

จนกระทั่งศตวรรษที่ 19 ความดันโลหิตสามารถวัดได้โดยตรงนั่นคือโดยการแนะนำการวัดโพรบเข้าไปในเส้นเลือด อย่างไรก็ตาม "วิธีการเปื้อนเลือด" นี้ค่อนข้างเจ็บปวดและมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ในตอนท้ายของศตวรรษ 19 กุมารแพทย์ชาวอิตาลี Riva-Rocci ได้พัฒนาวิธีการใหม่ในการวัดความดันโลหิตซึ่งอนุญาตให้วัดความดันโลหิต "ไร้เลือด" จากภายนอก เขาอธิบายวิธีนี้ใน 1896 ในบทความวารสาร

อุปกรณ์วัดที่ใช้โดย Riva-Rocci ประกอบด้วยหลอดจักรยานชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่เป็นข้อมือบ่า, ลูกโป่งยางเพื่อขยายข้อมือและบารอมิเตอร์ปรอทที่ Riva-Rocci ใช้วัดความดันในรักแร้ ในระหว่างการคลำของหลอดเลือดแดงบนข้อมือ Riva-Rocci ตรวจสอบในระหว่างการวัดความดันโลหิตว่าชีพจรขึ้นอยู่กับความดันโลหิตหายไปพร้อมกับความดัน (systolic) เพิ่มขึ้น

วิธีการวัดความดันโลหิต

ในขั้นต้นวิธีการใหม่ของการวัดความดันโลหิตนี้ได้พบกับการปฏิเสธในวงการแพทย์ แต่ในที่สุดก็กลายเป็นที่รู้จัก หลักการของการวัดดังกล่าวยังคงพบในอุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่ทันสมัยแม้จะมีการปรับปรุงทางเทคนิคบ้าง

นักวิทยาศาสตร์ Riva-Rocci สร้าง sphygmomanometer ซึ่งเป็นแม่แบบสำหรับเครื่องวัดความดันโลหิตที่ทันสมัย

ใน 1905 แพทย์ทหารรัสเซีย Korotkov ปรับปรุงวิธีการที่พัฒนาโดย Riva-Rocci ด้วยหูฟังสำหรับวัดความดันโลหิต: หูฟังใช้บันทึกเสียงทั่วไปในระหว่างการวัดความดันโลหิตเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดง เสียงเหล่านี้เรียกว่าเสียง Korotkov

ตั้งแต่สิ้นสุด 1920's อุปกรณ์ที่คล้ายกันสำหรับการวัดความดันโลหิตตามระบบ Riva-Rocci ไม่เพียง แต่พบในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังใช้ในทางการแพทย์ด้วย

ใน 1968 sphygmomanometer อัตโนมัติจะถูกใช้เป็นผู้เบิกทางของอุปกรณ์นาฬิกา 24 ที่ทันสมัยสำหรับการวัดความดันโลหิต ตั้งแต่ 1976 มีอุปกรณ์ควบคุมตนเองทางอิเล็กทรอนิกส์ที่สะดวกและใช้งานง่ายซึ่งคุณสามารถวัดความดันโลหิตของคุณโดยไม่ต้องมีแพทย์เข้าร่วม จาก 1989 แห่งปีมีเครื่องมือสำหรับการวัดความดันโลหิตบนนิ้วชี้และจาก 1992 ของเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ในปีนั้นพร้อมด้วยข้อมือสำหรับข้อมือสำหรับการวัดความดันโลหิตบนข้อมือ

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์เกือบ 20 ปี ประวัติโดยละเอียดและข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติทางการแพทย์มีอยู่ในหน้าผู้เขียนของเว็บไซต์ของเรา

Obzoroff - วารสารการแพทย์ระหว่างประเทศ
เพิ่มความคิดเห็น