การวัดความดันโลหิต: วิธีการข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์

การวัดความดันโลหิตเป็นวิธีการวัดความดันของเลือดกับผนังของหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือความดันที่ออกมาจากหัวใจและเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดง

ความดันในหลอดเลือดไม่คงที่ แต่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เหนือสิ่งอื่นใดการกระทำที่สอดคล้องกันของหัวใจมีผลต่อความดันโลหิต เมื่อทำการวัดความดันโลหิตจะมีการกำหนดค่าสองค่า (หน่วย: ปรอทของมิลลิเมตรหรือปรอทของมิลลิเมตร)

ความดันสูงที่เกิดขึ้นเมื่อสัญญาหัวใจเรียกว่าความดันโลหิต systolic และความดันลดลงที่ prevails เมื่อหัวใจผ่อนคลายเรียกว่าความดันโลหิต diastolic

จากมุมมองทางการแพทย์การวัดความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อดูว่าค่าความดันโลหิตสูงเกินไปหรือไม่ เนื่องจากหากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ยังคงมีอยู่อาจทำให้หัวใจหลอดเลือดสมองตาและไตเสียหายได้ซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงที

ในผู้ใหญ่ความดันโลหิตจะถูกพิจารณาว่าสูงขึ้นหากได้รับค่าต่อไปนี้ระหว่างการวัด:

  • ความดันโลหิต diastolic มากกว่า 90 mmHg
  • ความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 140 mmHg ดังนั้นความดันโลหิตสูงกว่า 140 โดย 90

ดังนั้นสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรปแนะนำให้ความดันโลหิตเป้าหมายต่ำกว่า 140 ที่ 90 สำหรับผู้ใหญ่เกือบทุกคน ข้อยกเว้นนำไปใช้กับ:

  • คนที่ทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน ด้วยความดันโลหิต diastolic จาก 80 ถึง 85
  • ผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี (รวมถึงผู้ที่อายุน้อยกว่า 80 ปี) ซึ่งผู้ที่ความดันโลหิตซิสโตลิกอยู่ในช่วงตั้งแต่ 140 ถึง 150;
  • ผู้ที่เป็นโรคไตและโปรตีนในปัสสาวะที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่าเครื่องหมาย 130

ระดับความดันโลหิต

ตั้งแต่ ความดันโลหิตสูง มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานขอแนะนำให้วัดเป็นประจำ ความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป (ความดันเลือดต่ำ) ไม่ได้ส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ แต่สามารถทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะได้ ขีดจำกัดความดันโลหิตต่ำจะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง:

  • ในผู้หญิงค่าต่ำกว่า 100 mmHg ศิลปะ (Systolic) และ 60 mmHg ศิลปะ (Diastolic) บ่งบอกถึงความดันเลือดต่ำอย่างชัดเจน
  • ในผู้ชายแพทย์วินิจฉัยความดันโลหิตต่ำโดยการวัดค่า systolic ด้านล่าง 110 mmHg คอลัมน์

สามารถวัดความดันโลหิตได้ในการวัดครั้งเดียว อย่างไรก็ตามอาจเป็นประโยชน์ในการวัดความดันโลหิตเป็นระยะเวลานาน (ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงตอนกลางคืนหรือความผันผวนรายวันสูง) จากนั้นจะทำการวัดค่าความดันโลหิต 24 ชั่วโมงสำหรับการวัดซ้ำ ๆ ตลอดทั้งวัน

ความดันโลหิต

หากคุณต้องการวัดความดันโลหิตคุณสามารถติดต่อแพทย์หรือร้านขายยาของคุณ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิกจะวัดความดันโลหิตที่ไหล่ แต่คุณสามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้เช่นกันมีอุปกรณ์วัดความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์หลายตัวที่ต้องการคำแนะนำเล็กน้อย: หลังจากใช้ผ้าพันแขนแล้วเครื่องวัดความดันโลหิตจะวัดความดันโลหิตโดยอัตโนมัติ

สำหรับการวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิกคุณต้องมี:

  • sphygmomanometer ประกอบด้วยข้อมือพองซึ่งเชื่อมต่อผ่านท่อเพื่อสูบลมขนาดเล็กและ manometer โดยที่คนสามารถอ่านความดันอากาศในข้อมือหรือความดันโลหิต
  • หูฟังสำหรับตรวจจับเสียงพัลส์ในหลอดเลือดแดงเรเดียลซึ่งอยู่ในรอยต่อศอกระหว่างการวัด
  • ต่อไปนี้เป็นวิธีการเตรียมกระบวนการวัดความดันโลหิตแบบคลาสสิค:
  • วางผ้าพันแขน sphygmomanometer รอบไหล่ ขอบด้านล่างของผ้าพันแขนควรจะสิ้นสุดประมาณ 3 เซนติเมตรเหนือข้อศอก
  • จากนั้นคลำหลอดเลือดเรเดียลที่ข้อศอกและวางเครื่องตรวจฟังเสียง (หรือปลายด้านนอก - ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์) ณ จุดนี้: เครื่องตรวจฟังเสียงสามารถใช้เพื่อตรวจสอบชีพจรในระหว่างกระบวนการวัดความดันโลหิตทั้งหมด เพื่อให้สามารถวัดความดันได้อย่างถูกต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเครื่องรับเสียงของสเตโธสโคปวางอย่างถูกต้องบนหลอดเลือดแดงเรเดียลในระหว่างการวัดและไม่ลื่นไถล

การวัดความดันโลหิต

ในขั้นตอนต่อไปให้พองผ้าพันแขนอย่างรวดเร็วจนกว่าจะไม่ได้ยินเสียงชีพจรอีกต่อไปจากนั้นจึงเพิ่มแรงกดในผ้าพันแขนให้มากขึ้น หากเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงเรเดียลปิดด้วยผ้าพันแขนเลือดจะไม่ไหลอีกต่อไป โดยปกติแล้วเสียงชีพจรจะไม่ได้ยินผ่านเครื่องฟังเสียง และตอนนี้สามารถวัดความดันโลหิตได้แล้ว ในการทำเช่นนี้อากาศจากผ้าพันแขนจะค่อยๆถูกปล่อยออกมาโดยใช้ปลั๊กท่อระบายน้ำบนเครื่องวัดความดันโลหิตซึ่งจะช่วยลดแรงกดลงจนกว่าจะได้ยินแรงกระตุ้นแบบซิงโครนัสแรก ค่าที่ได้ยินเสียงชีพจรเป็นครั้งแรกสอดคล้องกับความดันโลหิตซิสโตลิก

ค่าซิสโตลิกคือความดันโลหิตสูงสุด: จากค่านี้ความดันโลหิตสามารถเปิดหลอดเลือดเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความดันที่ข้อมือระหว่างการเต้นของชีพจรเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดยังคงแคบลงภายใต้แรงกดดันของผ้าพันแขนกระแสน้ำที่ปั่นป่วนจึงเกิดขึ้นในเส้นเลือด พวกเขาสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงซึ่งช่วยให้สามารถวัดความดันโลหิตได้ ความดันที่ข้อมือ ณ จุดนี้จะเท่ากับโดยประมาณกับความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงเรเดียล

หากความดันที่ข้อมือลดลงอีกความดันโลหิตอาจทำให้หลอดเลือดเปิดอย่างถาวร จากนั้นมักจะไม่มีเสียงที่สามารถได้ยินได้ ค่าที่เสียงหายไปโดยประมาณสอดคล้องกับความดันโลหิตไดแอสโตลิก เมื่อวัดความดันเครื่องวัดความดัน sphygmomanometer จะอ่านค่าที่สูงกว่าก่อนจากนั้นจึงมีค่า diastolic ที่ต่ำกว่า

ข้อมูลสำคัญสำหรับการวัดความดันโลหิต

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้อง (เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวัด) และตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง หมายเหตุเกี่ยวกับการวัดความดันโลหิตจะช่วยให้คุณทำสิ่งนี้ได้อย่างถูกต้องมากขึ้น:

  • 1 ควรวัดความดันโลหิตขณะนอนหรือนั่งและหากเป็นไปได้ในระยะพัก
  • 2 ด้วยเส้นรอบวงไหล่ของบุคคลสูงถึง 32 เซนติเมตรข้อมือปกติของ sphygmomanometer ก็เพียงพอแล้ว มันมีขนาดกว้างประมาณ 13 เซนติเมตรและมีถังลมทำให้พองได้ซึ่งมีความยาว 24 เซนติเมตร ไหล่ที่หนาขึ้นต้องใช้ผ้าพันแขนที่กว้างขึ้นเล็กน้อยเพื่อวัดความดันโลหิต ข้อมือ sphygmomanometer ที่แคบหรือกว้างเกินไปอาจทำให้ค่าความดันโลหิตผิดพลาดได้
  • 3 ยิ่งมีการเผาหลอดเลือด sclerotic มากเท่าไหร่ความดันของผ้าพันแขนจะต้องสูงขึ้นเพื่อบีบอัดเรือกับความต้านทานที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือด ดังนั้นค่าความดันโลหิตที่วัดได้จะไม่ถูกต้องกล่าวคือสูงเกินไป
  • 4 หลังจากออกแรงทางกายภาพในระหว่างตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อไข้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดในอัตราการไหลที่สูงขึ้น ความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นมักจะได้ยินแม้จะไม่มีแรงกดที่ข้อมือ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องอ่านค่า diastolic ในเวลาที่เสียงเงียบขึ้น
  • 5. ความดันโลหิตซิสโตลิกสามารถวัดได้โดยการวัดความดันโลหิตโดยปกติจะสูงถึง 5 มิลลิเมตรปรอท Art., Diastolic - สูงถึง 10 มม. ปรอท
  • 6 หากความดันโลหิตของคุณอยู่ระหว่าง 140 และ 90 ความดันโลหิตของคุณสูงเกินไป (หมายถึงความดันโลหิตสูง)
  • 7 หากความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าค่า systolic ของ 100 mmHg (ในผู้หญิง) หรือ 110 mmHg (ในผู้ชาย) ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ); ค่า diastolic มักจะน้อยกว่า 60 mm RT คอลัมน์

ข้อผิดพลาดการวัดความดัน

บรรทัดฐานของความดันโลหิตในเด็ก

ในเด็กความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงตามอายุ: การวัดความดันโลหิตในเด็กมักจะต่ำกว่าในวัยรุ่นมาก นอกจากนี้อายุเพศและขนาดร่างกายยังมีผลต่อความดันโลหิต ดังนั้นค่าความดันโลหิตปกติในเด็กจึงแตกต่างจากผู้ใหญ่

จำไว้ว่าในผู้ใหญ่ค่าที่เหมาะสมคือประมาณ 120 มม. ปรอท (systolic) และ 80 มม. ปรอท (ไดแอสโทลิก). เพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติและกำจัดสัญญาณของความดันโลหิตสูงมักใช้ยา Cardiline ซึ่งประกอบด้วยสารสกัดจากพืช

การวัดความดันโลหิตทางอ้อมทำได้ง่าย - ทุกคนสามารถทำได้ด้วยตัวเอง ในทางตรงกันข้ามกับการวัดความดันโลหิตโดยตรงมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวัดความดันโลหิตได้โดยตรงที่จุด - ที่ส่วนต่างๆของหลอดเลือดและในหัวใจ

อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถวัดความดันโลหิตได้โดยตรงแพทย์จะต้องใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งมีเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่ปลายหรือเซ็นเซอร์ความดันที่ปลายด้านนอก ดังนั้นวิธีการวัดโดยตรงจึงเรียกว่าเลือดหรือการตรวจวัดความดันโลหิตแบบรุกราน

เมื่อแพทย์วัดความดันโลหิตด้วยสายสวนโดยปกติแล้วช่องเปิดจะพุ่งตรงไปที่กระแสเลือด ดังนั้นการวัดความดันโลหิตโดยตรงจะให้ค่าที่สูงกว่าวิธีการวัดทางอ้อมเล็กน้อยโดยวิธีหลังจะวัดเฉพาะความดันคงที่นั่นคือความดันที่กระทำกับผนังของหลอดเลือดจากภายในและเปิดไว้ ในทางกลับกันในการวัดความดันโลหิตแบบรุกรานสายสวนยังวัดความดันไดนามิกที่เกิดจากเลือดที่ไหล

การวัดความดันโลหิตทางอ้อมเป็นเรื่องปกติในปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการผ่าตัดใหญ่หรือเป็นส่วนหนึ่งของการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวด การวัดความดันโลหิตโดยตรงนั้นให้การอ่านค่าความดันโลหิตที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งแตกต่างจากวิธี Riva-Rocci ทางอ้อม

ในการวัดความดันโลหิตของคุณเองคุณไม่จำเป็นต้องทำการคำนวณใด ๆ คุณสามารถอ่านค่าโดยตรงจาก sphygmomanometer แต่ถ้าคุณต้องการที่จะเข้าใจหลักการของการวัดความดันโลหิตคุณควรพิจารณาพื้นฐานทางกายภาพ ดังนั้นเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของคนที่มีสุขภาพในอัตราเฉลี่ย ปกติแล้วมันจะต่ำมากจนการไหลเวียนของเลือดจะถูกควบคุมในเส้นเลือดโดยไม่มีความวุ่นวาย ในการวัดความดันโลหิตคุณต้องทำการไหลเวียนของเลือดจากภายนอกให้แน่น เพราะความปั่นป่วนเหล่านี้สร้างเสียงที่ได้ยินซึ่งใช้ในการวัดความดันโลหิตแบบดั้งเดิม

เมื่อคุณวัดความดันโลหิตของคุณคุณเพียงกำหนดความดันภายนอกที่จำเป็นในการไหลเวียนของเลือด ผ้าพันแขนพองสำหรับวัดความดันช่วยยกความดันหลอดเลือดแดงจากภายนอกตัวอย่างเช่นบนไหล่หรือข้อมือ:

  • เมื่อคุณขยายผ้าพันแขนหลอดเลือดจะปิดจากแรงดันภายนอกบางส่วนดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจึงถูกขัดจังหวะ ไม่ได้ยินเสียงดังเนื่องจากไม่มีการไหล
  • ตอนนี้ปล่อยให้อากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างช้าๆความดันภายนอกของหลอดเลือดแดงจะลดลงและหลอดเลือดแดงจะเปิดขึ้นอีกครั้งเล็กน้อย
  • เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดยังคงแคบลงดังนั้นเลือดจึงไม่สามารถไหลเวียนผ่านหลอดเลือดได้อย่างสม่ำเสมอ แต่จะได้ยินความปั่นป่วนแทน ตราบใดที่ความดันภายนอกบีบรัดหลอดเลือดหลอดเลือดก็ยังคงไหลเวียนอยู่
  • หากความดันภายนอกลดลงต่ำกว่าความดันภายในหลอดเลือด (เช่นความดันโลหิต) หลอดเลือดแดงจะเปิดอย่างสมบูรณ์ จากนั้นเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอ - ความปั่นป่วนและเสียงรบกวนที่เกี่ยวข้องจึงหายไป

ค่าทางกายภาพที่สำคัญสำหรับการสร้างความวุ่นวายคือหมายเลข Reynolds ในกรณีของการวัดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับความเร็วของการไหลของเลือดความกว้างของหลอดเลือดและคุณสมบัติของเลือด (ความหนาแน่นและความหนืดของมัน) หากจำนวน Reynolds เกินกว่าค่าที่กำหนดจะได้ยินการไหลของหูเปล่า คุณสามารถใช้เสียงเหล่านี้เพื่อวัดความดันโลหิต:

  • การปรากฏตัวของเสียงบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูง
  • การหายตัวไปของด้านล่าง

หน่วยความดันคือ Pascal (Pa) สำหรับความดันโลหิตปรอทในหน่วยมิลลิเมตร (mmHg) จะถูกเก็บรักษาไว้จนถึงทุกวันนี้

ประวัติความเป็นมาของวิธีการวัดความดันโลหิต

จนถึงศตวรรษที่ 19 ความดันโลหิตสามารถวัดได้โดยตรงนั่นคือโดยการใส่หัววัดเข้าไปในหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม“ วิธีการเจาะเลือด” นี้ค่อนข้างเจ็บปวดและยังมีความเสี่ยงสูงที่จะปนเปื้อนแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ในตอนท้ายของศตวรรษ 19 กุมารแพทย์ชาวอิตาลี Riva-Rocci ได้พัฒนาวิธีการใหม่ในการวัดความดันโลหิตซึ่งอนุญาตให้วัดความดันโลหิต "ไร้เลือด" จากภายนอก เขาอธิบายวิธีนี้ใน 1896 ในบทความวารสาร

อุปกรณ์วัดที่ใช้โดย Riva-Rocci ประกอบด้วยหลอดจักรยานชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่เป็นข้อมือบ่า, ลูกโป่งยางเพื่อขยายข้อมือและบารอมิเตอร์ปรอทที่ Riva-Rocci ใช้วัดความดันในรักแร้ ในระหว่างการคลำของหลอดเลือดแดงบนข้อมือ Riva-Rocci ตรวจสอบในระหว่างการวัดความดันโลหิตว่าชีพจรขึ้นอยู่กับความดันโลหิตหายไปพร้อมกับความดัน (systolic) เพิ่มขึ้น

วิธีการวัดความดันโลหิต

ในขั้นต้นวิธีการใหม่ของการวัดความดันโลหิตนี้ได้พบกับการปฏิเสธในวงการแพทย์ แต่ในที่สุดก็กลายเป็นที่รู้จัก หลักการของการวัดดังกล่าวยังคงพบในอุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่ทันสมัยแม้จะมีการปรับปรุงทางเทคนิคบ้าง

นักวิทยาศาสตร์ Riva-Rocci สร้าง sphygmomanometer ซึ่งเป็นแม่แบบสำหรับเครื่องวัดความดันโลหิตที่ทันสมัย

ใน 1905 แพทย์ทหารรัสเซีย Korotkov ปรับปรุงวิธีการที่พัฒนาโดย Riva-Rocci ด้วยหูฟังสำหรับวัดความดันโลหิต: หูฟังใช้บันทึกเสียงทั่วไปในระหว่างการวัดความดันโลหิตเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดง เสียงเหล่านี้เรียกว่าเสียง Korotkov

ตั้งแต่สิ้นสุด 1920's อุปกรณ์ที่คล้ายกันสำหรับการวัดความดันโลหิตตามระบบ Riva-Rocci ไม่เพียง แต่พบในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังใช้ในทางการแพทย์ด้วย

ในปีพ. ศ. 1968 เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติเต็มรูปแบบได้ถูกใช้เป็นครั้งแรกในฐานะผู้บุกเบิกอุปกรณ์วัดความดันโลหิตแบบ 24 ชั่วโมงที่ทันสมัย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1976 มีอุปกรณ์ควบคุมตนเองแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่สะดวกและใช้งานง่ายซึ่งคุณสามารถวัดความดันโลหิตได้โดยไม่ต้องมีแพทย์ ตั้งแต่ปี 1989 เป็นต้นมามีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบนิ้วชี้และตั้งแต่ปี 1992 เป็นต้นมาได้มีการใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่มีข้อมือสำหรับวัดความดันโลหิตที่ข้อมือ

ยิงคำถาม

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevnaแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่มีประสบการณ์เกือบ 20 ปี ชีวประวัติโดยละเอียดและข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติทางการแพทย์มีอยู่ในหน้าผู้เขียนของเว็บไซต์ของเรา

Obzoroff
เพิ่มความคิดเห็น