Андозагирии фишори хун: усулҳо, далелҳои таърихӣ

Андозагирии фишори хун усули муайян кардани фишори хун дар деворҳои рагҳои хунгузар мебошад. Ба ибораи дигар, ин фишорест, ки аз дил меояд ва дар артерияҳо тавлид мешавад.

Фишор дар рагҳои хунгард доимӣ нест, балки мунтазам тағйир меёбад. Дар байни чизҳои дигар, амали мувофиқи дил ба фишори хун таъсир мерасонад. Ҳангоми андозагирии фишори хун ду арзиш муайян карда мешаванд (воҳид: миллиметр симоб ё миллиметр симоб.)

Фишори баландтаре, ки ҳангоми контрактсияи дил рух медиҳад, фишори хун ва систолаи фишори поёниро, ки ҳангоми истироҳат кардани дил бартарӣ медиҳанд, фишори хун диастоликӣ меноманд.

Аз нуқтаи назари тиббӣ чен кардани фишори хун махсусан барои муайян кардани он, ки қиматҳои фишори хун хеле баланданд, муҳим аст. Зеро агар чунин фишори баланди хун (гипертония) идома ёбад, дил, рагҳои хун, мағзи сар, чашм ва гурдаҳо метавонанд вайрон шаванд ва ин метавонад дар ҳолатҳои шадид ба мураккабӣ ба монанди инфарк ё инсулт оварда расонад. Аз ин рӯ, он саривақт тавсия дода мешавад. муносибат гипертония.

Дар калонсолон, фишори хун вақте баланд карда мешавад, ки ҳангоми чен кардан чунин арзишҳо ба даст оварда мешаванд:

  • фишори хуни диастоликӣ аз 90 mmHg.
  • фишори хуни систоликӣ аз 140 mmHg. Ҳамин тавр, фишори хун аз 140 аз 90 болотар аст.

Ҳамин тавр, Ҷамъияти аврупоии гипертония фишори хунро дар зери 140 дар 90 барои қариб ҳамаи калонсолон тавсия медиҳад. Истисноҳо нисбати инҳо дахл доранд:

  • шахсони гирифтори диабети қанд бо фишори хуни диастоликӣ аз 80 то 85;
  • шахсони аз 80-сола калонтар (инчунин одамони синнашон аз 80-сола), ки дар онҳо фишори хун систоликӣ аз 140 то 150 мебошад;
  • Одамони дорои бемории протеини гурда ва пешоб, ки фишори хуни систолиро аз нишони 130 доранд.

сатҳи фишори хун

Азбаски фишори баланди хун одатан муддати дароз пай намебарад, тавсия дода мешавад, ки онро мунтазам андоза кунед. Фишори аз ҳад пасти фишор (гипотензия) худи оқибатҳои ҷиддии саломатӣ надорад, аммо метавонад, масалан, хастагӣ ва боиси чарх задани одамон мегардад. Меъёри фишори хун паст барои мардон ва занон гуногун аст:

  • Дар занон, арзишҳо аз 100 mmHg. Санъат. (Систоликӣ) ва 60 mmHg. Санъат. (Диастолик) гипотензияи равшанро нишон медиҳад.
  • Дар мардон, табибон фишори пасти хунро тавассути чен кардани арзиши систоликӣ аз 110 mmHg ташхис мекунанд. сутун.

Фишори хунро бо ченакҳои ягона муайян кардан мумкин аст. Аммо, инчунин метавонад андозагирии фишори хунро дар тӯли як муддати тӯлонӣ муфид созад (масалан, гипертония дар шаби хоб ё ҳисси баланди рӯзона). Сипас, ченкунии фишори хун дар як соат 24 гузаронида мешавад, ки дар давоми он ченкуниҳои такрорӣ дар давоми рӯз гузаронида мешаванд.

фишори хун

Агар шумо фишори хуни худро чен кардан хоҳед, шумо метавонед ба духтур ё дорухона муроҷиат кунед. Мониторҳои классикии фишори хун фишори хунро дар китф муайян мекунанд. Аммо шумо инчунин метавонед фишори хунро дар хона чен кунед - якчанд дастгоҳҳои электронии фишори хун мавҷуданд, ки каме роҳнамоиро талаб мекунанд: пас аз истифодаи дастпӯшак, фишори хун ба таври худкор фишори хунро чен мекунад.

Барои андозагирии классикии фишори хун, шумо бояд:

  • сфигмоманометр, ки аз як дастаки пневматикӣ иборат аст, ки тавассути шланг ба варақаҳои хурд пайваст мешавад ва манометре, ки тавассути он шахс метавонад фишори ҳаворо дар банд ё фишори хун хонад.
  • стетоскоп барои муайян кардани садои импулс дар артерияи радиалӣ, ки дар паҳлӯи зону ҷойгир аст, ҳангоми ченкунӣ.
  • Ин аст тарзи омода кардани ҷараёни классикии фишори хун:
  • Қуттии сфигмоманометрро дар атрофи китф ҷойгир кунед. Канори поёни дастак бояд тақрибан 3 сантиметр боло аз оринҷ бошад.
  • Сипас артерияи радиалиро дар оринҷ паланг кунед ва стетоскопро (ё ақсои берунаи он - трансформатор номида шавад) дар ин ҷо ҷойгир кунед: стетоскопро барои назорат кардани набзи тамоми ҷараёни ченкунии фишори хун истифода бурдан мумкин аст. Барои дуруст чен кардани фишор, боварӣ ҳосил кунед, ки қабулкунандаи садои стетоскоп ҳангоми ченкунӣ ба артерияи радиалӣ дуруст ҷойгир шудааст ва ғеҷонда намешавад.

Андозагирии фишори хун

Қадами навбатӣ, зуд пахш кунед, то набзи дигар шунида шавад ва фишори дастакро ҳатто зиёдтар кунед. Агар раги хун ва, мутаносибан, артерияи радиалӣ бо сарпӯш баста шуда бошад, хун дигар наметавонад ҷорист. Одатан, садои набзи тавассути стетоскоп шунида намешавад. Ва танҳо акнун шумо метавонед фишори хунро чен кунед. Барои ин, ҳаво аз қуттӣ тадриҷан бо истифода аз сими дренажии сфигмоманометр бароварда мешавад ва ҳамин тариқ фишорро то шунидани импульсҳои синхронии аввал коҳиш медиҳад. Бори аввал аст, ки дар он садоҳои пульс шунида мешаванд, ба фишори систоликӣ мувофиқат мекунад.

Арзиши систоликӣ фишори максималии хун аст: аз ин арзиш, фишори хун метавонад зарфи хунро дар муқоиса бо фишори дастак ҳангоми нафс каме боз кунад, то хун аз он гузарад. Аммо, азбаски диаметри зарф ҳанӯз зери фишори дастак танг аст, ҷараёни турбулентӣ дар раги хун ба вуҷуд меояд. Онҳоро бо стетоскоп шунидан мумкин аст - ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки фишори хунро чен кунед. Фишори дастак дар ин лаҳза тақрибан ба фишори систоликӣ дар раги хун, артерияи радиалӣ мувофиқат мекунад.

Агар фишори дастак боз ҳам пасттар шавад, фишори хун дар ниҳоят метавонад зарфро ҳамеша кушода нигоҳ дорад. Одатан одатан садоҳое мавҷуданд, ки шунидан имконпазир аст. Арзише, ки дар он садоҳо нопадид мешаванд, ба фишори диастоликии хун мувофиқат мекунад. Ҳангоми чен кардани фишор, ченкунаки фишори сфигмоманометр ҳамеша аввал арзиши баландтар ва сипас арзиши поёнии диастолиро мехонад.

Нархи ин маҳсулот дар вебсайти истеҳсолкунанда нишон дода шудааст. Арзиши аслии ин маҳсулотро дар сайти расмии истеҳсолкунанда қайд кунед!

Маълумоти муҳим барои чен кардани фишори хун

Барои дуруст чен кардани фишори хун (пешгирӣ кардани хатогиҳои андозагирӣ) ва дуруст шарҳи натиҷаҳо муҳим аст. Қайдҳои зерин дар бораи андозагирии фишори хун ба шумо барои дақиқтар кардани ин кӯмак мекунанд:

1. Фишори хун бояд танҳо ҳангоми хоб ё нишастан ва агар имкон бошад, дар марҳилаи истироҳат чен карда шавад.

2. Бо гардиши китфи шахси то 32 сантиметр болишгоҳи муқаррарии сфигмоманометр кофӣ аст. Он тақрибан 13 сантиметр аст ва зарфи ҳавои пневматикӣ бо дарозии 24 сантиметр дорад. Китфҳои ғафс барои чен кардани фишори хун дастаки каме васеътарро талаб мекунанд. Дасти аз ҳад маҳдуд ё хеле васеи сфигмоманометр метавонад ба тақаллуби қиматҳои фишори хун оварда расонад.

3. Чӣ қадаре ки зарфи склеротикӣ кальций карда шавад, фишори дастпӯш бояд баландтар бошад, то зарф ба муқовимати афзояндаи девори артерия фишурда шавад. Ҳамин тариқ, арзишҳои фишори хун ченкарда нодуруст мебошанд, яъне хеле баланд.

4. Пас аз саъйи ҷисмонӣ, дар давраи ҳомиладорӣ ё инфексияҳои фибрилӣ, хун аз рагҳои хунгузар бо суръати баландтар мегузарад. Турбулизми ба вуқӯъомада аксар вақт ҳатто бе фишори дастак садо медиҳад. Дар ин ҳолат, хондани арзиши диастоликро дар он вақт лозим аст, ки садоҳо хеле оромтар шаванд.

5. Фишори хунро ба систоликӣ тавассути чен кардани фишори хун, одатан то 5 mmHg чен кардан мумкин аст. Art., Diastolic - то 10 мм Hg.

6. Агар фишори хуни шумо дар байни 140 ва 90 бошад, фишори хуни шумо хеле баланд аст (нишонаи гипертония).

7. Агар фишори хун аз арзиши систоликии 100 mmHg камтар шавад. (дар занон) ё 110 mmHg (дар мардон), фишори пасти хун (гипотензия); арзиши диастоликӣ одатан аз 60 мм ҶТ камтар аст. сутун.

хатогиҳои андозагирии фишор

Диққат! Амали маводи мухаддир, ки шарҳи онҳо дар саҳифаҳои маҷалла нашр карда мешавад obzoroff.infoметавонанд фарқ кунанд. Ин аз хусусиятҳои инфиродии ҳар як шахс вобаста аст.

Меъёри фишори хун дар кӯдакон

Дар кӯдакон фишори хун бо синну сол дигар мешавад: ченкунии фишори хун дар кӯдакон одатан нисбат ба наврасон камтар аст. Илова ба синну сол, ҷинс ва андозаи бадан низ ба фишори хун таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, қиматҳои муқаррарии фишори хун дар кӯдакон аз калонсолон фарқ мекунанд.

Ба ёд оред, ки дар калонсолон қиматҳои оптималӣ тақрибан 120 mm Hg мебошанд. (систоликӣ) ва 80 mmHg (диастоликӣ). Барои мӯътадил кардани фишор ва рафъи нишонаҳои гипертония аксар вақт истифода баред дору Recardioки аз экстрактҳои растанӣ иборат аст.

Андозагирии бавоситаи хун осон аст - ҳама инро мустақилона карда метавонанд. Баръакси андозагирии бевоситаи фишор: танҳо духтур метавонад фишори хунро мустақиман дар маҳал - дар қисмҳои гуногуни зарф ва худи дил андозад.

Бо вуҷуди ин, барои он, ки фишори хунро мустақиман чен карда тавонад, духтур бояд ба артерия катетере ворид кунад, ки дар охири он як сенсори хурд ё дар сенсори фишор дошта бошад. Мувофиқи он, усули мустақими ченкунӣ инчунин хун ё инвазивии фишори хун номида мешавад.

Вақте ки табибон фишори хунро бо катетер чен мекунанд, кушодани он одатан ба ҷараёни хун равона карда мешавад. Аз ин рӯ, андозагирии мустақими фишори хун назар ба усули андозагирии ғайримустақим каме баландтар аст: охир фишори статикӣ чен карда мешавад - яъне фишор, ки дар деворҳои зарф аз дарун кор мекунад ва онҳоро боз мекунад. Аз тарафи дигар, ҳангоми андозагирии фишори хун, катетер фишори динамикии тавассути хуни равон тавлидшударо чен мекунад.

Андозагирии ғайримустақими фишори хун дар айни замон маъмул аст, хусусан ҳангоми ҷарроҳии калон ё қисми мониторинги реаниматсионӣ Баръакси расмиёти ғайримустақими Рива-Рокчи, андозагирии бевоситаи фишор ба хониши дақиқтари фишор мусоидат мекунад.

Барои чен кардани фишори хуни худ, ба шумо ҳеҷ гуна ҳисоб кардан лозим нест, шумо метавонед арзишро бевосита аз сфигмоманометратон хонед. Аммо агар шумо хоҳед, ки принсипи андозагирии фишори хунро фаҳмед, шумо бояд асосҳои ҷисмониро аз назар гузаронед. Ҳамин тавр, хун ба суръати миёна аз рагҳои шахси солим мегузарад. Одатан он қадар паст аст, ки ҷараёни хун дар раги хун бидуни тундбод танзим мешавад. Барои чен кардани фишори хун, шумо бояд ҷараёни хунро аз берун сунъӣ ба таври сунъӣ мустаҳкам кунед. Зеро ин турбулентҳо садои шунавоеро ба вуҷуд меоранд, ки дар андозагирии классикии фишори хун истифода мешавад.

Вақте, ки шумо фишори хуни худро чен мекунед, шумо танҳо фишори берунаеро муайян мекунед, ки барои гардиши хун зарур аст. Ҳалқаи нафасгиранда барои чен кардани фишор барои аз берун фишор овардан кӯмак мекунад, масалан, дар китф ё узв:

  • Ҳангоми кушодани дастак, артерия аз як фишори муайяни беруна пӯшида мешавад - бинобар ин ҷараёни хун қатъ мешавад. Аз сабаби набудани ҷараён садои садо баланд намешавад.
  • Акнун бигзор, ки ҳаво дастаро оҳиста бардорад, фишори беруна ба артерия кам мешавад ва артерия боз боз мешавад.
  • Диаметри зарф то ҳол танг аст, аз ин рӯ хун аз раг тавассути ҷараён ҷорӣ намешавад - ба ҷои он, нооромӣ шунида мешавад. Дар ҳоле ки фишори беруна артерияро танг мекунад, он бо ҷараёни тағирёбанда боқӣ мемонад.
  • Агар фишори беруна аз фишори дохилӣ дар зарф пасттар шавад (яъне фишори хун), артерия пурра кушода аст. Пас аз он хун ба воситаи артерия ҳамвор ҷараён мегирад - нооромӣ ва садои ба он алоқаманд, аз байн мераванд.

Арзиши калидии ҷисмонӣ барои эҷоди нооромӣ рақами Рейнольдс мебошад. Дар ҳолати чен кардани фишори хун вобаста ба суръати гардиши хун, паҳнои рагҳои хун ва хусусиятҳои хун (зичӣ ва часпакии он). Агар шумораи Рейнольдс аз арзиши муайян зиёд бошад, ҷараён бо гӯшҳои бараҳна шунида мешавад. Шумо метавонед ин садоҳоро барои чен кардани фишори хун истифода баред:

  • пайдоиши садоҳо арзиши олии фишори хунро нишон медиҳад;
  • аз байн рафтани поёни.

Воҳиди фишор Паскал (Па) мебошад. Дар мавриди фишори хун, воҳиди миллиметр симоб (mmHg) то имрӯз нигоҳ дошта мешавад.

Таърихи усулҳои андозагирии фишори хун

То асри 19 фишори хунро танҳо мустақиман чен кардан мумкин буд, яъне тавассути ворид кардани пробҳои ченкунӣ ба рагҳои хун. Аммо, ин «усули хунин» дардовар буд ва хатари пайдоиши бактерияҳои зарарнок низ зиёд буд.

Дар охири асри 19, педиатрии итолиёвӣ Рива-Рокчи усули тамоман нави чен кардани фишори хунро таҳия намуд, ки имкон дод фишори хун аз берун "бе хун" чен карда шавад. Вай ин усулро дар 1896 дар як мақолаи маҷалла тавсиф кард.

Дастгоҳи ченаке, ки Рива-Рокчи истифода мекунад, аз як навъи найчаи велосипед иборат буд, ки ҳамчун халтаи китфи, пуфаки резинӣ барои ба даст афтидан ва барометри симобе, ки Рива-Рокчи барои чен кардани фишор дар қуттича истифода мешуд. Ҳангоми санҷидани артерия дар узв Рива-Рокчи ҳангоми чен кардани фишори хун санҷидааст, ки набзи вобаста ба фишори хун бо зиёд шудани фишори (систоликӣ) нопадид шудааст.

фишори хунро чӣ тавр андозагирӣ кунанд

Дар аввал, ин усули нави ченкунии фишори хун бо доираи рад дар доираҳои тиббӣ дучор омад, аммо оқибат эътироф шуд. Принсипи чунин андозагирӣ имрӯз ҳам дар дастгоҳҳои муосири андозагирии фишори хун мавҷуд аст, гарчанде ки бо вуҷуди баъзе беҳбудии техникӣ.

Олим Рива-Рокчи як сфигмоманометр сохтааст, ки он қолаби ҳисобкунакҳои муосири хун аст.

Дар 1905, духтури ҳарбии Русия Коротков усули таҳиякардаи Рива-Рокчи бо стетоскопро барои чен кардани фишори хун такмил додааст: стетоскоп барои сабти садои маъмулӣ ҳангоми чен кардани фишори хун ҳангоми гардиши хун аз артерия истифода мешавад. Ин садоҳо ҳамчун садои Коротков маълуманд.

Аз охири асри 1920, дастгоҳҳои шабеҳ барои чен кардани фишори хун дар асоси системаи Riva-Rocci на танҳо дар беморхонаҳо, балки дар амалияи тиббӣ низ пайдо шуданд.

Дар 1968, аввалин сфигмоманометр ҳамчун пешгузори таҷҳизоти муосири 24 барои чен кардани фишори хун истифода шуд. Аз 1976, дастгоҳҳои электронии худтанзимкунандаи қулай ва ба осонӣ мавҷуданд, ки шумо метавонед фишори хунро бе иштироки духтур андоза кунед. Аз 1989 сол асбобҳо барои чен кардани фишори хун дар ангушти шохдор дастрасанд ва аз 1992 сол сфигмоманометрҳои электронӣ бо дасташ барои чен кардани фишори хун дар узв дастрасанд.

Людмила Кохановская

Кахановская Людмила Николаевна, кардиолог дар клиникаи тиббии "Smart medical center" -и Киев кор мекунад. Таҷрибаи корӣ дар амалияи тиббӣ зиёда аз 19 сол.

Маълумоти тиббӣ: "Донишгоҳи Миллии Тиббии А. Богомолетс" бо дараҷаи тибби умумӣ (1999)

Тарҷумаи муфассал ва маълумот дар бораи тахассуси тиббии Людмила Николаевна дарҷ карда шудааст дар саҳифаи муаллифон сайти мо.