Артрозии буғумҳо, шакли мағзи ревматизм, хорея

Артрози буғумҳо як бемории музмин мебошад. Ин беморӣест, ки бо тадриҷан вайрон шудани пайҳоҷои пайванд мушоҳида мешавад. Дар натиҷа, деформасияи бофтаи устухон ба амал меояд. Бештари вақт, артроз ба узвҳои зону ва хуч таъсир мекунад.

Намудҳои артрозҳои буғумҳо

Нишонаҳои артроз. Аломати аз ҳама аҷиби ҳузури артроз ин дардест, ки ҳангоми машқ ё ҳангоми ҳаракат ба амал меояд. Бо сабаби рушди минбаъдаи беморӣ ва тағир ёфтани марҳилаҳои он, дард ҳангоми эҳсоси бемор низ эҳсос мешавад. Аз сабаби вайрон шудани қабати пайҳо, устухонҳо ба ҳамдигар такя мекунанд, ки ҳангоми иҷроиши ҳатто хурд зарба мезананд ва клик мекунанд. Агар артроз дар муддати тӯлонӣ номаълум мемонад ва инкишофро идома медиҳад, пас буғум ба деформатсия оғоз мекунад. Дар натиҷа, раванди илтиҳоби бемор метавонад шиддат ёбад, ки ба нохун аз сар ва кам шудани ҳассосияти онҳо оварда мерасонад.

Сабабҳои артроз. Гурӯҳҳои хавф барои ин беморӣ

Тавре ки аллакай зикр гардид, решаи асосӣ рушди артроз - деформасияи қабати пайҳо дар байни буғумҳо, устухонҳо ва бофтаҳои. Ин метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:

  • Бисёр ҷароҳатҳои хурди ба буғумҳо афтода ва ғайра.
  • Партоҳои такрорӣ
  • Бори аз ҳад зиёд муштарак.
  • Пешгӯиҳои генетикӣ.
  • Аксар вақт пойафзоли баландошёна ё пойафзоли нороҳат мепӯшанд.

Сабабҳои артроз

Ба гурӯҳи хавф барои артроз одамони камвазн дохил мешаванд; аз рагҳои варикоз ранҷ мекашанд; навозандагони фортепиано; шахсоне, ки ба таври касбӣ ба варзиш машғуланд; Кормандони IT, кормандони идора.

Табобат ва пешгирии артроз

Аввалан шумо бояд марҳилаи бемориро муайян кунед. Табобат мувофиқи он таъин карда мешавад. Табобати артроз бо рафъи дард оғоз мешавад. Якҷоя бо доруҳои зидди илтиҳобии зидди илтиҳобӣ таъин карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобати маводи мухаддир нокофӣ аст, аз ин рӯ, курси физиотерапия низ таъин карда мешавад. Ин курс масҳро дар бар мегирад, ки ҳиссиёти дардоварро бартараф мекунад ва инчунин ҷунбиши буғуми зарардидаро барқарор мекунад. Онҳо инчунин як машқҳои физиотерапевтиро ба нақша мегиранд. Бо кӯмаки он, ҳолати бемор мустаҳкам мешавад ва мушакҳо низ инкишоф меёбанд.

Ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ, хоби дурусти бемор низ муқаррар карда мешавад ва гаҷет ташкил карда мешавад. Дар давраи ремиссия, табибон табобатро дар осоишгоҳҳо истифода мебаранд. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳама усулҳои дар боло зикршуда натиҷа дода наметавонанд ё татбиқи онҳо хеле дер шудааст. Баъд ҷарроҳӣ истифода мешавад. Ин метавонад насби протези муштаракро дар бар гирад. Оид ба пешгирии ин беморӣ нуқтаҳои зеринро дар бар мегирад: ғизои мутавозин; назорати вазн; пӯшидани пойафзоли бароҳат; пешгирӣ аз ҷароҳат ва шикастагӣ; мониторинги сарборӣ дар ҳузури вобастагии генетикӣ.

Ташхиси артроз

Артрозро дар бемор ҳангоми ташхис ва сӯҳбат бо ӯ, инчунин бо истифодаи таҳқиқоти ёрирасон, муайян кардан мумкин аст. Ин артроскопия, CT ва MRI, ултрасадо, рентген мебошанд. Дар марҳилаҳои аввал, аксар вақт усули рентгенӣ ва безарар, усули ултрасадо истифода мешавад. Усули охирин ба шумо имкон медиҳад, ки усули дақиқи табобати бемориро интихоб кунед. CT ва MRI имкон медиҳад, ки муоинаи васеътар карда шавад. Артроскопия истифода мешавад, агар шумо бояд сабабҳои беморро муайян кунед.

Артрозро бисёриҳо ҳамчун як бемории ҷиддӣ қабул мекунанд. Аммо, ин тамоман дуруст нест. Он метавонад ҳолати беморро бадтар кунад ва мушкилоти зиёдеро ба миён орад, масалан, илтиҳоби бофтаҳои атрофи буғум; маҳдудияти ҳаракат; тағирёбии шакли муштарак. Аз ин рӯ, агар баъзе нишонаҳои беморӣ ба назар расанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Obzoroff Чӣ гуна дар давраи таъхир ҳайз шуданро нишон диҳед

Ревматизми мағзи сар

Ревматизми мағзи сар одатан дар кӯдакон ва ҷавонон мушоҳида карда мешавад ва асосан бо осеб ба рагҳои мағзи сар алоқаманд аст. Сатҳи баланди гузариш ба рагҳо ба кортекс ва, махсусан, гиреҳи субкортикалӣ, асосан стриатум, зарар мерасонад. Дар ин минтақаҳо микроскопӣ тағироти илтиҳобӣ ва degenerative дар шакли инфилтратсияи фазои перитонеалӣ ва хунравиҳои дақиқ, тағирёбии degenerative дар ҳуҷайраҳои асаб, баъзан тромбозҳои капиллярӣ, вале бидуни грануломаҳои мушаххасро метавон муайян кард. Гранулемаҳои Ашоф-Талалаев одатан дар мушакҳои дил пайдо мешаванд.

Ревматизми мағзи сар

Дар ҳолатҳои сабук, беморон аз чарх задани сар, шустани сар шикоят мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, метавонад нишонаҳои менинго-энцефалит, хлораи сироятӣ дар калонсолон, хореаи ноболиғ дар кӯдакон ва ҳатто рӯҳияи ревматикӣ пайдо шаванд. Ҳамаи ин бемориҳо одатан чанд сол пас аз фарорасии ревматизм бо осеби мувофиқии буғумҳо ё дил ба амал меоянд ва танҳо ҳамҷоя танҳо ноболиғи хорея пайдо мешавад; одатан пеш аз он ки дарди гулу, бемориҳои гӯш ё холигоҳи бинӣ парҳез кунанд.

Аломати асосии хореозӣ ихтисороти ихтиёрии мушакҳо мебошад, аксар вақт - нимаи болоии бадан ва баъд тамоми мушак; ҷунбишҳои мушакҳо ва ҳаракатҳои зудҳаракати ҳамоҳангшудаи дастҳо (гиперкинез) ба амал меоянд; аз он ҷо омехтанӣ ва рабудани силоҳ, фасон ва дароз кардани ангуштҳо, баланд кардан ва поён кашидани дӯконҳо бо рақси Сент Витт мавҷуданд.

Ҳамаи ин ҳаракатҳо ба рафтан, сухан гуфтан ва халал расондан ба хӯрок монеъ мешаванд; ҳангоми хоб, судоргаҳо қатъ мешаванд. Хориа низ метавонад яктарафа бошад (hemichorea), дар натиҷаи зарари яктарафа ба минтақаи стриаталӣ. Илова бар ин, беморон асабоният, ноустувории аффективӣ, тағирёбии босуръати рӯҳ доранд; дар баъзе ҳолатҳо, психоз бо галлюцинация ва гумроҳӣ рух медиҳад. Муоинаи дил дар баъзе ҳолатҳо мавҷудияти эндомиокардитро нишон медиҳад. Шояд дардҳои муштарак вуҷуд дошта бошад.

Ҳарорат муқаррарӣ аст ё каме боло меравад. Ҳангоми санҷиши хун - камхунии мӯътадил, лейкоцитозҳои нейтрофили хурд, ки онро лейкопения бо лимфоцитозҳои нисбӣ, моноцитоз ва эозинофилия иваз карда метавонанд, ROE каме суръат мегирад. Пешоб - бе вайроншавӣ. Давомнокии беморӣ ба ҳисоби миёна 2-3 моҳ; шакли сабуки хореаи хурд дар тӯли якчанд ҳафта нопадид мешавад, сахт метавонад то 6-8 моҳ ва ҳатто як сол давом кунад; ба монанди ревматизм артикулӣ, такрорӣ ба амал омада метавонад, хусусан ҳангоми ҳузури манбаи сироятӣ дар бадан.

Ташхиси беморӣ душвор аст. Оғозро ба назар гирифтан лозим аст - аксар вақт пас аз дарди гулу ё дигар бемории сироятӣ, мавҷудияти осеби ревматикӣ ба дил ё буғумҳо, ки нисбатан кам аст. Бо тартиби ташхиси дифференсиалӣ бояд сиккаи гистерикӣ ва тикаҳои хореикиро ба хотир оред, ки онҳо метавонанд дар ҳолати хораи ночиз ба мӯйҳои мушак монанд монанд, вале мумкин аст муваққатан бо нерӯи ирода фишор оранд, ки ин бо хрияи ҳақиқӣ чунин нест. Пешгӯиҳои хореа мусоид аст. Бо табобати саривақтӣ беморон барқарор мешаванд; бо хорӣ дар занони ҳомиладор, пешгӯиҳо боз ҳам ҷиддитаранд; дар 2-4% ҳолатҳои пас аз хореа, эндокардит ва пас аз бемориҳои дил. Пешгирии хунрезӣ ва дар маҷмӯъ, осеби ревматикии системаи марказии асаб ба куллӣ рост меояд пешгирии ревматизм, хусусан дар кӯдакӣ.

Obzoroff Таъсири асосии маводи мухаддир

Табобат асосан ба табобати шаклҳои артикулӣ ва дил монанд аст, аммо бо дарназардошти зарари назаррас ба системаи марказии асаб, як қатор хусусиятҳо мавҷуданд. Илова ба салицилатҳо, ҳосилаҳои пиразолон, терапияи гормонӣ ва ғайра, табобати бромиди натрий мувофиқи 3, 0-4, 0 g дар як рӯз, хусусан дар якҷоягӣ бо гидратҳои хлорӣ нишон дода шудааст; Шумо инчунин метавонед клизма аз гидрати хлориро мувофиқи 2, 0 g дар як 50 мл оби ҷудошуда таъин кунед.

Ҳантингтон Чореа

Тасвири клиникии хореои Ҳантингтон аз як тараф, ихтилоли равонӣ ва аз ҷониби дигар, тағйироти гуногуни равонӣ, ки табобати равониро талаб мекунанд ва аксар вақт ба зарурати будубош дар беморхонаи рӯҳӣ оварда мерасонанд.

Табиати меросӣ боэътимод муқаррар карда шудааст; мерос ҳукмфармо аст, генофонди золим дар бозуи кӯтоҳи хромосомаи 4 локализатсия карда мешавад. Равоншавӣ пурра аст, яъне эҳтимолияти беморӣ (потенсиалӣ) дар кӯдакони беморон 50% аст.

Атрофияи мағзи сар қабл аз ҳама ба бадани каудат таъсир мерасонад (мутаносибан васеъшавии шохи пешии рентгенҳои паҳлуӣ дар скан КТ мушоҳида карда мешавад), инчунин путамен ва паллидум (қабати қабати ва самандаи ядрои лентикулӣ) ва қисматҳои дигари майна. Degeneration аз тарафи таърихан муайяншудаи ҳуҷайраҳои асаб, хусусан неостриатум бо зиёд шудани ядрои астроцитҳо ва афзоиши бофтаи пайвандак.

Дар пасманзари паст шудани садои мушакҳо, изтиробҳои доимии мотор ба вуҷуд меоянд, то ҳаракатҳои дастзадаи ба таври ногаҳонӣ ифодаёфта, ки ба таври ғайриоддӣ ба вуҷуд меоянд ва ғайримуқаррарӣ идома медиҳанд; мушакҳои рӯй ва бадан метавонанд иштирок дошта бошанд, нутқ бетараф, норавшан ва нофаҳмо бошад. Синдроми гипотоник-гиперкинетикии экстрапирамидӣ вуҷуд дорад ва аллакай бемор дар берун бемор ва хастагӣ ба назар мерасад.

Аломатҳои рӯҳӣ аксар вақт аз неврологӣ барвақттар ба миён меоянд ва дар аввал ба тағироти органикӣ иваз карда мешаванд. Рушди ин беморӣ боиси пастшавии равонӣ ва органикӣ дар фаъолият ва беақлӣ мегардад. Психозҳо бо аломатҳои депрессия ва параноид-галлюцинатсия камтар маъмуланд.

Беморӣ аксар вақт дар байни 40 ва 50 сар мешавад, хеле кам - дар кӯдакӣ. Дар аввал, ташвиқот ва дезинфексияи дискҳо, ихтилоли рӯҳӣ ва беҳуда вуҷуд дорад. Беморӣ бениҳоят афзоиш меёбад. Бемор торафт бештар рӯҳафтода, нотавон ва ба нигоҳубин ниёз дорад. Беморӣ оқибат ба марг меорад.

Дар марҳилаҳои ибтидоии хореои Ҳантингтон ба осонӣ намоён аст. Агар гиперкинез суст ифода ёбад, пас онҳо халалдоршавӣ ё халалдоршавии муҳити психогенӣ ба ҳисоб мераванд ва пеш аз ҳама бо шиддати равонӣ шиддат мегиранд, нодуруст арзёбӣ карда мешаванд. Хусусиятҳои рӯҳӣ дар аввал ҳамчун «психопатия» ё «шизофренияҳои ҳалим», аз ҷумла ҳангоми санҷиши кирдорҳои ҷазо ҳисобида мешаванд. Аммо таърихи пурраи оила дар ниҳоят аз ташхиси дуруст шаҳодат медиҳад. Тадқиқотҳои генетикии молекулавӣ инчунин ташхиси инфиродии клиникии инфиродӣ, ҳатто ҳатто пеш аз таваллудро имкон медиҳанд.

Ҳангоми ташхиси дифференсиалӣ ба синдромҳои гиперкинетикӣ дар шаклҳои дигари хория (хорияи хурд, хорияи ҳомиладор, синдроми гиперкинетикӣ дар атеросклероз ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо), инчунин гиперкинези дер (дискинезия) пас аз табобати тӯлонӣ бо антипсихотикӣ диққат дода мешавад. Табобати ингуна нест. Гиперкинезро бо антипсихотикӣ манъ кардан мумкин аст. Дар акси ҳол, маслиҳат дар бораи мушкилоти равонӣ ва сомоматикӣ ва нигоҳубини марҳилавӣ дода мешавад.

Дмитрий Яровой

Яровой Дмитрий Михайлович Ортопед ва травматолог бо зиёда аз 10 сол таҷрибаи корӣ дорад. Дар давоми таҷрибаи тиббӣ, ӯ беш аз 800 амалиёти бомуваффақиятро анҷом додааст.

Вай ба табобати патологияи мушакҳо ва тахассуси касбӣ дар ортопедия, дорухона ва травматология машғул аст. Он барои ҷароҳат, ташхис кӯмак мерасонад ва ба бемориҳои узвҳои-скелет кӯмак мекунад, ба мисли: артрит, артроз, остеохондроз.

Вай ҷароҳатҳои устухон ва устухонҳоро консервативӣ ва ҷарроҳӣ мекунад. Он барои расонидани зарар ба менисси ё риштаи пайвандакҳо ёрии тиббӣ мерасонад.

Obzoroff
Илова Эзоҳ