Övervikt och fetma är frågor av stor socioekonomisk betydelse över hela världen. Sambandet mellan ett högt kroppsmassaindex och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet har visat sig. Fetma är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av typ 2-diabetes mellitus, hormonell obalans, reproduktionsstörningar och maligna neoplasmer. Förekomsten av överviktiga barn växer och med åldern blir det allt svårare att minska det.
Fetma. Ökad kroppsvikt är oftast förknippad med överdrivet matintag och signifikant minskad motoraktivitet. Modern vardag skapar ett antal förutsättningar för att öka kilo. Konsumtionen av livsmedel rik på fett, överdriven konsumtion av stekt mat och kolsyrade drycker, den dåliga vanan att "äta framför TV: n", i kombination med alla möjliga ursäkter för att träna är de viktigaste predisponerande faktorerna för utvecklingen av övervikt.
De viktigaste medlen som används i kampen mot extra kilo är de så kallade aptitdämpande läkemedlen, som främst används hos patienter med ett kroppsmassaindex över 30 och fetma i den första, andra eller till och med tredje grad. De är läkemedel från olika farmakologiska grupper som aktiverar mättnadens centrum beläget i hypotalamus ventromediala kärna.
Aptitdämpande faktorer
Viktiga anorexigeniska faktorer (aptitdämpande medel) inkluderar:
- kortikotropin frisätter hormonnivåer
- grader av tyrotropinfrisättande hormon
- plasman näringsämnen (lipider, glukos, aminosyror)
- mag-tarmhormoner (ghrelin, kolecystokinin, peptid)
- leptinvärden
- plasmainsulinnivåer
Aptitdämpare orsakar känslor av fyllighet i varierande grad. Minskad energiförbrukning i kombination med en lämplig fysisk regim leder till betydande viktminskning hos utvalda patienter. Tillvägagångssättet för överviktiga individer är individuellt och terapi ordineras för varje patient efter en grundlig fysisk undersökning, förhör av en läkare och analys av tidpunkten.
Det huvudsakliga sättet att undertrycka aptit inkluderar följande tre stora grupper av relevanta representanter för läkemedelsgrupper:
- läkemedel med en central verkningsmekanism: fenfluramin, fentermin, dexfenfluramin, sibutramin, etylamfetamin.
- perifera dietmedel, till exempel orlistat.
- cannabinoidreceptorantagonister, såsom rimonabant och dess analoger.
Fenfluramin och dexfenluramin stimulerar frisättningen av serotonin och hämmar dess återupptagning och ökar därmed känslan av mättnad. Dessa läkemedel har varit förbjudna sedan 1997, eftersom deras användning är förknippad med en ökad risk för allvarliga kardiovaskulära komplikationer, såsom skador på hjärtventiler, lunghypertoni.
Sibutramin blockerar återupptag av norepinefrin och i lägre grad serotonin och dopamin. Det ökar mättnadskänslan och ökar kroppens totala ämnesomsättning och finner tillämpning vid behandling av diabetes mellitus förknippad med fetma samt dyslipidemi.
Det rekommenderas inte för patienter med hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypertoni, leversvikt, glaukom. Leder ofta till allvarliga biverkningar som takykardi, förstoppning, huvudvärk, illamående, sömnlöshet, yrsel, smakförändring.
På grund av risken för att utveckla allvarliga hjärt-komplikationer, såsom hjärtinfarkt och stroke, har användningen av sibutramininnehållande läkemedel upphört sedan 2010.
Orlistat är en reversibel hämmare av mag- och bukspottkörtelipas och undertrycker upp till en tredjedel av matintaget. Efter lipasinaktivering kan fetter som tas med mat inte hydrolyseras och smälts därför inte av kroppen. Goda resultat uppnås genom att kombinera intaget av läkemedlet med en hypokalorisk diet och lämplig fysisk aktivitet.
Orlistat leder till ett antal obehagliga biverkningar, såsom flatulens, frekventa tarmrörelser, fekal inkontinens, fet avföring, fläckar av underkläder, huvudvärk. Minskar resorptionen av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) och kan med långvarig användning orsaka hypovitaminos och tillhörande komplikationer. Orlistat är kontraindicerat hos patienter som är allergiska mot huvudämnet, med kolestas, malabsorptionssyndrom, samt under amning.
Rimonabant har en anorexigen effekt som realiseras genom att binda till cannabinoidreceptorer KB1. Dess användning är förknippad med en ökad risk för depression, självmordstankar och handlingar, så läkemedlet har förbjudits sedan 2009.
Användningen av läkemedel för att minska aptiten döljer risken för att utveckla olika uttalade biverkningar, medan det önskade resultatet inte alltid uppnås.
För stränga dieter, fasta och ansträngande träning rekommenderas inte, en balanserad behandling behövs. Du kan börja med små förändringar, som att undvika läsk, godis, snacks, pasta och öka ditt intag av frukt och grönsaker och te.
Om gymmet inte tolererar dig kan du ta långa promenader i parken eller åka cykel. Simning är särskilt lämpligt för patienter med svår fetma, eftersom det inte onödigt belastar ditt hjärt-kärlsystem.
Hos vissa patienter uppnås en god effekt genom användning av naturliga produkter för att undertrycka aptiten, till exempel:
- frukt, främst äpplen, citroner, grapefrukt;
- nässlor, kardanrot, persilja;
- grönt te;
- tång.
Det rekommenderas att konsumera en tillräcklig mängd vatten, eftersom patienter ofta förvirrar törst med hunger och tar in extra kalorier. Dessutom kan du hitta många näringstillskott i apotekskedjan som stimulerar fettförbränning. Sådana, till exempel beredningar som innehåller aminosyror, L-karnitin, L-tyrosin, extrakt från frukterna av växten Garcinia cambogia, cannaextrakt (skeletium), konjugerad linolsyra och andra. Deras användning måste kombineras med lämplig fysisk aktivitet, annars finns det ingen synlig effekt. De mest populära viktminskningsläkemedlen är Personal Slim и Bentolit.
Användningen av aptitdämpande läkemedel måste först konsulteras med en läkare för att upprätta en terapeutisk behandling som är lämplig för en viss patient.
Vårt team blev en gång intresserad av en modetrend: handel med kryptovaluta. Nu lyckas vi göra det väldigt enkelt, så vi får alltid passiv vinst tack vare insiderinformation om kommande "kryptovalutapumpar" publicerade i Telegram-kanalen. Därför uppmanar vi alla att läsa recensionen av denna kryptovalutagemenskap "Kryptopumpsignaler för Binance".
