Shkaqet e infertilitetit tek burrat dhe gratë: një teknikë për trajtimin e varikocelës

Infertiliteti është paaftësia e një gruaje për të mbetur shtatzënë. Prek rreth 5,3 milion njerëz në Federatën Ruse. Steriliteti prek njësoj si burrat ashtu edhe gratë. Në shumicën e rasteve, infertiliteti trajtohet me ilaçe ose kirurgji. Përmirësimet në trajtimin e pjellorisë kanë bërë të mundur që shumë gra të mbeten shtatzënë. Këto teknologji të reja të përparuara përfshijnë fekondimin in vitro, injeksione të spermës dhe procedura të tjera të ngjashme.

Shkaqet e infertilitetit tek burrat dhe gratë

Shkaqet e infertilitetit. Procesi normal i fekondimit kërkon ndërveprim midis sistemit riprodhues të femrës dhe mashkullit. Një spermë fekondon një vezë, zakonisht në tubat fallopiane. Pastaj embrioni futet në mitër për zhvillim të mëtutjeshëm. Steriliteti ndodh kur diçka shqetësohet në këtë model. Problemi mund të jetë tek gruaja, tek burri, apo edhe me të dy. Shkaqet aktuale të infertilitetit mund të mos zbulohen fare, pasi problemi mund të jetë tek veza, sperma ose paaftësia e embrionit për të implantuar.

  • Sëmundja inflamatore e legenit. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme si gonorrea dhe klamidia mund të shoqërohen me sëmundje inflamatore të legenit dhe të shkaktojnë dëme të mëdha në tubat fallopiane. Vlen të dhurohet gjak për analiza të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (SST).
  • Endometrioza prek gratë në moshë riprodhuese. Sëmundja shkakton dhimbje në legen dhe infertilitet. Indet endometriale rriten jashtë mitrës dhe dëmtojnë vezoret dhe tubat fallopiane. Kjo sëmundje diagnostikohet gjatë laparoskopisë.
  • Faktorët ekologjikë dhe mjedisorë. Faktorët negativë të mjedisit mund të shkaktojnë probleme me prodhimin e spermës tek burrat. Ekspozimi ndaj plumbit, metaleve të rënda dhe pesticideve gjithashtu është shoqëruar me infertilitetin mashkullor. Shumë faktorë të tjerë, të tilla si nxehtësia e tepërt, rrezatimi mikrovalë, ekografia, janë të diskutueshëm, pasi nuk është provuar se ata në të vërtetë mund të shkaktojnë infertilitet.
  • Pirja e duhanit, marihuana, përdorimi i drogës. Pirja e duhanit mund të shkaktojë infertilitet tek burrat dhe gratë. Eksperimentet e kafshëve kanë treguar që nikotina bllokon prodhimin e spermës dhe zvogëlon madhësinë e testikujve meshkuj. Në gratë vërehen ndryshime në mukozën e mitrës, gjë që ndikon në lëvizjen e spermës në vezë.
    Pirja e duhanit e marijuanës çon në një shkelje në gratë e ciklit të ovulacionit (lëshimi i vezëve). Tek burrat, numri i spermës dhe cilësia e spermës zvogëlohet.
    Heroinë, kokainë dhe çarje shkaktojnë efekte të ngjashme, duke rritur rrezikun e infeksionit HIV të shoqëruar me sjellje seksuale të rrezikshme.
    Tek gratë, ekspozimi ndaj alkoolit mund të çojë në pasoja të rënda për fetusin. Sidoqoftë, alkoolizmi kronik i shoqëruar me ovulim të dëmtuar padyshim dekurajon pjellorinë. Përdorimi i alkoolit tek burrat ndikon në sintezën e testosteronit dhe përqendrimin e spermës. Alkoolizmi gjithashtu ndikon negativisht në reagimet seksuale dhe çon në impotencë, mungesë e ereksionit.
  • Aktiviteti fizik dhe ushtrimet. Sigurisht, një mënyrë jetese e shëndetshme duhet të promovohet si pjesë e aktiviteteve normale. Sidoqoftë, shumë ushtrime gjithashtu mund të jenë të rrezikshme. Tek gratë, kjo mund të çojë në një shkelje të ovulacionit, tek burrat, në një numër të ulët të spermës.
  • Dieta të gabuara të shoqëruara me humbje të shpejtë të peshës ose shtim të peshës.
  • Obeziteti ndikon në infertilitetin vetëm kur pesha e një gruaje arrin një kufi ekstrem.
  • Humbje Peshe me anoreksi krijon probleme me menstruacionin dhe gjendjen e gjëndrës tiroide, duke prishur kështu ovulacionin.
  • Age. Mundësia për të mbetur shtatzënë me një grua zvogëlohet në dekadën e pestë të jetës së saj në moshën 40-50 vjet. Në meshkuj, nivelet e testosteronit do të bien me moshën.

Iftet e shëndetshëm më të rinj se 30 vjeç dhe që nuk përdorin metoda kontraceptive të kontracepsionit kanë 25-30% shanse për të arritur shtatëzëni çdo muaj. Pjellshmëria e pikut tek gratë ndodh në fillim të dekadës së tretë të jetës. Një grua mbi moshën 35 vjet dhe veçanërisht pas moshës 40 vjet, ka të ngjarë të mbetet shtatzënë rreth 10% çdo muaj.

Teknika e trajtimit të infertilitetit

Steriliteti trajtohet me trajtime tradicionale. Për shembull, trajtimi i ilaçeve ndihmon në rivendosjen e ovulacionit normal.

Për burrat, shkaku më i zakonshëm i infertilitetit janë problemet seminale të lëngjeve. Ose sperma prodhohet në sasi të vogla ose nuk prodhohet fare. Sperma mund të ndryshojë ose të vdesë para se të arrijnë në vezë. Në këtë rast, ilaçi rekomandohet. Ares... Lija e dhenve është një zgjerim i venës së pleksusit të spermës së testikujve dhe është një faktor që shoqërohet shpesh me infertilitetin mashkullor (në 40% të rasteve) sepse mund të shkaktojë çekuilibra të konsiderueshëm hormonalë që ndikojnë negativisht në spermatogjenezë.

Venat me variçe kirurgjikale (varikocelektomia) është një operacion relativisht i thjeshtë që kryhet mjaft shpesh në trajtimin e infertilitetit. Përkundër faktit se urologët besojnë se kjo lloj operacioni ndikon shumë në pjellorinë e mashkullit, studime të shumta kanë treguar që trajtimi kirurgjik i varikocelës zvogëlon ndjeshëm gjasat që partneri të mbetet shtatzënë. Ekzistojnë gjithashtu mendime se rezultatet e këtyre studimeve janë prekur nga fakti se specialistët në këtë fushë nuk raportuan metodat e fundit të trajtimit urologjik.

Disa studime tregojnë se trajtime të tilla janë të mira në ndërthurje me metodat riprodhuese të asistuara, veçanërisht fekondimi in vitro (IUI). Sidoqoftë, përfitimet globale dhe afatgjata të infertilitetit mbeten të diskutueshme, dhe kërkime të reja janë të nevojshme për të arritur një rezultat të sigurt dhe të pranuar unanimisht. Një gjë është e sigurt: trajtimi kirurgjik i varikocelës nuk jep rezultate mbresëlënëse kur bëhet fjalë për dilatim të vogël të venave (shkallë 1 ose 2).

Trajtimet për varikocele

Më poshtë janë trajtimet më efektive për varikocelën:

  1. Varicocelectomy - Kjo është një procedurë standarde kirurgjikale për varikocelën primare. Ai konsiston në aliazimin dhe ndarjen e venave të zgjeruara dhe të lakuara. Kjo është një metodë efektive që kërkon ndërhyrje minimale nga kirurgu për pacientin. Shërimi ndodh relativisht shpejt (brenda 6 ditëve, shërimi i plotë mund të arrihet për 3 javë). Kjo metodë zgjidh rreth 90% të varikoceleve.
  2. Trajtimi laparoskopik i varikocelës - përfshin prerje minimale (zakonisht më pak se 3 cm). Megjithëse vetë procedura është më shumë kohë, shërimi i pacientit është shumë më i shpejtë në krahasim me kirurgjinë klasike. Duhet të theksohet se kjo metodë ka një rrezik më të lartë të ndërlikimeve sesa qasja tradicionale.
  3. Embolizimi i varikocelës selektive transvokale është një trajtim jo-kirurgjikal për varikocelën që duket të jetë shumë efektiv dhe më pak i dhimbshëm se procedurat e tjera. Kjo metodë e trajtimit aplikohet më shpesh tek djemtë e rinj.

Si është trajtimi? Mjeku prezanton një kateter në venën e femurit përmes një prerjeje të vogël dhe embolizon venat e prekura (spermatozoidet). Procedura zgjat minuta 15-45 dhe kryhet nën anestezi lokale. Ka studime që sugjerojnë që gjasat e përsëritjes së varikocelës janë 10%. Pas procedurës (nëse nuk ka ndihmuar), pacientët trajtohen me metodën klasike kirurgjikale. Ky lloj embolizimi ende nuk është përdorur gjerësisht; ka raste kur kjo procedurë është kundërindikuar.

Shkaku më i zakonshëm i infertilitetit tek gratë është çrregullimi i ovulacionit. Shkaqe të tjera të infertilitetit femëror përfshijnë bllokimin tubal. Kjo është e mundur kur një grua ka sëmundje inflamatore të organeve të legenit ose fibroids. Keqformimet kongjenitale të mitrës dhe fibroideve të mitrës mund të shkaktojnë dështime të përsëritura. Përdorimi i rekomanduar i barishtit duke mbledhur serafim për të përshpejtuar fillimin e shtatzënisë.

Urologu Novitsyuk Dmitry Fedorovich për 20 vjet i angazhuar në diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar.

Shto një koment