Artroza sklepov, možganska oblika revmatizma, horeja

Artroza sklepov je kronična bolezen. To je bolezen, za katero je značilno postopno uničenje hrustanca sklepa. Posledično pride do deformacije kostnega tkiva. Najpogosteje artroza prizadene kolenske in kolčne sklepe.

Vrste artroze sklepov

Simptomi artroze. Najbolj presenetljiv znak prisotnosti artroze je bolečina, ki se pojavi med naporom ali med gibanjem. Zaradi poznejšega razvoja bolezni in spremembe v njenih stadijih lahko bolečino začutimo tudi, ko bolnik miruje. Zaradi uničenja hrustančnega sloja se kosti začnejo drgniti ena o drugo, zaradi česar pri izvajanju celo majhnih obremenitev pride do krčenja in klika. Če artroza ostane dolgo časa neopažena in še naprej napreduje, potem se sklep začne deformirati. Posledično se lahko bolnikov vnetni proces poslabša, kar bo povzročilo otrplost konic prstov in zmanjšanje njihove občutljivosti.

Vzroki za artrozo Skupine tveganja za bolezen

Kot že rečeno, glavni koren razvoj artroze - deformacija plasti hrustanca med sklepom, kostjo in tkivom. Do tega lahko pride zaradi naslednjih dejavnikov:

  • Različne manjše poškodbe sklepov zaradi padcev itd.
  • Ponavljajoči se zlomi.
  • Preveč obremenitev sklepov.
  • Genetska nagnjenost.
  • Pogosto nosite čevlje z visokimi petami ali neudobne čevlje.

Vzroki za artrozo

Skupina tveganja za artrozo vključuje ljudi s prekomerno telesno težo; trpijo zaradi krčnih žil; klavirski glasbeniki; ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s športom; IT zaposleni, pisarniški delavci.

Terapija in preprečevanje artroze

Najprej morate določiti stopnjo bolezni. Zdravljenje bo predpisano v skladu z njim. Terapija artroze se začne z odpravljanjem bolečine. Skupaj z anestetikom so predpisana tudi protivnetna zdravila. V nekaterih primerih je zdravstveno zdravljenje nezadostno, zato je predpisan tudi tečaj fizioterapije. Ta tečaj vključuje masažo, ki bo odpravila boleče občutke, pa tudi obnovila gibljivost prizadetega sklepa. Načrtujejo tudi tečaj fizioterapevtskih vaj. Z njegovo pomočjo se krepi bolnikovo stanje, razvijejo se tudi mišice.

Pri izvajanju fizičnih vaj se vzpostavi tudi pravilna vznemirjenost pacienta in oblikuje se hoja. V obdobju remisije zdravniki uporabljajo zdravljenje v sanatorijih. Obstajajo primeri, ko vse zgoraj omenjene metode bodisi ne morejo prinesti rezultata, bodisi je prepozno za njihovo uporabo. Nato se uporabi kirurški poseg. Lahko vključuje namestitev sklepne proteze. Kar zadeva preprečevanje bolezni, vključuje naslednje točke: uravnotežena prehrana; nadzor teže; nošenje udobnih čevljev; izogibanje poškodbam in zlomom; spremljanje obremenitev ob prisotnosti genetske zasvojenosti.

Diagnoza artroze

Artrozo pri pacientu lahko odkrijemo med pregledom in pogovorom z njim, pa tudi s pomočjo pomožnih študij. To je artroskopija, CT in MRI, ultrazvok, rentgen. Za prve faze se pogosto uporablja rentgen in neškodljiva metoda, ultrazvočna metoda. Slednja metoda vam omogoča, da izberete natančen način zdravljenja bolezni. CT in MRI omogočata širši pregled sklepa. Artroskopija se uporablja, če morate ugotoviti vzroke bolezni.

Artrozo mnogi dojemajo kot bolezen, ki ni resna. Vendar to sploh ne drži. Lahko poslabša stanje bolnika in izzove številne nepotrebne težave, na primer vnetje tkiv, ki obdajajo sklep; omejitev mobilnosti; sprememba oblike sklepov. Če se opazijo nekateri simptomi bolezni, se vsekakor morate posvetovati z zdravnikom.

Cerebralni revmatizem

Cerebralni revmatizem običajno opazimo pri otrocih in mladih in je povezan predvsem s poškodbami možganskih žil. Povečana prepustnost žil povzroča poškodbe skorje in zlasti subkortikalnih vozlov, predvsem striatuma. Mikroskopsko lahko na teh območjih zaznamo vnetne in degenerativne spremembe v obliki infiltracije perivaskularnih prostorov in pikčastih krvavitev, degenerativnih sprememb živčnih celic, včasih kapilarne tromboze, vendar brez specifičnih granulomov. Granulomi Ashof-talalaevskega se običajno nahajajo v srčni mišici.

Cerebralni revmatizem

V blagih primerih se bolniki pritožujejo nad omotico, rdečico glave. V hudih primerih so lahko simptomi meningo-encefalitisa, nalezljive koreje pri odraslih, manjše koreje pri otrocih in celo revmatične psihoze. Vse te bolezni se ponavadi pojavijo več let po pojavu revmatizma z ustreznimi lezijami sklepov ali srca, pojavlja pa se le sočasna horea; pogosto pred njo vneto grlo, bolezni ušesa ali adneksalne nosne votline.

Glavni simptom manjše koreje so nehoteni mišični krči, pogosteje zgornja polovica telesa in nato celotne mišice; pojavljajo se trzanje mišic in neusklajeni hitri gibi okončin (hiperkineza); opazimo nehoteno addukcijo in ugrabitev rok, upogibanje in iztegovanje prstov, dvigovanje in spuščanje ramen, imenovano ples svetega Vida.

Vsi ti gibi ovirajo hojo, govor in motijo ​​hrano; med spanjem se krči ustavijo. Horea je lahko tudi enostranska (hemihoreja), kar je posledica enostranske škode strijatalne regije. Poleg tega imajo bolniki razdražljivost, afektivno nestabilnost, hitro spremembo razpoloženja; v redkih primerih se psihoza pojavi s halucinacijami in blodnjami. Pregled srca v nekaterih primerih razkrije prisotnost endomiokarditisa. Lahko pride do bolečin v sklepih.

Temperatura je normalna ali rahlo povišana. Pri raziskavi krvi - zmerne anemije, majhne nevtrofilne levkocitoze, ki jo lahko nadomestimo z levkopenijo z relativno limfocitozo, monocitozo in eozinofilijo, se ROE nekoliko pospeši. Urin - brez nepravilnosti. Trajanje bolezni je v povprečju 2-3 mesece; blaga oblika majhne horeje izgine v nekaj tednih, hude lahko trajajo do 6-8 mesecev ali celo leto; tako kot pri sklepni revmi se lahko pojavijo recidivi, še posebej, če so v telesu nalezljiva žarišča.

Diagnoza bolezni je težka. Upoštevati je treba začetek - pogosteje po vnetem grlu ali drugi nalezljivi bolezni, prisotnost revmatskih lezij srca ali sklepov, kar je razmeroma redko. Kot diferencialno diagnozo je treba opozoriti na histerično trzanje in horeotik, ki je lahko podoben trzanju mišic pri majhni horeji, vendar ga je mogoče s prizadevanjem volje začasno zatreti, kar pri resnični horeji skoraj nikoli ni. Napoved za horeo je precej ugodna. S pravočasnim zdravljenjem bolniki okrevajo; s horeo pri nosečnicah je napoved resnejša; v 2-4% primerov se po horeji razvije endokarditis, ki mu sledijo bolezni srca. Preprečevanje horeje in na splošno revmatičnih lezij centralnega živčnega sistema sovpada s splošnim preprečevanje revmatizma, še posebej v otroštvu.

Zdravljenje je v osnovi podobno zdravljenju artikularnih in srčnih oblik, vendar ima glede na veliko škodo na centralnem živčnem sistemu številne značilnosti. Poleg salicilatov, pirazolonskih derivatov, hormonske terapije itd. Je zdravljenje z natrijevim bromidom indicirano glede na 3, 0-4, 0 g na dan, zlasti v kombinaciji s kloralnim hidratom; Prav tako lahko predpišete klistire iz kloralnega hidrata v skladu z 2, 0 g na 50 ml destilirane vode.

Huntington Chorea

Klinična slika horentonske koreje je sestavljena na eni strani z motnjami gibanja in na drugi iz različnih duševnih sprememb, ki zahtevajo psihiatrično zdravljenje in pogosto vodijo do potrebe po bivanju v psihiatrični bolnišnici.

Dediščina je zanesljivo ugotovljena; dedovanje je prevladujoče, začarani gen je lokaliziran v kratkem kraku 4 kromosoma. Penetnost je popolna, tj. Verjetnost bolezni (potenciala) pri otrocih bolnikov je 50%.

Cerebralna atrofija prizadene predvsem telo kaudata (pri CT-pregledu opazimo povečanje sprednjih rogov stranskih ventriklov), pa tudi kapnike in palidum (lupina in bleda kroglica lentikularnega jedra), kasneje pa tudi druge dele možganov. Histološko določena degeneracija živčnih celic, zlasti neostriatum s povečanjem jeder astrocitov in rastjo vezivnega tkiva.

Glede na znižanje mišičnega tonusa se pojavlja konstantna motorična tesnoba, do groteskno izraženih gibov okončin, ki nastajajo bizarno in potekajo netipično; mišice obraza in telesa so lahko vključene, govor je artikuliran, zamegljen in nerazumljiv. Obstaja tudi hipotonično-hiperkinetični ekstrapiramidalni sindrom, že zunaj pa je pacient videti bolan in izčrpan.

Duševni simptomi se pogosto pojavijo prej kot nevrološki in sprva ustrezajo organskim osebnostnim spremembam. Napredovanje bolezni vodi v psiho-organski upad aktivnosti in do demence. Manj pogoste so psihoze z depresivnimi in paranoidno-halucinatornimi simptomi.

Bolezen se pogosto začne med leti 40 in 50, zelo redko - v otroštvu. Na začetku je vznemirjenje in razstavljanje pogonov, motnje razpoloženja in neomejeno. Bolezen nenadzorovano napreduje. Bolnik postaja vse bolj dementen, nemočen in potrebuje nego. Bolezen sčasoma vodi v smrt.

V začetnih fazah je horengtonska koreja zlahka vidna. Če je hiperkineza slabo izražena, jih štejemo za zadrego ali psihogene motorične motnje in jih napačno ocenjujemo predvsem zato, ker jih intenzivira čustveni stres. Duševne značilnosti se sprva obravnavajo kot "psihopatije" ali "blage shizofrenije", tudi pri pregledih kaznivih dejanj. Toda temeljita družinska anamneza na koncu kaže na pravilno diagnozo. Molekularno genetske študije omogočajo tudi individualno predklinično, celo predporodno diagnozo.

Pri diferencialni diagnozi je pozornost namenjena hiperkinetičnim sindromom pri drugih oblikah hore (majhna horea, nosečna horea, hiperkinetični sindrom pri aterosklerozi in presnovnih motnjah), pa tudi pozni hiperkinezi (pozne diskinezije) po daljšem zdravljenju z antipsihotiki. Vzročna terapija ni. Hiperkinezo lahko zatremo z antipsihotiki. V nasprotnem primeru dajemo nasvete v zvezi z duševnimi in somatskimi motnjami in oskrbo v pozni fazi.

Yarovoy Dmitrij Mihajlovič Ortoped in travmatolog z več kot 10-letnimi izkušnjami. Med medicinsko prakso je opravil več kot 800 uspešnih operacij.

Specializiran je za zdravljenje mišično-skeletnih patologij, ima strokovna znanja iz ortopedije, farmacije in travmatologije. Zagotavlja nujno oskrbo pri poškodbah, diagnozah in pomaga pri boleznih mišično-skeletnega sistema, kot so: artritis, artroza, osteohondroza.

Pravi konzervativno in kirurško zdravljenje zlomov kosti in okončin. Omogoča zdravniško pomoč pri poškodbah meniscev ali križnih vezi.

Obzoroff
Dodaj komentar