Degeneratívne zmeny kĺbov, ktoré postupne vedú k jej deštrukcii a strate pohyblivosti, sa vyskytujú pod vplyvom dedičných patológií, získaných ochorení a pod vplyvom vonkajších faktorov. Veľká skupina patológií rôznych kĺbov, ktoré majú odlišný pôvod, ale sú podobné vývojovým metódam, má vedecký názov - artróza. V závislosti od zanedbania choroby sa rozlišujú štyri štádiá, ktoré majú svoje vlastné príznaky artrózy.
Mechanizmus rozvoja artritických patológií
Impulzom na začatie patologického procesu sú poruchy toku krvi. Kapiláry, ktoré sú umiestnené v subchondrálnej vrstve periostu a sú navrhnuté tak, aby poskytovali výživu chrupavky spolu s kĺbovou tekutinou, úplne nenapĺňajú svoju funkciu. Obmedzený príjem živín vyvoláva dystrofické zmeny v chrupavke.
Postupné znižovanie elasticity a riedenie chrupavky, objavenie sa trhlín a drsnosti, zhoršovanie kĺzania v dôsledku zníženia objemu synoviálnej tekutiny vedie k bolesti a kŕču počas pohybu. Postup choroby je sprevádzaný znížením šírky kĺbového priestoru, výskytom kostných hrotov a osteofytov a znížením amplitúdy pohybu.
Existuje teda veková deformácia kĺbov spojená s fyziologickým starnutím tela. Artrózy, ktoré majú posttraumatický, postinfekčný, metabolický a intoxikačný pôvod, sa vyvíjajú odlišne pod vplyvom ďalších faktorov, ale výsledky deštrukcie chrupavky a poškodenia kĺbov sú vo všetkých prípadoch podobné.
Príznaky počiatočnej fázy artrózy
Na začiatku ochorenia nie sú žiadne výrazné príznaky. Pacienti pozorujú odchýlky vo forme:
- Tuhosť, ťažkosti s pohybom kĺbov po odpočinku, ráno, ktoré samy zmiznú v dôsledku fyzickej aktivity.
- Drobné, zriedkavé obmedzenia mobility.
- Bezbolestné drvenie kĺbov v dôsledku náhlej námahy.
- Bolesť po významnej a dlhodobej námahe, ktorá zmizne v dôsledku odpočinku.
Röntgenové snímky nevykazujú významné odchýlky, s výnimkou menšieho zúženia kĺbovej medzery, sotva znateľných osteofytov pozdĺž okraja kĺbu. Liečba choroby, ktorá má príznaky počiatočného štádia artrózy, spočíva v užívaní chondroprotektorov a komplexov vitamínov na obnovenie výživy a štruktúry chrupavky. Veľká pozornosť pri liečbe a prevencii exacerbácií sa venuje liečebnej gymnastike, správnej výžive.
Známky druhej fázy artrózy
Vývoj choroby vedie k vzniku výraznej akútnej bolesti, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu a má závažné príznaky, ktorá sa prejavuje:
- silné praskanie kĺbov počas akéhokoľvek pohybu;
- viditeľné obmedzenie motorických schopností;
- funkčné skrátenie končatín;
- zmena biomechaniky pohybov s čiastočným zachovaním mobility;
- zosilnené počiatočné bolesti;
- neustála únava a pocit tlaku, ťažkosti v postihnutom orgáne;
- výskyt „mechanickej bolesti“ vyvolanej znížením odpisovej kapacity chrupavky v kĺbe;
- čiastočná deformácia kĺbov.
Röntgenové snímky ukazujú výskyt významných osteofytov, zmenšenie kĺbových medzier o viac ako polovicu, sklerotické zmeny v kosti, tvorbu cystických dutín. Liečba je zameraná na zníženie bolesti, odstránenie zápalových procesov, zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva, spomalenie degeneratívnych procesov.
Príznaky tretej etapy
V treťom štádiu sa vyžaduje kompetentné stále liečenie, pretože sa týka ťažkej verzie artrózy a prejavuje sa:
- Výrazná deformácia kĺbov sprevádzaná množením kostí, akumuláciou tekutiny.
- Významné obmedzenie mobility.
- Ostrá bolesť počas pohybov v pokoji, ktoré sú spôsobené kŕčmi svalov a objavením sa trojice Reuters, ktorá zahŕňa reaktívnu artritídu a synovitídu.
- Zápal kĺbu.
Obrázky ukazujú zmeny vyjadrené úplným zmiznutím kĺbových priestorov, viacnásobnými osteofytmi a deformáciou povrchu. Pozoruje sa deštrukcia v kĺbových častiach, abrázia chrupavky, prejavy sklerózy.
Pacienti pociťujú pri chôdzi bolesť, najmä pri lezení po schodoch, strácajú schopnosť starostlivosti o seba, závisia od poveternostných podmienok. Kríza sprevádza každý pohyb a počujú ju dokonca aj ostatní. Liečba akútneho obdobia je zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu, na ktoré sa používajú NSAID, analgetiká. Ďalšia liečba zahŕňa, pokiaľ je to možné, obnovenie pracovnej kapacity, zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu.
Prejavy štvrtej fázy artrózy
Konečné zničenie kĺbov sa pozoruje v poslednom štádiu artrózy. Hlavné príznaky choroby sú vyjadrené vo forme:
- Syndróm akútnej bolesti, ktorý interferuje s minimálnym pohybom.
- Netolerovateľná bolesť, ktorej liečba pomocou liekov proti bolesti a silných liekov je neúčinná.
- Úplné spojenie kĺbu, vytvorenie falošného kĺbu, vďaka ktorému pacienti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať.
Štvrtá fáza artrózy jednoznačne znamená zdravotné postihnutie pacienta, liečba spočíva v nahradení kĺbu umelou endoprotézou. Moderné metódy protetiky a správna liečba pomáhajú pacientom znovu získať motorické schopnosti a zbaviť sa nepríjemných bolestí.
Artróza má zriedkavo rýchly vývoj. Ochorenie vo väčšine prípadov progreduje pomerne pomaly. Preto, keď ste objavili prvé príznaky takého vážneho ochorenia, nemali by ste ich pripisovať únave, ale mali by ste sa poponáhľať so skúseným lekárom. V počiatočných fázach je možné nielen spomaliť ďalší vývoj patológie, ale aj úplne obnoviť funkčné schopnosti kĺbov pomocou gélu. Artrovexčo pomáha eliminovať zápal kĺbov.
