Artróza kĺbov, cerebrálna forma reumatizmu, chorea

Artróza kĺbov je chronické ochorenie. Je to choroba, ktorá sa vyznačuje postupným ničením chrupavky kĺbu. Výsledkom je deformácia kostného tkaniva. Najčastejšie artróza postihuje kolenné a bedrové kĺby.

Druhy artrózy kĺbov

Príznaky artrózy. Za najvýraznejší znak prítomnosti artrózy sa považuje bolesť, ktorá sa objaví pri námahe alebo pri pohybe. V dôsledku následného vývoja ochorenia a zmeny v jeho štádiách možno bolesť pociťovať, aj keď je pacient v pokoji. V dôsledku zničenia vrstvy chrupavky sa kosti začnú trieť o seba, kvôli čomu pri vykonávaní aj malých záťaží dôjde k chrupnutiu a kliknutiam. Ak artróza zostáva dlho bez povšimnutia a pokračuje v pokroku, potom sa kĺb začne deformovať. V dôsledku toho sa môže zhoršiť zápalový proces pacienta, čo povedie k znecitliveniu končekov prstov a zníženiu ich citlivosti.

Príčiny artrózy. Rizikové skupiny pre chorobu

Ako už bolo spomenuté, hlavný koreň rozvoj artrózy - deformácia vrstvy chrupavky medzi kĺbom, kosťou a tkanivom. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Rôzne menšie zranenia kĺbov v dôsledku pádov atď.
  • Opakované zlomeniny.
  • Príliš veľa zaťaženia kĺbov.
  • Genetická predispozícia.
  • Často nosí topánky na vysokom podpätku alebo nepohodlnú obuv.

Príčiny artrózy

Rizikovou skupinou pre artrózu sú ľudia s nadváhou; trpia kŕčovými žilami; klaviristov; ľudia, ktorí sa profesionálne venujú športu; Zamestnanci IT, administratívni pracovníci.

Liečba a prevencia artrózy

Najprv musíte určiť štádium choroby. Liečba bude predpísaná v súlade s ňou. Terapia artrózy začína odstraňovaním bolesti. Spolu s anestetikom sa predpisujú aj protizápalové lieky. V niektorých prípadoch je lekárske ošetrenie nedostatočné, preto je tiež predpísaný priebeh fyzioterapie. Tento kurz zahŕňa masáže, ktoré eliminujú bolestivé pocity, ako aj obnovujú pohyblivosť postihnutého kĺbu. Plánujú tiež kurz fyzioterapeutických cvičení. S jeho pomocou sa posilňuje stav pacienta a tiež sa vyvíjajú svaly.

Pri fyzických cvičeniach sa tiež zistí správne rozrušenie pacienta a vytvorí sa chôdza. Počas obdobia remisie lekári používajú liečbu v sanatóriách. Existujú prípady, keď všetky vyššie uvedené metódy nemôžu viesť k výsledku, alebo je príliš neskoro na ich uplatnenie. Potom sa použije chirurgický zákrok. Môže zahŕňať inštaláciu kĺbovej protézy. Pokiaľ ide o prevenciu choroby, zahŕňa tieto body: vyvážená výživa; kontrola hmotnosti; pohodlné topánky; predchádzanie zraneniam a zlomeninám; monitorovanie záťaže v prítomnosti genetickej závislosti.

Diagnóza artrózy

Artróza u pacienta sa dá zistiť počas vyšetrenia a rozhovoru s ním, ako aj pomocou pomocných štúdií. Toto je artroskopia, CT a MRI, ultrazvuk, röntgen. V prvých fázach sa často používajú röntgenové a neškodné metódy, ultrazvukové metódy. Druhá metóda vám umožňuje zvoliť presnú metódu liečby choroby. CT a MRI umožňujú širšie preskúmanie kĺbu. Artroskopia sa používa, ak potrebujete zistiť príčiny choroby.

Artróza je mnohými vnímaná ako choroba, ktorá nie je závažná. To však vôbec nie je pravda. Môže zhoršiť stav pacienta a spôsobiť mnoho zbytočných problémov, napríklad zápal tkanív obklopujúcich kĺb; obmedzenie mobility; zmena tvaru kĺbu. Preto, ak sú pozorované niektoré príznaky choroby, mali by ste sa určite poradiť s lekárom.

Mozgový reumatizmus

Mozgový reumatizmus sa zvyčajne pozoruje u detí a mladých ľudí a súvisí predovšetkým s poškodením mozgových ciev. Zvýšená vaskulárna permeabilita spôsobuje poškodenie mozgovej kôry a najmä subkortikálnych uzlín, hlavne striata. Mikroskopicky možno v týchto oblastiach zistiť zápalové a degeneratívne zmeny vo forme infiltrácie perivaskulárnych priestorov a bodového krvácania, degeneratívnych zmien v nervových bunkách, niekedy kapilárnych trombóz, ale bez špecifických granulómov. Ashof-talalaevského granulómy sa zvyčajne nachádzajú v srdcovom svale.

Mozgový reumatizmus

V miernych prípadoch sa pacienti sťažujú na závraty, návaly hlavy. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky meningovej encefalitídy, infekčnej chorey u dospelých, menšej chorey u detí a dokonca reumatickej psychózy. Všetky tieto choroby sa zvyčajne vyskytujú niekoľko rokov po vzniku reumatizmu so zodpovedajúcimi léziami kĺbov alebo srdca a súčasne sa objaví iba chorea minor; často mu predchádza bolesť hrdla, ochorenie ucha alebo nosové dutiny paranazálne.

Hlavným príznakom chorea minor sú nedobrovoľné svalové kontrakcie, častejšie horná polovica tela a potom celé svaly; objavujú sa svalové zášklby a nekoordinované rýchle pohyby končatín (hyperkinéza); Pozoruje sa nedobrovoľné addukcia a únos rúk, flexia a extenzia prstov, zdvíhanie a spúšťanie ramien, ktoré sa nazýva tanec svätého Víta.

Všetky tieto pohyby brzdia chôdzu, reč a zasahujú do jedla; počas spánku sa kŕče zastavia. Chorea môže byť tiež jednostranná (hemichorea) v dôsledku jednostranného poškodenia striatálnej oblasti. Okrem toho majú pacienti podráždenosť, afektívnu nestabilitu, rýchlu zmenu nálady; v zriedkavých prípadoch sa psychóza vyskytuje s halucináciami a klammi. Vyšetrenie srdca v niektorých prípadoch odhalí prítomnosť endomyokarditídy. Môže dôjsť k bolesti kĺbov.

Teplota je normálna alebo mierne zvýšená. Pri štúdiu krvi - strednej anémie, malej neutrofilnej leukocytózy, ktorú je možné nahradiť leukopéniou s relatívnou lymfocytózou, monocytózou a eozinofíliou, sa ROE mierne zrýchľuje. Moč - žiadne abnormality. Trvanie choroby je v priemere 2-3 mesiace; mierna forma malého chorea zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, ťažké môžu trvať až 6-8 mesiacov alebo dokonca rok; rovnako ako pri artikulárnom reumatizme môže dôjsť k relapsom, najmä ak sú v tele infekčné ložiská.

Diagnóza ochorenia je zložitá. Je potrebné vziať do úvahy nástup - častejšie po angíne alebo inom infekčnom ochorení, prítomnosť reumatických lézií srdca alebo kĺbov, ktorá je pomerne zriedkavá. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné pamätať na hysterické zášklby a chorea tiky, ktoré môžu pripomínať svalové zášklby v malých choreách, ale ktoré je možné vôľou dočasne potlačiť, čo pri skutočných choreách takmer nikdy neplatí. Prognóza chorea je celkom priaznivá. Včasnou liečbou sa pacienti uzdravia; s chorea u tehotných žien je predpoveď vážnejšia; v 2-4% prípadov sa po chorea vyvíja endokarditída, po ktorej nasledujú srdcové choroby. Prevencia chorea a všeobecne reumatických lézií centrálneho nervového systému sa zhoduje so všeobecnou Prevencia reumatizmu, najmä v detstve.

Liečba je v podstate podobná liečbe artikulárnych a srdcových foriem, ale vzhľadom na významné poškodenie centrálneho nervového systému má rad funkcií. Okrem salicylátov, derivátov pyrazolónu, hormonálnej terapie atď. Je indikovaná liečba bromidom sodným podľa 3, 0-4, 0 g za deň, najmä v kombinácii s hydrátom chloru; Môžete tiež predpísať klystír z hydrátu kyseliny chlorovodíkovej podľa 2, 0 g na 50 ml destilovanej vody.

Huntington Chorea

Klinický obraz Huntingtonovej chorey spočíva na jednej strane z porúch pohybu a na druhej strane z rôznych psychických zmien, ktoré si vyžadujú psychiatrickú liečbu a často vedú k potrebe pobytu v psychiatrickej liečebni.

Dedičná povaha je spoľahlivo preukázaná; dominuje dedičnosť, začarovaný gén je lokalizovaný v krátkom ramene chromozómu 4. Penetrácia je úplná, t. J. Pravdepodobnosť ochorenia (potenciálu) u detí pacientov je 50%.

Cerebrálna atrofia ovplyvňuje predovšetkým telo kaudátu (v tomto poradí sa pozoruje zväčšenie predných rohov laterálnych komôr pri CT skenovaní), ako aj putamén a pallidum (škrupina a bledá guľa lentikulárneho jadra) a neskôr ďalšie časti mozgu. Histologicky určená degenerácia nervových buniek, najmä neostria so zvýšením jadier astrocytov a rastom spojivového tkaniva.

Na pozadí poklesu svalového tonusu vzniká neustála motorická úzkosť až po groteskne vyjadrené pohyby končatín, ktoré vznikajú bizarne a atypicky pokračujú; môžu byť postihnuté svaly tváre a tela, reč neobjavená, rozmazaná a nepochopiteľná. Existuje tiež hypotonicko-hyperkinetický extrapyramidálny syndróm a už navonok vyzerá pacient chorý a vyčerpaný.

Mentálne príznaky sa často vyskytujú skôr ako neurologické a spočiatku zodpovedajú organickým zmenám osobnosti. Progresia choroby vedie k psycho-organickému poklesu aktivity a demencii. Menej časté sú psychózy s depresívnymi a paranoidno-halucinatívnymi príznakmi.

Ochorenie často začína medzi 40 a 50 rokmi, veľmi zriedka - v detstve. Spočiatku dochádza k nepokojom a zábranám z jazdy, porúch nálady a bez obmedzenia. Ochorenie postupuje nekontrolovateľne. Pacient je čoraz viac dementný, bezmocný a potrebuje starostlivosť. Táto choroba nakoniec vedie k smrti.

V počiatočných fázach Huntingtonovej chorey je ľahko viditeľná. Ak je hyperkinéza slabo vyjadrená, potom sa považuje za rozpaky alebo psychogénne motorické poruchy a nesprávne sa hodnotí predovšetkým preto, že sú zosilnené emocionálnym stresom. Duševné vlastnosti sa spočiatku považujú za „psychopatie“ alebo „miernu schizofréniu“, a to aj pri vyšetrovaní trestných činov. Dôkladná rodinná anamnéza však naznačuje správnu diagnózu. Molekulárne genetické štúdie tiež umožňujú individuálne predklinické, dokonca prednemodálne diagnostikovanie.

Pri diferenciálnej diagnostike sa pozornosť venuje hyperkinetickým syndrómom v iných formách chorea (malá chorea, tehotná chorea, hyperkinetický syndróm pri ateroskleróze a metabolických poruchách), ako aj neskorej hyperkinéze (neskorá dyskinéza) po dlhodobej liečbe antipsychotikami. Neexistuje žiadna kauzálna terapia. Hyperkinéza môže byť potlačená antipsychotikami. Inak sa poskytujú rady týkajúce sa duševných a somatických porúch a starostlivosti v neskorom štádiu.

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ortoped a traumatológ s viac ako 10-ročnou praxou. Počas lekárskej praxe vykonával viac ako 800 úspešných operácií.

Špecializuje sa na liečbu muskuloskeletálnych patológií, má odborné znalosti v odbore ortopédia, farmácia a traumatológia. Poskytuje pohotovostnú starostlivosť o zranenia, diagnostikuje a pomáha pri chorobách pohybového aparátu, ako sú: artritída, artróza, osteochondróza.

Vykonáva konzervatívnu a chirurgickú liečbu zlomenín kostí a končatín. Poskytuje lekársku pomoc pri poškodení menisku alebo krížových väzov.

Obzoroff