Cauzele infertilității la bărbați și femei: o tehnică pentru tratarea varicocelului

Infertilitatea este incapacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Afectează aproximativ 5,3 milioane de persoane din Federația Rusă. Infertilitatea afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. În majoritatea cazurilor, infertilitatea este tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Îmbunătățirile în tratamentul fertilității au făcut posibil ca multe femei să rămână însărcinate. Aceste noi tehnologii avansate includ fertilizarea in vitro, injectarea spermei și alte proceduri similare.

Cauzele infertilității la bărbați și femei

Cauzele infertilității. Procesul normal de fertilizare necesită interacțiune între sistemul reproducător feminin și masculin. Un spermatozoid fertilizează un ovul, de obicei în trompele uterine. Apoi embrionul este implantat în uter pentru o dezvoltare ulterioară. Infertilitatea apare atunci când ceva este perturbat în acest tipar. Problema poate fi la femeie, la bărbat, sau chiar la ambele. Cauzele reale ale infertilității nu pot fi detectate deloc, deoarece problema poate fi în ovul, spermă sau incapacitatea embrionului de a fi implantate.

  • Boală inflamatorie pelviană. Bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia, pot fi asociate cu boli inflamatorii pelvine și pot provoca leziuni grave ale trompelor uterine. Merită să donați sânge pentru analiza bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
  • Endometrioza afectează femeile de vârstă reproductivă. Boala provoacă dureri pelvine și infertilitate. Țesutul endometrial crește în afara uterului și dăunează ovarelor și trompelor uterine. Această boală este diagnosticată în timpul laparoscopiei.
  • Factori ecologici și de mediu. Factorii negativi de mediu pot cauza probleme cu producția de spermă la bărbați. Expunerea la plumb, metale grele și pesticide a fost, de asemenea, asociată cu infertilitatea masculină. Mulți alți factori, cum ar fi excesul de căldură, radiațiile cu microunde, ultrasunetele sunt controversate, deoarece nu s-a dovedit că pot provoca de fapt infertilitatea.
  • Tutun pentru fumat, marijuana, consum de droguri. Fumatul poate provoca infertilitate la bărbați și femei. Experimentele pe animale au arătat că nicotina blochează producția de spermă și reduce dimensiunea testiculelor masculine. La femei se observă modificări ale mucoasei uterine, ceea ce afectează mișcarea spermei către ovul.
    Fumatul de marijuana perturbă ciclul ovulației (eliberarea oului) la femei. La bărbați, numărul spermei și calitatea spermei scad. Heroina și cocaina au efecte similare, crescând riscul de infecție cu HIV asociat cu un comportament sexual riscant.
    La femei, expunerea la alcool poate duce la consecințe grave asupra fătului. Cu toate acestea, alcoolismul cronic asociat cu ovulația afectată evident descurajează fertilitatea. Consumul de alcool la bărbați afectează sinteza de testosteron și concentrația de spermă. De asemenea, alcoolismul afectează negativ reacțiile sexuale și duce la impotență, lipsa de erecție.
  • Activitate fizică și exerciții. Desigur, un stil de viață sănătos ar trebui promovat ca parte a activităților normale. Totuși, prea mult exerciții fizice pot fi, de asemenea, periculoase. La femei, acest lucru poate duce la o încălcare a ovulației, la bărbați, la un număr scăzut de spermatozoizi.
  • Dietele greșite asociate cu pierderea rapidă în greutate sau creșterea în greutate.
  • Obezitatea afectează infertilitatea numai atunci când greutatea unei femei atinge o limită extremă.
  • Pierderea în greutate cu anorexie creează probleme menstruale și tiroidiene, perturbând astfel ovulația normală.
  • Vârstă. Probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată scade în a cincea decadă a vieții sale, între 40-50 de ani. La bărbați, nivelul de testosteron scade dramatic odată cu vârsta.

Cuplurile sănătoase mai mici de 30 ani și care nu folosesc metode contraceptive de contracepție au 25-30% șanse de a atinge sarcina în fiecare lună. Vârful fertilității la femei apare la începutul celui de-al treilea deceniu de viață. O femeie cu vârsta peste 35 ani și mai ales după vârsta de 40 ani, este probabil să rămână însărcinată cu aproximativ 10% în fiecare lună.

Niveluri scăzute de testosteron - cum este aceasta legată de erecții slabe?

Hormonul sexual masculin se numește testosteron. Este produs în testicule. Nivelurile de testosteron sunt importante pentru dezvoltarea și funcționarea sexuală normală a bărbaților. În timpul pubertății, promovează dezvoltarea trăsăturilor masculine la băieți, cum ar fi părul corporal și facial, masa musculară și dezvoltarea caracteristicilor sexuale suplimentare.

Nivelul de testosteron scade odată cu înaintarea în vârstă, deci este considerat normal pentru bărbații în vârstă atunci când nivelurile de testosteron sunt scăzute.

Analizele de sânge la unii bărbați tineri prezintă un nivel scăzut de testosteron. În acest caz, vorbim despre deficitul de testosteron. American Urology Association estimează că acesta este un deficit de testosteron sub 300 nanograme per decilitru în două teste consecutive făcute dimineața pe stomacul gol. Este dificil de spus câți bărbați din populație au niveluri scăzute de testosteron, deși datele generale arată că aproximativ 2 din 100 de bărbați din populația masculină sunt afectați.

Deficitul de testosteron este mai frecvent la bărbații cu diabet zaharat sau supraponderali. Un studiu a constatat că aproximativ 30% dintre bărbații supraponderali au niveluri scăzute de testosteron, comparativ cu 6,4% dintre bărbații cu greutate normală.

La unii bărbați, testosteronul scăzut poate fi cauzat de deteriorarea accidentală a testiculelor, îndepărtarea testiculelor din cauza cancerului, chimioterapie sau radioterapie, boli hipofizare, infecții sau boli autoimune. În general, dacă testiculele dvs. produc mai puțin testosteron decât în ​​mod normal, nivelul sanguin va scădea. Mulți dintre acești bărbați îmbătrânesc rapid sau au afecțiuni precum obezitatea, sindromul metabolic, care include hipertensiunea arterială, glicemia crescută, colesterolul ridicat sau administrarea de antipsihotice.

Simptome de deficit de testosteron

Există multe semne și simptome ale deficitului de testosteron. Simptomele specifice sunt cele care sunt mai probabil sau direct legate de afecțiune, de exemplu: lipsa dorinței sexuale, scăderea funcției erectile, căderea părului.

American Urological Association recomandă clinicienilor să efectueze teste de screening pentru deficiența de testosteron la bărbații cu anemie inexplicabilă, pierdere osoasă, diabet și înainte de chimioterapie sau radiații testiculare.

Simptomele deficitului de testosteron la bărbați pe ani

Una dintre principalele metode de tratare a acestei afecțiuni este terapia cu testosteron. În unele cazuri, cum ar fi sindromul Klinefelter sau chirurgia testiculară, traume, infecții sau alte probleme similare, este foarte recomandat. Deși utilizarea acestui tip de terapie la bărbații cu deficit de testosteron cauzată, de exemplu, de vârstă, diabet, infecții și alte afecțiuni similare, este nedorită din cauza efectelor secundare. O serie de studii clinice au descoperit că unii bărbați tratați cu testosteron au prezentat un risc ridicat de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Pacienții cu oricare dintre aceste simptome pot solicita chiar și terapie cu testosteron fără testare. Această acțiune este inutilă și cu siguranță nu este în favoarea lor. Nivelul total de testosteron trebuie verificat întotdeauna înainte de a începe terapia. Există, de obicei, mai multe moduri diferite de administrare a testosteronului: prin piele (transdermic), prin injecție, prin gură (oral) sau prin nas (intranazal). Este important să știm că nu există dovezi că terapia cu testosteron este asociată cu cancerul de prostată și nici nu există dovezi concludente care să susțină relația dintre formarea cheagurilor venoase și terapia cu testosteron.

Amintiți-vă că fiecare organism este unic și fiecare organism răspunde diferit la tratament. Va fi necesară monitorizarea regulată a nivelului de testosteron, iar testele de laborator sunt recomandate la fiecare 6-12 luni.

Metoda de tratare a infertilității la bărbați și femei

Infertilitatea este tratată cu tratamente tradiționale. De exemplu, tratamentul dependenței de droguri poate ajuta la revenirea ovulației normale. Pentru bărbați, cea mai frecventă cauză a infertilității este problema materialului seminal. Ori sperma este produsă în cantități mici sau deloc. Spermatozoizii se pot schimba sau muri înainte să ajungă la ou. În acest caz, este recomandat Medicamentul Amarok... Varicela este o dilatare a venei plexului spermei testiculare și este un factor adesea asociat cu infertilitatea masculină (în 40% din cazuri), deoarece poate provoca dezechilibre hormonale semnificative care afectează negativ spermatogeneza.

Varicele chirurgicale (varicocelectomia) este o operație relativ simplă, care se realizează destul de des în tratamentul infertilității. În ciuda faptului că urologii consideră că acest tip de intervenție chirurgicală afectează foarte mult fertilitatea masculină, numeroase studii au arătat că tratamentul chirurgical al varicocelului reduce semnificativ probabilitatea ca o parteneră să rămână însărcinată. Există, de asemenea, opinii că rezultatele acestor studii au fost afectate de faptul că specialiștii în acest domeniu nu au raportat cele mai noi metode de tratament urologic.

Unele studii arată că astfel de tratamente sunt bune în combinație cu metodele de reproducere asistată, în special fertilizarea in vitro (IUI). Cu toate acestea, beneficiile globale și pe termen lung ale infertilității rămân controversate, fiind necesare noi cercetări pentru a obține un rezultat sigur și unanim acceptat. Un lucru este cert: tratamentul chirurgical al varicocelului nu dă rezultate impresionante atunci când vine vorba de o mică expansiune a venelor (gradul 1 sau 2).

Tratamente pentru varicocel

Următoarele sunt cele mai eficiente tratamente pentru varicocel:

  1. Varicocelectomie - Aceasta este o procedură chirurgicală standard pentru varicocelul primar. Se compune din alierea și divizarea venelor dilatate și curbate. Aceasta este o metodă eficientă care necesită o intervenție minimă din partea chirurgului pentru pacient. Recuperarea are loc relativ repede (în decurs de 6 zile, recuperarea completă poate fi realizată în 3 săptămâni). Această metodă rezolvă aproximativ 90% din varicoceli.
  2. Tratamentul laparoscopic al varicocelului - include incizii minime (de obicei mai mici de 3 cm). Deși procedura în sine consumă mai mult timp, pacientul își revine mult mai repede în comparație cu chirurgia clasică. Trebuie remarcat faptul că această metodă prezintă un risc mai mare de complicații decât abordarea tradițională.
  3. Embolizarea selectivă transvocală a varicocelului este un tratament non-chirurgical pentru varicocel care pare a fi foarte eficient și mai puțin dureros în comparație cu alte proceduri. Această metodă de tratament se aplică cel mai adesea băieților tineri.

Cum este tratamentul? Medicul introduce un cateter în vena femurală printr-o incizie mică și îmbolnăvește venele afectate (sperma). Procedura durează 15-45 minute și se efectuează sub anestezie locală. Există studii care sugerează că probabilitatea reapariției varicocelului este de 10%. După procedură (dacă nu a ajutat), pacienții sunt tratați cu metoda chirurgicală clasică. Acest tip de embolizare nu este încă utilizat pe scară largă, există cazuri în care această procedură este contraindicată.

Cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei este tulburarea ovulației. Alte cauze ale infertilității feminine includ blocarea tubară. Acest lucru este posibil atunci când o femeie are boli inflamatorii ale organelor pelvine sau fibroamelor. Malformațiile congenitale ale uterului și fibroamelor uterine pot provoca avorturi repetate. Utilizarea recomandată din plante adunând serafimi pentru a accelera debutul sarcinii.

Pune o intrebare

Dmitry Novitsyuk

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovici de 20 de ani se angajează în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor sistemului genito-urinar.

Obzoroff
Adauga un comentariu