Cauzele infertilității la bărbați și femei: o tehnică pentru tratarea varicocelului

Infertilitatea este incapacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Aproximativ 5,3 milioane de oameni din Federația Rusă suferă. Infertilitatea afectează în egală măsură atât bărbații, cât și femeile. În cele mai multe cazuri, infertilitatea este tratată cu medicamente sau operații. Îmbunătățirile în tratamentul infertilității au făcut posibilă multe femei să rămână însărcinate. Aceste noi tehnologii avansate includ fertilizarea in vitro, injecțiile de spermă și alte proceduri similare.

Cauzele infertilității la bărbați și femei

Cauzele infertilității. Procesul normal de fertilizare necesită interacțiune între sistemul reproducător feminin și masculin. Un spermatozoid fertilizează un ovul, de obicei în trompele uterine. Apoi embrionul este implantat în uter pentru o dezvoltare ulterioară. Infertilitatea apare atunci când ceva este perturbat în acest tipar. Problema poate fi la femeie, la bărbat, sau chiar la ambele. Cauzele reale ale infertilității nu pot fi detectate deloc, deoarece problema poate fi în ovul, spermă sau incapacitatea embrionului de a fi implantate.

  • Boli inflamatorii ale organelor pelvine. Bolile cu transmitere sexuală, și anume gonoreea și clamidia, pot fi asociate cu boli inflamatorii ale organelor pelvine și pot provoca leziuni grave ale trompelor uterine. Merită să donezi sânge pentru analiza bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
  • Endometrioza afectează femeile de vârstă reproductivă. Boala provoacă dureri pelvine și infertilitate. Țesutul endometrial crește în afara uterului și dăunează ovarelor și trompelor uterine. Această boală este diagnosticată în timpul laparoscopiei.
  • Factorii ecologici și de mediu. Factorii de mediu negativi pot determina producția de spermă la bărbați. Expunerea la plumb, metale grele și pesticide este, de asemenea, asociată cu infertilitatea masculină. Mulți alți factori, cum ar fi excesul de căldură, radiațiile cu microunde, ultrasunetele sunt controversate, nu este dovedit că pot provoca infertilitate.
  • Tutun pentru fumat, marijuana, consum de droguri. Fumatul poate provoca infertilitate la bărbați și femei. Experimentele pe animale au arătat că nicotina blochează producția de spermă și reduce dimensiunea testiculelor masculine. La femei se observă modificări ale mucoasei uterine, ceea ce afectează mișcarea spermei către ovul.
    Fumatul de marijuana duce la o încălcare a femeilor din ciclul de ovulație (eliberarea oului). La bărbați, numărul de spermatozoizi și calitatea spermatozoizilor sunt reduse.
    Heroina, cocaina și fisura provoacă efecte similare, crescând riscul de infecție cu HIV asociate cu un comportament sexual riscant.
    La femei, expunerea la alcool poate duce la consecințe grave asupra fătului. Cu toate acestea, alcoolismul cronic asociat cu ovulația afectată evident descurajează fertilitatea. Consumul de alcool la bărbați afectează sinteza de testosteron și concentrația de spermă. De asemenea, alcoolismul afectează negativ reacțiile sexuale și duce la impotență, lipsa de erecție.
  • Activitate fizică și exerciții. Desigur, un stil de viață sănătos ar trebui promovat ca parte a activităților normale. Totuși, prea mult exerciții fizice pot fi, de asemenea, periculoase. La femei, acest lucru poate duce la o încălcare a ovulației, la bărbați, la un număr scăzut de spermatozoizi.
  • Dietele greșite asociate cu pierderea rapidă în greutate sau creșterea în greutate.
  • Obezitatea afectează infertilitatea numai atunci când greutatea unei femei atinge o limită extremă.
  • Pierderea în greutate cu anorexie creează probleme cu menstruația și starea glandei tiroide, perturbând astfel ovulația normală.
  • Vârsta. Probabilitatea de a rămâne însărcinată la o femeie scade în a cincea decadă a vieții sale la vârsta de 40-50 ani. La bărbați, nivelul testosteronului va scădea odată cu vârsta.

Cuplurile sănătoase mai mici de 30 ani și care nu folosesc metode contraceptive de contracepție au 25-30% șanse de a atinge sarcina în fiecare lună. Vârful fertilității la femei apare la începutul celui de-al treilea deceniu de viață. O femeie cu vârsta peste 35 ani și mai ales după vârsta de 40 ani, este probabil să rămână însărcinată cu aproximativ 10% în fiecare lună.

Tehnica de tratament a infertilității

Infertilitatea este tratată cu tratamente tradiționale. De exemplu, tratamentul medicamentos ajută la restabilirea ovulației normale.

Pentru bărbați, cea mai frecventă cauză de infertilitate este problemele de lichid seminal. Fie spermatozoizii sunt produși în cantități mici, fie nu sunt produși deloc. Sperma se poate schimba sau muri înainte de a ajunge la ou. În acest caz, medicamentul este recomandat. Ares. Varicela este o dilatare a venei pseudo-plexului a spermei testiculare și este un factor adesea asociat cu infertilitatea masculină (în 40% din cazuri), deoarece poate provoca un dezechilibru hormonal semnificativ, ceea ce afectează negativ spermatogeneza.

Varicele chirurgicale (varicocelectomia) este o operație relativ simplă, care se realizează destul de des în tratamentul infertilității. În ciuda faptului că urologii consideră că acest tip de intervenție chirurgicală afectează foarte mult fertilitatea masculină, numeroase studii au arătat că tratamentul chirurgical al varicocelului reduce semnificativ probabilitatea ca o parteneră să rămână însărcinată. Există, de asemenea, opinii că rezultatele acestor studii au fost afectate de faptul că specialiștii în acest domeniu nu au raportat cele mai noi metode de tratament urologic.

Unele studii arată că astfel de tratamente sunt bune în combinație cu metodele de reproducere asistată, în special fertilizarea in vitro (IUI). Cu toate acestea, beneficiile globale și pe termen lung ale infertilității rămân controversate, fiind necesare noi cercetări pentru a obține un rezultat sigur și unanim acceptat. Un lucru este cert: tratamentul chirurgical al varicocelului nu dă rezultate impresionante atunci când vine vorba de o mică expansiune a venelor (gradul 1 sau 2).

Tratamente pentru varicocel

Următoarele sunt cele mai eficiente tratamente pentru varicocel:

  1. Varicocelectomia - este o procedură chirurgicală standard pentru varicocelul primar. Constă în doparea și împărțirea venelor dilatate și curbate. Aceasta este o metodă eficientă care necesită o intervenție minimă a chirurgului pentru pacient. Recuperarea are loc relativ repede (în 6 zile, recuperarea completă se poate realiza în săptămâni 3). Această metodă rezolvă aproximativ 90% varicocel.
  2. Tratamentul laparoscopic al varicocelului - include incizii minime (de obicei mai mici de 3 cm). Deși procedura în sine necesită mai mult timp, recuperarea pacientului este mult mai rapidă decât chirurgia clasică. Trebuie menționat că această metodă prezintă un risc mai mare de complicații decât abordarea tradițională.
  3. Embolizarea selectivă transvocală a varicocelului este o metodă non-chirurgicală pentru tratarea varicocelului, care pare foarte eficientă și mai puțin dureroasă în comparație cu alte proceduri. Această metodă de tratament este aplicată cel mai adesea la băieții tineri.

Cum este tratamentul? Medicul introduce un cateter în vena femurală printr-o incizie mică și îmbolnăvește venele afectate (sperma). Procedura durează 15-45 minute și se efectuează sub anestezie locală. Există studii care sugerează că probabilitatea reapariției varicocelului este de 10%. După procedură (dacă nu a ajutat), pacienții sunt tratați cu metoda chirurgicală clasică. Acest tip de embolizare nu este încă utilizat pe scară largă, există cazuri în care această procedură este contraindicată.

Cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei este tulburarea ovulației. Alte cauze ale infertilității feminine includ blocarea tubară. Acest lucru este posibil atunci când o femeie are boli inflamatorii ale organelor pelvine sau fibroamelor. Malformațiile congenitale ale uterului și fibroamelor uterine pot provoca avorturi repetate. Utilizarea recomandată din plante adunând serafimi pentru a accelera debutul sarcinii.

Dmitry Novitsyuk

Urologul Novitsyuk Dmitry Fedorovici de 20 de ani angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor sistemului genitourinar.

Obzoroff
Adauga un comentariu