Măsurarea tensiunii arteriale: metode, fapte istorice

Măsurarea tensiunii arteriale este o metodă de determinare a tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge. Cu alte cuvinte, este presiunea care vine din inimă și este produsă în artere.

Presiunea în vasele de sânge nu este constantă, dar în continuă schimbare. Printre altele, acțiunea corespunzătoare a inimii afectează tensiunea arterială. La măsurarea tensiunii arteriale se determină două valori (unitate: milimetri de mercur sau milimetri de mercur.)

Presiunea mai mare care apare atunci când inima se contractă se numește tensiune arterială sistolică și presiunea mai mică care prevalează atunci când inima se relaxează, numită tensiune arterială diastolică.

Din punct de vedere medical, măsurarea tensiunii arteriale este deosebit de importantă pentru a afla dacă valorile tensiunii arteriale sunt prea mari. Deoarece dacă persistă o astfel de hipertensiune arterială (hipertensiunea arterială), inima, vasele de sânge, creierul, ochii și rinichii pot fi deteriorate, ceea ce în cazuri extreme poate duce la complicații, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral. De aceea este recomandabil în timp util. tratați hipertensiunea.

La adulți, tensiunea arterială este considerată crescută dacă se obțin următoarele valori în timpul măsurării:

  • tensiunea arterială diastolică peste 90 mmHg.
  • tensiunea arterială sistolică peste 140 mmHg. Astfel, tensiunea arterială depășește 140 de 90.

În consecință, Societatea Europeană de Hipertensiune arterială recomandă tensiunea arterială țintă sub 140 la 90 pentru aproape toți adulții. Excepții se aplică:

  • persoanele cu diabet zaharat cu tensiune arterială diastolică de la 80 la 85;
  • persoane mai mari de 80 ani (precum și persoane mai mici de 80 ani), la care tensiunea arterială sistolică variază de la 140 la 150;
  • Persoanele cu boli de rinichi și proteine ​​urinare care au tensiune arterială sistolică sub valoarea 130.

nivelul tensiunii arteriale

Deoarece hipertensiunea arterială adesea trece neobservată mult timp, se recomandă măsurarea regulată a acesteia. Presiunea arterială prea scăzută (hipotensiunea arterială) în sine nu are consecințe grave asupra sănătății, dar poate, de exemplu, să producă oboseală și să producă amețeli. Limitele tensiunii arteriale scăzute sunt diferite pentru bărbați și femei:

  • La femei, valori sub 100 mmHg. Art. (Systolic) și 60 mmHg. Art. (Diastolic) indică o hipotensiune arterială clară.
  • La bărbați, medicii diagnostică tensiunea arterială scăzută prin măsurarea valorilor sistolice sub 110 mmHg. coloană.

Presiunea arterială poate fi determinată prin măsurători unice. Cu toate acestea, poate fi utilă și măsurarea tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp (de exemplu, hipertensiune nocturnă sau fluctuații diurne mari). Apoi, se efectuează o măsurare a tensiunii arteriale 24, la care se efectuează măsurători repetate pe parcursul zilei.

tensiunea arterială

Dacă doriți să vă măsurați tensiunea arterială, puteți vedea medicul sau farmacia. Clasicul monitor al tensiunii arteriale detectează tensiunea arterială pe umăr. Dar, de asemenea, puteți măsura tensiunea arterială acasă - există mai multe dispozitive electronice de tensiune arterială care necesită puțină îndrumare: după aplicarea manșetei, monitorul tensiunii arteriale vă măsoară automat tensiunea arterială.

Pentru măsurarea clasică a tensiunii arteriale, trebuie să aveți:

  • sfigmomanometru, format dintr-o manșetă gonflabilă, care este conectat printr-un furtun la un mic burduf și un manometru prin care o persoană poate citi presiunea aerului din manșetă sau tensiunea arterială.
  • stetoscop pentru detectarea zgomotului pulsului în artera radială situată în articulația cotului în timpul măsurării.
  • Iată cum să pregătiți procesul clasic de măsurare a tensiunii arteriale:
  • Plasați manșeta sfigmomanometrului în jurul umărului. Marginea inferioară a manșetei trebuie să se încheie cu aproximativ 3 centimetri deasupra cotului.
  • Apoi palpați artera radială în cot și așezați stetoscopul (sau capătul său extern - așa-numitul traductor) în acest moment: stetoscopul poate fi utilizat pentru a monitoriza pulsul în timpul întregului proces de măsurare a tensiunii arteriale. Pentru a putea măsura corect presiunea, asigurați-vă că receptorul de sunet al stetoscopului se află corect pe artera radială în timpul măsurării și nu alunecă.

Măsurarea tensiunii arteriale

În pasul următor, umflați rapid manșeta până când pulsul nu mai este auzit și apoi creșteți și mai mult presiunea manșetei. Dacă vasul de sânge și, în consecință, artera radială sunt închise de manșetă, sângele nu va mai putea curge. De regulă, sunetele pulsului nu sunt audibile printr-un stetoscop. Și abia acum puteți măsura tensiunea arterială. Pentru a face acest lucru, aerul din manșetă este eliberat treptat folosind dopul de scurgere al sfigmomanometrului, reducând astfel presiunea până când se aud primele impulsuri sincrone. Valoarea la care se aud sunetele pulsului pentru prima dată corespunde tensiunii arteriale sistolice.

Valoarea sistolică este presiunea maximă a sângelui: din această valoare, presiunea arterială poate deschide ușor vasul de sânge în raport cu presiunea manșetei în timpul pulsului, astfel încât sângele să poată trece prin el. Cu toate acestea, întrucât diametrul vasului se restrânge sub presiunea manșetei, fluxurile turbulente se dezvoltă în vasul de sânge. Pot fi auzite cu un stetoscop - iar acest lucru vă permite să măsurați tensiunea arterială. Presiunea manșetei în acest moment este aproximativ egală cu presiunea sistolică din vasul sanguin corespunzător, artera radială.

Dacă presiunea manșetei scade și mai mult, presiunea arterială poate menține vasul deschis în mod constant. Atunci, de obicei, nu există sunete care să fie auzite. Valoarea la care dispar sunetele corespunde aproximativ tensiunii arteriale diastolice. La măsurarea presiunii, manometrul sfigmomanometru citește întotdeauna mai întâi o valoare mai mare și apoi o valoare diastolică mai mică.

Informații importante pentru măsurarea tensiunii arteriale

Este important să măsurați corect tensiunea arterială (pentru a evita erorile de măsurare) și să interpretați corect rezultatele. Următoarele note privind măsurarea tensiunii arteriale vă vor ajuta să faceți acest lucru mai precis:

1. Tensiunea arterială trebuie măsurată doar în timp ce stai culcat sau stând și, dacă este posibil, în faza de repaus.

2. Cu o circumferință de umăr a unei persoane până la 32 centimetri, este suficientă o manșetă normală pe un sfigmomanometru. Are o lățime de aproximativ 13 centimetri și are un rezervor de aer gonflabil cu o lungime de 24 centimetri. Umerii mai groși necesită o manșetă ușor mai largă pentru a măsura tensiunea arterială. Manșeta prea îngustă sau prea largă a sfigmomanometrului poate duce la falsificarea valorilor tensiunii arteriale.

3. Cu cât vasul sclerotic este calcinat, cu atât trebuie să fie mai mare presiunea manșetei pentru a comprima vasul împotriva rezistenței crescute a peretelui arterei. Astfel, valorile măsurate ale tensiunii arteriale sunt inexacte și anume prea mari.

4. După efort fizic, în timpul sarcinii sau infecțiilor febrile, sângele trece prin vasele de sânge la un debit mai mare. Turbulența rezultată este adesea audibilă chiar și fără presiune. În acest caz, este necesar să citiți valoarea diastolică într-un moment în care sunetele devin mult mai liniștite.

5. Presiunea arterială sistolică poate fi măsurată prin măsurarea tensiunii arteriale, de obicei până la 5 mmHg. Art. Diastolic - până la 10 mm Hg.

6. Dacă tensiunea arterială este între 140 și 90, tensiunea arterială este prea mare (semn de hipertensiune).

7. Dacă tensiunea arterială scade sub valoarea sistolică a 100 mmHg. (la femei) sau 110 mmHg (la bărbați), tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială); valoarea diastolică este de obicei mai mică decât 60 mm RT. coloană.

erori de măsurare a presiunii

Norma tensiunii arteriale la copii

La copii, tensiunea arterială se modifică odată cu vârsta: măsurarea tensiunii arteriale la copii este de obicei mult mai mică decât la adolescenți. Pe lângă vârstă, cu toate acestea, sexul și dimensiunea corpului afectează și tensiunea arterială. Prin urmare, valorile normale ale tensiunii arteriale la copii sunt diferite de adulți.

Reamintim că la adulți, valorile optime sunt de aproximativ 120 mm Hg. (sistolice) și 80 mmHg (Diastolică). Pentru a normaliza presiunea și a elimina semnele de hipertensiune arterială, utilizați deseori preparare Recardiocare constă din extracte de plante.

Măsurarea indirectă a tensiunii arteriale este ușoară - fiecare o poate face pe cont propriu. Spre deosebire de măsurarea directă a tensiunii arteriale: doar un medic poate măsura tensiunea arterială direct la fața locului - în diferite părți ale vasului și în inima însăși.

Cu toate acestea, pentru a putea măsura direct tensiunea arterială, medicul trebuie să introducă un cateter în arteră, care are fie un senzor mic la capăt, fie un senzor de presiune la capătul extern. În consecință, metoda directă de măsurare este, de asemenea, numită sânge sau măsurarea invazivă a tensiunii arteriale.

Când medicii măsoară tensiunea arterială cu un cateter, deschiderea acestuia este de obicei îndreptată împotriva fluxului sanguin. Prin urmare, măsurarea directă a tensiunii arteriale oferă valori ușor mai mari decât metoda indirectă de măsurare: aceasta din urmă măsoară doar presiunea statică - adică presiunea care acționează pe pereții vasului din interior și îi menține deschise. Pe de altă parte, într-o măsurătoare invazivă a tensiunii arteriale, cateterul măsoară, de asemenea, presiunea dinamică generată de sângele care curge.

În prezent, măsurarea indirectă a tensiunii arteriale este frecventă, în special în timpul intervențiilor chirurgicale majore sau ca parte a monitorizării terapiei intensive. Spre deosebire de procedura indirectă Riva-Rocci, măsurarea directă a tensiunii arteriale asigură citiri mai precise ale tensiunii arteriale.

Pentru a vă măsura singur tensiunea arterială, nu este necesar să faceți calcule, puteți citi valoarea direct din sfigmomanometrul dvs. Dar dacă doriți să înțelegeți principiul măsurării tensiunii arteriale, ar trebui să aruncați o privire asupra bazei fizice. Deci, sângele curge prin arterele unei persoane sănătoase, la o rată medie. De obicei este atât de scăzut încât fluxurile de sânge sunt reglate într-un vas de sânge, fără turbulențe. Pentru a măsura tensiunea arterială, trebuie să strângeți artificial fluxul de sânge din exterior. Deoarece aceste turbulențe produc un zgomot sonor, care este utilizat în măsurarea clasică a tensiunii arteriale.

Când vă măsurați tensiunea arterială, pur și simplu determinați presiunea externă necesară pentru a învârti fluxul de sânge. O manșetă gonflabilă pentru măsurarea presiunii ajută la exercitarea presiunii asupra arterei din exterior, de exemplu, pe umăr sau încheietură:

  • Când umflați manșeta, artera se închide de o anumită presiune externă - prin urmare, fluxul de sânge este întrerupt. Din cauza lipsei de curgere, nu se aude zgomot.
  • Acum lăsați aerul să iasă din manșetă încet, presiunea externă asupra arterei scade - iar artera se deschide ușor din nou.
  • Diametrul vasului se restrânge, astfel încât sângele nu poate circula uniform prin arteră - în schimb, se aude turbulența. În timp ce presiunea din exterior îngustează artera, ea rămâne cu un flux învolburat.
  • Dacă presiunea externă scade sub presiunea internă din vas (adică tensiunea arterială), artera este complet deschisă. Apoi, sângele curge uniform prin arteră - turbulența și zgomotul asociat cu acesta, dispar astfel.

Valoarea fizică cheie pentru crearea turbulenței este numărul Reynolds. În cazul măsurării tensiunii arteriale în funcție de viteza fluxului de sânge, lățimea vaselor de sânge și proprietățile sângelui (densitatea și vâscozitatea acestuia). Dacă numărul Reynolds depășește o anumită valoare, fluxul va fi auzit cu urechea goală. Puteți utiliza aceste sunete pentru a măsura tensiunea arterială:

  • apariția sunetelor indică o valoare mai mare a tensiunii arteriale;
  • dispariția fundului.

Unitatea de presiune este Pascal (Pa). În ceea ce privește tensiunea arterială, până în ziua de azi se păstrează o unitate de milimetru de mercur (mmHg).

Istoricul metodelor de măsurare a tensiunii arteriale

Până în secolul 19, tensiunea arterială nu putea fi măsurată decât direct, adică prin introducerea sondelor de măsurare în vasele de sânge. Cu toate acestea, această „metodă sângeroasă” a fost destul de dureroasă și există, de asemenea, un risc ridicat de a contracta bacterii dăunătoare.

La sfârșitul secolului 19, pediatrul italian Riva-Rocci a dezvoltat o metodă complet nouă pentru măsurarea tensiunii arteriale, care a permis măsurarea tensiunii arteriale „fără sânge” din exterior. El a descris această metodă în 1896 într-un articol al jurnalului.

Dispozitivul de măsurare folosit de Riva-Rocci a constat dintr-un fel de tub de bicicletă care servea ca manșetă pentru umeri, un balon de cauciuc pentru a umfla manșeta și un barometru de mercur pe care Riva-Rocci l-a folosit pentru a măsura presiunea în axă. În timpul palpării arterei de la încheietură, Riva-Rocci a verificat în timpul măsurării tensiunii arteriale cum pulsul, în funcție de presiunea arterială, a dispărut odată cu creșterea presiunii (sistolice).

cum se poate măsura tensiunea arterială

Inițial, această nouă metodă de măsurare a tensiunii arteriale s-a întâlnit cu respingerea în cercurile medicale, dar în cele din urmă a devenit recunoscută. Principiul unei astfel de măsurători se găsește și astăzi în dispozitivele moderne de măsurare a tensiunii arteriale, deși cu unele îmbunătățiri tehnice.

Omul de știință Riva-Rocci a creat un sfigmomanometru, care a fost șablonul pentru apometrele moderne.

În 1905, medicul militar rus Korotkov a îmbunătățit metoda dezvoltată de Riva-Rocci cu un stetoscop pentru măsurarea tensiunii arteriale: un stetoscop este utilizat pentru a înregistra zgomote tipice în timpul măsurărilor tensiunii arteriale atunci când sângele circulă printr-o arteră. Aceste sunete sunt cunoscute sub numele de Korotkov.

De la sfârșitul 1920, dispozitive similare pentru măsurarea tensiunii arteriale bazate pe sistemul Riva-Rocci au fost găsite nu numai în spitale, ci și în practica medicală.

În 1968, sfigmomanometrul complet automat a fost folosit pentru prima dată ca înaintașul echipamentelor moderne de ceas 24 pentru măsurarea tensiunii arteriale. De la 1976, există dispozitive electronice de autoreglare convenabile și ușor de utilizat, cu ajutorul cărora puteți măsura tensiunea arterială fără participarea unui medic. De la 1989 al anului, sunt disponibile instrumente pentru măsurarea tensiunii arteriale pe degetul arătător, iar de la 1992 a anului, sfigmomanometrele electronice cu manșetă pentru încheietura mâinii pentru măsurarea tensiunii arteriale la încheietura mâinii.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, cardiolog cu experiență de aproape 20 de ani. O biografie detaliată și informații despre calificările medicale sunt disponibile pe pagina autorilor site-ului nostru.

Obzoroff - revistă medicală internațională
Adauga un comentariu