Artroza articulațiilor, forma cerebrală a reumatismului, coreea

Artroza articulațiilor este o boală cronică. Aceasta este o boală care se caracterizează prin distrugerea treptată a cartilajului articulației. Ca urmare, se produce deformarea țesutului osos. Cel mai adesea, artroza afectează articulațiile genunchiului și șoldului.

Tipuri de artroză a articulațiilor

Simptomele artrozei. Cel mai izbitor semn al prezenței artrozei este considerat a fi durerea care apare în timpul efortului sau în timpul mișcării. Datorită dezvoltării ulterioare a bolii și modificării etapelor acesteia, durerea poate fi resimțită și atunci când pacientul este în repaus. Datorită distrugerii stratului de cartilaj, oasele încep să se frece unul față de celălalt, ceea ce provoacă crăpături și clicuri atunci când efectuează chiar și sarcini mici. Dacă artroza rămâne nedetectată mult timp și continuă să progreseze, atunci articulația începe să se deformeze. Ca urmare, procesul inflamator al pacientului se poate agrava, ceea ce va duce la amorțirea degetelor și la scăderea sensibilității acestora.

Cauzele artrozei. Grupuri de risc pentru boală

După cum am menționat deja, rădăcina principală dezvoltarea artrozei - deformarea stratului de cartilaj între articulație, os și țesut. Acest lucru poate apărea din cauza următorilor factori:

  • Diverse leziuni minore ale articulațiilor din cauza căderilor etc.
  • Fracturi repetate.
  • Prea multă sarcină articulară.
  • Predispoziția genetică.
  • De multe ori poartă pantofi cu toc înalt sau pantofi inconfortabili.

Cauzele artrozei

Grupul de risc pentru artroză include persoanele care au supraponderale; suferă de varice; muzicieni de pian; persoane implicate profesional în sport; Angajați IT, birouri.

Terapia și prevenirea artrozei

Mai întâi trebuie să determinați stadiul bolii. Tratamentul va fi prescris în conformitate cu acesta. Terapia artrozei începe cu eliminarea durerii. Împreună cu un anestezic, sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii. În unele cazuri, tratamentul medical este insuficient, de aceea, este prescris și un curs de fizioterapie. Acest curs include masaj, care va elimina senzațiile dureroase, precum și va restabili mobilitatea articulației afectate. De asemenea, planifică un curs de exerciții de fizioterapie. Cu ajutorul său, starea pacientului este consolidată și mușchii sunt, de asemenea, dezvoltați.

Atunci când se efectuează exerciții fizice, se stabilește de asemenea o supărare corectă a pacientului și se formează o mers. În perioada de remisie, medicii folosesc tratament în sanatorii. Există cazuri în care toate metodele menționate mai sus nu pot aduce rezultatul sau este prea târziu să le aplici. Apoi se folosește intervenția chirurgicală. Poate include instalarea unei proteze articulare. În ceea ce privește prevenirea bolii, aceasta include următoarele puncte: nutriție echilibrată; controlul greutății; purtarea de încălțăminte confortabilă; evitarea rănilor și fracturilor; monitorizarea încărcăturilor în prezența dependenței genetice.

Diagnosticul artrozei

Artroza la un pacient poate fi detectată în timpul examinării și conversației cu el, precum și prin utilizarea unor studii auxiliare. Aceasta este artroscopie, CT și RMN, ecografie, radiografie. Pentru primele etape, sunt utilizate adesea o radiografie și o metodă inofensivă, o metodă cu ultrasunete. Această din urmă metodă vă permite să alegeți metoda exactă de tratament a bolii. CT și RMN permit o examinare mai largă a articulației. Artroscopia este utilizată dacă trebuie să stabiliți cauzele bolii.

Artroza este percepută de mulți ca o boală care nu este gravă. Totuși, acest lucru nu este deloc adevărat. Poate agrava starea pacientului și poate provoca multe probleme inutile, cum ar fi inflamația țesuturilor din jurul articulației; limitarea mobilității; schimbarea formei articulare. Prin urmare, dacă sunt observate unele simptome ale bolii, cu siguranță, trebuie să consultați un medic.

Reumatism cerebral

Reumatismul cerebral este de obicei observat la copii și tineri și este asociat în principal cu deteriorarea vaselor creierului. Permeabilitatea vasculară crescută provoacă deteriorarea cortexului și, mai ales, a nodurilor subcorticale, în principal a striatului. Microscopic în aceste zone, pot fi detectate modificări inflamatorii și degenerative sub formă de infiltrare spațială vasculară peritoneală și hemoragii la fața locului, modificări degenerative ale celulelor nervoase, uneori tromboză capilară, dar fără granuloame specifice. Granuloamele Ashof-Talalayev se găsesc de obicei în mușchiul inimii.

Reumatism cerebral

În cazuri ușoare, pacienții se plâng de amețeli, înroșirea capului. În cazuri severe, pot exista simptome de meningo-encefalită, cornee infecțioasă la adulți, cornee minoră la copii și chiar psihoză reumatică. Toate aceste boli apar de obicei la câțiva ani de la debutul reumatismului cu leziunile corespunzătoare ale articulațiilor sau inimii și apare doar coreea minoră simultan; adesea este precedat de o durere în gât, boli ale urechii sau cavități nazale paranazale.

Principalul simptom al corneei minore este contracțiile musculare involuntare, mai des - jumătatea superioară a corpului și apoi întregul mușchi; apar intepături musculare și mișcări rapide necoordonate ale membrelor (hiperkinezie); se observă adducția și răpirea involuntară a brațelor, flexia și extensia degetelor, ridicarea și coborârea umerilor, numită dansul St. Witt.

Toate aceste mișcări împiedică mersul, vorbirea și interferează cu mâncarea; în timpul somnului, crampele se opresc. Chorea poate fi de asemenea unilaterală (hemichoreea), ca urmare a afectării unilaterale a regiunii striatale. În plus, pacienții prezintă iritabilitate, instabilitate afectivă, schimbare rapidă a dispoziției; în cazuri rare, psihoza apare cu halucinații și iluzii. Examinarea inimii în unele cazuri relevă prezența endomicarditei. Pot exista dureri articulare.

Temperatura este normală sau ușor ridicată. Într-un test de sânge - anemie moderată, o leucocitoză neutrofilă mică, care poate fi înlocuită de leucopenie cu limfocitoză relativă, monocitoză și eozinofilie, ROE este ușor accelerată. Urină - fără anomalii. Durata bolii în medie 2-3 luni; forma ușoară a corneei mici dispare în câteva săptămâni, severă poate dura până la 6-8 luni și chiar un an; la fel ca în cazul reumatismului articular, pot apărea recidive, mai ales în prezența focurilor infecțioase în organism.

Diagnosticul bolii este dificil. Este necesar să se țină cont de început - mai des după o durere în gât sau o altă boală infecțioasă, prezența unei afectări reumatice la inimă sau articulații, care este relativ rară. În ordinea diagnosticului diferențial, ar trebui să amintim de zgârieturi isterice și ticuri coreere, care pot fi asemănătoare cu mușchi în cazul corneei minore, dar care pot fi suprimate temporar cu forța voinței, ceea ce aproape nu se întâmplă cu coreea adevărată. Prognosticul coreei este destul de favorabil. Cu un tratament la timp, pacienții se recuperează; cu coreea la femeile gravide, predicția este mai gravă; în 2-4% din cazuri după cornee se dezvoltă endocardită, urmată de boli de inimă. Prevenirea corneei și, în general, leziunilor reumatice ale sistemului nervos central coincide cu generalul prevenirea reumatismelor, mai ales în copilărie.

Tratamentul este în principiu similar cu tratamentul pentru formele articulare și cardiace, dar, având în vedere daunele semnificative ale sistemului nervos central, are o serie de caracteristici. Pe lângă salicilați, derivați de pirazolonă, terapie hormonală etc., tratamentul cu bromură de sodiu este indicat conform 3, 0-4, 0 g pe zi, în special în combinație cu hidratul cloral; De asemenea, puteți prescrie clisme din hidratul cloral conform 2, 0 g per 50 ml apă distilată.

Huntington Chorea

Tabloul clinic al coreei lui Huntington constă, pe de o parte, din tulburări de mișcare și, pe de altă parte, din diverse schimbări mentale care necesită tratament psihiatric și duc adesea la necesitatea unei șederi într-un spital psihiatric.

Natura ereditară este stabilită în mod fiabil; moștenirea este dominantă, gena vicioasă este localizată în brațul scurt al cromozomului 4. Penetența este completă, adică, probabilitatea bolii (potențialului) la copiii pacienților este de 50%.

Atrofia cerebrală afectează în primul rând corpul caudat (respectiv, o mărire a coarnelor anterioare ale ventriculelor laterale este observată pe un tomograf), precum și putamen și pallidum (coaja și bila pală a nucleului lenticular), și mai târziu alte părți ale creierului. Degenerarea determinată histologic a celulelor nervoase, în special a neostriatului, cu o creștere a nucleelor ​​astrocitelor și creșterea țesutului conjunctiv.

Pe fondul unei scăderi a tonusului muscular, apare anxietatea motorie constantă, până la mișcările exprimate grotesc ale membrelor care apar bizar și se desfășoară atipic; mușchii feței și corpului pot fi implicați, vorbirea nearticulată, încețoșată și de neînțeles. Există, de asemenea, un sindrom extrapiramidal hipotonic-hiperkinetic și deja extern pacientul pare bolnav și epuizat.

Simptomele mintale apar adesea mai devreme decât neurologice și corespund inițial modificărilor de personalitate organică. Evoluția bolii duce la o scădere psiho-organică a activității și la demență. Mai puțin frecvente sunt psihozele cu simptome depresive și paranoide-halucinatorii.

Boala începe adesea între anii 40 și 50, foarte rar - în copilărie. Inițial, există agitație și dezinhibare de acțiuni, tulburări de dispoziție și neîncetate. Boala progresează incontrolabil. Pacientul devine din ce în ce mai demențial, neajutorat și are nevoie de îngrijire. Boala duce în cele din urmă la moarte.

În etapele inițiale ale coreei lui Huntington este ușor vizibilă. Dacă hiperkineza este slab exprimată, ele sunt considerate jenă sau tulburări motorii psihogene și sunt evaluate incorect în primul rând pentru că sunt intensificate de stres emoțional. Caracteristicile mintale sunt considerate inițial drept „psihopatii” sau „schizofrenie ușoară”, inclusiv în examinarea unor fapte pedepsibile. Dar un istoric familial amănunțit indică în cele din urmă diagnosticul corect. Studiile genetice moleculare fac, de asemenea, posibile diagnostic individuale preclinice, chiar antenatale.

În diagnosticul diferențial, se acordă atenție sindroamelor hiperkinetice în alte forme de coră (corăi mici, cornei însărcinate, sindrom hiperkinetic în ateroscleroză și tulburări metabolice), precum și hiperkinezii tardive (diskinezii tardive) după un tratament prelungit cu antipsihotice. Nu există terapie cauzală. Hiperkinezia poate fi suprimată cu antipsihotice. În caz contrar, se oferă sfaturi cu privire la tulburările psihice și somatice și la îngrijirea în stadiu tardiv.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ortoped și traumatolog cu mai mult de 10 ani de experiență. În timpul practicii medicale, a efectuat peste 800 de operații de succes.

Este specializat în tratamentul patologiilor musculo-scheletice, are abilități profesionale în ortopedie, farmacie și traumatologie. Oferă îngrijiri de urgență pentru leziuni, diagnosticează și ajută la boli ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi: artrita, artroza, osteochondroza.

Practică tratamentul conservator și chirurgical al fracturilor osoase și ale membrelor. Oferă asistență medicală pentru deteriorarea ligamentelor menisci sau cruciate.

Obzoroff
Adauga un comentariu