Drogas que suprimem o apetite e fatores anorexígenos

Sobrepeso e obesidade são questões de grande importância socioeconômica em todo o mundo. A conexão entre um alto índice de massa corporal e doenças do sistema cardiovascular foi comprovada. A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2, desequilíbrio hormonal, distúrbios reprodutivos e neoplasias malignas. A incidência de crianças com excesso de peso está aumentando e, com a idade, está se tornando cada vez mais difícil reduzi-la.

Supressores de apetite

Obesidade. O aumento do peso corporal está mais frequentemente associado à ingestão excessiva de alimentos e à redução significativa da atividade motora. A vida cotidiana moderna cria uma série de pré-requisitos para o aumento de quilogramas. O consumo de alimentos ricos em gordura, o consumo excessivo de frituras e refrigerantes, o mau hábito de "comer na frente da TV", aliados a todas as desculpas possíveis para a prática de exercícios, são os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento do excesso de peso.

Os principais meios utilizados no combate aos quilos extras são os chamados inibidores de apetite, usados ​​principalmente em pacientes com índice de massa corporal acima de 30 e obesidade de primeiro, segundo ou mesmo terceiro grau. São medicamentos de vários grupos farmacológicos que ativam o centro de saturação localizado no núcleo ventromedial do hipotálamo.

Fatores de Supressão do Apetite

Os principais fatores anorexígenos (inibidores de apetite) incluem:

  • níveis de hormônio liberador de corticotropina
  • graus de hormônio liberador de tireotropina
  • níveis de nutrientes plasmáticos (lipídios, glicose, aminoácidos)
  • hormônios gastrointestinais (grelina, colecistocinina, peptídeo)
  • valores de leptina
  • níveis plasmáticos de insulina

Os supressores de apetite causam sensação de saciedade em vários graus. O consumo reduzido de energia, combinado com um regime físico apropriado, leva à perda significativa de peso em pacientes selecionados. A abordagem para indivíduos obesos é individual e a terapia é prescrita para cada paciente após um exame físico completo, questionamento por um médico e uma análise de tempo.

Os principais meios de suprimir o apetite incluem os seguintes três grandes grupos de representantes relevantes de grupos de drogas:

  1. medicamentos com mecanismo central de ação: fenfluramina, fentermina, dexfenfluramina, sibutramina, etilanfetamina.
  2. agentes dietéticos periféricos, por exemplo, orlistat.
  3. antagonistas do receptor canabinóide, como o rimonabant e seus análogos.

A fenfluramina e a dexfenluramina estimulam a liberação de serotonina e inibem sua recaptação, aumentando a sensação de saciedade. Esses medicamentos são proibidos desde 1997, pois seu uso está associado a um risco aumentado de complicações cardiovasculares graves, como danos às válvulas cardíacas, hipertensão pulmonar.

A sibutramina bloqueia a recaptação de noradrenalina e, em menor grau, serotonina e dopamina. Aumenta a sensação de saciedade e aumenta o metabolismo geral do corpo, encontrando aplicação no tratamento do diabetes mellitus associado à obesidade, bem como à dislipidemia.

Não é recomendado usá-lo em pacientes com insuficiência cardíaca, doença isquêmica do coração, arritmia, hipertensão arterial, insuficiência hepática, glaucoma. Muitas vezes leva a efeitos colaterais graves, como taquicardia, prisão de ventre, dor de cabeça, náusea, insônia, tontura, alteração do paladar.

Devido ao risco de desenvolver complicações cardiovasculares graves, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, o uso de medicamentos contendo sibutramina foi descontinuado desde 2010.

O orlistat é um inibidor reversível da lipase gástrica e pancreática, suprimindo até um terço da ingestão de alimentos. Após a inativação da lipase, as gorduras ingeridas com alimentos não podem ser hidrolisadas e, portanto, não são digeridas pelo organismo. Bons resultados são alcançados combinando a ingestão do medicamento com uma dieta hipocalórica e atividade física adequada.

O orlistat causa vários efeitos colaterais desagradáveis, como flatulência, evacuações frequentes, incontinência fecal, fezes oleosas, manchas na roupa íntima, dor de cabeça. Reduz a reabsorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e com o uso prolongado pode causar hipovitaminose e complicações relacionadas. O orlistat está contra-indicado em pacientes alérgicos à substância principal, com colestase, síndrome de má absorção, bem como durante a lactação.

O rimonabant tem um efeito anorexigênico, que é realizado pela ligação aos receptores canabinóides KB1. Seu uso está associado a um risco aumentado de depressão, pensamentos e ações suicidas, portanto a droga é proibida desde 2009.

O uso de drogas para reduzir o apetite oculta o risco de desenvolver vários efeitos colaterais pronunciados, enquanto o resultado desejado nem sempre é alcançado.

Dietas muito rígidas, exercícios de jejum e exaustivos não são recomendados, um regime balanceado é necessário. Você pode começar com pequenas mudanças, como evitar refrigerantes, doces, salgadinhos, massas e aumentar a ingestão de frutas, vegetais e chás.

Se a academia não o tolerar, você poderá fazer longas caminhadas no parque ou andar de bicicleta. A natação é especialmente adequada para pacientes com obesidade grave, pois não sobrecarrega desnecessariamente o sistema cardiovascular.

Em alguns pacientes, um bom efeito é alcançado através do uso de produtos naturais para suprimir o apetite, por exemplo:

  • frutas, principalmente maçãs, limões, toranjas;
  • urtiga, raiz de bardana, salsa;
  • chá verde;
  • algas marinhas.

Recomenda-se o consumo de água em quantidade suficiente, pois muitas vezes os pacientes confundem sede com fome e ingerem calorias extras. Além disso, você pode encontrar muitos suplementos nutricionais na rede de farmácias que estimulam a queima de gordura. Tais como, por exemplo, preparações contendo aminoácidos, L-carnitina, L-tirosina, extrato dos frutos da planta Garcinia cambogia, extrato de canna (esqueleto), ácido linoléico conjugado e outros. Seu uso é necessariamente combinado com atividade física adequada, caso contrário não há efeito visível. Os medicamentos mais populares para perder peso são Personal Slim и Bentolit.

Drogas que suprimem o apetite e fatores anorexígenos

O uso de drogas para suprimir o apetite deve primeiro ser consultado com um médico para estabelecer um regime terapêutico adequado para um paciente em particular.

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