Causas de infertilidade em homens e mulheres: uma técnica para o tratamento da varicocele

Infertilidade é a incapacidade de uma mulher engravidar. Cerca de 5,3 milhões de pessoas na Federação Russa sofrem com isso. A infertilidade afeta homens e mulheres igualmente. Na maioria dos casos, a infertilidade é tratada com medicação ou cirurgia. Melhorias no tratamento da infertilidade tornaram possível que muitas mulheres engravidassem. Essas novas tecnologias avançadas incluem fertilização in vitro, injeções de esperma e outros procedimentos semelhantes.

Causas de infertilidade em homens e mulheres

As causas da infertilidade. O processo normal de fertilização requer interação entre os sistemas reprodutivos feminino e masculino. Um espermatozóide fertiliza um óvulo, geralmente nas trompas de falópio. Em seguida, o embrião é implantado no útero para posterior desenvolvimento. A infertilidade ocorre quando algo é perturbado nesse padrão. O problema pode estar na mulher, no homem, ou mesmo com os dois. As causas reais de infertilidade podem não ser detectadas, pois o problema pode estar no óvulo, no esperma ou na incapacidade do embrião de se implantar.

  • Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. As doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamídia, podem estar associadas a doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e causar sérios danos às trompas de falópio. Vale a pena doar sangue para a análise de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
  • A endometriose afeta mulheres em idade reprodutiva. A doença causa dor pélvica e infertilidade. O tecido endometrial cresce fora do útero e danifica os ovários e as trompas de falópio. Esta doença é diagnosticada durante a laparoscopia.
  • Fatores ecológicos e ambientais. Fatores ambientais negativos podem causar produção de esperma nos homens. A exposição ao chumbo, metais pesados ​​e pesticidas também está associada à infertilidade masculina. Muitos outros fatores, como excesso de calor, radiação de microondas e ultrassom são controversos, não está provado que eles possam realmente causar infertilidade.
  • Fumar tabaco, maconha, uso de drogas. Fumar pode causar infertilidade em homens e mulheres. Experimentos em animais mostraram que a nicotina bloqueia a produção de esperma e reduz o tamanho dos testículos masculinos. Nas mulheres, são observadas alterações na mucosa uterina, o que afeta o movimento dos espermatozóides para o óvulo.
    Fumar maconha leva a uma violação nas mulheres do ciclo da ovulação (liberação de óvulos). Nos homens, a contagem e a qualidade espermáticas são reduzidas.
    Heroína, cocaína e crack causam efeitos semelhantes, aumentando o risco de infecção pelo HIV associado a comportamentos sexuais de risco.
    Nas mulheres, a exposição ao álcool pode levar a sérias conseqüências para o feto. No entanto, o alcoolismo crônico associado à ovulação prejudicada obviamente desencoraja a fertilidade. O uso de álcool nos homens afeta a síntese de testosterona e a concentração de esperma. O alcoolismo também afeta negativamente as reações sexuais e leva à impotência, falta de ereção.
  • Atividade física e exercícios. Obviamente, um estilo de vida saudável deve ser promovido como parte das atividades normais. No entanto, muito exercício também pode ser perigoso. Nas mulheres, isso pode levar a uma violação da ovulação, nos homens, a uma baixa contagem de espermatozóides.
  • Dietas erradas associadas à rápida perda ou ganho de peso.
  • A obesidade afeta a infertilidade somente quando o peso de uma mulher atinge um limite extremo.
  • Perda de peso com anorexia cria problemas com o período menstrual e o estado da glândula tireóide, interrompendo a ovulação normal.
  • Idade. A probabilidade de engravidar de uma mulher diminui na quinta década de sua vida com a idade dos anos 40-50. Nos homens, os níveis de testosterona caem com a idade.

Casais saudáveis ​​com menos de 10 anos de idade e que não usam métodos contraceptivos de contracepção têm chances de% de% de 30-25 de engravidar todos os meses. O pico de fertilidade nas mulheres ocorre no início da terceira década de vida. Uma mulher com idade superior a 30 anos e, especialmente, após os anos 35, provavelmente engravida cerca de 40% a cada mês.

Técnica de tratamento da infertilidade

A infertilidade é tratada com tratamentos tradicionais. Por exemplo, o tratamento medicamentoso ajuda a restaurar a ovulação normal.

Para os homens, a causa mais comum de infertilidade são os problemas dos fluidos seminais. Os espermatozóides são produzidos em pequenas quantidades ou não são produzidos. O esperma pode mudar ou morrer antes de atingir o óvulo. Neste caso, o medicamento é recomendado. Ares. A catapora é uma dilatação da veia pseudo-plexo do esperma testicular e é um fator frequentemente associado à infertilidade masculina (em 40% dos casos), pois pode causar desequilíbrio hormonal significativo, o que afeta negativamente a espermatogênese.

As varizes cirúrgicas (varicocelectomia) são uma operação relativamente simples que é realizada com bastante frequência no tratamento da infertilidade. Apesar de os urologistas acreditarem que esse tipo de cirurgia afeta muito a fertilidade masculina, vários estudos demonstraram que o tratamento cirúrgico da varicocele reduz significativamente a probabilidade de um parceiro engravidar. Há também opiniões de que os resultados desses estudos foram afetados pelo fato de especialistas neste campo não relatarem os métodos mais recentes de tratamento urológico.

Alguns estudos mostram que esses tratamentos são bons em combinação com métodos de reprodução assistida, especialmente fertilização in vitro (IUI). No entanto, os benefícios globais e de longo prazo da infertilidade permanecem controversos, e novas pesquisas são necessárias para alcançar um resultado seguro e aceito por unanimidade. Uma coisa é certa: o tratamento cirúrgico da varicocele não fornece resultados impressionantes quando se trata de uma pequena expansão das veias (grau 1 ou 2).

Tratamentos para varicocele

Os seguintes são os tratamentos mais eficazes para a varicocele:

  1. Varicocelectomia - é um procedimento cirúrgico padrão para varicocele primária. Consiste em dopar e dividir veias dilatadas e curvas. Este é um método eficaz que requer intervenção mínima do cirurgião para o paciente. A recuperação ocorre relativamente rapidamente (em dias 6, é possível obter recuperação completa em semanas 3). Este método resolve cerca de% de varicocele 90.
  2. Tratamento laparoscópico da varicocele - inclui incisões mínimas (geralmente inferiores a 3 cm). Embora o procedimento em si consuma mais tempo, a recuperação do paciente é muito mais rápida que a cirurgia clássica. Note-se que este método tem um risco maior de complicações do que a abordagem tradicional.
  3. A embolização seletiva transvocal da varicocele é um método não cirúrgico para o tratamento da varicocele, que parece muito eficaz e menos doloroso em comparação com outros procedimentos. Este método de tratamento é mais frequentemente aplicado a meninos jovens.

Como é o tratamento? O médico introduz um cateter na veia femoral através de uma pequena incisão e emboliza as veias afetadas (esperma). O procedimento dura os minutos 15-45 e é realizado sob anestesia local. Existem estudos sugerindo que a probabilidade de recorrência de varicocele é 10%. Após o procedimento (se não ajudou), os pacientes são tratados com o método cirúrgico clássico. Esse tipo de embolização ainda não é amplamente utilizado; há casos em que esse procedimento é contraindicado.

A causa mais comum de infertilidade em mulheres é o distúrbio da ovulação. Outras causas de infertilidade feminina incluem bloqueio tubário. Isso é possível quando uma mulher tem doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos ou miomas. Malformações congênitas do útero e miomas uterinos podem causar abortos repetidos. Uso recomendado de ervas reunindo serafins para acelerar o início da gravidez.

Dmitry Novitsyuk

Urologista Novitsyuk Dmitry Fedorovich há 20 anos envolvido no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças do aparelho geniturinário.

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