Medição da pressão arterial: métodos, fatos históricos

A medição da pressão arterial é um método para medir a pressão do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. Em outras palavras, é a pressão que emana do coração e é produzida nas artérias.

A pressão nos vasos sanguíneos não é constante, mas muda constantemente. Entre outras coisas, a ação correspondente do coração afeta a pressão arterial. Ao medir a pressão arterial, dois valores são determinados (unidade: milímetros de mercúrio ou milímetros de mercúrio).

A pressão mais alta que ocorre quando o coração se contrai é chamada pressão arterial sistólica e a pressão mais baixa que prevalece quando o coração relaxa, chamada pressão arterial diastólica.

Do ponto de vista médico, a medição da pressão arterial é especialmente importante para descobrir se os valores da pressão arterial estão muito altos. Como se a pressão alta (hipertensão) persistir, o coração, os vasos sanguíneos, o cérebro, os olhos e os rins podem ser danificados, o que em casos extremos pode levar a complicações como um ataque cardíaco ou derrame. É por isso que é aconselhável em tempo hábil tratar a hipertensão.

Em adultos, a pressão arterial é considerada elevada se os seguintes valores forem obtidos durante a medição:

  • pressão arterial diastólica acima de 90 mmHg.
  • pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg. Assim, a pressão sanguínea excede o 140 em 90.

Por conseguinte, a Sociedade Europeia de Hipertensão recomenda a pressão arterial alvo abaixo do 140 no 90 para quase todos os adultos. Exceções se aplicam a:

  • pessoas com diabetes com pressão arterial diastólica de 80 a 85;
  • pessoas com idade superior a anos 80 (bem como pessoas com idade inferior a anos 80), nas quais a pressão arterial sistólica varia de 140 a 150;
  • Pessoas com doenças nos rins e nas proteínas urinárias com pressão arterial sistólica abaixo da marca 130.

níveis de pressão arterial

Como a pressão alta geralmente passa despercebida por um longo tempo, é recomendável medi-la regularmente. Pressão arterial muito baixa (hipotensão), por si só, não tem sérias conseqüências para a saúde, mas pode, por exemplo, causar fadiga e tontura. Os limites da pressão arterial baixa são diferentes para homens e mulheres:

  • Nas mulheres, valores abaixo de 100 mmHg. Art. (Sistólica) e 60 mmHg. Art. (Diastólica) indicam hipotensão clara.
  • Nos homens, os médicos diagnosticam pressão arterial baixa medindo valores sistólicos abaixo de 110 mmHg. coluna.

A pressão arterial pode ser determinada em medições únicas. No entanto, também pode ser útil medir a pressão sanguínea por um longo período de tempo (por exemplo, hipertensão noturna ou altas flutuações diurnas). Em seguida, é realizada uma medição da pressão arterial por hora 24, na qual são realizadas repetidas medições ao longo do dia.

pressão sanguínea

Se desejar medir sua pressão arterial, você pode entrar em contato com o seu médico ou farmácia. O monitor de pressão arterial clássico mede a pressão arterial no ombro. Mas você também pode medir sua pressão arterial em casa - existem vários aparelhos eletrônicos de pressão arterial que exigem um pouco de orientação: depois que o manguito é colocado, o monitor de pressão arterial mede automaticamente a pressão arterial.

Para a medição clássica da pressão arterial, você deve ter:

  • esfigmomanômetro, que consiste em um manguito inflável, conectado através de uma mangueira a um pequeno fole, e um manômetro pelo qual uma pessoa pode ler a pressão do ar no manguito ou na pressão sanguínea.
  • estetoscópio para detectar ruído de pulso na artéria radial localizada na articulação do cotovelo durante a medição.
  • Veja como preparar o processo clássico de medição da pressão arterial:
  • Coloque o manguito do esfigmomanômetro em volta do ombro. A borda inferior do manguito deve terminar cerca de um centímetro 3 acima do cotovelo.
  • Em seguida, palpe a artéria radial no cotovelo e coloque o estetoscópio (ou sua extremidade externa - o chamado transdutor) neste ponto: o estetoscópio pode ser usado para monitorar o pulso durante todo o processo de medição da pressão arterial. Para poder medir a pressão corretamente, certifique-se de que o receptor de som do estetoscópio esteja corretamente posicionado na artéria radial durante a medição e não escorregue.

Medição da pressão arterial

Na próxima etapa, infle rapidamente o manguito até que o pulso não possa mais ser ouvido e aumente ainda mais a pressão no manguito. Se um vaso sanguíneo e, portanto, uma artéria radial forem fechados com um manguito, o sangue não poderá mais fluir. Ruídos de pulso geralmente não são ouvidos através do estetoscópio. E só agora a pressão arterial pode ser medida. Para isso, o ar do manguito é liberado gradativamente por meio do tampão de drenagem do esfigmomanômetro, reduzindo a pressão até que os primeiros impulsos síncronos sejam ouvidos. O valor em que os sons do pulso são ouvidos pela primeira vez corresponde à pressão arterial sistólica.

O valor sistólico é a pressão arterial máxima: a partir desse valor, a pressão arterial pode abrir ligeiramente o vaso sanguíneo em relação à pressão do manguito durante o pulso, de modo que o sangue possa fluir através dele. No entanto, como o diâmetro do vaso ainda é estreito sob a pressão do manguito, fluxos turbulentos se desenvolvem no vaso sanguíneo. Eles podem ser ouvidos com um estetoscópio - e isso permite que a pressão arterial seja medida. A pressão do manguito neste ponto é aproximadamente igual à pressão sistólica no vaso sanguíneo correspondente, a artéria radial.

Se a pressão do manguito cair ainda mais, a pressão arterial pode acabar mantendo o vaso aberto permanentemente. Então, geralmente não há sons que possam ser ouvidos. O valor no qual os sons desaparecem corresponde aproximadamente à pressão arterial diastólica. Ao medir a pressão, o manômetro do esfigmomanômetro sempre lê um valor mais alto primeiro e, em seguida, um valor diastólico mais baixo.

Informações importantes para medir a pressão arterial

É importante medir corretamente a pressão sanguínea (para evitar erros de medição) e interpretar corretamente os resultados. As seguintes notas sobre a medição da pressão arterial o ajudarão a fazer isso com mais precisão:

1. A pressão arterial deve ser medida apenas enquanto estiver deitado ou sentado e, se possível, na fase de repouso.

2. Com uma circunferência do ombro de uma pessoa com até 32 centímetros, basta um manguito normal em um esfigmomanômetro. Tem cerca de 13 centímetros de largura e possui um tanque de ar inflável com um comprimento de centímetros 24. Ombros mais grossos exigem um manguito um pouco mais largo para medir a pressão sanguínea. O manguito muito estreito ou muito largo do esfigmomanômetro pode levar à falsificação dos valores da pressão arterial.

3. Quanto mais o vaso esclerótico for calcinado, maior será a pressão do manguito para comprimir o vaso contra o aumento da resistência da parede da artéria. Assim, os valores pressóricos medidos são imprecisos, ou seja, muito altos.

4. Após o esforço físico, durante a gravidez ou infecções febris, o sangue passa pelos vasos sanguíneos a uma taxa de fluxo mais alta. A turbulência resultante é frequentemente audível, mesmo sem a pressão do manguito. Nesse caso, é necessário ler o valor diastólico no momento em que os sons se tornam muito mais baixos.

5. A pressão arterial sistólica pode ser medida medindo a pressão arterial geralmente até 5 mmHg. Art., Diastólica - até 10 mm Hg.

6. Se a sua pressão arterial estiver entre 140 e 90, sua pressão arterial está muito alta (um sinal de hipertensão).

7. Se a pressão arterial cair abaixo do valor sistólico de 100 mmHg. (em mulheres) ou 110 mmHg (nos homens), pressão arterial baixa (hipotensão); o valor diastólico é geralmente menor que 60 mm RT. pilar.

erros de medição de pressão

A norma da pressão arterial em crianças

Nas crianças, a pressão arterial muda com a idade: a medição da pressão arterial em crianças é geralmente muito menor do que nos adolescentes. Além da idade, no entanto, sexo e tamanho corporal também afetam a pressão arterial. Portanto, os valores normais da pressão arterial em crianças são diferentes dos adultos.

Lembre-se de que, em adultos, os valores ideais são de 120 mm Hg. (sistólica) e 80 mmHg (diastólica). Para normalizar a pressão e eliminar sinais de hipertensão, use frequentemente preparação Recardioque consiste em extratos de plantas.

É fácil medir indiretamente a pressão arterial - qualquer pessoa pode fazer isso por conta própria. Em contraste com a medição direta da pressão arterial: apenas um médico pode medir a pressão arterial diretamente no local - em diferentes partes do vaso e no próprio coração.

No entanto, para poder medir diretamente a pressão sanguínea, o médico deve inserir um cateter na artéria, que possui um pequeno sensor na extremidade ou um sensor de pressão na extremidade externa. Por conseguinte, o método de medição direta também é chamado de sangue ou medição invasiva da pressão arterial.

Quando os médicos medem a pressão arterial com um cateter, a abertura geralmente é contra a corrente sanguínea. Portanto, a medida direta da pressão arterial dá valores um pouco maiores do que o método da medida indireta: este último mede apenas a pressão estática - ou seja, a pressão que atua nas paredes do vaso por dentro e as mantém abertas. Por outro lado, na medição invasiva da pressão arterial, o cateter também mede a pressão dinâmica gerada pelo sangue que flui.

Atualmente, a medição indireta da pressão arterial é comum, especialmente durante grandes cirurgias ou como parte do monitoramento da terapia intensiva. Ao contrário do procedimento indireto de Riva-Rocci, a medição direta da pressão arterial fornece leituras mais precisas da pressão arterial.

Para medir sua pressão, você não precisa fazer nenhum cálculo, pode ler o valor diretamente do seu esfigmomanômetro. Mas se você quiser entender o princípio da medição da pressão arterial, dê uma olhada na base física. Assim, o sangue flui através das artérias de uma pessoa saudável a uma taxa média. Geralmente é tão baixo que os fluxos sanguíneos são regulados em um vaso sanguíneo, sem turbulência. Para medir a pressão arterial, você precisa aumentar artificialmente o fluxo sanguíneo do lado de fora. Porque essas turbulências produzem um ruído audível, que é usado na medição clássica da pressão arterial.

Quando você mede sua pressão arterial, você simplesmente determina a pressão externa necessária para agitar o fluxo sanguíneo. Um manguito inflável para medir a pressão ajuda a exercer pressão sobre a artéria do lado de fora, por exemplo, no ombro ou no pulso:

  • Quando você insufla o manguito, a artéria fecha com uma certa pressão externa - então o fluxo sanguíneo é interrompido. Nenhum ruído é ouvido devido à falta de fluxo.
  • Agora deixe o ar sair do manguito lentamente, a pressão externa na artéria diminui - e a artéria se abre ligeiramente novamente.
  • O diâmetro do vaso ainda está se estreitando, então o sangue não consegue fluir uniformemente pela artéria - em vez disso, ouve-se turbulência. Enquanto a pressão externa contrair a artéria, ela permanecerá em um fluxo giratório.
  • Se a pressão externa cair abaixo da pressão interna no vaso (ou seja, pressão sanguínea), a artéria está completamente aberta. Então o sangue flui uniformemente pela artéria - a turbulência e o ruído associado, portanto, desaparecem.

O principal valor físico para criar turbulência é o número de Reynolds. No caso de medir a pressão sanguínea, dependendo da velocidade do fluxo sanguíneo, da largura dos vasos sanguíneos e das propriedades sanguíneas (densidade e viscosidade). Se o número de Reynolds exceder um determinado valor, o fluxo será ouvido com o ouvido nu. Você pode usar esses sons para medir a pressão arterial:

  • a aparência dos sons indica um valor mais alto da pressão sanguínea;
  • o desaparecimento do fundo.

A unidade de pressão é Pascal (Pa). Quanto à pressão arterial, uma unidade de milímetros de mercúrio (mmHg) é preservada até hoje.

História dos métodos de medição da pressão arterial

Até o século 19, a pressão arterial só podia ser medida diretamente, ou seja, inserindo sondas de medição nos vasos sanguíneos. No entanto, esse "método sangrento" era muito doloroso e também havia um alto risco de contaminação por bactérias nocivas.

No final do século 19, o pediatra italiano Riva-Rocci desenvolveu um método completamente novo para medir a pressão sanguínea, que permitia medir a pressão sanguínea "sem sangue" do lado de fora. Ele descreveu esse método no 1896 em um artigo de jornal.

O dispositivo de medição usado por Riva-Rocci consistia em um tipo de tubo de bicicleta que servia como manguito de ombro, um balão de borracha para inflar o manguito e um barômetro de mercúrio que Riva-Rocci usava para medir a pressão na axila. Quando a palpação da artéria no pulso, Riva-Rocci verificou durante a medição da pressão arterial como o pulso, dependendo da pressão arterial, desapareceu com um aumento na pressão (sistólica).

como medir a pressão arterial

Inicialmente, esse novo método de medir a pressão sanguínea encontrou rejeição nos círculos médicos, mas acabou sendo reconhecido. O princípio de tal medição ainda é encontrado hoje em modernos aparelhos de medição da pressão arterial, embora com algumas melhorias técnicas.

O cientista Riva-Rocci criou um esfigmomanômetro, que era o modelo para os modernos medidores de pressão arterial.

No 1905, o médico militar russo Korotkov aprimorou o método desenvolvido por Riva-Rocci com um estetoscópio para medir a pressão arterial: um estetoscópio é usado para registrar ruídos típicos durante as medições da pressão arterial quando o sangue circula através de uma artéria. Esses sons são conhecidos como sons de Korotkov.

Desde o final dos 1920, dispositivos semelhantes para medir a pressão arterial com base no sistema Riva-Rocci foram encontrados não apenas em hospitais, mas também na prática médica.

Em 1968, um esfigmomanômetro totalmente automático foi usado pela primeira vez como o precursor dos modernos equipamentos de medição de pressão arterial de 24 horas. Desde 1976, existem dispositivos eletrônicos autorreguladores convenientes e fáceis de usar, com os quais você pode medir sua pressão arterial sem a participação de um médico. Desde 1989, medidores de pressão arterial de dedo indicador estão disponíveis, e desde 1992, esfigmomanômetros eletrônicos com punhos de punho estão disponíveis para medir a pressão arterial no punho.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, cardiologista com quase 20 anos de experiência. Uma biografia detalhada e informações sobre as qualificações médicas estão publicadas na página dos autores de nosso website.

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