Przyczyny niepłodności u mężczyzn i kobiet: technika leczenia żylaków powrózka

Niepłodność to niezdolność kobiety do zajścia w ciążę. Dotyka około 5,3 miliona ludzi w Federacji Rosyjskiej. Niepłodność dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. W większości przypadków niepłodność leczy się lekami lub operacją. Udoskonalenia w leczeniu bezpłodności umożliwiły wielu kobietom zajście w ciążę. Te zaawansowane nowe technologie obejmują zapłodnienie in vitro, zastrzyki nasienia i inne podobne procedury.

Przyczyny niepłodności u mężczyzn i kobiet

Przyczyny niepłodności. Normalny proces zapłodnienia wymaga interakcji między żeńskim i męskim układem rozrodczym. Plemniki zapładniają jaja, zwykle w jajowodach. Następnie zarodek jest wszczepiany do macicy w celu dalszego rozwoju. Niepłodność występuje, gdy coś jest zaburzone w tym wzorze. Problem może dotyczyć kobiety, mężczyzny lub nawet obu. Rzeczywiste przyczyny niepłodności mogą w ogóle nie zostać wykryte, ponieważ problemem może być komórka jajowa, plemniki lub niezdolność zarodka do implantacji.

  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej. Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydie, mogą być związane z chorobami zapalnymi miednicy i powodować poważne uszkodzenia jajowodów. Warto oddać krew do analizy chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
  • Endometrioza dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Choroba powoduje ból i bezpłodność miednicy. Tkanka endometrium rośnie poza macicą i uszkadza jajniki i jajowody. Ta choroba jest diagnozowana podczas laparoskopii.
  • Czynniki ekologiczne i środowiskowe. Negatywne czynniki środowiskowe mogą powodować problemy z produkcją nasienia u mężczyzn. Narażenie na ołów, metale ciężkie i pestycydy jest również związane z niepłodnością męską. Wiele innych czynników, takich jak nadmierne ciepło, promieniowanie mikrofalowe, ultradźwięki, budzi kontrowersje, ponieważ nie zostało udowodnione, że mogą one faktycznie powodować bezpłodność.
  • Palenie tytoniu, marihuany, używanie narkotyków. Palenie może powodować bezpłodność u mężczyzn i kobiet. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że nikotyna blokuje produkcję nasienia i zmniejsza rozmiar męskich jąder. U kobiet obserwuje się zmiany w błonie śluzowej macicy, które wpływają na ruch plemników do komórki jajowej.
    Palenie marihuany zaburza cykl owulacji (uwalnianie komórki jajowej) u kobiet. U mężczyzn spada liczba i jakość nasienia. Heroina i kokaina mają podobne działanie, zwiększając ryzyko zakażenia HIV związanego z ryzykownymi zachowaniami seksualnymi.
    U kobiet narażenie na alkohol może prowadzić do poważnych konsekwencji dla płodu. Jednak przewlekły alkoholizm związany z upośledzeniem owulacji oczywiście zniechęca do płodności. Spożywanie alkoholu u mężczyzn wpływa na syntezę testosteronu i stężenie plemników. Alkoholizm negatywnie wpływa również na reakcje seksualne i prowadzi do impotencji, braku erekcji.
  • Aktywność fizyczna i ćwiczenia. Oczywiście zdrowy tryb życia powinien być promowany w ramach normalnych czynności. Jednak zbyt dużo ćwiczeń może być niebezpieczne. U kobiet może to prowadzić do naruszenia owulacji, u mężczyzn do niskiej liczby plemników.
  • Zła dieta związana z szybkim odchudzaniem lub przybraniem na wadze.
  • Otyłość wpływa na niepłodność tylko wtedy, gdy waga kobiety osiągnie skrajny limit.
  • Utrata masy ciała z anoreksją powoduje problemy z miesiączką i tarczycą, zaburzając w ten sposób normalną owulację.
  • Wiek. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę spada w piątej dekadzie jej życia, w wieku 40-50 lat. U mężczyzn poziom testosteronu spada dramatycznie wraz z wiekiem.

Zdrowe pary młodsze niż 30 i nie stosujące antykoncepcyjnych metod antykoncepcji mają 25-30% szans na zajście w ciążę co miesiąc. Szczytowa płodność u kobiet występuje na początku trzeciej dekady życia. Kobieta w wieku powyżej 35 lat, a zwłaszcza po wieku 40, prawdopodobnie zajdzie w ciążę około 10% co miesiąc.

Niski poziom testosteronu - jak to się ma do słabych erekcji?

Męski hormon płciowy nazywa się testosteronem. Jest produkowany w jądrach. Poziom testosteronu jest ważny dla prawidłowego rozwoju seksualnego i funkcjonowania mężczyzn. W okresie dojrzewania sprzyja rozwojowi męskich cech u chłopców, takich jak owłosienie ciała i twarzy, masa mięśniowa oraz rozwój dodatkowych cech płciowych.

Poziom testosteronu spada wraz z wiekiem, więc u starszych mężczyzn jest to normalne, gdy poziom testosteronu jest niski.

Badania krwi u niektórych młodych mężczyzn wykazują niski poziom testosteronu. W tym przypadku mówimy o niedoborze testosteronu. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne szacuje, że jest to niedobór testosteronu poniżej 300 nanogramów na decylitr w dwóch kolejnych testach wykonanych rano na czczo. Trudno powiedzieć, ilu mężczyzn w populacji ma niski poziom testosteronu, chociaż ogólne dane pokazują, że dotyczy to około 2 na 100 mężczyzn w populacji mężczyzn.

Niedobór testosteronu występuje częściej u mężczyzn z cukrzycą lub nadwagą. Jedno z badań wykazało, że około 30% mężczyzn z nadwagą ma niski poziom testosteronu, w porównaniu do 6,4% mężczyzn o normalnej wadze.

U niektórych mężczyzn niski poziom testosteronu może być spowodowany przypadkowym uszkodzeniem jąder, usunięciem jąder z powodu raka, chemioterapii lub radioterapii, choroby przysadki, infekcji lub chorób autoimmunologicznych. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli twoje jądra wytwarzają mniej testosteronu niż normalnie, poziom krwi spadnie. Wielu z tych mężczyzn szybko się starzeje lub ma stany takie jak otyłość, zespół metaboliczny, który obejmuje wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom cholesterolu lub przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych.

Objawy niedoboru testosteronu

Istnieje wiele oznak i objawów niedoboru testosteronu. Specyficzne objawy to te, które są bardziej prawdopodobne lub bezpośrednio związane z chorobą, na przykład: brak popędu seksualnego, osłabienie erekcji, wypadanie włosów.

Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca, aby klinicyści przeprowadzali testy przesiewowe na niedobór testosteronu u mężczyzn z niewyjaśnioną niedokrwistością, utratą masy kostnej, cukrzycą, a także przed chemioterapią lub naświetlaniem jąder.

Objawy niedoboru testosteronu u mężczyzn według lat

Jedną z głównych metod radzenia sobie z tym schorzeniem jest terapia testosteronem. W niektórych przypadkach, takich jak zespół Klinefeltera lub operacja jąder, uraz, infekcja lub inne podobne problemy, jest wysoce zalecane. Chociaż stosowanie tego typu terapii u mężczyzn z niedoborem testosteronu spowodowanym np. Wiekiem, cukrzycą, infekcjami i innymi podobnymi stanami jest niepożądane ze względu na skutki uboczne. Wiele badań klinicznych wykazało, że niektórzy mężczyźni poddawani terapii testosteronem mają wysokie ryzyko chorób serca i udaru.

Pacjenci z którymkolwiek z tych objawów mogą nawet poprosić o terapię testosteronem bez testów. To działanie jest bezużyteczne i zdecydowanie nie na ich korzyść. Całkowity poziom testosteronu należy zawsze sprawdzić przed rozpoczęciem terapii. Zwykle istnieje kilka różnych sposobów podawania testosteronu: przez skórę (przezskórnie), przez wstrzyknięcie, przez usta (doustnie) lub przez nos (donosowo). Ważne jest, aby wiedzieć, że nie ma dowodów na to, że terapia testosteronem jest związana z rakiem prostaty, ani nie ma rozstrzygających dowodów na poparcie związku między tworzeniem się skrzepów żylnych a terapią testosteronem.

Pamiętaj, że każdy organizm jest wyjątkowy i każdy organizm inaczej reaguje na leczenie. Wymagane będzie regularne monitorowanie poziomu testosteronu, a badania laboratoryjne zalecane są co 6-12 miesięcy.

Metoda leczenia niepłodności u mężczyzn i kobiet

Niepłodność leczy się tradycyjnymi metodami leczenia. Na przykład leczenie odwykowe może pomóc w przywróceniu normalnej owulacji. U mężczyzn najczęstszą przyczyną niepłodności są problemy z nasieniem. Albo plemniki są produkowane w małych ilościach, albo wcale. Plemniki mogą się zmienić lub umrzeć, zanim dotrą do komórki jajowej. W takim przypadku jest to zalecane Lek Amarok... Ospa wietrzna jest poszerzeniem żyły splotowej plemników jąder i jest czynnikiem często związanym z niepłodnością męską (w 40% przypadków), ponieważ może powodować znaczne zaburzenia równowagi hormonalnej, które negatywnie wpływają na spermatogenezę.

Chirurgiczne żylaki (varicocelectomy) to stosunkowo prosta operacja, którą wykonuje się dość często w leczeniu niepłodności. Pomimo faktu, że urologowie uważają, że ten rodzaj operacji silnie wpływa na płodność u mężczyzn, liczne badania wykazały, że chirurgiczne leczenie żylaków żył znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u partnera. Istnieją również opinie, że na wyniki tych badań miał wpływ fakt, że specjaliści w tej dziedzinie nie zgłosili najnowszych metod leczenia urologicznego.

Niektóre badania pokazują, że takie leczenie jest dobre w połączeniu z metodami wspomaganego rozrodu, zwłaszcza zapłodnienia in vitro (IUI). Niemniej jednak globalne i długoterminowe korzyści z niepłodności pozostają kontrowersyjne i potrzebne są nowe badania, aby osiągnąć bezpieczny i jednogłośnie przyjęty rezultat. Jedno jest pewne: chirurgiczne leczenie żylaków nóg nie daje imponujących rezultatów, jeśli chodzi o małe rozszerzenie żył (stopień 1 lub 2).

Leczenie żylaków

Oto najskuteczniejsze leczenie żylaków powrózka:

  1. Varicocelectomy - jest to standardowa procedura chirurgiczna pierwotnego żylaków powrózka nasiennego. Polega na stopowaniu i dzieleniu rozszerzonych i zakrzywionych żył. Jest to skuteczna metoda, która wymaga minimalnej interwencji chirurga dla pacjenta. Powrót do zdrowia następuje stosunkowo szybko (w ciągu 6 dni, pełny powrót do zdrowia można osiągnąć w ciągu 3 tygodni). Ta metoda rozwiązuje około 90% żylaków.
  2. Leczenie laparoskopowe żylaków powrózka nasiennego - obejmuje minimalne nacięcia (zwykle poniżej 3 cm). Chociaż sam zabieg jest bardziej czasochłonny, pacjent wraca do zdrowia znacznie szybciej w porównaniu do klasycznej operacji. Należy zauważyć, że metoda ta obarczona jest większym ryzykiem powikłań niż podejście tradycyjne.
  3. Przezgłowa selektywna embolizacja żylaków powrózka nasiennego jest niechirurgiczną metodą leczenia żylaków powrózka nasiennego, która wydaje się być bardzo skuteczna i mniej bolesna niż inne zabiegi. Ta metoda leczenia jest najczęściej stosowana u młodych chłopców.

Jak leczy się? Lekarz wprowadza cewnik do żyły udowej poprzez małe nacięcie i embolizuje dotknięte żyły (nasienie). Zabieg trwa 15-45 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Istnieją badania sugerujące, że prawdopodobieństwo nawrotu żylaków wynosi 10%. Po zabiegu (jeśli to nie pomogło) pacjenci są leczeni klasyczną metodą chirurgiczną. Ten rodzaj embolizacji nie jest jeszcze powszechnie stosowany; zdarzają się przypadki, gdy ta procedura jest przeciwwskazana.

Najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet jest zaburzenie owulacji. Inne przyczyny niepłodności u kobiet obejmują niedrożność jajowodów. Jest to możliwe, gdy kobieta ma choroby zapalne narządów miednicy lub mięśniaków. Wrodzone wady rozwojowe macicy i mięśniaków macicy mogą powodować powtarzające się poronienia. Zalecane stosowanie ziołowych gromadzenie serafinów aby przyspieszyć początek ciąży.

Zadaj nam pytanie

Dmitrij Nowiczuk

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich od 20 lat zajmuje się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób układu moczowo-płciowego.

Obzoroff
Dodaj komentarz