Årsaker til infertilitet hos menn og kvinner: en teknikk for å behandle varicocele

Infertilitet er en kvinnes manglende evne til å bli gravid. Det berører rundt 5,3 millioner mennesker i Russland. Infertilitet påvirker både menn og kvinner likt. I de fleste tilfeller behandles infertilitet med medisiner eller kirurgi. Forbedringer i fertilitetsbehandling har gjort det mulig for mange kvinner å bli gravid. Disse avanserte nye teknologiene inkluderer in vitro befruktning, sædinjeksjon og andre lignende prosedyrer.

Årsaker til barnløshet hos menn og kvinner

Årsakene til infertilitet. Den normale befruktningsprosessen krever samhandling mellom det kvinnelige og det mannlige reproduksjonssystemet. En sæd befrukter et egg, vanligvis i egglederne. Da blir embryoet implantert i livmoren for videre utvikling. Infertilitet oppstår når noe er forstyrret i dette mønsteret. Problemet kan være hos kvinnen, mannen eller til og med begge. De faktiske årsakene til infertilitet kan ikke oppdages i det hele tatt, siden problemet kan være i egget, sædcellene eller embryoets evne til å implantere.

  • Bekkenbetennelsessykdom. Seksuelt overførbare sykdommer som gonoré og klamydia kan assosieres med bekkenbetennelse og forårsake alvorlig skade på egglederne. Det er verdt å gi blod for analyse av seksuelt overførbare sykdommer (STD).
  • Endometriose påvirker kvinner i reproduktiv alder. Sykdommen gir bekkensmerter og infertilitet. Endometrialt vev vokser utenfor livmoren og skader eggstokkene og egglederne. Denne sykdommen blir diagnostisert under laparoskopi.
  • Økologiske og miljømessige faktorer. Negative miljøfaktorer kan forårsake problemer med sædproduksjon hos menn. Eksponering for bly, tungmetaller og plantevernmidler har også vært forbundet med mannlig infertilitet. Mange andre faktorer, som for mye varme, mikrobølgestråling, ultralyd, er kontroversielle, da det ikke er bevist at de faktisk kan forårsake infertilitet.
  • Røyking tobakk, marihuana, stoffbruk. Røyking kan forårsake barnløshet hos menn og kvinner. Dyreforsøk har vist at nikotin blokkerer sædproduksjonen og reduserer størrelsen på mannlige testikler. Hos kvinner observeres endringer i livmorslimhinnen, noe som påvirker bevegelsen av sædceller til egget.
    Røyking av marihuana forstyrrer eggløsningssyklusen (frigjøring av egget) hos kvinner. Hos menn reduseres antallet sædceller og sædkvaliteten. Heroin og kokain har lignende effekter, noe som øker risikoen for HIV-infeksjon assosiert med risikabel seksuell oppførsel.
    Hos kvinner kan eksponering for alkohol føre til alvorlige konsekvenser for fosteret. Imidlertid fraråder kronisk alkoholisme forbundet med nedsatt eggløsning åpenbart fruktbarhet. Alkoholbruk hos menn påvirker testosteronsyntese og sædkonsentrasjon. Alkoholisme påvirker også seksuelle reaksjoner negativt og fører til impotens, manglende ereksjon.
  • Fysisk aktivitet og øvelser. En sunn livsstil bør selvfølgelig fremmes gjennom rutinemessige aktiviteter. For mye trening kan imidlertid også være farlig. Hos kvinner kan dette føre til brudd på eggløsning, hos menn, til et lavt antall sædceller.
  • Feil dietter assosiert med raskt vekttap eller vektøkning.
  • Overvekt påvirker ufruktbarhet bare når en kvinnes vekt når en ekstrem grense.
  • Vekttap med anoreksi skaper problemer med menstruasjonsperioder og skjoldbruskhelse, og forstyrrer derved normal eggløsning.
  • Alder. Sannsynligheten for at en kvinne blir gravid avtar i det femte tiåret av livet hennes mellom 40-50 år. Hos menn synker testosteronnivået dramatisk med alderen.

Friske par yngre enn 30 år og som ikke bruker prevensjonsmetoder, har 25-30% sjanse for å oppnå graviditet hver måned. Topp fruktbarhet hos kvinner forekommer i begynnelsen av det tredje tiåret av livet. En kvinne over 35 år, og spesielt etter en alder av 40 år, vil sannsynligvis bli gravid rundt 10% hver måned.

Lavt testosteronnivå - hvordan er dette relatert til dårlige ereksjoner?

Det mannlige kjønnshormonet kalles testosteron. Den produseres i testiklene. Testosteronnivåer er viktige for normal seksuell utvikling og funksjon av menn. I puberteten fremmer det utviklingen av mannlige egenskaper hos gutter, som kropps- og ansiktshår, muskelmasse og utvikling av ytterligere seksuelle egenskaper.

Testosteronnivået synker med alderen, så det regnes som normalt for eldre menn når testosteronnivået er lavt.

Blodprøver hos noen unge menn viser lavt testosteron. I dette tilfellet snakker vi om testosteronmangel. American Urology Association anslår at dette er en testosteronmangel under 300 nanogram per desiliter i to påfølgende tester utført om morgenen på tom mage. Det er vanskelig å si hvor mange menn i befolkningen som har lave testosteronnivåer, selv om generelle data viser at omtrent 2 av 100 menn i den mannlige befolkningen er berørt.

Testosteronmangel er mer vanlig hos menn med diabetes eller overvekt. En studie fant at om lag 30% av overvektige menn har lave testosteronnivåer, sammenlignet med 6,4% av menn med normal vekt.

Hos noen menn kan lavt testosteron være forårsaket av utilsiktet testikelskade, fjerning av testiklene på grunn av kreft, cellegift eller strålebehandling, hypofysesykdom, infeksjoner eller autoimmune sykdommer. Generelt, hvis testiklene produserer mindre testosteron enn normalt, vil blodnivået ditt synke. Mange av disse mennene eldes raskt eller har tilstander som fedme, metabolsk syndrom, som inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, høyt kolesterol eller å ta antipsykotika.

Testosteronmangel symptomer

Det er mange tegn og symptomer på testosteronmangel. Spesifikke symptomer er de som er mer sannsynlig eller direkte relatert til tilstanden, for eksempel: mangel på sexlyst, nedsatt erektilfunksjon, hårtap.

American Urological Association anbefaler at klinikere utfører testosteronmangel screeningtester hos menn med uforklarlig anemi, bentap, diabetes og før cellegift eller testikkelstråling.

Symptomer på testosteronmangel hos menn etter år

En av de viktigste metodene for å håndtere denne tilstanden er testosteronbehandling. I noen tilfeller, for eksempel Klinefelters syndrom eller testikkelkirurgi, traumer, infeksjon eller andre lignende problemer, anbefales det sterkt. Selv om bruken av denne typen behandling hos menn med testosteronmangel forårsaket, for eksempel av alder, diabetes, infeksjoner og andre lignende forhold, er uønsket på grunn av bivirkningene. En rekke kliniske studier har funnet at noen menn på testosteronbehandling har vist seg å ha høy risiko for hjertesykdom og hjerneslag.

Pasienter med noen av disse symptomene kan til og med be om testosteronbehandling uten testing. Denne handlingen er ubrukelig og definitivt ikke i deres favør. Det totale testosteronnivået bør alltid kontrolleres før du starter behandlingen. Det er vanligvis flere forskjellige måter å administrere testosteron på: gjennom huden (transdermal), ved injeksjon, gjennom munnen (oral) eller gjennom nesen (intranasalt). Det er viktig å vite at det ikke er bevis for at testosteronbehandling er assosiert med prostatakreft, og det er heller ikke avgjørende bevis som støtter forholdet mellom dannelse av venøs blodpropp og testosteronbehandling.

Husk at hver organisme er unik, og hver organisme reagerer forskjellig på behandlingen. Regelmessig overvåking av testosteronnivåer vil være nødvendig, og laboratorietester anbefales hver 6-12 måned.

Metode for behandling av infertilitet hos menn og kvinner

Infertilitet behandles med tradisjonelle behandlinger. For eksempel kan rusavhengighetsbehandling bidra til å gi normal eggløsning. For menn er den vanligste årsaken til infertilitet sædproblemer. Enten produseres sæd i små mengder eller ikke i det hele tatt. Sædceller kan endre seg eller dø før de når egget. I dette tilfellet anbefales det Amarok narkotika... Vannkopper er en utvidelse av pleksusvenen i testikelspermene og er ofte en faktor assosiert med mannlig infertilitet (i 40% av tilfellene) fordi det kan forårsake betydelige hormonelle ubalanser som negativt påvirker spermatogenesen.

Kirurgiske åreknuter (varicocelectomy) er en relativt enkel operasjon som utføres ganske ofte i behandlingen av infertilitet. Til tross for at urologer tror at denne typen kirurgi i stor grad påvirker mannlig fruktbarhet, har mange studier vist at kirurgisk behandling av varicocele reduserer sannsynligheten for at en partner blir gravid betydelig. Det er også meninger om at resultatene fra disse studiene ble påvirket av at spesialister på dette feltet ikke rapporterte de nyeste metodene for urologisk behandling.

Noen studier viser at slike behandlinger er gode i kombinasjon med assisterte reproduksjonsmetoder, spesielt in vitro-befruktning (IUI). Likevel forblir de globale og langsiktige fordelene med infertilitet kontroversielle, og ny forskning er nødvendig for å oppnå et trygt og enstemmig akseptert resultat. En ting er sikkert: kirurgisk behandling av varicocele gir ikke imponerende resultater når det gjelder en liten utvidelse av venene (1 eller 2 grad).

Behandlinger for varicocele

Følgende er de mest effektive behandlingene for varicocele:

  1. Varicocelectomy - Dette er en standard kirurgisk prosedyre for primær varicocele. Den består av legering og deling av utvidede og buede årer. Dette er en effektiv metode som krever minimal intervensjon fra kirurgen for pasienten. Gjenoppretting skjer relativt raskt (innen 6 dager kan full gjenoppretting oppnås på 3 uker). Denne metoden løser omtrent 90% av varicoceles.
  2. Laparoskopisk behandling av varicocele - inkluderer minimale snitt (vanligvis mindre enn 3 cm). Selv om prosedyren i seg selv er mer tidkrevende, kommer pasienten seg mye raskere sammenlignet med vanlig kirurgi. Det skal bemerkes at denne metoden har høyere risiko for komplikasjoner enn den tradisjonelle tilnærmingen.
  3. Transvokal selektiv varicocele-embolisering er en ikke-kirurgisk behandling for varicocele som ser ut til å være veldig effektiv og mindre smertefull enn andre prosedyrer. Denne behandlingsmetoden brukes oftest på unge gutter.

Hvordan er behandlingen? Legen introduserer et kateter i lårvene gjennom et lite snitt og embolerer de berørte venene (sædcellen). Prosedyren varer 15-45 minutter og utføres under lokalbedøvelse. Det er studier som antyder at sannsynligheten for tilbakefall av varicocele er 10%. Etter inngrepet (hvis det ikke hjalp), blir pasienter behandlet med den klassiske kirurgiske metoden. Denne typen embolisering er ikke mye brukt ennå, det er tilfeller når denne prosedyren er kontraindisert.

Den vanligste årsaken til infertilitet hos kvinner er eggløsningsforstyrrelse. Andre årsaker til kvinnelig infertilitet inkluderer blokkering av tubal. Dette er mulig når en kvinne har inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller fibroids. Medfødte misdannelser i livmoren og fibrene i livmoren kan forårsake gjentatte spontanaborter. Anbefalt bruk av urter samle serafer for å akselerere begynnelsen av graviditeten.

Still et spørsmål

Urolog Novitsyuk Dmitry Fedorovich i 20 år har vært engasjert i diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer i urinveisystemet.

Obzoroff
Legg til en kommentar