Artrose i leddene, hjerneform av revmatisme, chorea

Artrose i leddene er en kronisk sykdom. Dette er en sykdom som er preget av gradvis ødeleggelse av brusk i leddet. Som et resultat oppstår deformasjon av beinvev. Oftest påvirker leddgikt i kne og hofteledd.

Typer leddgikt i leddene

Symptomer på artrose. Det mest slående tegnet på tilstedeværelsen av artrose er smertene som oppstår under anstrengelse eller under bevegelse. På grunn av den påfølgende utviklingen av sykdommen og endringen i stadiene, kan smerte føles selv når pasienten er i ro. På grunn av ødeleggelsen av brusklaget begynner beinene å gni mot hverandre, på grunn av hvilke, når du utfører selv små belastninger, oppstår en knase og klikk. Hvis artrose forblir ubemerket i lang tid og fortsetter å utvikle seg, begynner skjøten å deformeres. Som et resultat kan pasientens betennelsesprosess forverres, noe som vil føre til nummenhet i fingertuppene og redusert følsomhet.

Årsakene til artrose. Risikogrupper for sykdommen

Som allerede nevnt, hovedroten utvikling av artrose - deformasjon av brusklaget mellom leddet, beinet og vevet. Dette kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

  • Ulike mindre skader på leddene på grunn av fall m.m.
  • Gjentatte brudd.
  • For mye fugebelastning.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Ofte iført høyhælte sko, eller ubehagelige sko.

Årsakene til artrose

Risikogruppen for artrose inkluderer personer som er overvektige; lider av åreknuter; pianomusikere; mennesker profesjonelt involvert i idrett; IT-ansatte, kontorarbeidere.

Terapi og forebygging av artrose

Først må du bestemme stadiet av sykdommen. Behandling vil bli foreskrevet i samsvar med den. Terapi av artrose begynner med eliminering av smerte. Sammen med et bedøvelsesmiddel foreskrives også betennelsesdempende medisiner. I noen tilfeller er medisinsk behandling utilstrekkelig, derfor foreskrives også et kurs med fysioterapi. Dette kurset inkluderer massasje, som vil eliminere smertefulle sensasjoner, samt gjenopprette mobiliteten til det berørte leddet. De planlegger også et kurs med fysioterapiøvelser. Med sin hjelp styrkes pasientens tilstand, og muskler utvikles også.

Når du utfører fysiske øvelser, etableres også riktig pasientopprør og det dannes et ganglag. I perioden med ettergivelse bruker leger behandling i sanatorier. Det er tilfeller hvor alle metodene som er nevnt over enten ikke kan gi resultatet, eller det er for sent å bruke dem. Deretter brukes kirurgi. Det kan omfatte installasjon av en leddprotese. Når det gjelder forebygging av sykdommen, inkluderer den følgende punkter: balansert ernæring; vektkontroll; iført komfortable sko; unngåelse av skader og brudd; overvåking av belastninger i nærvær av genetisk avhengighet.

Diagnose av artrose

Artrose hos en pasient kan oppdages under undersøkelse og samtale med ham, samt ved hjelp av hjelpestudier. Dette er artroskopi, CT og MR, ultralyd, røntgen. For de første stadiene brukes ofte en røntgen og en ufarlig metode, en ultralydmetode. Den sistnevnte metoden lar deg velge den nøyaktige behandlingsmetoden for sykdommen. CT og MR tillater en bredere undersøkelse av leddet. Artroskopi brukes hvis du trenger å finne årsakene til sykdommen.

Artrose oppfattes av mange som en sykdom som ikke er alvorlig. Dette er imidlertid slett ikke sant. Det kan forverre pasientens tilstand og provosere mange unødvendige problemer, for eksempel betennelse i vevet som omgir leddet; begrensning av mobilitet; endring av leddform. Derfor, hvis noen symptomer på sykdommen blir observert, bør du absolutt oppsøke lege.

Cerebral revmatisme

Cerebral revmatisme blir vanligvis observert hos barn og unge og er primært forbundet med skade på hjerneårene. Økt vaskulær permeabilitet forårsaker skade på cortex og, spesielt, subkortikale noder, hovedsakelig striatum. Mikroskopisk, i disse områdene, kan det oppdages inflammatoriske og degenerative endringer i form av infiltrasjon av perivaskulære rom og punkterte blødninger, degenerative endringer i nerveceller, noen ganger kapillær trombose, men uten spesifikke granulomer. Ashof-talalaevsky granulomer finnes vanligvis i hjertemuskelen.

Cerebral revmatisme

I milde tilfeller klager pasientene over svimmelhet, rødme i hodet. I alvorlige tilfeller kan det være symptomer på meningo-encefalitt, smittsom chorea hos voksne, mindre chorea hos barn og til og med revmatisk psykose. Alle disse sykdommene oppstår vanligvis flere år etter begynnelsen av revmatisme med de tilsvarende lesjoner i leddene eller hjertet, og bare chorea minor vises samtidig; ofte er det gitt en sår hals, sykdommer i øret eller paranasale nesehulen.

Hovedsymptomet på liten chorea er ufrivillige muskelsammentrekninger, oftere i øvre halvdel av kroppen og deretter i hele muskulaturen; muskelsvingninger og ukoordinert raske bevegelser i lemmer (hyperkinesis) forekommer; ufrivillig bortføring og bortføring av hendene, fleksjon og forlengelse av fingrene, heving og senking av skuldrene, kalt dansen til St. Vitus, blir observert.

Alle disse bevegelsene hindrer gang, tale og forstyrrer maten; under søvn stopper kramper. Chorea kan også være ensidig (hemichorea), som et resultat av ensidig skade på den striatal regionen. I tillegg har pasienter irritabilitet, affektiv ustabilitet, rask humørsvingning; i sjeldne tilfeller oppstår psykose med hallusinasjoner og vrangforestillinger. Undersøkelse av hjertet avslører i noen tilfeller tilstedeværelsen av endomyokarditt. Det kan være leddsmerter.

Temperaturen er normal eller litt forhøyet. I studien av blod - moderat anemi, liten nøytrofil leukocytose, som kan erstattes av leukopeni med relativ lymfocytose, monocytose og eosinofili, er ROE litt akselerert. Urin - ingen avvik. Varigheten av sykdommen er i gjennomsnitt 2-3 måneder; en mild form for liten chorea forsvinner i løpet av få uker, alvorlige kan vare opptil 6-8 måneder eller til og med et år; som med leddrevmatisme, kan tilbakefall oppstå, spesielt hvis det er smittsomme foci i kroppen.

Diagnosen av sykdommen er vanskelig. Det er nødvendig å ta hensyn til utbruddet - oftere etter sår hals eller annen smittsom sykdom, tilstedeværelsen av revmatiske lesjoner i hjertet eller leddene, noe som er relativt sjelden. Som en differensialdiagnose, bør man huske på hysterisk rykning og chorea tic, som kan ligne muskelsvingninger i liten chorea, men som ved et forsøk på vilje kan midlertidig undertrykkes, noe som nesten aldri er tilfelle med ekte chorea. Prognosen for chorea er ganske gunstig. Med rettidig behandling kommer pasientene seg; med chorea hos gravide kvinner, er spådommen mer alvorlig; i 2-4% av tilfellene, etter chorea, utvikler endokarditt, etterfulgt av hjertesykdom. Forebygging av chorea og generelt revmatiske lesjoner i sentralnervesystemet sammenfaller med generelle revmatisme forebygging, spesielt i barndommen.

Behandlingen er i utgangspunktet lik behandling for ledd- og hjerteformer, men har, i lys av den betydelige skaden på sentralnervesystemet, en rekke funksjoner. I tillegg til salisylater, pyrazolonderivater, hormonbehandling, etc. er natriumbromidbehandling indikert i henhold til 3, 0-4, 0 g per dag, spesielt i kombinasjon med klorhydrat; Du kan også foreskrive klyster fra klorhydrat i henhold til 2, 0 g per 50 ml destillert vann.

Huntington Chorea

Det kliniske bildet av Huntingtons chorea består på den ene siden av bevegelsesforstyrrelser, og på den andre siden forskjellige mentale forandringer som krever psykiatrisk behandling og ofte fører til behov for opphold på et psykiatrisk sykehus.

Den arvelige naturen er pålitelig etablert; arv er dominerende, det onde genet er lokalisert i den korte armen til 4-kromosomet. Gjennomføringen er fullstendig, dvs. sannsynligheten for sykdommen (potensiell) hos barn til pasienter er 50%.

Cerebral atrofi påvirker primært caudatlegemet (henholdsvis observeres en forstørrelse av de fremre hornene i laterale ventrikler på en CT-skanning), så vel som putamen og pallidum (skallet og bleke kulen i linsekjernen) og senere andre deler av hjernen. Histologisk bestemt degenerasjon av nerveceller, spesielt neostriatum med en økning i kjernene til astrocytter og vekst av bindevev.

På bakgrunn av en nedgang i muskeltonus oppstår konstant motorisk angst, opp til de grotesk uttrykte bevegelsene til lemmene som oppstår bisarr og går frem atypisk; musklene i ansiktet og kroppen kan være involvert, tale uartikulerte, uskarpe og uforståelige. Det er også et hypotonisk-hyperkinetisk ekstrapyramidalt syndrom, og allerede utvendig ser pasienten syk og utmattet ut.

Psykiske symptomer forekommer ofte tidligere enn nevrologiske og tilsvarer i utgangspunktet organiske personlighetsendringer. Utviklingen av sykdommen fører til en psykoorganisk nedgang i aktivitet og til demens. Mindre vanlig er psykoser med depressive og paranoid-hallusinatoriske symptomer.

Sykdommen begynner ofte mellom 40 og 50 år, veldig sjelden - i barndommen. Til å begynne med er det uro og disinhibisjon av stasjoner, humørsykdommer og uhemmet. Sykdommen utvikler seg ukontrollert. Pasienten blir stadig mer dement, hjelpeløs og trenger pleie. Sykdommen fører til slutt til døden.

I de innledende stadiene av Huntingtons chorea er lett synlig. Hvis hyperkinesis ikke kommer til uttrykk, blir de sett på som forlegenhet eller psykogene motoriske forstyrrelser og blir feil evaluert først og fremst fordi de blir forsterket av emosjonelt stress. Psykiske kjennetegn blir i utgangspunktet sett på som ”psykopatier” eller ”mild schizofreni,” inkludert i undersøkelser av straffbare handlinger. Men en grundig familiehistorie indikerer til slutt riktig diagnose. Molekylærgenetiske studier muliggjør også individuell preklinisk, til og med fødsel, diagnose.

Ved differensialdiagnose blir oppmerksomhet rettet mot hyperkinetiske syndromer i andre former for chorea (liten chorea, gravid chorea, hyperkinetisk syndrom ved åreforkalkning og metabolske forstyrrelser), samt sen hyperkinesis (sen dyskinesier) etter langvarig behandling med antipsykotika. Det er ingen kausal terapi. Hyperkinesis kan undertrykkes med antipsykotika. Ellers gis det råd om mentale og somatiske lidelser og omsorg i sene stadier.

Teamet vårt ble en gang interessert i en motetrend: handel med kryptovaluta. Nå klarer vi det veldig enkelt, så vi får alltid passiv profitt takket være innsideinformasjon om kommende «kryptovalutapumper» publisert i Telegram-kanalen. Derfor inviterer vi alle til å lese anmeldelsen av dette kryptovaluta-fellesskapet.Kryptopumpesignaler for Binance".

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Ortoped og traumatolog med mer enn 10 års erfaring. Under medisinsk praksis utførte han mer enn 800 vellykkede operasjoner.

Han spesialiserer seg i behandling av muskel- og skjelettspatologier, har faglige ferdigheter innen ortopedi, farmasi og traumatologi. Det gir akuttpleie for skader, diagnoser og hjelper med sykdommer i muskel-skjelettsystemet, for eksempel: leddgikt, leddgikt, osteokondrose.

Han praktiserer konservativ og kirurgisk behandling av bein- og lembrudd. Det gir medisinsk hjelp for skade på meniskene eller korsbåndene.

Legg til en kommentar