Oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen: een techniek voor het behandelen van varicocele

Onvruchtbaarheid is het onvermogen van een vrouw om zwanger te raken. Het treft ongeveer 5,3 miljoen mensen in de Russische Federatie. Onvruchtbaarheid treft zowel mannen als vrouwen in gelijke mate. In de meeste gevallen wordt onvruchtbaarheid behandeld met medicatie of een operatie. Verbeteringen in de vruchtbaarheidsbehandeling hebben het voor veel vrouwen mogelijk gemaakt om zwanger te worden. Deze geavanceerde nieuwe technologieën omvatten in-vitrofertilisatie, sperma-injecties en andere soortgelijke procedures.

Oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen

De oorzaken van onvruchtbaarheid. Het normale proces van bevruchting vereist interactie tussen het vrouwelijke en mannelijke voortplantingssysteem. Een sperma bevrucht een ei, meestal in de eileiders. Vervolgens wordt het embryo in de baarmoeder geïmplanteerd voor verdere ontwikkeling. Onvruchtbaarheid treedt op wanneer iets in dit patroon wordt verstoord. Het probleem kan bij de vrouw zijn, bij de man, of zelfs bij beiden. De werkelijke oorzaken van onvruchtbaarheid worden mogelijk helemaal niet gedetecteerd, omdat het probleem kan liggen in het ei, het sperma of het onvermogen van het embryo om te implanteren.

  • Eileiderontsteking. Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe en chlamydia kunnen in verband worden gebracht met bekkenontsteking en ernstige schade aan de eileiders veroorzaken. Het is de moeite waard om bloed te doneren voor analyse van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).
  • Endometriose treft vrouwen in de reproductieve leeftijd. De ziekte veroorzaakt bekkenpijn en onvruchtbaarheid. Endometriumweefsel groeit buiten de baarmoeder en beschadigt de eierstokken en eileiders. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd tijdens laparoscopie.
  • Ecologische en omgevingsfactoren. Negatieve omgevingsfactoren kunnen problemen veroorzaken met de productie van zaadcellen bij mannen. Blootstelling aan lood, zware metalen en pesticiden is ook in verband gebracht met mannelijke onvruchtbaarheid. Veel andere factoren, zoals overmatige hitte, microgolfstraling, echografie, zijn controversieel, aangezien niet is bewezen dat ze daadwerkelijk onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken.
  • Tabak roken, marihuana, drugsgebruik. Roken kan onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen veroorzaken. Dierproeven hebben aangetoond dat nicotine de spermaproductie blokkeert en de grootte van mannelijke testikels vermindert. Bij vrouwen worden veranderingen in het baarmoederslijmvlies waargenomen, die de beweging van sperma naar het ei beïnvloeden.
    Het roken van marihuana verstoort de ovulatiecyclus (het loslaten van het ei) bij vrouwen. Bij mannen nemen het aantal zaadcellen en de kwaliteit van het sperma af. Heroïne en cocaïne hebben vergelijkbare effecten, waardoor het risico op hiv-infectie door riskant seksueel gedrag toeneemt.
    Bij vrouwen kan blootstelling aan alcohol ernstige gevolgen hebben voor de foetus. Chronisch alcoholisme geassocieerd met een verminderde ovulatie ontmoedigt echter duidelijk de vruchtbaarheid. Alcoholgebruik bij mannen beïnvloedt de testosteronsynthese en de spermaconcentratie. Alcoholisme heeft ook een negatieve invloed op seksuele reacties en leidt tot impotentie, gebrek aan erectie.
  • Lichamelijke activiteit en oefeningen. Natuurlijk moet een gezonde levensstijl worden bevorderd als onderdeel van normale activiteiten. Te veel beweging kan echter ook gevaarlijk zijn. Bij vrouwen kan dit leiden tot een schending van de ovulatie, bij mannen, tot een laag aantal zaadcellen.
  • Verkeerde diëten geassocieerd met snel gewichtsverlies of gewichtstoename.
  • Obesitas heeft alleen invloed op onvruchtbaarheid als het gewicht van een vrouw een extreme limiet bereikt.
  • Gewichtsverlies met anorexia leidt tot menstruatie- en schildklierproblemen, waardoor de normale ovulatie wordt verstoord.
  • Leeftijd. De kans dat een vrouw zwanger wordt, neemt af in het vijfde decennium van haar leven tussen de 40 en 50 jaar. Bij mannen nemen de testosteronniveaus dramatisch af met de leeftijd.

Gezonde paren jonger dan 30 jaar oud en geen anticonceptiemethoden gebruiken, hebben 25-30% kansen om elke maand zwanger te worden. Piekvruchtbaarheid bij vrouwen treedt op aan het begin van het derde decennium van het leven. Een vrouw ouder dan 35 jaar en vooral na de leeftijd van 40 jaar, is waarschijnlijk elke maand zwanger rond 10%.

Lage testosteronniveaus - hoe is dit gerelateerd aan slechte erecties?

Het mannelijke geslachtshormoon heet testosteron. Het wordt geproduceerd in de testikels. Testosteronspiegels zijn belangrijk voor de normale seksuele ontwikkeling en het functioneren van mannen. Tijdens de puberteit bevordert het de ontwikkeling van mannelijke kenmerken bij jongens, zoals lichaams- en gezichtshaar, spiermassa en de ontwikkeling van aanvullende geslachtskenmerken.

De testosteronniveaus nemen af ​​met de leeftijd, dus het wordt als normaal beschouwd voor oudere mannen wanneer de testosteronniveaus laag zijn.

Bloedonderzoek bij sommige jonge mannen laat een laag testosteron zien. In dit geval hebben we het over een tekort aan testosteron. De American Urology Association schat dat dit een tekort aan testosteron is van minder dan 300 nanogram per deciliter in twee opeenvolgende ochtendtests. Het is moeilijk te zeggen hoeveel mannen in de bevolking een laag testosterongehalte hebben, hoewel algemene gegevens aantonen dat ongeveer 2 op de 100 mannen in de mannelijke bevolking getroffen zijn.

Een tekort aan testosteron komt vaker voor bij mannen met diabetes of overgewicht. Een studie wees uit dat ongeveer 30% van de mannen met overgewicht een laag testosterongehalte heeft, vergeleken met 6,4% van de mannen met een normaal gewicht.

Bij sommige mannen kan een laag testosteron worden veroorzaakt door onopzettelijke schade aan de testikels, verwijdering van de testikels als gevolg van kanker, chemotherapie of bestralingstherapie, hypofyse, infecties of auto-immuunziekten. Over het algemeen zal uw bloedspiegel dalen als uw testikels minder testosteron produceren dan normaal. Veel van deze mannen verouderen snel of hebben aandoeningen zoals zwaarlijvigheid, metabool syndroom, waaronder hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, hoog cholesterol of het gebruik van antipsychotica.

Symptomen van een tekort aan testosteron

Er zijn veel tekenen en symptomen van een tekort aan testosteron. Specifieke symptomen zijn symptomen die waarschijnlijker zijn of direct verband houden met de aandoening, bijvoorbeeld: gebrek aan zin in seks, verminderde erectiele functie, haaruitval.

De American Urological Association beveelt clinici aan om screeningstests voor testosteron-deficiëntie uit te voeren bij mannen met onverklaarbare anemie, botverlies, diabetes en vóór chemotherapie of testiculaire bestraling.

Symptomen van testosteron-deficiëntie bij mannen door jaren

Een van de belangrijkste methoden om met deze aandoening om te gaan, is testosterontherapie. In sommige gevallen, zoals het Klinefelter-syndroom of testiculaire chirurgie, trauma, infectie of andere soortgelijke problemen, wordt het sterk aanbevolen. Hoewel het gebruik van dit type therapie bij mannen met een tekort aan testosteron veroorzaakt door bijvoorbeeld leeftijd, diabetes, infecties en andere soortgelijke aandoeningen, ongewenst is vanwege de bijwerkingen. Een aantal klinische onderzoeken heeft aangetoond dat sommige mannen die testosterontherapie gebruiken een hoog risico op hartaandoeningen en beroertes hebben.

Patiënten met een van deze symptomen kunnen zelfs testosterontherapie aanvragen zonder te testen. Deze actie is nutteloos en zeker niet in hun voordeel. De totale testosteronspiegel moet altijd worden gecontroleerd voordat de therapie wordt gestart. Er zijn meestal verschillende manieren om testosteron toe te dienen: via de huid (transdermaal), via injectie, via de mond (oraal) of via de neus (intranasaal). Het is belangrijk om te weten dat er geen bewijs is dat testosterontherapie geassocieerd is met prostaatkanker, en er is geen sluitend bewijs dat de relatie tussen veneuze stolselvorming en testosterontherapie ondersteunt.

Onthoud dat elk organisme uniek is en elk organisme anders reageert op de behandeling. Regelmatige controle van de testosteronniveaus is vereist en laboratoriumtests worden elke 6-12 maanden aanbevolen.

Methode voor het behandelen van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen

Onvruchtbaarheid wordt behandeld met traditionele behandelingen. Behandeling met drugsverslaving kan bijvoorbeeld helpen de normale ovulatie te herstellen. Bij mannen is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid spermaproblemen. Ofwel wordt het sperma in kleine hoeveelheden geproduceerd of wordt het helemaal niet geproduceerd. Zaadcellen kunnen veranderen of afsterven voordat ze de eicel bereiken. In dit geval wordt het aanbevolen Amarok-medicijn... Waterpokken is een verwijding van de plexusader van het testiculaire sperma en is een factor die vaak wordt geassocieerd met mannelijke onvruchtbaarheid (in 40% van de gevallen), aangezien het significante hormonale onevenwichtigheden kan veroorzaken die de spermatogenese negatief beïnvloeden.

Chirurgische spataderen (varicocelectomie) is een relatief eenvoudige operatie die vrij vaak wordt uitgevoerd bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Ondanks het feit dat urologen geloven dat dit type chirurgie de mannelijke vruchtbaarheid sterk beïnvloedt, hebben talloze onderzoeken aangetoond dat chirurgische behandeling van varicocele de kans dat een partner zwanger wordt aanzienlijk vermindert. Er zijn ook meningen dat de resultaten van deze studies werden beïnvloed door het feit dat specialisten op dit gebied niet de nieuwste methoden voor urologische behandeling rapporteerden.

Sommige onderzoeken tonen aan dat dergelijke behandelingen goed zijn in combinatie met kunstmatige voortplantingsmethoden, vooral in vitro fertilisatie (IUI). Niettemin blijven de wereldwijde en langetermijnvoordelen van onvruchtbaarheid controversieel en is nieuw onderzoek nodig om een ​​veilig en unaniem aanvaard resultaat te bereiken. Eén ding is zeker: de chirurgische behandeling van varicocele geeft geen indrukwekkende resultaten als het gaat om kleine verwijding van de aderen (1- of 2-graad).

Behandelingen voor varicocele

De volgende zijn de meest effectieve behandelingen voor varicocele:

  1. Varicocelectomie - Dit is een standaard chirurgische procedure voor primaire varicocele. Het bestaat uit het legeren en verdelen van verwijde en gebogen aderen. Dit is een effectieve methode die minimale tussenkomst van de chirurg voor de patiënt vereist. Herstel vindt relatief snel plaats (binnen 6 dagen kan volledig herstel worden bereikt in 3 weken). Deze methode lost ongeveer 90% van de varicoceles op.
  2. Laparoscopische behandeling van varicocele - omvat minimale incisies (meestal minder dan 3 cm). Hoewel de procedure zelf meer tijd in beslag neemt, is het herstel van de patiënt veel sneller in vergelijking met klassieke chirurgie. Opgemerkt moet worden dat deze methode een hoger risico op complicaties heeft dan de traditionele aanpak.
  3. Transvocale selectieve varicocele embolisatie is een niet-chirurgische behandeling voor varicocele die zeer effectief en minder pijnlijk lijkt te zijn in vergelijking met andere procedures. Deze behandelmethode wordt het vaakst toegepast op jonge jongens.

Hoe is de behandeling? De arts introduceert een katheter in de dijader via een kleine incisie en emboliseert de aangetaste aderen (sperma). De procedure duurt 15-45 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Er zijn onderzoeken die suggereren dat de kans op varicocele-recidief 10% is. Na de procedure (als het niet hielp) worden patiënten behandeld met de klassieke chirurgische methode. Dit type embolisatie wordt nog niet veel gebruikt; er zijn gevallen waarin deze procedure gecontra-indiceerd is.

De meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen is een ovulatiestoornis. Andere oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn onder meer verstopping van de tuba. Dit is mogelijk wanneer een vrouw ontstekingsziekten van de bekkenorganen of vleesbomen heeft. Aangeboren misvormingen van de baarmoeder en vleesbomen kunnen herhaalde miskramen veroorzaken. Aanbevolen gebruik van kruiden serafijnen verzamelen om het begin van de zwangerschap te versnellen.

Stel een vraag

Dmitry Novitsyuk

Uroloog Novitsyuk Dmitry Fedorovich houdt zich al 20 jaar bezig met de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van het urogenitale systeem.

Obzoroff
Voeg een reactie