Bloeddrukmeting: methoden, historische feiten

Bloeddrukmeting is een methode om de druk van bloed tegen de wanden van bloedvaten te meten. Met andere woorden, het is de druk die uit het hart komt en in de slagaders wordt geproduceerd.

De druk in de bloedvaten is niet constant, maar verandert constant. Onder andere beïnvloedt de overeenkomstige werking van het hart de bloeddruk. Bij het meten van de bloeddruk worden twee waarden bepaald (eenheid: millimeter kwik of millimeter kwik).

De hogere druk die optreedt wanneer het hart samentrekt, wordt systolische bloeddruk genoemd en de lagere druk die heerst wanneer het hart ontspant, wordt diastolische bloeddruk genoemd.

Vanuit medisch oogpunt is het meten van de bloeddruk vooral belangrijk om erachter te komen of de bloeddrukwaarden te hoog zijn. Omdat als een dergelijke hoge bloeddruk (hypertensie) aanhoudt, het hart, de bloedvaten, hersenen, ogen en nieren kunnen worden beschadigd, wat in extreme gevallen kan leiden tot complicaties zoals een hartaanval of beroerte. Daarom is het raadzaam om dit tijdig te doen. behandel hypertensie.

Bij volwassenen wordt de bloeddruk als verhoogd beschouwd als tijdens de meting de volgende waarden worden verkregen:

  • diastolische bloeddruk boven 90 mmHg.
  • systolische bloeddruk boven 140 mmHg. Aldus overschrijdt de bloeddruk 140 met 90.

Dienovereenkomstig beveelt de European Society of Hypertension bij bijna alle volwassenen bij 140 een beoogde bloeddruk onder 90 aan. Uitzonderingen zijn van toepassing op:

  • mensen met diabetes met diastolische bloeddruk van 80 tot 85;
  • personen ouder dan 80 jaar (evenals personen jonger dan 80 jaar), bij wie de systolische bloeddruk varieert van 140 tot 150;
  • Mensen met nier- en urine-eiwitaandoeningen met een systolische bloeddruk onder het 130-kenmerk.

bloeddruk niveaus

Omdat hoge bloeddruk vaak lange tijd onopgemerkt blijft, wordt het aanbevolen om deze regelmatig te meten. Een te lage bloeddruk (hypotensie) heeft op zichzelf geen ernstige gevolgen voor de gezondheid, maar kan bijvoorbeeld vermoeidheid en duizeligheid veroorzaken. De limieten van lage bloeddruk zijn verschillend voor mannen en vrouwen:

  • Bij vrouwen, waarden onder 100 mmHg. Art. (Systolisch) en 60 mmHg. Art. (Diastolisch) duidt op duidelijke hypotensie.
  • Bij mannen diagnosticeren artsen lage bloeddruk door systolische waarden onder 110 mmHg te meten. kolom.

Bloeddruk kan worden bepaald in enkele metingen. Het kan echter ook nuttig zijn om de bloeddruk gedurende een langere periode te meten (bijvoorbeeld hypertensie 's nachts of hoge dagschommelingen). Vervolgens wordt een 24-uur bloeddrukmeting uitgevoerd, waarbij herhaalde metingen gedurende de dag worden uitgevoerd.

bloeddruk

Als u uw bloeddruk wilt laten meten, kunt u contact opnemen met uw arts of apotheek. De klassieke bloeddrukmeter meet de bloeddruk op de schouder. Maar u kunt uw bloeddruk ook thuis meten - er zijn verschillende elektronische bloeddrukapparaten die een beetje begeleiding nodig hebben: nadat de manchet is aangebracht, meet de bloeddrukmeter automatisch de bloeddruk.

Voor de klassieke bloeddrukmeting moet u beschikken over:

  • bloeddrukmeter, bestaande uit een opblaasbare manchet, die via een slang is verbonden met een kleine balg, en een manometer waarmee een persoon de luchtdruk in de manchet of bloeddruk kan aflezen.
  • stethoscoop voor het detecteren van pulsruis in de radiale slagader in het ellebooggewricht tijdens de meting.
  • Zo bereidt u het klassieke bloeddrukmetingsproces voor:
  • Plaats de manchet van de bloeddrukmeter rond de schouder. De onderkant van de manchet moet ongeveer 3 centimeter boven de elleboog eindigen.
  • Palpeer vervolgens de radiale slagader bij de elleboog en plaats de stethoscoop (of het uiteinde daarvan - de zogenaamde transducer) op dit punt: de stethoscoop kan worden gebruikt om de polsslag te volgen tijdens het hele bloeddrukmeetproces. Om de druk correct te kunnen meten, moet u ervoor zorgen dat de stethoscoop-geluidsontvanger tijdens de meting correct op de radiale slagader is geplaatst en niet wegglijdt.

Bloeddrukmeting

Blaas in de volgende stap de manchet snel op totdat de pols niet meer hoorbaar is, en verhoog vervolgens de druk in de manchet nog meer. Als een bloedvat en dus een radiale slagader met een manchet wordt afgesloten, kan er geen bloed meer stromen. Polsgeluiden zijn meestal niet hoorbaar via de stethoscoop. En pas nu kan de bloeddruk worden gemeten. Om dit te doen, wordt de lucht uit de manchet geleidelijk vrijgegeven met behulp van de aftapplug op de bloeddrukmeter, waardoor de druk wordt verlaagd totdat de eerste synchrone impulsen worden gehoord. De waarde waarbij de pulsgeluiden voor het eerst worden gehoord, komt overeen met de systolische bloeddruk.

De systolische waarde is de maximale bloeddruk: vanaf deze waarde kan de bloeddruk tijdens de pols het bloedvat enigszins openen ten opzichte van de manchetdruk, zodat er bloed doorheen kan stromen. Omdat de diameter van het vat echter nog steeds kleiner wordt onder de druk van de manchet, ontwikkelen zich turbulente stromen in het bloedvat. Ze kunnen worden gehoord met een stethoscoop - en hierdoor kan de bloeddruk worden gemeten. De manchetdruk is op dit punt ongeveer gelijk aan de systolische druk in het corresponderende bloedvat, de radiale slagader.

Als de manchetdruk verder daalt, kan de bloeddruk ervoor zorgen dat het vat permanent open blijft. Dan zijn er meestal geen geluiden te horen. De waarde waarbij de geluiden verdwijnen, komt ongeveer overeen met de diastolische bloeddruk. Bij het meten van de druk leest de bloeddrukmeter altijd eerst een hogere waarde en daarna een lagere diastolische waarde.

Belangrijke informatie voor het meten van de bloeddruk

Het is belangrijk om de bloeddruk correct te meten (om meetfouten te voorkomen) en de resultaten correct te interpreteren. De volgende opmerkingen over het meten van de bloeddruk helpen u dit nauwkeuriger te doen:

1. Bloeddruk mag alleen worden gemeten tijdens liggen of zitten en, indien mogelijk, in de rustfase.

2. Met een schouderomtrek van een persoon tot 32 centimeter is een normale manchet op een bloeddrukmeter voldoende. Het is ongeveer 13 centimeter breed en heeft een opblaasbare luchttank met een lengte van 24 centimeters. Dikkere schouders hebben een iets bredere manchet nodig om de bloeddruk te meten. Een te smalle of te brede manchet van de bloeddrukmeter kan leiden tot vervalsing van de bloeddrukwaarden.

3. Hoe meer het sclerotische vat wordt gecalcineerd, hoe hoger de manchetdruk moet zijn om het vat tegen de verhoogde weerstand van de slagaderwand samen te drukken. Aldus zijn de gemeten bloeddrukwaarden onnauwkeurig, namelijk te hoog.

4. Na lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap of febriele infecties, stroomt bloed met een hogere stroomsnelheid door de bloedvaten. De resulterende turbulentie is vaak hoorbaar, zelfs zonder manchetdruk. In dit geval is het noodzakelijk om de diastolische waarde te lezen op een moment dat de geluiden veel stiller worden.

5. De systolische bloeddruk kan worden gemeten door de bloeddruk te meten, gewoonlijk tot 5 mmHg. Art., Diastolisch - tot 10 mm Hg.

6. Als uw bloeddruk tussen 140 en 90 ligt, is uw bloeddruk te hoog (een teken van hypertensie).

7. Als de bloeddruk onder de systolische waarde van 100 mmHg daalt. (bij vrouwen) of 110 mmHg (bij mannen), lage bloeddruk (hypotensie); diastolische waarde is meestal minder dan 60 mm RT. kolom.

druk meetfouten

De norm van bloeddruk bij kinderen

Bij kinderen verandert de bloeddruk met de leeftijd: de bloeddrukmeting bij kinderen is meestal veel lager dan bij adolescenten. Naast de leeftijd hebben geslacht en lichaamsgrootte echter ook invloed op de bloeddruk. Daarom zijn de normale bloeddrukwaarden bij kinderen anders dan bij volwassenen.

Bedenk dat bij volwassenen de optimale waarden ongeveer 120 mm Hg zijn. (systolisch) en 80 mmHg (Diastolisch). Gebruik vaak om de druk te normaliseren en tekenen van hypertensie te elimineren voorbereiding Recardiodie bestaat uit plantenextracten.

Het is gemakkelijk om de bloeddruk indirect te meten - iedereen kan het alleen. In tegenstelling tot directe bloeddrukmeting: alleen een arts kan de bloeddruk direct ter plaatse meten - op verschillende delen van het bloedvat en in het hart zelf.

Om de bloeddruk echter direct te kunnen meten, moet de arts een katheter in de slagader steken, die aan het uiteinde een kleine sensor of een druksensor aan het uiteinde heeft. Dienovereenkomstig wordt de directe meetmethode ook bloed of invasieve meting van bloeddruk genoemd.

Wanneer artsen de bloeddruk meten met een katheter, is de opening meestal tegen de bloedbaan gericht. Daarom geeft directe bloeddrukmeting iets hogere waarden dan de methode van indirecte meting: de laatste meet alleen de statische druk - dat wil zeggen de druk die van binnenuit op de wanden van het vat inwerkt en deze open houdt. Aan de andere kant meet de katheter bij invasieve bloeddrukmetingen ook de dynamische druk die wordt gegenereerd door het stromende bloed.

Indirecte bloeddrukmeting is momenteel gebruikelijk, vooral tijdens grote operaties of als onderdeel van intensive care monitoring. In tegenstelling tot de indirecte Riva-Rocci-procedure, biedt directe meting van de bloeddruk nauwkeurigere bloeddrukmetingen.

Om zelf uw bloeddruk te meten, hoeft u geen berekeningen uit te voeren, u kunt de waarde rechtstreeks van uw bloeddrukmeter aflezen. Maar als u het principe van het meten van de bloeddruk wilt begrijpen, moet u eens kijken naar de fysieke basis. Dus stroomt het bloed gemiddeld door de slagaders van een gezond persoon. Het is meestal zo laag dat bloedstromen worden gereguleerd in een bloedvat, zonder turbulentie. Om de bloeddruk te meten, moet u de bloedstroom van buitenaf kunstmatig aanhalen. Omdat deze turbulenties een hoorbaar geluid produceren, dat wordt gebruikt bij de klassieke bloeddrukmeting.

Wanneer u uw bloeddruk meet, bepaalt u eenvoudig de externe druk die nodig is om de bloedstroom te laten wervelen. Een opblaasbare manchet voor het meten van druk helpt om druk uit te oefenen op de slagader van buitenaf, bijvoorbeeld op de schouder of pols:

  • Wanneer u de manchet opblaast, sluit de slagader zich af van een bepaalde externe druk, waardoor de bloedstroom wordt onderbroken. Er is geen geluid te horen vanwege een gebrek aan doorstroming.
  • Laat nu de lucht langzaam uit de manchet ontsnappen, de externe druk op de slagader neemt af - en de slagader gaat weer iets open.
  • De diameter van het vat wordt nog steeds smaller, zodat het bloed niet gelijkmatig door de slagader kan stromen - in plaats daarvan is turbulentie hoorbaar. Zolang externe druk de slagader vernauwt, blijft deze in een wervelende stroom.
  • Als de externe druk onder de interne druk in het vat daalt (d.w.z. bloeddruk), is de slagader volledig open. Dan stroomt het bloed gelijkmatig door de slagader - turbulentie en bijbehorend geluid verdwijnen dus.

De belangrijkste fysieke waarde voor het creëren van turbulentie is het Reynolds-nummer. In het geval van het meten van de bloeddruk afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom, de breedte van bloedvaten en bloedeigenschappen (dichtheid en viscositeit). Als het Reynolds-nummer een bepaalde waarde overschrijdt, is de stroom hoorbaar met het blote oor. U kunt deze geluiden gebruiken om de bloeddruk te meten:

  • het verschijnen van geluiden duidt op een hogere bloeddrukwaarde;
  • het verdwijnen van de bodem.

De eenheid van druk is Pascal (Pa). Wat de bloeddruk betreft, is tot op de dag van vandaag een eenheid van millimeter kwik (mmHg) bewaard.

Geschiedenis van bloeddrukmeetmethoden

Tot de 19e eeuw kon de bloeddruk alleen rechtstreeks worden gemeten, dat wil zeggen door meetsondes in de bloedvaten te steken. Deze "bloederige methode" was echter behoorlijk pijnlijk en er was ook een hoog risico op besmetting met schadelijke bacteriën.

Aan het einde van de 19-eeuw ontwikkelde de Italiaanse kinderarts Riva-Rocci een volledig nieuwe methode voor het meten van de bloeddruk, waardoor de bloeddruk "bloedloos" van buitenaf kon worden gemeten. Hij beschreef deze methode in 1896 in een tijdschriftartikel.

Het meetapparaat dat Riva-Rocci gebruikte, bestond uit een soort fietsslang die als schoudermanchet diende, een rubberen ballon om de manchet op te blazen en een kwikbarometer waarmee Riva-Rocci de druk in de oksel meet. Tijdens palpatie van de slagader op de pols, controleerde Riva-Rocci tijdens de meting van de bloeddruk hoe de pols, afhankelijk van de bloeddruk, verdween met een toename van (systolische) druk.

hoe bloeddruk te meten

Aanvankelijk stuitte deze nieuwe methode voor het meten van de bloeddruk in medische kringen op afwijzing, maar werd uiteindelijk erkend. Het principe van een dergelijke meting wordt vandaag de dag nog steeds gevonden in moderne bloeddrukmeters, hoewel met enkele technische verbeteringen.

De wetenschapper Riva-Rocci creëerde een bloeddrukmeter, die het sjabloon was voor moderne bloeddrukmeters.

In 1905 verbeterde de Russische militaire arts Korotkov de door Riva-Rocci ontwikkelde methode met een stethoscoop voor het meten van de bloeddruk: een stethoscoop wordt gebruikt om typische geluiden te registreren tijdens bloeddrukmetingen wanneer bloed door een slagader circuleert. Deze geluiden staan ​​bekend als Korotkov-geluiden.

Sinds het einde van de 1920's werden vergelijkbare apparaten voor het meten van de bloeddruk op basis van het Riva-Rocci-systeem niet alleen in ziekenhuizen gevonden, maar ook in de medische praktijk.

In 1968 werd de volautomatische bloeddrukmeter voor het eerst gebruikt als voorloper van de moderne 24-uurs bloeddrukmeter. Sinds 1976 bestaan ​​er handige en gebruiksvriendelijke elektronische zelfregulerende apparaten waarmee u uw bloeddruk kunt meten zonder tussenkomst van een arts. Sinds 1989 zijn er bloeddrukmeters voor de wijsvinger beschikbaar en sinds 1992 zijn er elektronische bloeddrukmeters met polsboeien beschikbaar voor het meten van de bloeddruk aan de pols.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, cardioloog met bijna 20 jaar ervaring. Een gedetailleerde biografie en informatie over medische kwalificaties staan ​​op de auteurspagina van onze website.

Obzoroff
Voeg een reactie