Punca ketidaksuburan pada lelaki dan wanita: satu teknik untuk mengubati varicocele

Kemandulan adalah ketidakupayaan wanita untuk hamil. Ia mempengaruhi kira-kira 5,3 juta orang di Persekutuan Rusia. Kemandulan mempengaruhi lelaki dan wanita sama rata. Dalam kebanyakan kes, kemandulan dirawat dengan ubat atau pembedahan. Peningkatan dalam rawatan kesuburan telah memungkinkan banyak wanita hamil. Teknologi canggih baru ini termasuk persenyawaan in vitro, suntikan sperma dan prosedur lain yang serupa.

Punca ketidaksuburan pada lelaki dan wanita

Punca ketidaksuburan. Proses persenyawaan yang normal memerlukan interaksi antara sistem pembiakan wanita dan lelaki. Sperma menyuburkan telur, biasanya di dalam tiub fallopian. Kemudian embrio ditanamkan di rahim untuk perkembangan selanjutnya. Kemandulan berlaku apabila sesuatu terganggu dalam corak ini. Masalahnya mungkin ada pada wanita, lelaki, atau bahkan dengan kedua-duanya. Penyebab sebenar ketidaksuburan mungkin tidak dapat dikesan sama sekali, kerana masalahnya adalah dalam telur, sperma, atau ketidakupayaan embrio untuk implan.

  • Penyakit radang pelvis. Penyakit kelamin seperti gonorea dan klamidia boleh dikaitkan dengan penyakit radang pelvis dan menyebabkan kerosakan teruk pada saluran tuba. Perlu menderma darah untuk analisis penyakit kelamin (PMS).
  • Endometriosis menjejaskan wanita usia reproduktif. Penyakit ini menyebabkan kesakitan panggul dan kemandulan. Tisu endometrial tumbuh di luar rahim dan merosakkan ovari dan tiub fallopian. Penyakit ini didiagnosis semasa laparoskopi.
  • Faktor ekologi dan persekitaran. Faktor persekitaran negatif boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran sperma pada lelaki. Pendedahan plumbum, logam berat, dan racun perosak juga dikaitkan dengan kemandulan lelaki. Banyak faktor lain, seperti haba yang berlebihan, radiasi gelombang mikro, ultrasound, kontroversial, kerana belum terbukti bahawa mereka sebenarnya boleh menyebabkan kemandulan.
  • Merokok tembakau, ganja, penggunaan dadah. Merokok boleh menyebabkan kemandulan pada lelaki dan wanita. Eksperimen haiwan menunjukkan bahawa nikotin menghalang pengeluaran sperma dan mengurangkan saiz buah zakar lelaki. Pada wanita, perubahan dalam mukosa rahim diperhatikan, yang mempengaruhi pergerakan sperma ke telur.
    Merokok ganja mengganggu kitaran ovulasi (pembebasan telur) pada wanita. Pada lelaki, jumlah sperma dan kualiti sperma menurun. Heroin dan kokain mempunyai kesan yang sama, meningkatkan risiko jangkitan HIV yang berkaitan dengan tingkah laku seksual yang berisiko.
    Pada wanita, pendedahan kepada alkohol boleh menyebabkan akibat yang serius untuk janin. Walau bagaimanapun, alkoholisme kronik yang berkaitan dengan ovulasi terjejas jelas tidak menggalakkan kesuburan. Penggunaan alkohol pada lelaki menjejaskan sintesis testosteron dan kepekatan sperma. Alkohol juga memberi kesan negatif terhadap tindak balas seksual dan menyebabkan impotensi, kekurangan ereksi.
  • Aktiviti fizikal dan latihan. Sudah tentu, gaya hidup sihat perlu dipromosikan sebagai sebahagian daripada aktiviti biasa. Walau bagaimanapun, latihan terlalu banyak juga boleh berbahaya. Pada wanita, ini boleh mengakibatkan pelanggaran ovulasi, pada lelaki, kepada jumlah sperma yang rendah.
  • Diet yang salah berkaitan dengan penurunan berat badan yang cepat atau peningkatan berat badan.
  • Obesiti menjejaskan ketidaksuburan hanya apabila berat badan wanita mencapai had yang melampau.
  • Penurunan berat badan dengan anoreksia menimbulkan masalah haid dan tiroid, sehingga mengganggu ovulasi normal.
  • Umur. Kemungkinan wanita hamil hamil pada dekad kelima hidupnya, antara usia 40-50. Pada lelaki, tahap testosteron menurun secara mendadak seiring bertambahnya usia.

Pasangan yang lebih muda dari 30 tahun dan tidak menggunakan kaedah kontraseptif kontraseptif mempunyai peluang 25-30 untuk mencapai kehamilan setiap bulan. Kesuburan puncak pada wanita berlaku pada awal dekad ketiga kehidupan. Seorang wanita berumur lebih dari 35 dan terutamanya selepas umur 40, kemungkinan mengandung kira-kira 10% setiap bulan.

Tahap testosteron rendah - bagaimana ini berkaitan dengan ereksi yang buruk?

Hormon seks lelaki dipanggil testosteron. Ia dihasilkan di testis. Tahap testosteron penting untuk perkembangan seksual dan fungsi normal lelaki. Semasa akil baligh, ini mendorong perkembangan sifat lelaki pada anak lelaki, seperti rambut badan dan muka, jisim otot, dan pengembangan ciri-ciri seksual tambahan.

Tahap testosteron menurun seiring bertambahnya usia, jadi dianggap normal bagi lelaki yang lebih tua ketika tahap testosteron rendah.

Ujian darah pada beberapa lelaki muda menunjukkan testosteron rendah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekurangan testosteron. Persatuan Urologi Amerika menganggarkan bahawa ini adalah kekurangan testosteron di bawah 300 nanogram per desiliter dalam dua ujian berturut-turut yang dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Sukar untuk mengatakan berapa banyak lelaki dalam populasi yang mempunyai kadar testosteron rendah, walaupun data umum menunjukkan bahawa sekitar 2 dari 100 lelaki dalam populasi lelaki terjejas.

Kekurangan testosteron lebih kerap berlaku pada lelaki yang menghidap diabetes atau berat badan berlebihan. Satu kajian mendapati bahawa kira-kira 30% lelaki dengan berat badan berlebihan mempunyai kadar testosteron yang rendah, berbanding dengan 6,4% lelaki dengan berat badan normal.

Pada sesetengah lelaki, testosteron rendah boleh disebabkan oleh kerosakan testis yang tidak disengajakan, penyingkiran testis akibat barah, kemoterapi atau terapi radiasi, penyakit hipofisis, jangkitan, atau penyakit autoimun. Secara umum, jika testis anda menghasilkan testosteron lebih sedikit daripada biasa, kadar darah anda akan turun. Sebilangan besar lelaki ini berumur dengan cepat atau mempunyai keadaan seperti obesiti, sindrom metabolik, yang merangkumi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kolesterol tinggi, atau mengambil antipsikotik.

Gejala kekurangan testosteron

Terdapat banyak tanda dan gejala kekurangan testosteron. Gejala khusus adalah gejala yang lebih mungkin atau berkaitan langsung dengan keadaan, misalnya: kurang dorongan seks, penurunan fungsi ereksi, keguguran rambut.

Persatuan Urologi Amerika mengesyorkan bahawa doktor melakukan ujian saringan kekurangan testosteron pada lelaki dengan anemia yang tidak dapat dijelaskan, kehilangan tulang, diabetes, dan sebelum kemoterapi atau radiasi testis.

Gejala Kekurangan Testosteron pada Lelaki mengikut Tahun

Salah satu kaedah utama menangani keadaan ini adalah terapi testosteron. Dalam beberapa kes, seperti sindrom Klinefelter atau pembedahan testis, trauma, jangkitan, atau masalah lain yang serupa, sangat disyorkan. Walaupun penggunaan terapi jenis ini pada lelaki dengan kekurangan testosteron disebabkan, misalnya, oleh usia, diabetes, jangkitan dan keadaan lain yang serupa, tidak diingini kerana kesan sampingan. Menurut sejumlah kajian klinikal, beberapa lelaki yang menjalani terapi testosteron didapati berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan strok.

Pesakit dengan gejala ini mungkin meminta terapi testosteron tanpa ujian. Tindakan ini tidak berguna dan pastinya tidak memihak kepada mereka. Tahap testosteron total harus selalu diperiksa sebelum memulakan terapi. Biasanya terdapat beberapa cara pemberian testosteron yang berbeza: melalui kulit (transdermal), melalui suntikan, melalui mulut (oral), atau melalui hidung (intranasally). Penting untuk diketahui bahawa tidak ada bukti bahawa terapi testosteron dikaitkan dengan kanser prostat, dan tidak ada bukti yang meyakinkan untuk menyokong hubungan antara pembentukan bekuan vena dan terapi testosteron.

Ingat bahawa setiap organisma adalah unik dan setiap organisma memberi tindak balas yang berbeza terhadap rawatan. Pemantauan kadar testosteron secara berkala akan diperlukan, dan ujian makmal disarankan setiap 6-12 bulan.

Kaedah merawat kemandulan pada lelaki dan wanita

Kemandulan dirawat dengan rawatan tradisional. Sebagai contoh, rawatan ketagihan dadah dapat membantu mengembalikan ovulasi normal. Bagi lelaki, penyebab kemandulan yang paling biasa adalah masalah air mani. Sama ada sperma dihasilkan dalam jumlah kecil atau tidak sama sekali. Sel sperma boleh berubah atau mati sebelum sampai ke telur. Dalam kes ini, disyorkan Ubat Amarok... Cacar air adalah dilatasi urat plexus sperma testis dan merupakan faktor yang sering dikaitkan dengan kemandulan lelaki (dalam 40% kes) kerana boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang signifikan yang mempengaruhi spermatogenesis secara negatif.

Urat varikos pembedahan (varicocelectomy) adalah operasi yang agak sederhana yang dilakukan dengan kerap dalam rawatan kemandulan. Walaupun para pakar urologi mempercayai bahawa jenis pembedahan ini sangat mempengaruhi kesuburan lelaki, banyak kajian telah menunjukkan bahawa rawatan bedah varicocele ketara mengurangkan kemungkinan pasangan akan hamil. Terdapat juga pendapat bahawa hasil kajian ini dipengaruhi oleh fakta bahawa pakar dalam bidang ini tidak melaporkan kaedah rawatan urologi terkini.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa rawatan sedemikian baik dalam kombinasi dengan kaedah pembiakan dibantu, terutamanya in vitro fertilization (IUI). Walau bagaimanapun, manfaat global dan jangka panjang ketidaksuburan kekal kontroversial, dan penyelidikan baru diperlukan untuk mencapai hasil yang selamat dan sebulat suara. Satu perkara yang pasti: rawatan pembedahan varicocele tidak memberikan hasil yang mengagumkan apabila ia membebaskan pembuluh darah kecil (gelaran 1 atau 2).

Rawatan untuk varicocele

Berikut adalah rawatan yang paling berkesan untuk varicocele:

  1. Varicocelectomy - Ini adalah prosedur pembedahan standard untuk varicocele primer. Ia terdiri daripada mengaloi dan membahagi urat yang melebar dan melengkung. Ini adalah kaedah berkesan yang memerlukan campur tangan minimum dari pakar bedah untuk pesakit. Pemulihan berlaku agak cepat (dalam masa 6 hari, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai dalam 3 minggu). Kaedah ini menyelesaikan sekitar 90% varikokel.
  2. Rawatan laparoskopi varicocele - merangkumi sayatan minimum (biasanya kurang dari 3 cm). Walaupun prosedur itu sendiri lebih memakan masa, pesakit pulih lebih cepat berbanding dengan pembedahan klasik. Harus diingat bahawa kaedah ini mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada pendekatan tradisional.
  3. Embolisasi varikokel selektif transvokal adalah rawatan bukan pembedahan untuk varikokel yang nampaknya sangat berkesan dan kurang menyakitkan daripada prosedur lain. Kaedah rawatan ini paling sering digunakan pada budak lelaki.

Bagaimana rawatannya? Doktor memperkenalkan kateter ke dalam urat femoral melalui hirisan kecil dan menyemai vena yang terkena (sperma). Prosedur ini berlangsung selama beberapa minit 15-45 dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa kemungkinan varicocele berulang adalah 10%. Selepas prosedur (jika tidak membantu), pesakit dirawat dengan kaedah pembedahan klasik. Jenis embolization ini belum digunakan secara meluas, terdapat kes-kes apabila prosedur ini dikontraindikasikan.

Penyebab utama ketidaksuburan pada wanita adalah gangguan ovulasi. Penyebab kemandulan wanita lain termasuk penyumbatan tiub. Ini adalah mungkin apabila seorang wanita mempunyai penyakit radang organ-organ panggul atau fibroid. Malformasi kongenital dari uterus dan fibroid rahim boleh menyebabkan keguguran berulang. Penggunaan herba yang disyorkan mengumpul serafim untuk mempercepatkan permulaan kehamilan.

Tanya soalan

Dmitry Novitsyuk

Ahli Urologi Novitsyuk Dmitry Fedorovich selama 20 tahun telah terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit sistem genitouriner.

Obzoroff
Tambah komen