Pengukuran tekanan darah: kaedah, fakta sejarah

Pengukuran tekanan darah adalah kaedah menentukan tekanan darah pada dinding saluran darah. Dalam erti kata lain, ia adalah tekanan yang datang dari jantung dan dihasilkan dalam arteri.

Tekanan dalam saluran darah tidak tetap, tetapi sentiasa berubah. Antara lain, tindakan jantung yang berkaitan mempengaruhi tekanan darah. Apabila mengukur tekanan darah, dua nilai ditentukan (unit: milimeter merkuri atau milimeter merkuri.)

Tekanan yang lebih tinggi yang berlaku apabila kontrak jantung dipanggil tekanan darah sistolik dan tekanan yang lebih rendah yang berlaku apabila jantung melegakan, yang dipanggil tekanan darah diastolik.

Dari sudut pandang perubatan, mengukur tekanan darah adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada nilai tekanan darah terlalu tinggi. Kerana jika tekanan darah tinggi (hipertensi) berterusan, jantung, saluran darah, otak, mata dan buah pinggang boleh rosak, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan komplikasi seperti serangan jantung atau strok. Itulah sebabnya ia dinasihatkan pada masa yang tepat. merawat hipertensi.

Pada orang dewasa, tekanan darah dianggap dinaikkan jika nilai-nilai berikut diperoleh semasa pengukuran:

  • tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg.
  • tekanan darah sistolik ke atas 140 mmHg. Oleh itu, tekanan darah melebihi 140 oleh 90.

Oleh itu, Persatuan Hipertensi Persatuan Eropah mencadangkan tekanan darah sasaran di bawah 140 di 90 untuk hampir semua orang dewasa. Pengecualian dikenakan kepada:

  • penderita diabetes dengan tekanan darah diastolik dari 80 ke 85;
  • orang yang lebih tua daripada 80 tahun (serta orang yang lebih muda dari tahun 80), di mana tekanan darah sistolik berkisar dari 140 ke 150;
  • Orang dengan penyakit protein buah pinggang dan kencing yang mempunyai tekanan darah sistolik di bawah tanda 130.

tahap tekanan darah

Kerana tekanan darah tinggi sering kali tidak diketahui dengan lama, adalah disyorkan untuk mengukurnya secara teratur. Tekanan darah yang terlalu rendah (hipotensi) sendiri tidak mempunyai akibat kesihatan yang serius, tetapi boleh, misalnya, menyebabkan keletihan dan menyebabkan pening. Had tekanan darah rendah berbeza untuk lelaki dan wanita:

  • Pada wanita, nilai di bawah 100 mmHg. Seni. (Systolic) dan 60 mmHg. Seni. (Diastolik) menunjukkan hipotensi yang jelas.
  • Pada lelaki, doktor mendiagnosis tekanan darah rendah dengan mengukur nilai sistolik di bawah 110 mmHg. lajur.

Tekanan darah boleh ditentukan dalam ukuran tunggal. Walau bagaimanapun, ia juga berguna untuk mengukur tekanan darah sepanjang tempoh masa yang panjang (contohnya, hipertensi pada waktu malam atau naik turun diurnal yang tinggi). Kemudian, pengukuran tekanan darah 24-jam dilakukan, di mana pengukuran yang berulang dilakukan sepanjang hari.

tekanan darah

Jika anda ingin mengukur tekanan darah anda, anda boleh melihat doktor atau farmasi anda. Monitor tekanan darah klasik mengesan tekanan darah pada bahu. Tetapi anda juga boleh mengukur tekanan darah di rumah - terdapat beberapa alat tekanan darah elektronik yang memerlukan panduan kecil: selepas memakai alat peremasan, tekanan darah memantau secara automatik mengukur tekanan darah anda.

Untuk pengukuran tekanan darah yang klasik, anda mesti mempunyai:

  • sphygmomanometer, yang terdiri daripada cuff kembung, yang disambungkan melalui hos kepada belos kecil, dan manometer di mana seseorang boleh membaca tekanan udara di cuff atau tekanan darah.
  • stetoskop untuk mengesan hingar nadi dalam arteri radial yang terletak di sendi siku semasa pengukuran.
  • Inilah cara mempersiapkan proses pengukuran tekanan darah klasik:
  • Letakkan alat pengukur sphygmomanometer di sekitar bahu. Hujung bawah manset harus menamatkan sekitar 3 centimeter di atas siku.
  • Kemudian bumbung arteri radial di siku dan letakkan stetoskop (atau hujung luarannya - transducer yang dipanggil) pada ketika ini: stetoskop boleh digunakan untuk memantau nadi sepanjang proses mengukur tekanan darah. Untuk dapat mengukur tekanan dengan betul, pastikan penerima bunyi stetoskop terletak betul-betul di arteri radial semasa pengukuran dan tidak tergelincir.

Pengukuran tekanan darah

Dalam langkah seterusnya, cepat mengembang cuff sehingga nadi tidak lagi didengar, dan kemudian meningkatkan tekanan cuff lebih banyak lagi. Sekiranya saluran darah dan, dengan itu, arteri radial ditutup oleh cuff, darah tidak lagi dapat mengalir. Sebagai peraturan, bunyi nadi tidak boleh didengar melalui stetoskop. Dan hanya sekarang anda boleh mengukur tekanan darah. Untuk melakukan ini, udara dari cuff secara beransur-ansur dilepaskan menggunakan palam longkang pada sphygmomanometer, dengan itu mengurangkan tekanan sehingga denyut-denyut segerak pertama didengar. Nilai nadi denyut terdengar untuk kali pertama sepadan dengan tekanan darah sistolik.

Obzoroff Arthrosis sendi, bentuk reumatik serebrum, chorea

Nilai sistolik adalah tekanan darah maksimum: dari nilai ini, tekanan darah sedikit boleh membuka saluran darah berbanding dengan tekanan cuff semasa nadi, supaya darah dapat mengalir melaluinya. Walau bagaimanapun, kerana diameter kapal masih menyempit di bawah tekanan manset, aliran bergelora berkembang di dalam saluran darah. Mereka boleh didengar dengan stetoskop - dan ini membolehkan anda mengukur tekanan darah. Tekanan pada masa ini kira-kira sama dengan tekanan sistolik dalam saluran darah yang sama, arteri radial.

Sekiranya tekanan manset jatuh lebih jauh, tekanan darah akhirnya akan memastikan pembukaan kapal sentiasa terbuka. Kemudian biasanya tidak ada bunyi yang boleh didengar. Nilai di mana bunyi hilang kira-kira sepadan dengan tekanan darah diastolik. Apabila mengukur tekanan, tekanan tekanan sphygmomanometer sentiasa membaca nilai yang lebih tinggi terlebih dahulu, dan kemudian nilai diastolik yang lebih rendah.

Maklumat penting untuk mengukur tekanan darah

Adalah penting untuk mengukur tekanan darah dengan betul (untuk mengelakkan kesilapan pengukuran) dan betul mentafsirkan hasilnya. Nota berikut untuk mengukur tekanan darah akan membantu anda melakukan ini dengan lebih tepat:

1. Tekanan darah hanya boleh diukur semasa berbaring atau duduk dan, jika boleh, dalam fasa rehat.

2. Dengan lilitan bahu seseorang sehingga sentimeter 32, sela biasa pada sphygmomanometer cukup. Ini adalah kira-kira 13 sentimeter lebar dan mempunyai tangki udara kembung dengan panjang 24 centimeters. Bahu yang lebih tebal memerlukan cuff yang lebih luas untuk mengukur tekanan darah. Spamgmomanometer terlalu sempit atau terlalu lebar boleh menyebabkan pemalsuan nilai tekanan darah.

3. Lebih-lebih lagi kapal sklerotik dikalsinasi, semakin tinggi tekanan cuff mestilah untuk memampatkan kapal terhadap peningkatan rintangan dinding arteri. Oleh itu, nilai tekanan darah diukur adalah tidak tepat, iaitu terlalu tinggi.

4. Selepas pemeriksaan fizikal, semasa jangkitan kehamilan atau demam, darah melepasi saluran darah pada kadar aliran yang lebih tinggi. Turbulensi yang dihasilkan sering didengar walaupun tanpa tekanan belulang. Dalam kes ini, perlu membaca nilai diastolik semasa bunyi menjadi lebih senyap.

5. Tekanan darah sistolik boleh diukur dengan mengukur tekanan darah, biasanya sehingga 5 mmHg. Art., Diastolik - sehingga 10 mm Hg.

6. Sekiranya tekanan darah anda adalah antara 140 dan 90, tekanan darah anda terlalu tinggi (tanda hipertensi).

7. Jika tekanan darah jatuh di bawah nilai sistolik 100 mmHg. (dalam wanita) atau 110 mmHg (pada lelaki), tekanan darah rendah (hipotensi); Nilai diastolik biasanya kurang daripada 60 mm RT. tiang.

ralat pengukuran tekanan

Norma tekanan darah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tekanan darah berubah dengan umur: pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak biasanya jauh lebih rendah daripada pada remaja. Selain usia, bagaimanapun, saiz jantina dan tubuh juga mempengaruhi tekanan darah. Oleh itu, nilai tekanan darah normal pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa.

Ingat bahawa pada orang dewasa, nilai optimum adalah kira-kira 120 mm Hg. (sistolik) dan 80 mmHg (diastolik). Untuk menormalkan tekanan dan menghilangkan tanda-tanda hipertensi, sering digunakan penyediaan Recardioyang terdiri daripada ekstrak tumbuhan.

Secara tidak langsung mengukur tekanan darah adalah mudah - semua orang boleh melakukannya sendiri. Tidak seperti pengukuran langsung tekanan darah: hanya doktor yang dapat mengukur tekanan darah secara langsung di tempat - di bahagian yang berlainan dari kapal dan di dalam hati sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk dapat mengukur tekanan darah secara langsung, doktor mesti memasukkan kateter ke arteri, yang mempunyai sensor kecil pada akhir atau sensor tekanan pada hujung luaran. Oleh itu, kaedah pengukuran langsung juga dipanggil darah atau pengukuran invasif tekanan darah.

Apabila doktor mengukur tekanan darah dengan kateter, pembukaannya biasanya diarahkan ke aliran darah. Oleh itu, pengukuran langsung tekanan darah memberikan nilai-nilai yang sedikit lebih tinggi daripada kaedah pengukuran tidak langsung: langkah-langkah yang terakhir hanya mengukur tekanan statik - iaitu tekanan yang bertindak di dinding kapal dari dalam dan membuatnya terbuka. Sebaliknya, dalam pengukuran tekanan darah invasif, kateter juga mengukur tekanan dinamik yang dihasilkan oleh darah yang mengalir.

Pengukuran tekanan darah tidak langsung pada masa ini adalah biasa, terutamanya semasa pembedahan utama atau sebagai sebahagian daripada pemantauan rawatan rapi. Tidak seperti prosedur Riva-Rocci tidak langsung, pengukuran langsung tekanan darah memberikan pembacaan tekanan darah yang lebih tepat.

Obzoroff Melancap dan keguguran rambut pada lelaki: realiti dan mitos

Untuk mengukur tekanan darah anda sendiri, anda tidak perlu melakukan apa-apa pengiraan, anda boleh membaca nilai secara langsung dari sphygmomanometer anda. Tetapi jika anda ingin memahami prinsip mengukur tekanan darah, anda harus melihat secara fizikal. Jadi, darah mengalir melalui arteri seseorang yang sihat pada kadar purata. Ia biasanya sangat rendah sehingga aliran darah dikawal dalam saluran darah, tanpa pergolakan. Untuk mengukur tekanan darah, anda perlu mengetatkan aliran darah secara artifisial dari luar. Kerana turbulensi ini menghasilkan bunyi bising, yang digunakan dalam pengukuran tekanan darah klasik.

Apabila anda mengukur tekanan darah anda, anda hanya perlu menentukan tekanan luaran yang diperlukan untuk mengalirkan aliran darah. Kancing kembung untuk mengukur tekanan membantu memberi tekanan pada arteri dari luar, contohnya, pada bahu atau pergelangan tangan:

  • Apabila anda mengembang, alat arteri ditutup dari tekanan luaran tertentu - oleh itu, aliran darah terganggu. Oleh kerana kekurangan aliran, tiada bunyi didengar.
  • Kini biarkan udara keluar dengan perlahan, tekanan luaran pada arteri berkurangan - dan arteri terbuka sedikit lagi.
  • Diameter kapal masih menyempit, jadi darah tidak dapat mengalir secara sama rata melalui arteri - sebaliknya, pergolakan terdengar. Walaupun tekanan dari luar memperlambat arteri, ia tetap dengan aliran berpusing.
  • Jika tekanan luaran jatuh di bawah tekanan dalaman di dalam kapal (iaitu tekanan darah), arteri terbuka sepenuhnya. Kemudian darah mengalir secara sama rata melalui arteri - pergolakan dan bunyi yang berkaitan dengannya, dengan itu hilang.

Nilai fizikal utama untuk mewujudkan pergolakan ialah nombor Reynolds. Sekiranya mengukur tekanan darah bergantung kepada kelajuan aliran darah, lebar saluran darah dan sifat darah (ketumpatan dan kelikatannya). Sekiranya nombor Reynolds melebihi nilai tertentu, aliran akan didengar dengan telinga telanjang. Anda boleh menggunakan bunyi ini untuk mengukur tekanan darah:

  • penampilan bunyi menandakan nilai tekanan darah yang lebih tinggi;
  • kehilangan bahagian bawah.

Unit tekanan ialah Pascal (Pa). Bagi tekanan darah, satu unit milimeter merkuri (mmHg) dipelihara hingga ke hari ini.

Sejarah kaedah pengukuran tekanan darah

Sehingga abad 19, tekanan darah hanya dapat diukur secara langsung, iaitu, dengan pengenalan pengukuran mengukur ke dalam pembuluh darah. Walau bagaimanapun, kaedah "berdarah" ini agak menyakitkan dan terdapat juga risiko yang tinggi untuk mengikat bakteria berbahaya.

Pada akhir kurun 19, ahli pediatrik Itali, Riva-Rocci membangunkan kaedah baru untuk mengukur tekanan darah, yang membolehkan mengukur tekanan darah "tidak berdarah" dari luar. Beliau menerangkan kaedah ini dalam 1896 dalam artikel jurnal.

Alat pengukuran yang digunakan oleh Riva-Rocci terdiri daripada sejenis tiub sepeda yang berfungsi sebagai paha bahu, balon getah untuk mengembang cuff, dan barometer merkuri yang digunakan oleh Riva-Rocci untuk mengukur tekanan pada ketiak. Apabila palpasi arteri di pergelangan tangan, Riva-Rocci diperiksa semasa pengukuran tekanan darah bagaimana nadi, bergantung kepada tekanan darah, hilang dengan peningkatan tekanan (sistolik).

bagaimana untuk mengukur tekanan darah

Pada mulanya, kaedah baru mengukur tekanan darah ini ditemui dengan penolakan dalam kalangan perubatan, tetapi akhirnya menjadi dikenali. Prinsip ukuran seperti ini masih terdapat pada alat pengukur tekanan darah moden, walaupun dengan beberapa penambahbaikan teknikal.

Saintis Riva-Rocci mencipta sphygmomanometer, yang merupakan templat untuk meter tekanan darah moden.

Di 1905, doktor tentera Rusia Korotkov memperbaiki kaedah yang dibangunkan oleh Riva-Rocci dengan stetoskop untuk mengukur tekanan darah: stetoskop digunakan untuk merakam bunyi tipikal semasa pengukuran tekanan darah apabila darah beredar melalui arteri. Bunyi ini dikenali sebagai bunyi Korotkov.

Sejak akhir 1920, peranti yang serupa untuk mengukur tekanan darah berdasarkan sistem Riva-Rocci didapati bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam amalan perubatan.

Di 1968, sphygmomanometer automatik sepenuhnya pertama kali digunakan sebagai pelopor peralatan 24 moden untuk mengukur tekanan darah. Sejak 1976, terdapat alat kawalan diri yang mudah dan mudah digunakan dengan elektronik yang mana anda boleh mengukur tekanan darah anda tanpa penyertaan doktor. Dari 1989 tahun ini, instrumen untuk mengukur tekanan darah pada jari telunjuk tersedia, dan dari 1992 tahun elektronik sphygmomanometers dengan cuff untuk pergelangan tangan tersedia untuk mengukur tekanan darah pada pergelangan tangan.

Lyudmila Kohanovskaya

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, pakar kardiologi yang mempunyai pengalaman hampir 20 tahun. Biografi terperinci dan maklumat tentang kelayakan perubatan boleh didapati di halaman penulis laman web kami.

Obzoroff
Tambah komen