Pengukuran tekanan darah: kaedah, fakta sejarah

Pengukuran tekanan darah adalah kaedah mengukur tekanan darah ke dinding pembuluh darah. Dengan kata lain, tekanan yang keluar dari jantung dan dihasilkan di arteri.

Tekanan dalam saluran darah tidak tetap, tetapi sentiasa berubah. Antara lain, tindakan jantung yang berkaitan mempengaruhi tekanan darah. Apabila mengukur tekanan darah, dua nilai ditentukan (unit: milimeter merkuri atau milimeter merkuri.)

Tekanan yang lebih tinggi yang berlaku apabila kontrak jantung dipanggil tekanan darah sistolik dan tekanan yang lebih rendah yang berlaku apabila jantung melegakan, yang dipanggil tekanan darah diastolik.

Dari sudut pandang perubatan, mengukur tekanan darah adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada nilai tekanan darah terlalu tinggi. Kerana jika tekanan darah tinggi (hipertensi) berterusan, jantung, saluran darah, otak, mata dan buah pinggang boleh rosak, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan komplikasi seperti serangan jantung atau strok. Itulah sebabnya ia dinasihatkan pada masa yang tepat. merawat hipertensi.

Pada orang dewasa, tekanan darah dianggap dinaikkan jika nilai-nilai berikut diperoleh semasa pengukuran:

  • tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg.
  • tekanan darah sistolik ke atas 140 mmHg. Oleh itu, tekanan darah melebihi 140 oleh 90.

Oleh itu, Persatuan Hipertensi Persatuan Eropah mencadangkan tekanan darah sasaran di bawah 140 di 90 untuk hampir semua orang dewasa. Pengecualian dikenakan kepada:

  • penderita diabetes dengan tekanan darah diastolik dari 80 ke 85;
  • orang yang lebih tua daripada 80 tahun (serta orang yang lebih muda dari tahun 80), di mana tekanan darah sistolik berkisar dari 140 ke 150;
  • Orang dengan penyakit protein buah pinggang dan kencing yang mempunyai tekanan darah sistolik di bawah tanda 130.

tahap tekanan darah

Kerana tekanan darah tinggi sering kali tidak diketahui dengan lama, adalah disyorkan untuk mengukurnya secara teratur. Tekanan darah yang terlalu rendah (hipotensi) sendiri tidak mempunyai akibat kesihatan yang serius, tetapi boleh, misalnya, menyebabkan keletihan dan menyebabkan pening. Had tekanan darah rendah berbeza untuk lelaki dan wanita:

  • Pada wanita, nilai di bawah 100 mmHg. Seni. (Systolic) dan 60 mmHg. Seni. (Diastolik) menunjukkan hipotensi yang jelas.
  • Pada lelaki, doktor mendiagnosis tekanan darah rendah dengan mengukur nilai sistolik di bawah 110 mmHg. lajur.

Tekanan darah boleh ditentukan dalam ukuran tunggal. Walau bagaimanapun, ia juga berguna untuk mengukur tekanan darah sepanjang tempoh masa yang panjang (contohnya, hipertensi pada waktu malam atau naik turun diurnal yang tinggi). Kemudian, pengukuran tekanan darah 24-jam dilakukan, di mana pengukuran yang berulang dilakukan sepanjang hari.

tekanan darah

Sekiranya anda ingin mengukur tekanan darah anda, anda boleh menghubungi doktor atau farmasi anda. Monitor tekanan darah klasik mengukur tekanan darah di bahu. Tetapi anda juga dapat mengukur tekanan darah anda di rumah - terdapat beberapa alat tekanan darah elektronik yang memerlukan sedikit petunjuk: setelah manset digunakan, monitor tekanan darah secara automatik mengukur tekanan darah.

Untuk pengukuran tekanan darah yang klasik, anda mesti mempunyai:

  • sphygmomanometer, yang terdiri daripada cuff kembung, yang disambungkan melalui hos kepada belos kecil, dan manometer di mana seseorang boleh membaca tekanan udara di cuff atau tekanan darah.
  • stetoskop untuk mengesan hingar nadi dalam arteri radial yang terletak di sendi siku semasa pengukuran.
  • Inilah cara mempersiapkan proses pengukuran tekanan darah klasik:
  • Letakkan alat pengukur sphygmomanometer di sekitar bahu. Hujung bawah manset harus menamatkan sekitar 3 centimeter di atas siku.
  • Kemudian, palpate arteri radial di siku dan letakkan stetoskop (atau hujung luarnya - yang disebut transduser) pada ketika ini: stetoskop boleh digunakan untuk memantau nadi sepanjang proses pengukuran tekanan darah. Untuk dapat mengukur tekanan dengan betul, pastikan penerima bunyi stetoskop diletakkan dengan betul pada arteri radial semasa pengukuran dan tidak tergelincir.

Pengukuran tekanan darah

Pada langkah seterusnya, kembang dengan cepat sehingga denyut nadi tidak dapat didengar lagi, dan kemudian tingkatkan tekanan pada manset dengan lebih banyak lagi. Sekiranya saluran darah dan arteri radial ditutup dengan manset, darah tidak dapat lagi mengalir. Bunyi nadi biasanya tidak dapat didengar melalui stetoskop. Dan hanya sekarang tekanan darah dapat diukur. Untuk melakukan ini, udara dari manset dilepaskan secara beransur-ansur menggunakan palam pembuangan pada sphygmomanometer, sehingga dapat mengurangkan tekanan - sehingga terdengar impuls segerak pertama. Nilai di mana bunyi nadi didengar untuk pertama kalinya sesuai dengan tekanan darah sistolik.

Nilai sistolik adalah tekanan darah maksimum: dari nilai ini, tekanan darah sedikit dapat membuka saluran darah relatif terhadap tekanan manset semasa nadi, sehingga darah dapat mengalir melaluinya. Namun, kerana diameter kapal masih menyempit di bawah tekanan manset, aliran bergelora berkembang di saluran darah. Mereka dapat didengar dengan stetoskop - dan ini memungkinkan tekanan darah diukur. Tekanan manset pada titik ini kira-kira sama dengan tekanan sistolik di saluran darah yang sesuai, arteri radial.

Sekiranya tekanan manset turun lebih jauh, tekanan darah mungkin akhirnya membuat kapal tetap terbuka. Maka biasanya tidak ada suara yang dapat didengar. Nilai di mana bunyi hilang kira-kira sesuai dengan tekanan darah diastolik. Semasa mengukur tekanan, manometer sphygmomanometer selalu membaca nilai yang lebih tinggi terlebih dahulu dan kemudian nilai diastolik yang lebih rendah.

Maklumat penting untuk mengukur tekanan darah

Adalah penting untuk mengukur tekanan darah dengan betul (untuk mengelakkan kesilapan pengukuran) dan betul mentafsirkan hasilnya. Nota berikut untuk mengukur tekanan darah akan membantu anda melakukan ini dengan lebih tepat:

1. Tekanan darah hanya boleh diukur semasa berbaring atau duduk dan, jika boleh, dalam fasa rehat.

2. Dengan lilitan bahu seseorang sehingga sentimeter 32, sela biasa pada sphygmomanometer cukup. Ini adalah kira-kira 13 sentimeter lebar dan mempunyai tangki udara kembung dengan panjang 24 centimeters. Bahu yang lebih tebal memerlukan cuff yang lebih luas untuk mengukur tekanan darah. Spamgmomanometer terlalu sempit atau terlalu lebar boleh menyebabkan pemalsuan nilai tekanan darah.

3. Lebih-lebih lagi kapal sklerotik dikalsinasi, semakin tinggi tekanan cuff mestilah untuk memampatkan kapal terhadap peningkatan rintangan dinding arteri. Oleh itu, nilai tekanan darah diukur adalah tidak tepat, iaitu terlalu tinggi.

4. Selepas pemeriksaan fizikal, semasa jangkitan kehamilan atau demam, darah melepasi saluran darah pada kadar aliran yang lebih tinggi. Turbulensi yang dihasilkan sering didengar walaupun tanpa tekanan belulang. Dalam kes ini, perlu membaca nilai diastolik semasa bunyi menjadi lebih senyap.

5. Tekanan darah sistolik dapat diukur dengan mengukur tekanan darah biasanya hingga 5 mmHg. Art., Diastolik - hingga 10 mm Hg.

6. Sekiranya tekanan darah anda adalah antara 140 dan 90, tekanan darah anda terlalu tinggi (tanda hipertensi).

7. Jika tekanan darah jatuh di bawah nilai sistolik 100 mmHg. (dalam wanita) atau 110 mmHg (pada lelaki), tekanan darah rendah (hipotensi); Nilai diastolik biasanya kurang daripada 60 mm RT. tiang.

ralat pengukuran tekanan

Norma tekanan darah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tekanan darah berubah dengan umur: pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak biasanya jauh lebih rendah daripada pada remaja. Selain usia, bagaimanapun, saiz jantina dan tubuh juga mempengaruhi tekanan darah. Oleh itu, nilai tekanan darah normal pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa.

Ingat bahawa pada orang dewasa, nilai optimum adalah kira-kira 120 mm Hg. (sistolik) dan 80 mmHg (diastolik). Untuk menormalkan tekanan dan menghilangkan tanda-tanda hipertensi, sering digunakan penyediaan Recardioyang terdiri daripada ekstrak tumbuhan.

Sangat mudah untuk mengukur tekanan darah secara tidak langsung - sesiapa sahaja boleh melakukannya sendiri. Berbeza dengan pengukuran tekanan darah secara langsung: hanya seorang doktor yang dapat mengukur tekanan darah secara langsung di tempat - di bahagian berlainan kapal dan di jantung itu sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk dapat mengukur tekanan darah secara langsung, doktor mesti memasukkan kateter ke arteri, yang mempunyai sensor kecil pada akhir atau sensor tekanan pada hujung luaran. Oleh itu, kaedah pengukuran langsung juga dipanggil darah atau pengukuran invasif tekanan darah.

Apabila doktor mengukur tekanan darah dengan kateter, bukaan biasanya diarahkan ke aliran darah. Oleh itu, pengukuran langsung tekanan darah memberikan nilai yang sedikit lebih tinggi daripada kaedah pengukuran tidak langsung: yang terakhir hanya mengukur tekanan statik - iaitu tekanan yang bertindak di dinding kapal dari dalam dan membuatnya tetap terbuka. Sebaliknya, dalam pengukuran tekanan darah invasif, kateter juga mengukur tekanan dinamik yang dihasilkan oleh darah yang mengalir.

Pengukuran tekanan darah tidak langsung pada masa ini adalah biasa, terutamanya semasa pembedahan utama atau sebagai sebahagian daripada pemantauan rawatan rapi. Tidak seperti prosedur Riva-Rocci tidak langsung, pengukuran langsung tekanan darah memberikan pembacaan tekanan darah yang lebih tepat.

Untuk mengukur tekanan darah anda sendiri, anda tidak perlu melakukan apa-apa pengiraan, anda boleh membaca nilai secara langsung dari sphygmomanometer anda. Tetapi jika anda ingin memahami prinsip mengukur tekanan darah, anda harus melihat secara fizikal. Jadi, darah mengalir melalui arteri seseorang yang sihat pada kadar purata. Ia biasanya sangat rendah sehingga aliran darah dikawal dalam saluran darah, tanpa pergolakan. Untuk mengukur tekanan darah, anda perlu mengetatkan aliran darah secara artifisial dari luar. Kerana turbulensi ini menghasilkan bunyi bising, yang digunakan dalam pengukuran tekanan darah klasik.

Apabila anda mengukur tekanan darah anda, anda hanya perlu menentukan tekanan luaran yang diperlukan untuk mengalirkan aliran darah. Kancing kembung untuk mengukur tekanan membantu memberi tekanan pada arteri dari luar, contohnya, pada bahu atau pergelangan tangan:

  • Apabila anda mengembungkan manset, arteri ditutup dari tekanan luaran tertentu - sehingga aliran darah terganggu. Tidak ada suara yang kedengaran kerana kekurangan aliran.
  • Sekarang biarkan udara keluar dari cuff perlahan-lahan, tekanan luaran pada arteri berkurang - dan arteri terbuka sedikit lagi.
  • Diameter kapal masih menyempit, sehingga darah tidak dapat mengalir secara merata melalui arteri - sebaliknya, pergolakan didengar. Selagi tekanan luaran menyekat arteri, ia tetap dalam aliran yang berpusing.
  • Sekiranya tekanan luaran turun di bawah tekanan dalaman di dalam kapal (iaitu tekanan darah), arteri terbuka sepenuhnya. Kemudian darah mengalir secara merata melalui arteri - pergolakan dan bunyi yang berkaitan, dengan itu, hilang.

Nilai fizikal utama untuk mewujudkan pergolakan ialah nombor Reynolds. Sekiranya mengukur tekanan darah bergantung kepada kelajuan aliran darah, lebar saluran darah dan sifat darah (ketumpatan dan kelikatannya). Sekiranya nombor Reynolds melebihi nilai tertentu, aliran akan didengar dengan telinga telanjang. Anda boleh menggunakan bunyi ini untuk mengukur tekanan darah:

  • penampilan bunyi menandakan nilai tekanan darah yang lebih tinggi;
  • kehilangan bahagian bawah.

Unit tekanan ialah Pascal (Pa). Bagi tekanan darah, satu unit milimeter merkuri (mmHg) dipelihara hingga ke hari ini.

Sejarah kaedah pengukuran tekanan darah

Hingga abad ke-19, tekanan darah hanya dapat diukur secara langsung, yaitu dengan memasukkan probe pengukur ke dalam saluran darah. Walau bagaimanapun, "kaedah berdarah" ini agak menyakitkan dan terdapat juga risiko pencemaran yang tinggi terhadap bakteria berbahaya.

Pada akhir kurun 19, ahli pediatrik Itali, Riva-Rocci membangunkan kaedah baru untuk mengukur tekanan darah, yang membolehkan mengukur tekanan darah "tidak berdarah" dari luar. Beliau menerangkan kaedah ini dalam 1896 dalam artikel jurnal.

Alat pengukuran yang digunakan oleh Riva-Rocci terdiri daripada sejenis tiub sepeda yang berfungsi sebagai paha bahu, balon getah untuk mengembang cuff, dan barometer merkuri yang digunakan oleh Riva-Rocci untuk mengukur tekanan pada ketiak. Apabila palpasi arteri di pergelangan tangan, Riva-Rocci diperiksa semasa pengukuran tekanan darah bagaimana nadi, bergantung kepada tekanan darah, hilang dengan peningkatan tekanan (sistolik).

bagaimana untuk mengukur tekanan darah

Pada mulanya, kaedah baru mengukur tekanan darah ini ditemui dengan penolakan dalam kalangan perubatan, tetapi akhirnya menjadi dikenali. Prinsip ukuran seperti ini masih terdapat pada alat pengukur tekanan darah moden, walaupun dengan beberapa penambahbaikan teknikal.

Saintis Riva-Rocci mencipta sphygmomanometer, yang merupakan templat untuk meter tekanan darah moden.

Di 1905, doktor tentera Rusia Korotkov memperbaiki kaedah yang dibangunkan oleh Riva-Rocci dengan stetoskop untuk mengukur tekanan darah: stetoskop digunakan untuk merakam bunyi tipikal semasa pengukuran tekanan darah apabila darah beredar melalui arteri. Bunyi ini dikenali sebagai bunyi Korotkov.

Sejak akhir 1920, peranti yang serupa untuk mengukur tekanan darah berdasarkan sistem Riva-Rocci didapati bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam amalan perubatan.

Pada tahun 1968, sphygmomanometer sepenuhnya automatik digunakan untuk pertama kalinya sebagai pendahulu peralatan pengukuran tekanan darah 24 jam moden. Sejak tahun 1976, terdapat alat pengatur diri elektronik yang mudah digunakan dan mudah digunakan untuk mengukur tekanan darah anda tanpa penyertaan doktor. Sejak tahun 1989, meter tekanan darah jari telunjuk telah tersedia, dan sejak tahun 1992, sphygmomanometer elektronik dengan manset pergelangan tangan telah tersedia untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan.

Kakhanovskaya Lyudmila Nikolaevna, pakar kardiologi dengan pengalaman hampir 20 tahun. Biografi dan maklumat terperinci mengenai kelayakan perubatan disiarkan di halaman pengarang laman web kami.

Obzoroff
Tambah komen