Arthrosis sendi, bentuk reumatik serebrum, chorea

Arthrosis sendi adalah penyakit kronik. Ini adalah penyakit yang disifatkan oleh pemusnahan secara beransur-ansur rawan sendi. Akibatnya, ubah bentuk tisu tulang berlaku. Selalunya, arthrosis menjejaskan sendi lutut dan pinggul.

Jenis Arthrosis Gabungan

Gejala arthrosis. Tanda paling menonjol kehadiran arthrosis dianggap sebagai kesakitan yang berlaku semasa latihan atau semasa pergerakan. Oleh kerana perkembangan penyakit seterusnya dan perubahan tahapnya, rasa sakit juga dapat dirasakan apabila pesakit sedang berehat. Oleh kerana pemusnahan lapisan tulang rawan, tulang-tulang mulai menggosok antara satu sama lain, yang menyebabkan crunching dan klik ketika melakukan beban kecil. Sekiranya arthrosis tidak dapat dikesan untuk masa yang lama dan terus berkembang, maka sendi mula berubah bentuk. Akibatnya, proses keradangan pesakit mungkin memburukkan, yang akan menyebabkan kebas pada hujung jari dan penurunan sensitiviti mereka.

Penyebab arthrosis. Kumpulan risiko penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, akar utama perkembangan arthrosis - ubah bentuk lapisan rawan antara sendi, tulang dan tisu. Ini mungkin berlaku kerana faktor-faktor berikut:

  • Pelbagai kecederaan kecil kepada sendi akibat jatuh, dll.
  • Keretakan yang berulang.
  • Terlalu beban bersama.
  • Kecenderungan genetik.
  • Sering memakai kasut bertumit tinggi, atau kasut yang tidak selesa.

Penyebab arthrosis

Kumpulan risiko untuk arthrosis termasuk orang yang berlebihan berat badan; menderita varises; pemuzik piano; orang yang terlibat secara profesional dalam sukan; Pekerja IT, pekerja pejabat.

Terapi dan pencegahan arthrosis

Pertama anda perlu menentukan peringkat penyakit ini. Rawatan akan ditetapkan mengikutnya. Terapi arthrosis bermula dengan penghapusan kesakitan. Bersama dengan ubat anestetik, anti-radang juga ditetapkan. Dalam sesetengah kes, rawatan perubatan tidak mencukupi, oleh itu, kursus fisioterapi juga ditetapkan. Kursus ini termasuk urut, yang akan menghilangkan sensasi yang menyakitkan, serta memulihkan mobiliti sendi terjejas. Mereka juga merancang kursus latihan fisioterapi. Dengan bantuannya, keadaan pesakit diperkuat, dan otot juga dikembangkan.

Apabila menjalankan latihan fizikal, pesakit pesakit yang betul juga ditubuhkan dan gaya berjalan. Semasa tempoh remisi, doktor menggunakan rawatan di sanatoriums. Terdapat kes apabila semua kaedah yang dinyatakan di atas sama ada tidak boleh membawa hasilnya, atau sudah terlambat untuk memohonnya. Kemudian pembedahan digunakan. Ia mungkin termasuk pemasangan prostesis bersama. Bagi pencegahan penyakit, ia termasuk perkara-perkara berikut: pemakanan seimbang; kawalan berat badan; memakai kasut yang selesa; mengelakkan kecederaan dan patah tulang; pemantauan beban di hadapan ketagihan genetik.

Diagnosis arthrosis

Arthrosis dalam pesakit boleh dikesan semasa peperiksaan dan perbualan dengannya, serta menggunakan kajian tambahan. Ini adalah arthroscopy, CT dan MRI, ultrasound, x-ray. Untuk peringkat pertama, sinaran X dan kaedah tidak berbahaya, kaedah ultrasound, sering digunakan. Kaedah yang terakhir ini membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang tepat. CT dan MRI membenarkan pemeriksaan sendi yang lebih luas. Arthroscopy digunakan jika anda perlu menubuhkan penyebab penyakit.

Arthrosis dianggap oleh ramai sebagai penyakit yang tidak serius. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Ia boleh memburukkan keadaan pesakit dan menimbulkan banyak masalah yang tidak perlu, seperti keradangan tisu yang mengelilingi sendi; pembatasan mobiliti; perubahan bentuk bersama. Oleh itu, jika sesetengah gejala-gejala penyakit itu diperhatikan, anda harus berunding dengan doktor.

Rheumatisme serebrum

Rheumatism serebral biasanya diperhatikan pada kanak-kanak dan orang muda dan dikaitkan terutamanya dengan kerosakan pada kapal otak. Peningkatan kebolehtelapan vaskular menyebabkan kerosakan pada korteks dan, terutamanya, nod subkortikal, terutamanya striatum. Mikroskopik dalam bidang ini, perubahan radang dan degeneratif dalam bentuk infiltrasi ruang vaskular peritoneal dan pendarahan tempat, perubahan degeneratif dalam sel-sel saraf, kadang-kadang trombosis kapiler, tetapi tanpa granuloma tertentu, dapat dikesan. Granul Ashof-Talalayev biasanya terdapat di dalam otot jantung.

Rheumatisme serebrum

Dalam kes-kes yang ringan, pesakit mengadu pening, membasahi kepalanya. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat gejala meningo-ensefalitis, chorea berjangkit pada orang dewasa, chorea kecil pada kanak-kanak, dan juga psikosis reumatik. Semua penyakit ini biasanya berlaku beberapa tahun selepas bermulanya sakit sendi dengan luka-luka yang berkaitan sendi atau jantung, dan hanya minor chorea muncul pada masa yang sama; selalunya ia didahului oleh sakit tekak, penyakit telinga atau rongga hidung paranasal.

Gejala utama korea yang lebih rendah adalah kontraksi otot sukarela, lebih kerap - bahagian atas badan, dan keseluruhan otot; pergerakan otot dan pergerakan pesat anggota badan (hyperkinesis) yang tidak teratur; penambahan dan penculikan yang tidak disengajakan dan penculikan tangan, lenturan dan penyambungan jari, menaikkan dan menurunkan bahu, dipanggil tarian St. Witt, diperhatikan.

Semua pergerakan ini menghalang berjalan, berbicara, dan mengganggu makanan; semasa tidur, kekejangan berhenti. Chorea juga boleh menjadi unilateral (hemichorea), akibat kerosakan unilateral ke kawasan yang striatal. Di samping itu, pesakit mempunyai kerengsaan, ketidakstabilan afektif, perubahan pesat mood; Dalam kes-kes yang jarang berlaku, psikosis berlaku dengan halusinasi dan khayalan. Pemeriksaan jantung dalam beberapa kes mendedahkan kehadiran endomyocarditis. Mungkin ada sakit sendi.

Suhu adalah normal atau sedikit dinaikkan. Dalam ujian darah - anemia sederhana, leukositosis neutrophilic kecil, yang boleh digantikan dengan leukopenia dengan limfositosis relatif, monositosis dan eosinofilia, ROE sedikit dipercepatkan. Urine - tanpa keabnormalan. Tempoh penyakit pada purata 2-3 bulan; bentuk kecil korea kecil hilang dalam beberapa minggu, teruk boleh bertahan sehingga 6-8 bulan dan bahkan setahun; seperti dengan reumatik artikular, gegaran boleh berlaku, terutamanya di hadapan pertalian berjangkit di dalam badan.

Diagnosis penyakit ini sukar. Ia perlu mengambil kira permulaan - lebih kerap selepas sakit tekak atau penyakit berjangkit lain, kehadiran kerosakan rematik pada jantung atau sendi, yang agak jarang berlaku. Dalam urutan diagnostik pembezaan, seseorang harus mengingatkan penggiliran histeris dan tics korea, yang mungkin menyerupai pengikatan otot jika berlaku korea kecil, tetapi yang boleh ditindas buat sementara waktu oleh kemahuan, yang hampir tidak pernah benar dengan chorea sejati. Prognosis chorea agak baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit pulih; dengan chorea pada wanita hamil, ramalan lebih serius; dalam 2-4% kes selepas chorea, endokarditis berkembang, diikuti oleh penyakit jantung. Pencegahan chorea dan, secara umum, lesi reumatik sistem saraf pusat bertepatan dengan jeneral pencegahan rematik, terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Rawatan pada asasnya sama dengan rawatan untuk bentuk artikular dan jantung, tetapi, memandangkan kerosakan yang ketara kepada sistem saraf pusat, mempunyai beberapa ciri. Selain daripada salicylates, derivatif pyrazolone, terapi hormon, dan sebagainya, rawatan natrium bromida ditunjukkan mengikut 3, 0-4, 0 g setiap hari, terutamanya dalam kombinasi dengan hydrate chloral; Anda juga boleh menetapkan enema dari hidrat chloral mengikut 2, 0 g setiap 50 ml air sulingan.

Huntington Chorea

Gambar klinikal Huntington's chorea terdiri, dalam satu tangan, gangguan pergerakan, dan yang lain, dari pelbagai perubahan mental yang memerlukan rawatan psikiatri dan sering menyebabkan keperluan untuk tinggal di hospital psikiatri.

Sifat keturunan adalah ditubuhkan dengan pasti; warisan dominan, gen ganas diletakkan di dalam kelengkang pendek kromosom 4. Penembusan lengkap, iaitu, kebarangkalian penyakit (potensi) pada anak-anak pesakit adalah 50%.

Atrofi serebral terutamanya memberi kesan kepada badan caudate (masing-masing, pembesaran tanduk anterior ventrikel sisi diperhatikan pada imbasan CT), serta putamen dan pallidum (bola dan pucat bola nukleus lenticular), dan kemudian bahagian otak lain. Kemerosotan ditentukan secara histologi sel-sel saraf, terutamanya neostriatum dengan peningkatan nukleus astrocytes dan pertumbuhan tisu penghubung.

Menghadapi latar belakang pengurangan nada otot, kebimbangan motor malar timbul, sehingga pergerakan anggota tubuh yang timbul dengan lantang dan berlanjutan secara ekualik; otot-otot muka dan badan mungkin terlibat, pertuturan yang tidak dikenali, kabur dan tidak dapat difahami. Terdapat juga hipotonik-hyperkinetic extrapyramidal syndrome, dan sudah luaran pesakit kelihatan sakit dan letih.

Gejala mental sering berlaku lebih awal daripada neurologi dan pada mulanya sesuai dengan perubahan keperibadian organik. Kemajuan penyakit membawa kepada kemerosotan psiko-organik dalam aktiviti dan demensia. Kurang biasa ialah psikosis dengan gejala depresi dan paranoid-halusinasi.

Penyakit ini sering bermula antara 40 dan 50 tahun, sangat jarang - pada zaman kanak-kanak. Pada mulanya, terdapat gangguan dan disinhibition pemacu, gangguan mood dan tidak terkawal. Penyakit ini tidak dapat dikendali. Pesakit menjadi semakin tegang, tidak berdaya dan memerlukan penjagaan. Penyakit ini akhirnya menyebabkan kematian.

Pada peringkat awal Huntington's chorea mudah dilihat. Sekiranya hyperkinesis kurang dinyatakan, maka mereka dianggap sebagai gangguan motor yang memalukan atau psikogenik dan secara tidak sengaja dinilai kerana mereka dipergiatkan dengan tekanan emosi. Ciri-ciri mental pada awalnya dianggap sebagai "psikopati" atau "skizofrenia ringan," termasuk dalam pemeriksaan perbuatan yang dihukum. Tetapi sejarah keluarga yang menyeluruh akhirnya menunjukkan diagnosis yang betul. Kajian genetik molekular juga membuat kemungkinan pramatis, walaupun antenatal, diagnosis individu.

Di dalam diagnosis pembezaan, perhatian diberikan kepada sindrom hyperkinetic dalam bentuk lain chorea (chorea kecil, chorea hamil, sindrom hyperkinetic dalam aterosklerosis dan gangguan metabolik), serta hiperkinesis lewat (dyskinesias lewat) selepas rawatan berpanjangan dengan antipsikotik. Tiada terapi sebab akibat. Hyperkinesis boleh ditindas dengan antipsikotik. Jika tidak, nasihat diberikan mengenai gangguan mental dan somatik dan penjagaan peringkat akhir.

Dmitriy Yarovoy

Yarovoy Dmitry Mikhailovich Orthopaedic dan traumatologist dengan lebih daripada 10 tahun pengalaman. Semasa amalan perubatan, beliau menjalankan lebih daripada 800 operasi yang berjaya.

Beliau pakar dalam rawatan patologi muskuloskeletal, mempunyai kemahiran profesional dalam ortopedik, farmasi dan traumatologi. Ia menyediakan penjagaan kecemasan untuk kecederaan, diagnosis dan membantu dengan penyakit sistem muskuloskeletal, seperti: arthritis, arthrosis, osteochondrosis.

Dia mengamalkan rawatan konservatif dan pembedahan fraktur tulang dan kaki. Ia menyediakan bantuan perubatan untuk kerosakan kepada ligamen menisci atau cruciate.

Obzoroff
Tambah komen