Прекумерната тежина и дебелината се проблеми со значајно социо-економско значење низ целиот свет. Докажана е врска помеѓу високиот индекс на телесна маса и кардиоваскуларните болести. Дебелината е еден од најважните фактори на ризик за развој на дијабетес мелитус тип 2, нерамнотежа на хормоните, нарушувања на репродукцијата и малигни неоплазми. Инциденцата на деца со прекумерна тежина се зголемува, и станува потешко да се намали со возраста.
Дебелина. Зголемената телесна тежина најчесто се поврзува со прекумерно внесување храна и значително намалена моторна активност. Современото секојдневие создава голем број предуслови за зголемување на килограмите. Потрошувачката на храна богата со маснотии, прекумерната потрошувачка на пржена храна и газирани пијалоци, лошата навика на „јадење пред телевизор“, во комбинација со сите можни изговори за вежбање се главните предиспонирачки фактори за развој на вишокот килограми.
Главните лекови кои се користат во борбата против вишокот килограми се таканаречените апетити, кои главно се користат кај пациенти со индекс на телесна маса над 30 и дебелина од прв, втор или дури трет степен. Тие се лекови од разни фармаколошки групи кои го активираат центарот за заситување лоциран во вентромедијалното јадро на хипоталамусот.
Супресанти на апетит
Главните анорексигени фактори (супресанти на апетит) вклучуваат:
- нивоа на хормони кои ослободуваат кортикотропин
- степенот на тиротропин-ослободувачки хормон
- нивоа на хранливи материи во плазмата (липиди, гликоза, аминокиселини)
- гастроинтестинални хормони (грелин, холецистокинин, пептид)
- вредности на лептин
- нивоа на плазма инсулин
Супресантите на апетит предизвикуваат чувство на исполнетост во различен степен. Намалената потрошувачка на енергија, во комбинација со соодветен физички режим, доведува до значително губење на тежината кај избраните пациенти. Пристапот за дебели лица е индивидуален и терапијата е пропишана за секој пациент по темелно физичко испитување, испрашување од лекар и анализа на времето.
Суштинските супресанти на апетитот ги вклучуваат следниве три големи групи релевантни членови на групи на лекови:
- лекови со централен механизам на дејство: фенфлурамин, фентермин, дексфенфлурамин, сибутрамин, етиламфетамин.
- диететски производи со периферен механизам на дејствување, како што е орлистат.
- антагонисти на канабиноидни рецептори како римонабант и неговите аналози.
Фенфлурамин и дексфенлурамин го стимулираат ослободувањето на серотонин и го потиснуваат неговото повторно внесување, со што се зголемуваат чувствата на ситост. Овие лекови се забранети за употреба од 1997 година, бидејќи нивната употреба е поврзана со зголемен ризик од тешки кардиоваскуларни компликации, како што се оштетување на срцевите залистоци, пулмонална хипертензија.
Сибутрамин го блокира повторното преземање на норадреналин и, во понизок степен, серотонин и допамин. Го зголемува чувството на ситост и го зголемува општиот метаболизам на телото, наоѓајќи примена во третманот на дијабетес мелитус поврзан со дебелина, како и при дислипидемија.
Не се препорачува за пациенти со срцева слабост, исхемична срцева болест, аритмија, артериска хипертензија, хепатална инсуфициенција, глауком. Честопати доведува до сериозни несакани ефекти како што се тахикардија, запек, главоболка, гадење, несоница, вртоглавица, промена на вкусот.
Поради ризик од развој на сериозни кардиоваскуларни компликации како што се миокарден инфаркт и мозочен удар, употребата на лекови кои содржат сибутрамин е прекината од 2010 година.
Орлистат е реверзибилен инхибитор на гастрична и панкреасна липаза, потиснувајќи до третина од внесувањето храна. По инактивација на липаза, мастите земени со храна не можат да се хидролизираат и, соодветно, не се вари од телото. Добри резултати се постигнуваат со комбинирање на внесувањето на лекот со хипокалорична диета и соодветна физичка активност.
Орлистат доведува до голем број непријатни несакани ефекти, како што се гасови, чести движења на дебелото црево, фекална инконтиненција, мрсна столица, забележување на долна облека, главоболка. Ја намалува ресорпцијата на витамини растворливи во масти (А, Д, Е, К) и, со продолжена употреба, може да предизвика хиповитаминоза и придружни компликации. Орлистат е контраиндициран кај пациенти кои се алергични на главната супстанција, со холестаза, синдром на малапсорпција, како и за време на лактацијата.
Римонабант има анорексигено дејство, кое се реализира со врзување со рецепторите на канабиноид CB1. Неговата употреба е поврзана со зголемен ризик од депресија, самоубиствени мисли и дејства, поради што лекот е забранет од 2009 година.
Употребата на лекови за намалување на апетитот крие ризик од развој на разни изразени несакани ефекти, додека посакуваниот резултат не е секогаш постигнат.
Премногу строги диети, пост и исцрпувачки тренинзи не се препорачуваат, потребен е урамнотежен режим. Можете да започнете со мали промени, како што се избегнување на газирани пијалаци, слатки, закуски, тестенини и зголемување на внесот на овошје и зеленчук и чаеви.
Ако салата не може да ве издржи, тогаш можете да направите долги прошетки во паркот или да возите велосипед. Пливањето е особено погодно за сериозно дебели пациенти, бидејќи не преоптоварува вашиот кардиоваскуларен систем.
Кај некои пациенти, добар ефект се постигнува со употреба на природни производи за потиснување на апетитот, на пример:
- овошје, главно јаболка, лимони, грејпфрут;
- коприва, корен од бордо, магдонос;
- зелен чај;
- алги.
Се препорачува да се консумира доволно количество вода, бидејќи многу често пациентите ја мешаат жедта со глад и внесуваат дополнителни калории. Покрај тоа, можете да најдете многу додатоци во исхраната во ланецот аптеки кои го стимулираат согорувањето на мастите. Такви, на пример, препарати што содржат аминокиселини, Л-карнитин, Л-тирозин, екстракт од плодовите на растението Garcinia cambogia, екстракт од кана (скелетиум), конјугирана линолеинска киселина и други. Нивната употреба мора да се комбинира со соодветна физичка активност, во спротивно нема видлив ефект. Најпопуларните лекови за слабеење се Personal Slim и Bentolit.
Употребата на супресанти на апетит треба претходно да се консултира со лекар за да се воспостави соодветен терапевтски режим за одреден пациент.
Нашиот тим еднаш се заинтересира за моден тренд: тргување со криптовалути. Сега успеваме да го направиме тоа многу лесно, па секогаш добиваме пасивен профит благодарение на инсајдерски информации за претстојните „пумпи за криптовалути“ објавени на каналот Телеграм. Затоа, ги покануваме сите да го прочитаат прегледот на оваа заедница на криптовалути “Сигнали за крипто пумпа за Binance".
