Liekais svars un aptaukošanās ir jautājumi, kuriem visā pasaulē ir liela sociāli ekonomiskā nozīme. Ir pierādīta saistība starp augstu ķermeņa masas indeksu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Aptaukošanās ir viens no riska faktoriem, kas ir vissvarīgākais 2. tipa cukura diabēta, hormonālās nelīdzsvarotības, reproduktīvās sistēmas traucējumu un ļaundabīgu jaunveidojumu attīstībā. Bērnu ar lieko svaru sastopamība pieaug, un ar vecumu to samazināt kļūst arvien grūtāk.
Aptaukošanās. Palielināts ķermeņa svars visbiežāk ir saistīts ar pārmērīgu ēdiena uzņemšanu un ievērojami samazinātu kustību aktivitāti. Mūsdienu ikdiena rada vairākus priekšnoteikumus kilogramu palielināšanai. Ar taukiem bagātu pārtikas produktu patēriņš, pārmērīgs ceptu ēdienu un gāzēto dzērienu patēriņš, sliktais ieradums "ēst pie televizora", apvienojumā ar visiem iespējamiem attaisnojumiem vingrošanai ir galvenie liekā svara attīstības faktori.
Galvenie līdzekļi cīņā pret papildu mārciņām ir tā saucamās ēstgribas nomācošās zāles, kuras galvenokārt lieto pacientiem ar ķermeņa masas indeksu virs 30 un pirmās, otrās vai pat trešās pakāpes aptaukošanos. Tās ir dažādu farmakoloģisko grupu zāles, kas aktivizē piesātinājuma centru, kas atrodas hipotalāma ventromediālajā kodolā.
Apetīti nomācošie faktori
Galvenie anoreksigēnie faktori (apetītes nomācēji) ir:
- kortikotropīna atbrīvojošā hormona līmenis
- tirotropīnu atbrīvojošā hormona pakāpes
- plazmas uzturvielu līmenis (lipīdi, glikoze, aminoskābes)
- kuņģa-zarnu trakta hormoni (ghrelīns, holecistokinīns, peptīds)
- leptīna vērtības
- insulīna līmenis plazmā
Apetīti nomācoši līdzekļi dažādās pakāpēs izraisa sāta sajūtu. Enerģijas patēriņa samazināšana, apvienojumā ar atbilstošu fizisko režīmu, izvēlētiem pacientiem ievērojami samazina svaru. Pieeja cilvēkiem ar aptaukošanos ir individuāla, un terapija tiek nozīmēta katram pacientam pēc rūpīgas fiziskas pārbaudes, ārsta iztaujāšanas un laika analīzes.
Galvenie apetītes nomākšanas līdzekļi ir šādas trīs lielas narkotiku grupu pārstāvju grupas:
- zāles ar centrālu darbības mehānismu: fenfluramīns, fentermīns, deksfenfluramīns, sibutramīns, etilampfetamīns.
- perifēriski uztura līdzekļi, piemēram, orlistats.
- kanabinoīdu receptoru antagonisti, piemēram, rimonabants un tā analogi.
Fenfluramīns un deksfenluramīns stimulē serotonīna izdalīšanos un kavē tā atpakaļsaistīšanos, tādējādi palielinot sāta sajūtu. Šīs zāles ir aizliegtas kopš 1997. gada, jo to lietošana ir saistīta ar paaugstinātu smagu kardiovaskulāru komplikāciju risku, piemēram, sirds vārstuļu bojājumiem, plaušu hipertensiju.
Sibutramīns bloķē norepinefrīna un mazākā mērā serotonīna un dopamīna atpakaļsaistīšanu. Tas palielina sāta sajūtu un palielina vispārējo ķermeņa metabolismu, atrodot pielietojumu cukura diabēta, kas saistīts ar aptaukošanos, kā arī dislipidēmijas ārstēšanā.
Tas nav ieteicams pacientiem ar sirds mazspēju, išēmisku sirds slimību, aritmiju, arteriālu hipertensiju, aknu mazspēju, glaukomu. Bieži vien rodas smagas blakusparādības, piemēram, tahikardija, aizcietējums, galvassāpes, slikta dūša, bezmiegs, reibonis, garšas izmaiņas.
Sakarā ar nopietnu sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības risku, piemēram, miokarda infarktu un insultu, sibutramīnu saturošu zāļu lietošana ir pārtraukta kopš 2010. gada.
Orlistats ir atgriezenisks kuņģa un aizkuņģa dziedzera lipāzes inhibitors, nomācot līdz pat trešdaļai pārtikas. Pēc lipāzes inaktivēšanas taukus, kas uzņemti ar pārtiku, nevar hidrolizēt, un attiecīgi organisms tos nesagremo. Labi rezultāti tiek sasniegti, apvienojot zāļu uzņemšanu ar hipokalorisku diētu un atbilstošu fizisko aktivitāti.
Orlistats izraisa vairākas nepatīkamas blakusparādības, piemēram, meteorisms, bieža zarnu kustība, fekāliju nesaturēšana, taukaini izkārnījumi, apakšveļas plankumi, galvassāpes. Samazina taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) rezorbciju un, ilgstoši lietojot, var izraisīt hipovitaminozi un ar to saistītās komplikācijas. Orlistats ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir alerģija pret galveno vielu, ar holestāzi, malabsorbcijas sindromu, kā arī zīdīšanas laikā.
Rimonabantam piemīt anoreksigēna iedarbība, kas tiek panākta, saistoties ar kanabinoīdu receptoriem KB1. Tās lietošana ir saistīta ar paaugstinātu depresijas, domu par pašnāvību un darbībām risku, tāpēc narkotikas ir aizliegtas kopš 2009. gada.
Narkotiku lietošana apetītes samazināšanai slēpj dažādu izteiktu blakusparādību attīstības risku, savukārt vēlamais rezultāts ne vienmēr tiek sasniegts.
Pārāk stingras diētas, badošanās un nogurdinoši treniņi nav ieteicami, ir nepieciešams līdzsvarots režīms. Jūs varat sākt ar nelielām izmaiņām, piemēram, izvairoties no sodas, saldumiem, uzkodām, makaroniem un palielinot augļu un dārzeņu un tēju devu.
Ja trenažieru zāle jūs nepieļauj, tad varat veikt garus pastaigas parkā vai braukt ar velosipēdu. Peldēšana ir īpaši piemērota pacientiem ar smagu aptaukošanos, jo tā nevajadzīgi neapgrūtina jūsu sirds un asinsvadu sistēmu.
Dažiem pacientiem labs efekts tiek sasniegts, izmantojot dabiskus produktus apetītes nomākšanai, piemēram:
- augļi, galvenokārt āboli, citroni, greipfrūti;
- nātru, diždadža sakne, pētersīļi;
- zaļā tēja;
- jūraszāles.
Ieteicams patērēt pietiekamu daudzumu ūdens, jo ļoti bieži pacienti sajauc slāpes ar badu un uzņem pārmērīgas kalorijas. Turklāt aptieku ķēdē varat atrast daudz uztura bagātinātāju, kas stimulē tauku dedzināšanu. Šādi, piemēram, preparāti, kas satur aminoskābes, L-karnitīnu, L-tirozīnu, ekstraktu no Garcinia cambogia augu augļiem, kannu ekstraktu (skeletium), konjugēto linolskābi un citus. To lietošana jāapvieno ar atbilstošām fiziskām aktivitātēm, pretējā gadījumā redzams efekts netiek novērots. Populārākās zāles svara samazināšanai ir Personal Slim и Bentolit.
Par apetīti nomācošu zāļu lietošanu vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai izveidotu terapeitisko shēmu, kas piemērota konkrētam pacientam.
Mūsu komanda savulaik sāka interesēties par modes tendenci: kriptovalūtu tirdzniecību. Tagad mums tas izdodas ļoti vienkārši, tāpēc vienmēr gūstam pasīvu peļņu, pateicoties Telegram kanālā publicētajai iekšējai informācijai par gaidāmajiem "kriptovalūtu sūkņiem". Tāpēc mēs aicinām ikvienu izlasīt pārskatu par šo kriptovalūtu kopienu "Kripto sūkņa signāli Binance". Ja vēlaties atjaunot piekļuvi dārgumiem pamestās kriptovalūtās, iesakām apmeklēt vietni "AI sēklu frāžu meklētājs", kas izmanto superdatora skaitļošanas resursus, lai noteiktu bitcoin maku sākuma frāzes un privātās atslēgas.