Vīriešu un sieviešu neauglības cēloņi: varikoceles ārstēšanas paņēmiens

Neauglība ir sievietes nespēja iestāties grūtniecība. No tā cieš apmēram 5,3 miljoni cilvēku Krievijas Federācijā. Neauglība vienādi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Vairumā gadījumu neauglību ārstē ar medikamentiem vai operācijām. Uzlabojumi neauglības ārstēšanā ļāva daudzām sievietēm iestāties grūtniecība. Šīs jaunās uzlabotās tehnoloģijas ietver in vitro apaugļošanu, spermas injekcijas un citas līdzīgas procedūras.

Vīriešu un sieviešu neauglības cēloņi

Neauglības cēloņi. Normālam apaugļošanās procesam nepieciešama mijiedarbība starp sieviešu un vīriešu reproduktīvajām sistēmām. Sperma apaugļo olu, parasti olvados. Tad embrijs tiek implantēts dzemdē turpmākai attīstībai. Neauglība rodas, ja kaut kas tiek traucēts šajā modelī. Problēma var būt sievietē, vīrietī vai pat ar viņiem abiem. Faktiskos neauglības cēloņus var vispār neatklāt, jo problēma var būt saistīta ar olšūnu, spermu vai embrija nespēju implantēt.

  • Iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Seksuāli transmisīvās slimības, proti, gonoreja un hlamīdijas, var būt saistītas ar iegurņa orgānu iekaisuma slimībām un izraisīt nopietnu olvadu bojājumu. Ir vērts ziedot asinis seksuāli transmisīvo slimību (STS) analīzei.
  • Endometrioze ietekmē reproduktīvā vecuma sievietes. Slimība izraisa sāpes iegurnī un neauglību. Endometrija audi aug ārpus dzemdes un bojā olnīcas un olvadus. Šī slimība tiek diagnosticēta laparoskopijas laikā.
  • Ekoloģiskie un vides faktori. Negatīvi vides faktori var izraisīt spermas ražošanu vīriešiem. Svina, smago metālu un pesticīdu iedarbība ir saistīta arī ar vīriešu neauglību. Daudzi citi faktori, piemēram, liekais karstums, mikroviļņu starojums, ultraskaņa, ir pretrunīgi, nav pierādīts, ka tie faktiski var izraisīt neauglību.
  • Smēķējamā tabaka, marihuāna, narkotiku lietošana. Smēķēšana var izraisīt neauglību vīriešiem un sievietēm. Eksperimenti ar dzīvniekiem parādīja, ka nikotīns bloķē spermas veidošanos un samazina vīriešu sēklinieku izmēru. Sievietēm tiek novērotas izmaiņas dzemdes gļotādā, kas ietekmē spermas pārvietošanos uz olu.
    Smēķējot marihuānu, sievietēm tiek pārkāpts ovulācijas cikls (olšūnas izdalīšanās). Vīriešiem samazinās spermatozoīdu skaits un to kvalitāte.
    Heroīns, kokaīns un plaisa rada līdzīgu iedarbību, palielinot HIV infekcijas risku, kas saistīts ar riskantu seksuālo izturēšanos.
    Sievietēm alkohola iedarbība var izraisīt nopietnas sekas auglim. Tomēr hronisks alkoholisms, kas saistīts ar traucētu ovulāciju, acīmredzami mazina auglību. Alkohola lietošana vīriešiem ietekmē testosterona sintēzi un spermas koncentrāciju. Alkoholisms negatīvi ietekmē arī seksuālās reakcijas un noved pie impotences, erekcijas trūkuma.
  • Fiziskās aktivitātes un vingrinājumi. Protams, veselīgu dzīvesveidu vajadzētu popularizēt kā daļu no parastajām darbībām. Tomēr pārāk daudz vingrinājumu var būt arī bīstami. Sievietēm tas var izraisīt ovulācijas pārkāpumu, vīriešiem - zemu spermatozoīdu daudzumu.
  • Nepareizas diētas, kas saistītas ar strauju svara zudumu vai svara pieaugumu.
  • Aptaukošanās ietekmē neauglību tikai tad, kad sievietes svars sasniedz ārkārtēju robežu.
  • Потеря веса ar anoreksiju rada problēmas ar menstruāciju un vairogdziedzera stāvokli, tādējādi izjaucot normālu ovulāciju.
  • Vecums. Sievietes grūtniecības piektajā desmitgadē 40-50 gadu vecumā grūtniecības iestāšanās varbūtība samazinās. Vīriešiem testosterona līmenis samazināsies līdz ar vecumu.
Obzoroff Ateroskleroze un hipertensija kombinācijā ar 2. tipa cukura diabētu

Veseliem pāriem, kas jaunāki par 30 gadu un kuri neizmanto kontracepcijas metodes, ir 25-30% iespēju mēnesī sasniegt grūtniecību. Sieviešu maksimālā auglība rodas trešās dzīves desmitgades sākumā. Sievietei, kas vecāka par 35 gadiem, un īpaši pēc 40 gadu vecuma, iespējams, katru mēnesi varētu iestāties grūtniecība apmēram 10%.

Neauglības ārstēšanas tehnika

Neauglību ārstē ar tradicionālām ārstēšanas metodēm. Piemēram, narkotiku ārstēšana palīdz atjaunot normālu ovulāciju.

Vīriešiem visbiežākais neauglības iemesls ir sēklu šķidruma problēmas. Vai nu sperma tiek ražota nelielos daudzumos, vai arī netiek ražota vispār. Spermas var mainīties vai nomirt, pirms tās sasniedz olu. Šajā gadījumā zāles ir ieteicamas. Ares. Vējbakas ir sēklinieku spermas pseido plexus vēnas dilatācija un ir faktors, kas bieži saistīts ar vīriešu neauglību (40% gadījumu), jo tas var izraisīt ievērojamu hormonālo nelīdzsvarotību, kas negatīvi ietekmē spermatoģenēzi.

Ķirurģiskas varikozas vēnas (varikocelektomija) ir samērā vienkārša operācija, kuru diezgan bieži veic neauglības ārstēšanā. Neskatoties uz to, ka urologi uzskata, ka šāda veida operācijas lielā mērā ietekmē vīriešu auglību, daudzi pētījumi liecina, ka varikoceles ķirurģiska ārstēšana ievērojami samazina iespēju, ka partneris iestājas grūtniecība. Pastāv arī viedokļi, ka šo pētījumu rezultātus ietekmēja fakts, ka šīs jomas speciālisti neziņoja par jaunākajām uroloģiskās ārstēšanas metodēm.

Daži pētījumi rāda, ka šāda terapija ir laba kombinācijā ar mākslīgās apaugļošanas metodēm, it īpaši apaugļošanu in vitro (IUI). Neskatoties uz to, neauglības ieguvumi pasaulē un ilgtermiņā joprojām ir pretrunīgi, un, lai sasniegtu drošu un vienbalsīgi pieņemtu rezultātu, ir nepieciešami jauni pētījumi. Viena lieta ir skaidra: varikoceles ķirurģiskā ārstēšana nedod iespaidīgus rezultātus, ja runa ir par nelielu vēnu paplašināšanos (1 vai 2 pakāpe).

Procedūras varikocelei

Šīs ir visefektīvākās varikoceles ārstēšanas metodes:

  1. Varikocelektomija - ir standarta ķirurģiska procedūra primārajai varikocelei. Tas sastāv no paplašinātu un izliektu vēnu dopinga un dalīšanas. Šī ir efektīva metode, kurai pacientam nepieciešama minimāla ķirurga iejaukšanās. Atveseļošanās notiek salīdzinoši ātri (6 dienu laikā pilnīgu atveseļošanos var panākt 3 nedēļās). Šī metode atrisina apmēram 90% varikoceli.
  2. Varikoceles laparoskopiskā ārstēšana - ietver minimālus griezumus (parasti mazāks par 3 cm). Lai arī pati procedūra prasa vairāk laika, pacienta atveseļošanās notiek daudz ātrāk nekā klasiskā ķirurģija. Jāatzīmē, ka šai metodei ir lielāks komplikāciju risks nekā tradicionālajai pieejai.
  3. Varikoceles transvokālā selektīvā embolizācija ir neķirurģiska varikoceles ārstēšanas metode, kas šķiet ļoti efektīva un mazāk sāpīga salīdzinājumā ar citām procedūrām. Šo ārstēšanas metodi visbiežāk piemēro jauniem zēniem.
Obzoroff Kura narkotika ir labāka - Diklofenaks vai Neurodiclovit

Kā notiek ārstēšana? Ārsts caur nelielu griezumu ievada katetru augšstilba vēnā un embolizē skartās vēnas (spermu). Procedūra ilgst 15-45 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir pētījumi, kas liecina, ka varikoceles atkārtošanās iespējamība ir 10%. Pēc procedūras (ja tā nepalīdzēja) pacienti tiek ārstēti ar klasisko ķirurģisko metodi. Šis embolizācijas veids vēl netiek plaši izmantots, ir gadījumi, kad šī procedūra ir kontrindicēta.

Visbiežākais sieviešu neauglības iemesls ir ovulācijas traucējumi. Citi sieviešu neauglības cēloņi ir olvadu aizsprostojums. Tas ir iespējams, ja sievietei ir iegurņa orgānu vai fibroīdu iekaisuma slimības. Iedzimtas dzemdes un dzemdes fibroīdu kroplības var izraisīt atkārtotus abortus. Ieteicamais zāļu lietošana pulcējot serafus paātrināt grūtniecības sākšanos.

Dmitrijs Novitsyuk

Urologs Novitsyuk Dmitrijs Fedorovičs 20 gadus nodarbojas ar Uroģenitālās sistēmas slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Obzoroff
Pievienot komentāru