Asinsspiediena mērīšana: metodes, vēsturiskie fakti

Asinsspiediena mērīšana ir asins spiediena mērīšanas metode pret asinsvadu sieniņām. Citiem vārdiem sakot, tas ir spiediens, kas rodas no sirds un rodas artērijās.

Spiediens asinsvados nav pastāvīgs, bet pastāvīgi mainās. Cita starpā sirds atbilstošā darbība ietekmē asinsspiedienu. Mērot asinsspiedienu, tiek noteiktas divas vērtības (mērvienība: dzīvsudraba milimetri vai dzīvsudraba milimetri.)

Augstāku spiedienu, kas rodas, kad sirds saraujas, sauc par sistolisko asinsspiedienu un zemāku spiedienu, kas dominē, kad sirds atpūšas, sauc par diastolisko asinsspiedienu.

No medicīniskā viedokļa asinsspiediena mērīšana ir īpaši svarīga, lai noskaidrotu, vai asinsspiediena vērtības nav pārāk augstas. Tā kā, ja saglabājas tik augsts asinsspiediens (hipertensija), var tikt bojāta sirds, asinsvadi, smadzenes, acis un nieres, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Tāpēc tas ir ieteicams savlaicīgi ārstēt hipertensiju.

Pieaugušajiem asinsspiedienu uzskata par paaugstinātu, ja mērīšanas laikā iegūst šādas vērtības:

  • diastoliskais asinsspiediens virs 90 mmHg.
  • sistoliskais asinsspiediens virs 140 mmHg. Tādējādi asinsspiediens pārsniedz 140 par 90.

Attiecīgi Eiropas Hipertensijas biedrība gandrīz visiem pieaugušajiem iesaka sasniegt asinsspiedienu zem 140 90. Izņēmumi attiecas uz:

  • cilvēki ar cukura diabētu ar diastolisko asinsspiedienu no 80 līdz 85;
  • personas, kas vecākas par 80 gadiem (kā arī cilvēki, kas jaunāki par 80 gadiem), kuriem sistoliskais asinsspiediens svārstās no 140 līdz 150;
  • Cilvēki ar nieru un urīna olbaltumvielu slimībām, kuriem sistoliskais asinsspiediens ir zem 130 atzīmes.

asinsspiediena līmenis

Tā kā paaugstināts asinsspiediens bieži vien ilgi paliek nepamanīts, ieteicams to regulāri mērīt. Pārāk zems asinsspiediens (hipotensija) pats par sevi nerada nopietnas sekas veselībai, bet, piemēram, var izraisīt nogurumu un izraisīt reiboni. Zema asinsspiediena robežas vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgas:

  • Sievietēm vērtības zem 100 mmHg. Art. (Sistoliskais) un 60 mmHg. Art. (Diastoliskais) norāda uz skaidru hipotensiju.
  • Vīriešiem ārsti diagnosticē zemu asinsspiedienu, izmērot sistoliskās vērtības zem 110 mmHg. kolonna.

Asinsspiedienu var noteikt ar atsevišķiem mērījumiem. Tomēr var būt noderīgi arī izmērīt asinsspiedienu ilgā laika posmā (piemēram, nakts hipertensija vai lielas diennakts svārstības). Pēc tam tiek veikts 24 stundas asinsspiediena mērījums, kurā visu dienu veic atkārtotus mērījumus.

asinsspiediens

Ja vēlaties izmērīt asinsspiedienu, varat sazināties ar ārstu vai aptieku. Klasiskais asinsspiediena mērītājs mēra asinsspiedienu pie pleca. Bet asinsspiedienu var izmērīt arī mājās - ir vairākas elektroniskas asinsspiediena ierīces, kurām nepieciešama neliela vadība: pēc manšetes uzlikšanas asinsspiediena mērītājs automātiski mēra asinsspiedienu.

Lai klasiski mērītu asinsspiedienu, jums jābūt:

  • sfigmomanometrs, kas sastāv no piepūšamās manšetes, kas caur šļūteni ir savienota ar nelielu silfonu, un manometra, ar kuru cilvēks var nolasīt gaisa spiedienu manšetē vai asinsspiedienu.
  • stetoskops pulsa trokšņa noteikšanai radiālajā artērijā, kas atrodas elkoņa locītavā mērīšanas laikā.
  • Tālāk ir aprakstīts, kā sagatavot klasisko asinsspiediena mērīšanas procesu:
  • Novietojiet sfigmomanometra aproci ap plecu. Aproces apakšējai malai jābeidzas apmēram 3 centimetru virs elkoņa.
  • Pēc tam palpējiet radiālo artēriju pie elkoņa un novietojiet stetoskopu (vai tā ārējo galu, ko sauc par pārveidotāju) šajā vietā: stetoskopu var izmantot, lai kontrolētu pulsu visā asinsspiediena mērīšanas procesā. Lai varētu pareizi izmērīt spiedienu, pārliecinieties, ka stetoskopa skaņas uztvērējs mērīšanas laikā ir pareizi novietots uz radiālās artērijas un neslīd.

Asinsspiediena mērīšana

Nākamajā solī ātri uzpūšiet manšeti, līdz pulss vairs nav dzirdams, un pēc tam vēl vairāk palieliniet manšetes spiedienu. Ja asinsvads un tādējādi radiālā artērija ir aizvērta ar manšeti, asinis vairs nevar plūst. Impulsu trokšņi caur stetoskopu parasti nav dzirdami. Un tikai tagad var izmērīt asinsspiedienu. Lai to izdarītu, gaiss no aproces pakāpeniski tiek atbrīvots, izmantojot sfigmomanometra iztukšošanas aizbāzni, tādējādi samazinot spiedienu, līdz atskan pirmie sinhronie impulsi. Vērtība, pie kuras impulsa skaņas tiek dzirdētas pirmo reizi, atbilst sistoliskajam asinsspiedienam.

Sistoliskais lielums ir maksimālais asinsspiediens: no šīs vērtības asinsspiediens impulsa laikā var nedaudz atvērt asinsvadu attiecībā pret manžetes spiedienu, lai caur to varētu plūst asinis. Tomēr, tā kā manšetes spiediena dēļ kuģa diametrs joprojām ir samazināts, asinsvadā attīstās turbulentas plūsmas. Tos var dzirdēt ar stetoskopa palīdzību - un tas ļauj izmērīt asinsspiedienu. Manšetes spiediens šajā brīdī ir aptuveni vienāds ar sistolisko spiedienu attiecīgajā asinsvadā - radiālajā artērijā.

Ja manšetes spiediens vēl vairāk pazeminās, asinsspiediens var paturēt trauku pastāvīgi atvērtu. Tad parasti nav skaņu, kuras varētu dzirdēt. Vērtība, pie kuras pazūd skaņas, aptuveni atbilst diastoliskajam asinsspiedienam. Mērot spiedienu, sfigmomanometra manometrs vienmēr vispirms nolasa augstāku vērtību un pēc tam zemāku diastolisko vērtību.

Svarīga informācija asinsspiediena mērīšanai

Ir svarīgi pareizi izmērīt asinsspiedienu (lai izvairītos no mērījumu kļūdām) un pareizi interpretēt rezultātus. Šīs piezīmes par asinsspiediena mērīšanu palīdzēs jums izdarīt precīzāk:

1. Asinsspiedienu jāmēra tikai guļot vai sēžot, un, ja iespējams, atpūtas fāzē.

2. Ar personas pleca apkārtmēru līdz 32 centimetriem pietiek ar parasto aproci uz sfigmomanometra. Tas ir apmēram 13 centimetru plats, un tajā ir piepūšama gaisa tvertne ar garumu 24 centimetrus. Biezākiem pleciem nepieciešama nedaudz plašāka manšete, lai izmērītu asinsspiedienu. Pārāk šaura vai pārāk plaša sfigmomanometra aproce var izraisīt asinsspiediena vērtību viltošanu.

3. Jo vairāk sklerotiskā trauka tiek kalcinēts, jo lielākam jābūt manšetes spiedienam, lai trauku saspiestu pret palielinātu artērijas sienas pretestību. Tādējādi izmērītās asinsspiediena vērtības ir neprecīzas, proti, pārāk augstas.

4. Pēc fiziskas slodzes, grūtniecības vai febrilu infekciju laikā asinis caur asinsvadiem iziet ar lielāku plūsmas ātrumu. Iegūtā turbulence bieži ir dzirdama pat bez manšetes spiediena. Šajā gadījumā diastoliskā vērtība ir jālasa laikā, kad skaņas kļūst daudz klusākas.

5. Sistolisko asinsspiedienu var izmērīt, mērot asinsspiedienu parasti līdz 5 mmHg. Art., Diastoliskais - līdz 10 mm Hg.

6. Ja asinsspiediens ir no 140 līdz 90, asinsspiediens ir pārāk augsts (hipertensijas pazīme).

7. Ja asinsspiediens pazeminās zem sistoliskās vērtības 100 mmHg. (sievietēm) vai 110 mmHg (vīriešiem), zems asinsspiediens (hipotensija); diastoliskā vērtība parasti ir mazāka par 60 mm RT. stabs.

spiediena mērīšanas kļūdas

Asinsspiediena norma bērniem

Bērniem asinsspiediens mainās līdz ar vecumu: bērniem asinsspiediena mērīšana parasti ir daudz zemāka nekā pusaudžiem. Tomēr papildus vecumam asinsspiedienu ietekmē arī dzimums un ķermeņa lielums. Tāpēc normālas asinsspiediena vērtības bērniem atšķiras no pieaugušajiem.

Atgādiniet, ka pieaugušajiem optimālās vērtības ir aptuveni 120 mm Hg. (sistoliskais) un 80 mmHg (diastoliskais). Lai normalizētu spiedienu un novērstu hipertensijas pazīmes, bieži lietojiet sagatavošana Recardiokas sastāv no augu ekstraktiem.

Netieši izmērīt asinsspiedienu ir viegli - ikviens to var izdarīt pats. Atšķirībā no tiešas asinsspiediena mērīšanas: tikai ārsts var izmērīt asinsspiedienu tieši uz vietas - dažādās kuģa daļās un pašā sirdī.

Tomēr, lai varētu tieši izmērīt asinsspiedienu, ārsts artērijā jāievieto katetru, kura galā ir vai nu mazs sensors, vai ārējā galā - spiediena sensors. Attiecīgi tiešās mērīšanas metodi sauc arī par asinīm vai invazīvu asinsspiediena mērīšanu.

Kad ārsti mēra asinsspiedienu ar katetru, atvere parasti ir vērsta pret asinsriti. Tāpēc tieša asinsspiediena mērīšana dod nedaudz augstākas vērtības nekā netiešās mērīšanas metode: pēdējā mēra tikai statisko spiedienu - tas ir, spiedienu, kas iedarbojas uz trauka sienām no iekšpuses un uztur tās atvērtas. No otras puses, mērot invazīvu asinsspiedienu, katetrs mēra arī dinamisko spiedienu, ko rada plūstošās asinis.

Pašlaik bieži sastopami netieši asinsspiediena mērījumi, īpaši lielu operāciju laikā vai intensīvās terapijas uzraudzības ietvaros. Atšķirībā no netiešās Riva-Rocci procedūras, tiešs asinsspiediena mērījums nodrošina precīzākus asinsspiediena rādījumus.

Lai pats izmērītu asinsspiedienu, jums nav jāveic nekādi aprēķini, vērtību var nolasīt tieši no sfigmomanometra. Bet, ja vēlaties izprast asinsspiediena mērīšanas principu, jums vajadzētu apskatīt fizisko pamatu. Tātad asinis vidējā ātrumā plūst caur vesela cilvēka artērijām. Parasti tas ir tik zems, ka asins plūsma tiek regulēta asinsvadā bez turbulences. Lai izmērītu asinsspiedienu, jums mākslīgi jāpievelk asins plūsma no ārpuses. Tā kā šie satricinājumi rada dzirdamu troksni, ko izmanto klasiskā asinsspiediena mērījumos.

Izmērot asinsspiedienu, jūs vienkārši nosakāt ārējo spiedienu, kas nepieciešams, lai virpuļotu asins plūsma. Piepūšamā aproce spiediena mērīšanai palīdz izdarīt spiedienu uz artēriju no ārpuses, piemēram, uz pleca vai plaukstas locītavas:

  • Piepūšot manšeti, artērija aizveras no noteikta ārēja spiediena - tāpēc asins plūsma tiek pārtraukta. Plūsmas trūkuma dēļ troksnis nav dzirdams.
  • Tagad lēnām izlaidiet gaisu no aproces, ārējais spiediens uz artēriju samazinās - un artērija atkal nedaudz atveras.
  • Kuģa diametrs joprojām samazinās, tāpēc asinis nevar vienmērīgi plūst caur artēriju - tā vietā tiek dzirdami virpuļi. Kamēr ārējais spiediens sašaurina artēriju, tas paliek virpuļojošā plūsmā.
  • Ja ārējais spiediens nokrītas zem iekšējā spiediena traukā (t.i., asinsspiediena), artērija ir pilnībā atvērta. Tad asinis vienmērīgi plūst caur artēriju - turbulence un ar to saistītais troksnis tādējādi izzūd.

Turbulences radīšanas galvenā fiziskā vērtība ir Reinoldsa skaitlis. Asinsspiediena mērīšanas gadījumā atkarībā no asins plūsmas ātruma, asinsvadu platuma un asins īpašībām (blīvums un tā viskozitāte). Ja Reinoldsa skaitlis pārsniedz noteiktu vērtību, plūsma tiks dzirdama ar kailu ausi. Asinsspiediena mērīšanai var izmantot šīs skaņas:

  • skaņu izskats norāda uz augstāku asinsspiediena vērtību;
  • dibena pazušana.

Spiediena mērvienība ir Paskāls (Pa). Kas attiecas uz asinsspiedienu, dzīvsudraba milimetru vienība (mmHg) tiek saglabāta līdz šai dienai.

Asinsspiediena mērīšanas metožu vēsture

Līdz 19. gadsimtam asinsspiedienu varēja izmērīt tikai tieši, tas ir, ievietojot mērīšanas zondes asinsvados. Tomēr šī "asiņainā metode" bija diezgan sāpīga, un pastāvēja arī liels inficēšanās risks ar kaitīgām baktērijām.

19 gadsimta beigās itāļu pediatrs Riva-Rocci izstrādāja pilnīgi jaunu asinsspiediena mērīšanas metodi, kas ļāva izmērīt asinsspiedienu "bez asinīm" no ārpuses. Viņš aprakstīja šo metodi 1896 žurnāla rakstā.

Riva-Rocci izmantotā mērierīce sastāvēja no sava veida velosipēda caurulītes, kas kalpoja kā pleca aproce, gumijas balona, ​​lai piepūstu aproci, un dzīvsudraba barometra, kuru Riva-Rocci izmantoja spiediena mērīšanai padusē. Palpējot artēriju uz plaukstas locītavas, Riva-Rocci asinsspiediena mērīšanas laikā pārbaudīja, kā pulss, atkarībā no asinsspiediena, pazūd, palielinoties (sistoliskajam) spiedienam.

kā izmērīt asinsspiedienu

Sākotnēji šī jaunā asinsspiediena mērīšanas metode tikās ar noraidījumu medicīnas aprindās, bet galu galā kļuva atzīta. Šāda mērījuma princips joprojām ir atrodams mūsdienu asinsspiediena mērīšanas ierīcēs, kaut arī ar dažiem tehniskiem uzlabojumiem.

Zinātnieks Riva-Rocci izveidoja sfigmomanometru, kas bija mūsdienu asinsspiediena mērītāju paraugs.

Vietnē 1905 krievu militārais ārsts Korotkovs uzlaboja Riva-Rocci izstrādāto metodi ar stetoskopu asinsspiediena mērīšanai: stetoskopu izmanto, lai reģistrētu tipiskus trokšņus asinsspiediena mērījumos, kad asinis cirkulē caur artēriju. Šīs skaņas sauc par Korotkova skaņām.

Kopš 1920 beigām līdzīgas ierīces asinsspiediena mērīšanai, kuru pamatā ir Riva-Rocci sistēma, tika atrastas ne tikai slimnīcās, bet arī medicīnas praksē.

Pilnībā automātiskais sfigmomanometrs 1968. gadā pirmo reizi tika izmantots kā modernās 24 stundu asinsspiediena mērīšanas iekārtas priekšgājējs. Kopš 1976. gada ir bijušas ērtas un viegli lietojamas elektroniskas pašregulācijas ierīces, ar kurām jūs varat izmērīt asinsspiedienu bez ārsta līdzdalības. Kopš 1989. gada ir pieejami rādītājpirkstu asinsspiediena mērītāji, un kopš 1992. gada ir pieejami elektroniskie sfigmomanometri ar plaukstas aprocēm asinsspiediena mērīšanai pie plaukstas.

Kakhanovskaya Ludmila Nikolajevna, kardioloģe ar gandrīz 20 gadu pieredzi. Detalizēta biogrāfija un informācija par medicīnisko kvalifikāciju ir ievietota mūsu vietnes autoru lapā.

Pievienot komentāru