Vyrų ir moterų nevaisingumo priežastys: varikocelės gydymo metodas

Nevaisingumas yra moters nesugebėjimas pastoti. Tai daro įtaką maždaug 5,3 milijonui Rusijos Federacijos gyventojų. Nevaisingumas vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris. Daugeliu atvejų nevaisingumas gydomas vaistais ar chirurgija. Pagerinus vaisingumą, daugeliui moterų tapo įmanoma pastoti. Šios pažangios naujos technologijos apima apvaisinimą in vitro, spermos įpurškimą ir kitas panašias procedūras.

Vyrų ir moterų nevaisingumo priežastys

Nevaisingumo priežastys. Normaliam apvaisinimo procesui reikalinga patelių ir vyrų reprodukcinių sistemų sąveika. Sperma apvaisina kiaušinį, dažniausiai kiaušintakiuose. Tada embrionas implantuojamas gimdoje tolimesniam vystymuisi. Nevaisingumas atsiranda tada, kai kažkas yra sutrikdyta. Problema gali kilti moteriai, vyrui ar net abiems. Faktinės nevaisingumo priežastys gali būti iš viso nenustatytos, nes problema gali būti kiaušinyje, spermoje ar embriono nesugebėjime implantuoti.

  • Dubens uždegiminė liga. Lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip gonorėja ir chlamidijos, gali būti susijusios su dubens uždegimine liga ir labai pakenkti kiaušintakiams. Kraujo verta paaukoti lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) analizei.
  • Endometriozė paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. Liga sukelia dubens skausmą ir nevaisingumą. Endometriumo audinys auga už gimdos ribų ir pažeidžia kiaušides bei kiaušintakius. Ši liga diagnozuojama atliekant laparoskopiją.
  • Ekologiniai ir aplinkos veiksniai. Neigiami aplinkos veiksniai gali sukelti spermos gamybos problemų vyrams. Švino, sunkiųjų metalų ir pesticidų poveikis taip pat siejamas su vyrų nevaisingumu. Daugelis kitų veiksnių, tokių kaip šilumos perteklius, mikrobangų spinduliuotė, ultragarsas, yra prieštaringi, nes neįrodyta, kad jie iš tikrųjų gali sukelti nevaisingumą.
  • Rūkymas tabakas, marihuana, narkotikų vartojimas. Rūkymas gali sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad nikotinas blokuoja spermos gamybą ir sumažina vyrų sėklides. Moterims stebimi gimdos gleivinės pokyčiai, kurie turi įtakos spermos judėjimui į kiaušinį.
    Rūkydama marihuaną moterys pažeidžia ovuliacijos ciklą (kiaušinių išsiskyrimas). Vyrams sumažėja spermos kiekis ir kokybė.
    Heroinas, kokainas ir krekas sukelia panašų poveikį, padidindami ŽIV infekcijos riziką, susijusią su rizikingu seksualiniu elgesiu.
    Moterims alkoholio poveikis gali sukelti rimtų padarinių vaisiui. Tačiau lėtinis alkoholizmas, susijęs su sutrikusia ovuliacija, akivaizdžiai atbaido vaisingumą. Alkoholio vartojimas vyrams turi įtakos testosterono sintezei ir spermos koncentracijai. Alkoholizmas taip pat neigiamai veikia seksualines reakcijas ir lemia impotenciją, erekcijos stoką.
  • Fizinis aktyvumas ir pratimai. Žinoma, sveiką gyvenimo būdą reikėtų skatinti kaip įprastą veiklą. Tačiau per didelis krūvis taip pat gali būti pavojingas. Moterims tai gali sukelti ovuliacijos pažeidimą, vyrams - mažą spermos kiekį.
  • Klaidingos dietos, susijusios su greitu svorio metimu ar svorio padidėjimu.
  • Nutukimas daro įtaką nevaisingumui tik tada, kai moters svoris pasiekia kraštutinę ribą.
  • Svorio kritimas sergant anoreksija sukuria problemų dėl mėnesinių ir skydliaukės būklės, taip sutrikdant normalią ovuliaciją.
  • Amžius. Tikimybė pastoti su moterimi sumažėja penktuoju jos gyvenimo dešimtmečiu sulaukus 40 – 50 metų. Vyrams testosterono lygis mažės su amžiumi.

Sveikos poros, jaunesnės nei 30 metų ir nenaudojančios kontracepcijos būdų, turi 25-30% pastangų pastoti kiekvieną mėnesį. Didžiausias moterų vaisingumas atsiranda trečiojo gyvenimo dešimtmečio pradžioje. Moteris, vyresnė nei 35 metų, o ypač sulaukusi 40 metų, gali pastoti maždaug 10% kiekvieną mėnesį.

Nevaisingumo gydymo metodika

Nevaisingumas gydomas tradiciniais gydymo būdais. Pavyzdžiui, gydymas narkotikais padeda atkurti normalią ovuliaciją.

Vyrams dažniausia nevaisingumo priežastis yra sėklų skysčių problemos. Arba sperma gaminama nedideliais kiekiais, arba išvis negaminama. Sperma gali pasikeisti arba mirti dar nepasiekus kiaušinio. Tokiu atveju rekomenduojamas vaistas. Ares... Vėjaraupiai yra sėklidžių spermos venų rezginio išsiplėtimas ir yra veiksnys, dažnai susijęs su vyrų nevaisingumu (40% atvejų), nes gali sukelti reikšmingą hormonų disbalansą, kuris neigiamai veikia spermatogenezę.

Chirurginis varikozinis venų išsiplėtimas (varikocelektomija) yra gana paprasta operacija, gana dažnai atliekama gydant nevaisingumą. Nepaisant to, kad urologai mano, kad tokio tipo operacijos daro didelę įtaką vyrų vaisingumui, daugybė tyrimų parodė, kad chirurginis varikocelės gydymas žymiai sumažina partnerio nėštumo tikimybę. Taip pat yra nuomonių, kad šių tyrimų rezultatams turėjo įtakos tai, kad šios srities specialistai nepranešė apie naujausius urologinio gydymo metodus.

Kai kurie tyrimai rodo, kad toks gydymas yra geras derinant su pagalbinio apvaisinimo metodais, ypač apvaisinimu in vitro (IUI). Nepaisant to, visuotinė ir ilgalaikė nevaisingumo nauda išlieka prieštaringa ir norint pasiekti saugų ir vienbalsiai priimtą rezultatą, reikia naujų tyrimų. Vienas dalykas yra tikras: chirurginis varikocelės gydymas nedaro įspūdingų rezultatų, kai kalbama apie mažą venų išsiplėtimą (1 arba 2 laipsnis).

Gydymas varikocele

Toliau pateikiami veiksmingiausi varikocelės gydymo būdai:

  1. Varikocelektomija - tai standartinė pirminės varikocelės chirurginė procedūra. Jis susideda iš išsiplėtusių ir išlenktų venų legiravimo ir dalijimo. Tai veiksmingas metodas, reikalaujantis minimalaus chirurgo įsikišimo pacientui. Pasveikimas įvyksta gana greitai (per 6 dienas, visiškai atsigauti galima per 3 savaites). Šis metodas išsprendžia apie 90% varikocelių.
  2. Laparoskopinis varikocelės gydymas - apima minimalius pjūvius (paprastai mažiau nei 3 cm). Nors pati procedūra užima daugiau laiko, pacientas pasveiksta daug greičiau, palyginti su klasikine chirurgija. Reikėtų pažymėti, kad šis metodas turi didesnę komplikacijų riziką nei tradicinis metodas.
  3. Transvokalinė selektyvi varikocelės embolizacija yra nechirurginis varikocelės gydymas, kuris, atrodo, yra labai efektyvus ir mažiau skausmingas, palyginti su kitomis procedūromis. Šis gydymo metodas dažniausiai taikomas jauniems berniukams.

Kaip vyksta gydymas? Gydytojas per nedidelį pjūvį įveda kateterį į šlaunikaulio veną ir embolizuoja paveiktas venas (spermą). Procedūra trunka 15-45 minutes ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Yra tyrimų, kurie rodo, kad varikocelės pasikartojimo tikimybė yra 10%. Po procedūros (jei tai nepadėjo) pacientai gydomi klasikiniu chirurginiu metodu. Šis embolizacijos būdas dar nėra plačiai naudojamas, yra atvejų, kai ši procedūra yra draudžiama.

Dažniausia moterų nevaisingumo priežastis yra ovuliacijos sutrikimas. Kitos moterų nevaisingumo priežastys yra kiaušintakių užsikimšimas. Tai įmanoma, kai moteris turi dubens organų uždegiminių ligų ar fibroidų. Įgimtos gimdos ir gimdos fibroidų apsigimimai gali sukelti pakartotinius persileidimus. Rekomenduojamas vaistažolių vartojimas rinkdami serafimus pagreitinti nėštumo pradžią.

Urologas Novitsyukas Dmitrijus Fedorovičius 20 metų užsiima urogenitalinės sistemos ligų diagnostika, gydymu ir prevencija.

Добавить комментарий