Vyrų ir moterų nevaisingumo priežastys: varikocelės gydymo metodas

Nevaisingumas yra moters nesugebėjimas pastoti. Tai daro įtaką maždaug 5,3 milijonui Rusijos Federacijos gyventojų. Nevaisingumas vienodai veikia tiek vyrus, tiek moteris. Daugeliu atvejų nevaisingumas gydomas vaistais ar chirurgija. Pagerinus vaisingumą, daugeliui moterų tapo įmanoma pastoti. Šios naujos pažangios technologijos apima apvaisinimą in vitro, spermos įpurškimą ir kitas panašias procedūras.

Vyrų ir moterų nevaisingumo priežastys

Nevaisingumo priežastys. Normaliam apvaisinimo procesui reikalinga patelių ir vyrų reprodukcinių sistemų sąveika. Sperma apvaisina kiaušinį, dažniausiai kiaušintakiuose. Tada embrionas implantuojamas gimdoje tolimesniam vystymuisi. Nevaisingumas atsiranda tada, kai kažkas yra sutrikdyta. Problema gali kilti moteriai, vyrui ar net abiems. Faktinės nevaisingumo priežastys gali būti iš viso nenustatytos, nes problema gali būti kiaušinyje, spermoje ar embriono nesugebėjime implantuoti.

  • Dubens uždegiminė liga. Lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip gonorėja ir chlamidijos, gali būti susijusios su dubens uždegimine liga ir labai pakenkti kiaušintakiams. Kraujo verta paaukoti lytiniu keliu plintančių ligų (LPL) analizei.
  • Endometriozė paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. Liga sukelia dubens skausmą ir nevaisingumą. Endometriumo audinys auga už gimdos ribų ir pažeidžia kiaušides bei kiaušintakius. Ši liga diagnozuojama atliekant laparoskopiją.
  • Ekologiniai ir aplinkos veiksniai. Neigiami aplinkos veiksniai gali sukelti spermos gamybos problemų vyrams. Švino, sunkiųjų metalų ir pesticidų poveikis taip pat siejamas su vyrų nevaisingumu. Daugelis kitų veiksnių, tokių kaip šilumos perteklius, mikrobangų spinduliuotė, ultragarsas, yra prieštaringi, nes neįrodyta, kad jie iš tikrųjų gali sukelti nevaisingumą.
  • Rūkymas tabakas, marihuana, narkotikų vartojimas. Rūkymas gali sukelti vyrų ir moterų nevaisingumą. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad nikotinas blokuoja spermos gamybą ir sumažina vyrų sėklides. Moterims stebimi gimdos gleivinės pokyčiai, kurie turi įtakos spermos judėjimui į kiaušinį.
    Rūkant marihuaną, sutrinka moterų ovuliacijos ciklas (kiaušinėlio išsiskyrimas). Vyrams sumažėja spermatozoidų skaičius ir jų kokybė. Heroinas ir kokainas turi panašų poveikį, padidindami ŽIV infekcijos riziką, susijusią su rizikingu seksualiniu elgesiu.
    Moterims alkoholio poveikis gali sukelti rimtų padarinių vaisiui. Tačiau lėtinis alkoholizmas, susijęs su sutrikusia ovuliacija, akivaizdžiai atbaido vaisingumą. Alkoholio vartojimas vyrams turi įtakos testosterono sintezei ir spermos koncentracijai. Alkoholizmas taip pat neigiamai veikia seksualines reakcijas ir lemia impotenciją, erekcijos stoką.
  • Fizinis aktyvumas ir pratimai. Žinoma, sveiką gyvenimo būdą reikėtų skatinti kaip įprastą veiklą. Tačiau per didelis krūvis taip pat gali būti pavojingas. Moterims tai gali sukelti ovuliacijos pažeidimą, vyrams - mažą spermos kiekį.
  • Klaidingos dietos, susijusios su greitu svorio metimu ar svorio padidėjimu.
  • Nutukimas daro įtaką nevaisingumui tik tada, kai moters svoris pasiekia kraštutinę ribą.
  • Svorio metimas dėl anoreksijos sukelia menstruacijų ir skydliaukės sutrikimus, todėl sutrinka normali ovuliacija.
  • Amžius. Tikimybė, kad moteris pastos, sumažėja penktą jos gyvenimo dešimtmetį nuo 40-50 metų. Vyrams testosterono lygis smarkiai sumažėja su amžiumi.

Sveikos poros, jaunesnės nei 30 metų ir nenaudojančios kontracepcijos būdų, turi 25-30% pastangų pastoti kiekvieną mėnesį. Didžiausias moterų vaisingumas atsiranda trečiojo gyvenimo dešimtmečio pradžioje. Moteris, vyresnė nei 35 metų, o ypač sulaukusi 40 metų, gali pastoti maždaug 10% kiekvieną mėnesį.

Žemas testosterono lygis - kaip tai susiję su prasta erekcija?

Vyriškas lytinis hormonas vadinamas testosteronu. Jis gaminamas sėklidėse. Testosterono kiekis yra svarbus normaliam vyrų seksualiniam vystymuisi ir funkcionavimui. Brendimo metu tai skatina berniukų vyriškų bruožų, tokių kaip kūno ir veido plaukai, raumenų masė, vystymąsi ir papildomų seksualinių savybių vystymąsi.

Testosterono lygis mažėja su amžiumi, todėl vyresniems vyrams tai yra normalu, kai testosterono lygis yra žemas.

Kai kurių jaunų vyrų kraujo tyrimai rodo mažą testosterono kiekį. Šiuo atveju kalbame apie testosterono trūkumą. Amerikos urologijos asociacija apskaičiavo, kad tai yra testosterono trūkumas, mažesnis nei 300 nanogramų viename decilitre, atliekant du tyrimus iš eilės, ryte atliekant nevalgius. Sunku pasakyti, kiek vyrų vyrų yra žemas testosterono lygis, nors bendri duomenys rodo, kad maždaug 2 iš 100 vyrų yra paveikti vyrų.

Testosterono trūkumas dažniau pasireiškia vyrams, sergantiems cukriniu diabetu ar turintiems antsvorio. Vienas tyrimas parodė, kad maždaug 30% antsvorio turinčių vyrų testosterono lygis yra žemas, palyginti su 6,4% normalaus svorio vyrų.

Kai kuriems vyrams žemą testosterono kiekį gali sukelti atsitiktinis sėklidžių pažeidimas, sėklidžių pašalinimas dėl vėžio, chemoterapija ar radioterapija, hipofizio ligos, infekcijos ar autoimuninės ligos. Apskritai, jei jūsų sėklidės gamina mažiau testosterono nei įprasta, jūsų kraujyje sumažės. Daugelis šių vyrų greitai sensta arba turi tokių sutrikimų kaip nutukimas, metabolinis sindromas, kuris apima aukštą kraujospūdį, aukštą cukraus kiekį kraujyje, aukštą cholesterolio kiekį arba vartoja antipsichozinius vaistus.

Testosterono trūkumo simptomai

Yra daug testosterono trūkumo požymių ir simptomų. Specifiniai simptomai yra tie, kurie labiau tikėtini arba tiesiogiai susiję su būkle, pavyzdžiui: lytinio potraukio stoka, susilpnėjusi erekcijos funkcija, plaukų slinkimas.

Amerikos urologų asociacija rekomenduoja gydytojams atlikti testosterono trūkumo patikros tyrimus vyrams, kuriems yra nepaaiškinama anemija, kaulų netekimas, diabetas, ir prieš chemoterapiją ar sėklidžių spinduliavimą.

Testosterono trūkumo simptomai vyrams pagal metus

Vienas iš pagrindinių būdų kovoti su šia liga yra testosterono terapija. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas ar sėklidžių operacija, trauma, infekcija ar kitos panašios problemos, labai rekomenduojama. Nors šio tipo terapija vyrams, turintiems testosterono trūkumą, kurį sukelia, pavyzdžiui, amžius, diabetas, infekcijos ir kitos panašios būklės, yra nepageidaujamas dėl šalutinio poveikio. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų, nustatyta, kad kai kuriems testosterono terapijos vyrams yra didelė širdies ligų ir insulto rizika.

Pacientai, turintys bet kurį iš šių simptomų, net gali prašyti testosterono terapijos be tyrimų. Šis veiksmas yra nenaudingas ir tikrai ne jiems palankus. Prieš pradedant gydymą, visada reikia patikrinti bendrą testosterono kiekį. Paprastai yra keli skirtingi testosterono vartojimo būdai: per odą (per odą), injekcijomis, per burną (per burną) arba per nosį (į nosį). Svarbu žinoti, kad nėra įrodymų, kad testosterono terapija yra susijusi su prostatos vėžiu, taip pat nėra įtikinamų įrodymų, patvirtinančių venų krešulių susidarymo ir testosterono terapijos ryšį.

Atminkite, kad kiekvienas organizmas yra unikalus ir kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į gydymą. Reikės reguliariai stebėti testosterono kiekį, o laboratorinius tyrimus rekomenduojama atlikti kas 6–12 mėnesių.

Vyrų ir moterų nevaisingumo gydymo metodas

Nevaisingumas gydomas tradiciniais gydymo būdais. Pavyzdžiui, priklausomybės nuo narkotikų gydymas gali padėti atkurti normalią ovuliaciją. Vyrams dažniausia nevaisingumo priežastis yra spermos problemos. Arba spermatozoidai gaminami nedideliais kiekiais, arba jų visai nėra. Spermatozoidai gali pasikeisti arba mirti, kol jie pasiekia kiaušinį. Šiuo atveju rekomenduojama Vaistas „Amarok“... Vėjaraupiai yra sėklidžių spermos venų rezginio išsiplėtimas ir yra veiksnys, dažnai susijęs su vyrų nevaisingumu (40% atvejų), nes gali sukelti reikšmingą hormonų disbalansą, kuris neigiamai veikia spermatogenezę.

Chirurginis varikozinis venų išsiplėtimas (varikocelektomija) yra gana paprasta operacija, gana dažnai atliekama gydant nevaisingumą. Nepaisant to, kad urologai mano, kad tokio tipo operacijos daro didelę įtaką vyrų vaisingumui, daugybė tyrimų parodė, kad chirurginis varikocelės gydymas žymiai sumažina partnerio nėštumo tikimybę. Taip pat yra nuomonių, kad šių tyrimų rezultatams turėjo įtakos tai, kad šios srities specialistai nepranešė apie naujausius urologinio gydymo metodus.

Kai kurie tyrimai rodo, kad toks gydymas yra geras derinant su pagalbinio apvaisinimo metodais, ypač apvaisinimu in vitro (IUI). Nepaisant to, visuotinė ir ilgalaikė nevaisingumo nauda išlieka prieštaringa ir norint pasiekti saugų ir vienbalsiai priimtą rezultatą, reikia naujų tyrimų. Vienas dalykas yra tikras: chirurginis varikocelės gydymas nedaro įspūdingų rezultatų, kai kalbama apie mažą venų išsiplėtimą (1 arba 2 laipsnis).

Gydymas varikocele

Toliau pateikiami veiksmingiausi varikocelės gydymo būdai:

  1. Varikocelektomija - tai standartinė pirminės varikocelės chirurginė procedūra. Jis susideda iš išsiplėtusių ir išlenktų venų legiravimo ir dalijimo. Tai veiksmingas metodas, reikalaujantis minimalaus chirurgo įsikišimo pacientui. Pasveikimas vyksta palyginti greitai (per 6 dienas, visiškai atsigauti galima per 3 savaites). Šis metodas išsprendžia apie 90% varikocelių.
  2. Laparoskopinis varikocelės gydymas - apima minimalius pjūvius (paprastai mažiau nei 3 cm). Nors pati procedūra užima daugiau laiko, pacientas pasveiksta daug greičiau, palyginti su klasikine chirurgija. Reikėtų pažymėti, kad šis metodas turi didesnę komplikacijų riziką nei tradicinis metodas.
  3. Transvokalinė selektyvi varikocelės embolizacija yra nechirurginis varikocelės gydymas, kuris, atrodo, yra labai efektyvus ir mažiau skausmingas, palyginti su kitomis procedūromis. Šis gydymo metodas dažniausiai taikomas jauniems berniukams.

Kaip vyksta gydymas? Gydytojas per nedidelį pjūvį įveda kateterį į šlaunikaulio veną ir embolizuoja paveiktas venas (spermą). Procedūra trunka 15-45 minutes ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Yra tyrimų, kurie rodo, kad varikocelės pasikartojimo tikimybė yra 10%. Po procedūros (jei tai nepadėjo) pacientai gydomi klasikiniu chirurginiu metodu. Šis embolizacijos būdas dar nėra plačiai naudojamas, yra atvejų, kai ši procedūra yra draudžiama.

Dažniausia moterų nevaisingumo priežastis yra ovuliacijos sutrikimas. Kitos moterų nevaisingumo priežastys yra kiaušintakių užsikimšimas. Tai įmanoma, kai moteris turi dubens organų uždegiminių ligų ar fibroidų. Įgimtos gimdos ir gimdos fibroidų apsigimimai gali sukelti pakartotinius persileidimus. Rekomenduojamas vaistažolių vartojimas rinkdami serafimus pagreitinti nėštumo pradžią.

Užduoti klausimą

Dmitrijus Novitsyukas

Urologas Novitsyukas Dmitrijus Fedorovičius jau 20 metų užsiima urogenitalinės sistemos ligų diagnostika, gydymu ir prevencija.

Obzoroff
Добавить комментарий